水肿：肾病的常见表现

在日常生活中，常常会出现肢体水肿或颜面部水肿，以上表现可能提示机体出现肾脏病变。关于水肿我们需要明白以下问题： 

肾脏病为什么会导致水肿？

• 肾性水肿主要分为两大类：
• 肾病性水肿：肾小球滤过屏障损伤，血液中的白蛋白从小便中丢失，导致血液中白蛋白减少。其结果导致血液中水分从血管内进入血管外组织（即组织间隙），发生水肿。
• 肾炎性水肿：由于肾小球滤过率下降，而肾小管重吸收功能基本正常造成“球-管失衡”，导致水钠潴留，引起水肿。

肾脏病引起水肿的特点：

• 肾病性水肿多出现下肢水肿，呈对称性，水肿部位有肿胀感，下肢乏力。尤其以脚踝部明显，这是由于重力的关系，水分往下流，造成较低部位的水肿。
• 肾炎性水肿多出现在眼睑及颜面部，因为这部分富含结缔组织，容易导致水肿。

肾脏病变引起的水肿要注意些什么？

• 当水肿出现后，应认真记录一天的进出水量，要限制水和盐的摄入量；
• 做好皮肤护理，保持清洁，预防皮肤损伤和感染；
• 在使用利尿剂时，注意观察尿量的变化，检测肾功能和电解质。

除了肾脏疾病引起水肿外，多种因素也可引起和加重水肿。常见的心脏疾病、肝脏疾病、甲状腺疾病、营养不良、药物因素及血管病变等也会引起水肿。所以一旦出现水肿，应及时到医院肾脏科门诊行肝肾功能、甲状腺功能、心功能、尿常规+尿系列蛋白、心脏超声、血管超声等检查，明确病因，根据不同的病因采取针对性的治疗措施。