神经性贪食诊疗

1.一般治疗

通常不需要住院治疗，通过专业的心理咨询、药物治疗及合理的营养支持，可有效减少暴食行为的发作。

2.心理治疗：

认知行为疗法：能减轻贪食行为，改善抑郁情绪，改善患者对体重、体型、减肥及企图通过诱吐方式控制体形与体重的不恰当看法。

3. 营养支持

注意饮食合理，营养均衡，规定患者进食量，尽量减少或制止呕吐行为，禁用导泻药物。水、电解质代谢紊乱者，予以对症处理，营养差者予以营养支持治疗，必要时可用鼻饲。

4.药物治疗

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

神经性贪食症患者，因难以克制的进食欲望，使他们烦躁不安，有明显的焦虑、抑郁情绪，因此，可用抗抑郁药物有助于心理治疗效果。

4.1 氟西汀

适用人群：特别适用于合并抑郁、焦虑、强迫或冲动症状以及既往心理治疗效果欠佳的患者。

用途：减少暴食行为和改善患者情绪。

注意事项：服药时间不超过三个月。

不良反应：常见的有过敏、胃肠功能紊乱、头晕头痛，严重者会出现幻觉躁狂反应。

4.2 托吡酯

可减少暴食、缓解焦虑，但对抑郁症状，无明显改善。