「用力排便」也是猝死诱因！

《左传》中记载，春秋时期的晋景公“将食，涨，如厕，陷而卒”；1760年，英国国王乔治二世大便用力过猛，心脏病发作；1796年，俄国女皇叶卡捷琳娜二世排便时昏迷，随后离世；相声大师马季，也是在一个早晨猝死于马桶上。

 

厕所通常是一个封闭的空间，因此很难快速发现其中发生心脏骤停的患者。

 

 

《生命时报》采访专家，教你做到安全排便，规避厕所里的意外。

受访专家
首都医科大学附属北京安贞医院心内科副主任医师 杨红霞

重庆大学附属肿瘤医院胃肠肿瘤中心主任 孙 浩

厕所发生心脏骤停概率有多高？

 

排便不要过于用力这个提醒，有的人可能都听出茧子了。但你知道在厕所发生心脏骤停概率有多高吗？

日本一项时间跨度为7年的描述性研究发现，在纳入研究的18458名发生院外心脏骤停的患者中，有4.6%的人是在厕所发生了心脏骤停。

 

 

美国疾病控制与预防中心数据显示，美国每年约有23.5万人因在卫生间发生意外被送进急诊室。

首都医科大学附属北京安贞医院开展临床研究发现，心室游离壁破裂是急性心梗后发生的一种致死性并发症，排便、活动、情绪激动、暴饮暴食等是导致心室游离壁破裂的主要诱因，其中用力排便占比最高，达37.9%。

用力排便，心脏会破

 

排便和排尿是人类基本的生理活动，但稍有不当就会损伤心脏。

 

当人在屏气用力排便时，身体各个器官都很“紧张”，特别是腹部，这就会导致腹压升高，使心脏回心血量增加、血压升高、心肌耗氧量加大，从而导致心肌缺血、心绞痛发作或严重心律失常，甚至引发猝死。

 

如果患者冠状动脉病变严重，还会造成动脉粥样硬化斑块破裂，使冠脉内形成血栓，造成急性心梗。3%的急性心梗患者可发生心室游离壁破裂，这是心脏破裂最常见的一种，心梗后会导致心室的“墙体”受损，出现薄弱区，一旦受到过度用力、情绪激动等刺激，就容易被血流冲出一个破洞。

另外，有脑血管病变和高血压控制不佳的患者，用力排便时还可能发生脑卒中。

 

安全排便记住5个“不”

 

排便是人体的正常行为，几乎每天都要进行，但很多人都不会正确排便。

不要太用力

排得出来就排，排不出来也不要勉强。与坐便相比，蹲便时腹压会更大，对于有心脑血管病的人来说，最好是坐便如厕。

如果家中安装的是马桶，大便时不妨在双脚下垫个小矮凳，上身微微前倾，更有利于排便，排完起身要缓慢。

 

尤其一些体位性低血压患者，蹲坐后突然起身，容易引起大脑的短暂性供血不足而导致眼前发黑，起身时可以手扶支撑物，以防晕倒。

不要“憋”

由于生活节奏太快，很多人有了便意却来不及上厕所，硬给“憋”了回去，这是非常不好的习惯，时间久了，轻则导致便秘，重则增加患肠癌的风险。所以，大家一定要尽量减少“憋”，避免条件反射消失带来的便秘。

 

 

早上最容易出现结肠运动，建议起床后就上厕所，或早餐后20分钟再排便。

 

不要吸烟

有些人喜欢在厕所里一边排便，一边吸烟，以为这样可驱除臭气。其实，这是很不卫生且不健康的习惯。因为厕所里的空气含氨量高，吸烟时会把大量的氨气吸入人体。氨不但是种很难闻的气味，且对人体刺激性较大。

 

据科学家测定，人体上呼吸道受到氨的刺激后，其防御能力会降低，容易患呼吸道慢性病。另外，排便时人体需氧量增加，而厕所空间狭小，吸入的氧气比空气流通的场所少很多。

 

这时在厕所里吸烟，烟草燃烧不完全，对人体有害的一氧化碳吸入量大大增加，对大脑皮层损害更加严重，甚至可能诱发冠心病和哮喘发作。

 

不要太久

有些人上厕所经常用十几分钟甚至半小时，这是不正确的。每次蹲厕时间应控制在10分钟，如果超过10分钟还没排出来，就别太强求。

 

蹲厕时间过长会让括约肌充血，形成静脉血管曲张，招来痔疮，尤其是老年人，站起后容易供血突然上涌，导致头晕、昏倒等。

 

老年人若很难在10分钟内解决，可站起再坐下，把时间间隔开，绝不能一次蹲坐半小时。 

 

 

不要只吃素

果蔬里的膳食纤维是把“双刃剑”，虽然利于促进肠道蠕动和粪便排出，但前提是肠道要有一定推动力，而这推动力多来自肠道中的油脂（油脂在肠道中扮演“润滑剂”角色）。

 

如果肠子里一点“油水”都没有，粗纤维食物的水分被肠道吸收后会全部堵塞在肠道中，更易导致便秘，特别是胃肠功能差的人，只吃素反而对胃肠道造成刺激。

提醒：便秘者，特别是有高血压的人，可咨询医生后，在家准备相应药物，减少意外发生。平时多喝水，勤运动，以保持大便通畅。▲

本期编辑：邓玉    本文作者：生命时报记者 张冕