儿童睡眠问题

当孩子还在牙牙学语，说不出自己有什么感觉、有什么需要的时候，父母常扮演孩子的翻译机，有些妈妈们光听孩子的哭声，就能判断是尿布湿了、肚子饿了，还是无聊想要抱抱。连孩子想睡觉时也是，每个孩子的样貌不太一样，有些孩子会变得爱哭闹，有些孩子会变得容易「起笑」，又或者会揉眼睛，眼神呆滞。而有些孩子，越是想睡觉，看起来越是活蹦乱跳、精神充沛的样子。

一旦孩子到了上学的年纪，如果上课该专心听讲时，却看起来活力充沛、动来动去，身上像是装了马达一般停不下来，又或者有些孩子上课常在放空神游，对老师说的话反应慢半拍，难以专注在课堂上，很容易被怀疑是ADHD（注意缺陷与多动障碍），但大家却容易忽略，有睡眠困扰的孩子，他们的行为表现和ADHD的孩子几乎一样：容易分心、坐不住，也可能伴随情绪行为或学习的问题。

心理治疗师（举手），那有哪些常见的睡眠问题可能影响孩子的专注力，还有哪些方法可以改善呢？别急，让我们继续看下去：

1.睡眠不足、作息不固定：根据美国国家睡眠基金会的建议，学龄前（3-5岁）的孩子，建议一天睡眠总时数（白天小睡＋晚上睡眠）要10-13小时，国小阶段（6-13岁）的孩子，建议一天睡眠总时数要9-11小时，但台湾的孩子普遍睡眠不足。我们可以用倒推法来设定孩子理想的入睡时间，例如：孩子每天早上6:40前要起床准备上小学，回推至少9小时的睡眠，他的上床时间最晚应该是晚上9:40，确保孩子的睡眠量足够。另外，睡前应避免让孩子接触3C产品，因蓝光会延后我们的生理时钟，入睡后睡眠质量也会受到影响，可以协助孩子建立一套简短、轻松的睡前仪式（如：洗澡→刷牙→看故事书→道晚安），养成规律作息。

2.睡眠呼吸相关问题（如：鼻过敏、打鼾、睡眠呼吸暂停）大家都有过感冒鼻塞而睡不好的经验，白天起床头昏脑胀、很难专心做事，而台湾过敏儿的比例高，这些孩子则是每天都面临相同的困难，半夜难好眠（如：容易醒来且难再入睡、多梦），早上叫不起床，看起来总是睡不饱的样子。我们要尽可能改善孩子的过敏问题，尝试减重（若孩子体重过重）和运动。也可至全台睡眠中心接受多导睡眠监测（PSG），了解孩子是否有睡眠呼吸暂停并接受合适的治疗，例如：在睡觉时配戴正压通气（CPAP），或找到可能造成呼吸中止的原因（如：悬壅垂过长、扁桃腺肿大…等），对症下药来改善。

3.其他常见的睡眠障碍（如：周期性肢体抽动、磨牙…等）当你观察孩子的睡眠量是够的、没有睡眠呼吸相关问题、作息也规律，但看起来总是没睡饱、精神不济的样子，可以观察看看孩子在入睡后，手脚（通常是脚）是否出现不自主的抽动，或者有磨牙的问题，当然直接做多导睡眠监测（PSG）是最快速的方法，找到可能影响睡眠质量的原因，并接受适当的治疗。