「用力排便」也是猝死诱因!
《左传》中记载,春秋时期的晋景公“将食,涨,如厕,陷而卒”;1760年,英国国王乔治二世大便用力过猛,心脏病发作;1796年,俄国女皇叶卡捷琳娜二世排便时昏迷,随后离世;相声大师马季,也是在一个早晨猝死于马桶上。
厕所通常是一个封闭的空间,因此很难快速发现其中发生心脏骤停的患者。
《生命时报》采访专家,教你做到安全排便,规避厕所里的意外。
受访专家
首都医科大学附属北京安贞医院心内科副主任医师 杨红霞
重庆大学附属肿瘤医院胃肠肿瘤中心主任 孙 浩
厕所发生心脏骤停概率有多高?
排便不要过于用力这个提醒,有的人可能都听出茧子了。但你知道在厕所发生心脏骤停概率有多高吗?
日本一项时间跨度为7年的描述性研究发现,在纳入研究的18458名发生院外心脏骤停的患者中,有4.6%的人是在厕所发生了心脏骤停。
美国疾病控制与预防中心数据显示,美国每年约有23.5万人因在卫生间发生意外被送进急诊室。
首都医科大学附属北京安贞医院开展临床研究发现,心室游离壁破裂是急性心梗后发生的一种致死性并发症,排便、活动、情绪激动、暴饮暴食等是导致心室游离壁破裂的主要诱因,其中用力排便占比最高,达37.9%。
用力排便,心脏会破
排便和排尿是人类基本的生理活动,但稍有不当就会损伤心脏。
当人在屏气用力排便时,身体各个器官都很“紧张”,特别是腹部,这就会导致腹压升高,使心脏回心血量增加、血压升高、心肌耗氧量加大,从而导致心肌缺血、心绞痛发作或严重心律失常,甚至引发猝死。
如果患者冠状动脉病变严重,还会造成动脉粥样硬化斑块破裂,使冠脉内形成血栓,造成急性心梗。3%的急性心梗患者可发生心室游离壁破裂,这是心脏破裂最常见的一种,心梗后会导致心室的“墙体”受损,出现薄弱区,一旦受到过度用力、情绪激动等刺激,就容易被血流冲出一个破洞。
另外,有脑血管病变和高血压控制不佳的患者,用力排便时还可能发生脑卒中。
安全排便记住5个“不”
排便是人体的正常行为,几乎每天都要进行,但很多人都不会正确排便。
不要太用力
排得出来就排,排不出来也不要勉强。与坐便相比,蹲便时腹压会更大,对于有心脑血管病的人来说,最好是坐便如厕。
如果家中安装的是马桶,大便时不妨在双脚下垫个小矮凳,上身微微前倾,更有利于排便,排完起身要缓慢。
尤其一些体位性低血压患者,蹲坐后突然起身,容易引起大脑的短暂性供血不足而导致眼前发黑,起身时可以手扶支撑物,以防晕倒。
不要“憋”
由于生活节奏太快,很多人有了便意却来不及上厕所,硬给“憋”了回去,这是非常不好的习惯,时间久了,轻则导致便秘,重则增加患肠癌的风险。所以,大家一定要尽量减少“憋”,避免条件反射消失带来的便秘。
早上最容易出现结肠运动,建议起床后就上厕所,或早餐后20分钟再排便。
不要吸烟
有些人喜欢在厕所里一边排便,一边吸烟,以为这样可驱除臭气。其实,这是很不卫生且不健康的习惯。因为厕所里的空气含氨量高,吸烟时会把大量的氨气吸入人体。氨不但是种很难闻的气味,且对人体刺激性较大。
据科学家测定,人体上呼吸道受到氨的刺激后,其防御能力会降低,容易患呼吸道慢性病。另外,排便时人体需氧量增加,而厕所空间狭小,吸入的氧气比空气流通的场所少很多。
这时在厕所里吸烟,烟草燃烧不完全,对人体有害的一氧化碳吸入量大大增加,对大脑皮层损害更加严重,甚至可能诱发冠心病和哮喘发作。
不要太久
有些人上厕所经常用十几分钟甚至半小时,这是不正确的。每次蹲厕时间应控制在10分钟,如果超过10分钟还没排出来,就别太强求。
蹲厕时间过长会让括约肌充血,形成静脉血管曲张,招来痔疮,尤其是老年人,站起后容易供血突然上涌,导致头晕、昏倒等。
老年人若很难在10分钟内解决,可站起再坐下,把时间间隔开,绝不能一次蹲坐半小时。
不要只吃素
果蔬里的膳食纤维是把“双刃剑”,虽然利于促进肠道蠕动和粪便排出,但前提是肠道要有一定推动力,而这推动力多来自肠道中的油脂(油脂在肠道中扮演“润滑剂”角色)。
如果肠子里一点“油水”都没有,粗纤维食物的水分被肠道吸收后会全部堵塞在肠道中,更易导致便秘,特别是胃肠功能差的人,只吃素反而对胃肠道造成刺激。
提醒:便秘者,特别是有高血压的人,可咨询医生后,在家准备相应药物,减少意外发生。平时多喝水,勤运动,以保持大便通畅。▲
本期编辑:邓玉 本文作者:生命时报记者 张冕