吞咽困难,警惕食管癌

在临床中,我们经常碰到吞咽困难的患者就诊,结果一做胃镜就是食管癌晚期,失去了救治的机会,因此早期发现食管癌至关重要。

什么是食管癌?

食管癌(esophageal cancer)

原发于食管黏膜上皮的恶性肿瘤,主要为鳞癌和腺癌,临床上以进行性吞咽困难为进展期典型症状,预后取决于肿瘤分期。

早期食管癌

病灶局限于黏膜层和黏膜下浅层,不伴淋巴结转移。内镜下呈充血、糜烂、斑块和乳头状;病理多为鳞癌,少数为腺癌。

怎样发现早期症状?

在临床中我们需加强对食管癌的早期筛查,提高治愈率,早发现,早治疗,而食管癌早期症状多不典型,包括胸骨后不适、烧灼感、针刺或牵拉样痛,可有食物通过缓慢、滞留或轻度哽噎感。一旦有这些症状,建议去医院做胃镜,提前发现,而一旦出现进行性咽下困难、食物反流、咽下疼痛等症状时,多已发展至晚期,治愈机会就不大了。

怎样诊断食管癌?

    拟诊:1.进行性吞咽困难、进食哽噎感、异物感、胸骨后疼痛;2.食管造影:食管黏膜局部粗糙、管壁僵硬、充盈缺损或龛影(箭头);3.胸部CT:食管壁环形增厚或不规则增厚

确诊有赖于内镜及病理活检,TNM分期一般手术后确定。

食管癌怎么治疗?

食管癌早期可以行内镜黏膜下剥离术(ESD)、手术治疗,而到了晚期多已失去手术机会,多以放化疗、姑息性手术治疗及放置食管支架,但生存率均不高。

那生活中需注意什么呢?

不宜进食过烫的食物,不宜进食过快,不宜过量饮烈性酒以减轻对食管粘膜的刺激;

不宜吃发霉的粮食,少吃酸菜;酸菜中含有大量的亚硝胺类物质,这些物质都有较强的致癌作用;

常服用维生素C,可以减少胃内亚硝胺的形成;

生活在食管癌高发地区、年龄>40岁男性,应接受普查。

本文由作者上传,文章内容仅供参考。如有相关事宜可联系jdh-hezuo@jd.com
反馈
微信好友
朋友圈
疾病科普
查看更多
发病率高,被列为全球第八大癌症主要表现为进行性吞咽困难总体5年生存率为20%左右,早期治疗预后较好简介食管癌是一种常见的上消化道恶性肿瘤,主要起源于食管鳞状上皮和柱状上皮,目前被列为全球第八大癌症,每年新发食管癌病例180万例,因食管癌死亡约46万[1]。目前食管癌确切病因尚清楚,发病年龄多在40岁以上,男多于女。食管癌的典型症状为进行性吞咽困难,主要治疗方法包括手术治疗、放射治疗、化学治疗和综合治疗,早期治疗多预后较好,5年生存率可达90%以上[1]。治疗当或者治疗,肿瘤可以浸润周围组织,播散、转移,包括气管、肝、肺、脑等部分,最后因多脏器衰竭死亡。症状表现:食管癌典型的症状为进行性吞咽困难,先是难以吞咽固体食物,继而半流质食物,最后液体也能咽下。诊断依据:依据典型的进行性吞咽困难、持续性胸骨后疼痛或背痛等症状,胃镜检查发现癌变病灶,病理活组织检查发现癌细胞即可确诊。食管癌有哪些类型?采用美国癌症联合会和国际抗癌联盟食管分段标准,以原发肿瘤中心所在部位进行判定:上段食管癌(颈段、胸上段)中段食管癌(胸中段)下段食管癌(胸下段)按病理形态,临床上食管癌可分为四型:髓质型蕈伞型溃疡型缩窄型按早期食管癌及癌前病变的内镜下分型:0~I型,隆起型病变I型,平坦型病变0~Ⅲ型,凹陷性病变按早期食管癌病变层次分类:原位癌/重度异性增生黏膜内癌黏膜下癌是否具有传染性?是否常见?本病常见。我国是世界上食管癌高发地区之一,每年新发病例约70万例,占全球新发病例的39%,而死亡病例更高达27万例,占全球的58%,论是新发病例还是死亡病例均居世界之首[1]。是否可以治愈?能彻底治愈。食管癌患者总体5年生存率为20%左右,早期食管癌患者及时治疗,多预后良好,5年生存率可达90%以上[1]。是否遗传?会。是否医保范围?是
钟启华·主治医师杨宏副主任医师北京肿瘤医院
广告图片 关闭icon
0
0
1