低血压,作为一项常见的血压异常情况,其诊断标准尚无统一规定,但一般认为成年人肢动脉血压低于 12/8 kPa(90/60 mmHg)即为低血压。低血压分为急性低血压和慢性低血压两大类,其中慢性低血压又可分为体质性低血压、体位性低血压和继发性低血压。本文将从西医和中医两个角度,对低血压的治疗方法进行探讨。
急性低血压是指患者血压由正常或较高的水平突然而明显下降,常因脑、心、肾等重要脏器缺血出现头晕、眼黑、肢软、冷汗、心悸、少尿等症状,严重者表现为晕厥或休克。慢性低血压是指血压持续低于正常范围的状态,其中多数与患者体质、年龄或遗传等因素有关。
西医治疗低血压的方法主要包括饮食营养、运动锻炼、药物治疗等。在饮食营养方面,应给予高营养、易消化和富含维生素的饮食,适当补充维生素C、维生素B族和烟酰胺(维生素PP)等。在运动锻炼方面,适当参加运动和医疗体育,如医疗体操、保健操、太极拳、气功、按摩以及理疗等有助于改善心肺功能,提升血压。在药物治疗方面,对于上述治疗无效且临床症状严重者,可酌用小剂量激素,如9-a氟氢可的松0.1mg/d开始,根据治疗反应逐渐增加剂量。
中医治疗低血压的方法主要包括辨证论治和中药治疗。辨证论治是指根据患者的具体症状和体质,辨证施治,如气虚阳虚、气阴两虚等。中药治疗则根据不同的证型选用不同的方剂,如独参汤、补中益气汤、保元汤、真武汤、四逆汤、金匮肾气丸、右归丸、生脉饮、炙甘草汤、五子衍宗丸等。
此外,对于老年性低血压的防治,还需要注意以下方面:病因治疗、加强体育锻炼、高盐饮食、选用滋补药、药物治疗等。

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