氟康唑胶囊是一种常用的抗真菌药物,其主要成分是氟康唑。它主要用于治疗念珠菌病、隐球菌病、球胞子菌病以及芽生菌病和组织胞浆菌病。以下是关于氟康唑胶囊的一些重要信息,以帮助患者更好地了解和使用这种药物。
首先,氟康唑胶囊可能会引起一些不良反应。常见的消化道反应包括恶心、呕吐、腹痛和腹泻等。过敏反应可能表现为皮疹,偶可发生严重的剥脱性皮炎(常伴肝脏功能损害)和渗出性多形红斑。肝毒性治疗过程中可能会发生轻度一过性血清氨基转移酶升高,偶可出现肝毒性症状,尤其易发生于有严重基础疾病(如艾滋病和癌症)的患者。此外,患者还可能出现头晕和头痛。对于某些患者,尤其是有严重基础疾病(如艾滋病和癌症)的患者,可能出现肾功能异常。偶可发生周围血象一过性中性粒细胞减少和血小板减少等血液学检查指标改变,尤其易发生于有严重基础疾病的患者。
需要注意的是,对氟康唑或其他吡咯类药物有过敏史者禁用氟康唑胶囊。此外,由于氟康唑主要通过肾脏排出,因此治疗中需定期检查肾功能。对于肾功能减退的患者,需要减量应用。由于氟康唑可能导致念珠菌属等对氯康喹等吡咯类抗真菌药耐药性的增加,因此需掌握指征,避免无指征预防用药。
在治疗过程中,可能会发生轻度一过性血清氨基转移酶升高,偶可出现肝毒性症状。因此,在开始治疗和进行治疗过程中,均应定期检查肝功能。如果肝功能出现持续异常,或出现肝毒性临床症状时,均需立即停用氟康唑胶囊。与肝毒性药物合用、需服用氟康唑两周以上或接受多倍于常用剂量的氟康唑时,肝毒性的发生率可能增高,因此需严密观察,在治疗和治疗期间每两周进行一次肝功能检查。
氟康唑胶囊的疗程应根据感染部位及个体治疗反应而定。一般治疗应持续至真菌感染的临床表现及实验室检查指标显示真菌感染消失为止。对于隐球菌脑膜炎或反复发作口咽部念珠菌病的艾滋病患者,需用氟康唑长期维持治疗以防止复发。对于接受骨髓移植的患者,如严重粒细胞减少已先期发生,则应预防性使用氟康唑,直至中性粒细胞计数上升至1x10^9/L以上后7天。对于肾功能损害者,可按前述方案调整用药剂量;血液透析患者在每次透析后可给予氟康唑一日量,因为3小时血液透析可使氟康唑的血药浓度降低约50%。
最后,氟康唑胶囊应密封,在干燥处保存(10-30℃)。
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