头部单纯糠疹以局部外用药治疗为主,酮康唑为抗菌药物,有效率极高,外用安全性高,可长期使用。但口服制剂安全性差,已经不用。另外,还可使用二硫化硒和中药辅助治疗。头部单纯糠疹经短期治疗即可痊愈,但由于有可能复发,部分患者可能需要间歇性治疗。
一、西医药物治疗
角质层剥离剂:通过运用一些含有如硫磺、水杨酸、煤焦油等副作用不大的外用药物,将受损的角质层表皮细胞剥脱下来,从而减少头屑产生。
抗生素类:通过运用含抗生素类的外用洗剂,抑制或杀死与头皮屑有关的真菌和细菌达到治疗效果,如酮康唑和吡罗克酮乙醇胺盐。酮康唑有效率极高,外用几乎不被皮肤所吸收,安全性高,适合长期使用。此外己脒定二烃乙基磺酸盐、吡啶硫酮锌、氯咪巴唑等也是此类药物,在同类药物中,酮康唑去屑止痒作用最显着,毒性最低。
头皮细胞生长抑制剂:头皮细胞生长抑制剂通过对细胞复制的抑制作用,使细胞恢复正常再生循环周期长度,从而改善头屑问题,常用药物为二硫化硒,临床应用广泛,但去屑作用低于酮康唑,且有异味。
B族维生素:对于症状较轻患者,医生可能会开具一些如维生素B2、维生素B7等B族维生素进行辅助治疗。
二、中医治疗
对于头皮糠疹的治疗问题,中医治疗原则为清热除湿止痒,因此艾叶、苦参、蛇床子、白鲜皮、防风、桑叶、侧柏叶都是常用中药,剂型为外用洗剂为主。
菊花叶子去头屑:菊花叶子40片,清洗干净后放入锅中,加入适量的清水煎煮,煮成绿色的汁液后,放凉,然后放入瓶中保存。使用时,直接用这种汁液来清洗、按摩头皮即可。菊花叶子中含有特殊的精油成分,用菊花叶煮成的汁液来清洗头发,可以有效抑制头皮屑的生长。
苹果醋汁去头屑:苹果汁半杯与米醋2汤匙倒入脸盆中,充分混合。先用洗发水把头发洗干净,然后将洗净的头发放入盛有苹果醋汁的脸盆中,以梳子蘸取苹果醋汁来梳理头发,最后用洗发水清洗干净。苹果汁与米醋可以有效吸收头发中过多的油脂,因此可调节头皮的油脂分泌,起到去油去屑的作用。
透骨草/桑叶煎汁去头屑:透骨草100克,桑枝50克,加水1000毫升,浓煎取汁,倒入脸盆中。待药汁稍凉后,用毛巾蘸药汁洗头部,20分钟后用清水冲净,每日洗2次,一周左右即可见效。
桑白皮煎药液去头屑:桑白皮50-100克,煎药液2500毫升洗头,每周1次,有去头皮屑和防脱发作用。
皂角去头屑:皂角50-100克捣碎,加水500-1000毫升煎。先以温热水洗去头上灰尘、油脂,再以皂角液洗两遍,然后以清水冲洗干净,每周两次,连洗数周,头皮屑可消失。
黑豆煮水去头屑:将黑豆100克放入锅中,加入适量的清水煮软,将黑豆过滤。用煮好的汤汁来清洗头发,可有效抑制头皮屑,防止头皮屑再生。

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