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作为一种比较常见的皮肤疾病,相信大家对腋臭都很熟悉了。夏季是腋臭的高发季,一到夏季患者腋下就会散发出难闻的气味,这对正常的人际交往造成很大的影响。腋臭的发病人群多为青春期青少年,青春期期间,人体大汗腺发育旺盛,从而导致腋臭的产生。
十则治疗腋臭的奇妙配方
1、将食盐炒热后,装入纱布袋内,趁热扎好,反复摩擦双腋窝约5分钟,每日1次,连用5天。
2、将50粒胡椒、12粒桂圆核一同研成细末,敷于腋窝,对腋臭有治疗作用。
3、将新鲜山药切片搓擦腋下,每日1~2次,可治腋臭。
4、将50克新鲜辣椒粉放入300毫升碘酒中浸泡15日。每日早晚先擦净汗渍,然后用此液涂抹患处,即可见效。
5、辣椒2-3个,切成小段,放入瓶内,加2%-2.5%碘酊10ml,密封摇荡。3日后用棉球蘸药液,涂擦腋窝,每日1-3次。一般连用7天可愈。
6、胡椒、花椒各50粒,研成粉,再加入冰片2钱,用医用酒精调匀,每日取一小团涂患处并用胶布贴好,一日换一次,连用半月可根除。
7、用干净的生姜切片外擦,每日2次,每次在双腋窝擦约5分钟。
8、空鸡蛋壳内放入50克明矾,用微火加热至明矾(明矾【译】:是含有结晶水的硫酸钾和硫酸铝的复盐。)溶解。待明矾冷却变硬后再研成粉末,搽于患处,每日2次,腋臭可逐渐减轻以至痊愈。
9、艾叶20克晒干搓细,明矾20克(为末),食盐200克,将上物伴匀后放锅内加热,取出,用布包好夹在腋下即可,以不烫伤皮肤为度。5分钟后便无臭味,此方使用1次可保持1个月以上。不见效最好是手术。
10、浴后在一脸盆温水中加入100毫升番茄汁,用两条毛巾分别夹在两腋中,保持15分钟,即可消除腋臭。一次不效,可治疗多次多天。
11、拿一块沾水后的纱布(微湿),沾上小苏打粉,再患部上均匀涂抹即可。这方法基本上只能治标不能治本。使用时间别超过24小时。
温馨提示:以上就是小编为大家整理的治疗腋臭的小偏方,腋臭患者在治疗时尽量不要选用药物治疗,因为药物治疗不能做到根除,而且容易复发,对患者的皮肤造成的伤害也十分大,腋臭患者在日常生活中也应该做好保健工作。
无论年龄大小都可能会得湿疹这种皮肤病,不过新生儿和来年人患上湿疹的几率会大一些。那么老年人湿疹如何治疗呢?很明显,及时治疗对于老年人湿疹患者来说是尤其重要的,当然日常护理也可以帮助患者恢复健康,总体来说就是老年人湿疹应该把治疗和护理相结合,综合治疗效果更好。
老年人湿疹如何治疗
1、注意饮食
首先吃饭是每个人每天都要做的事情,饮食必须注意,因为很多食物有很大的刺激性,比如说辛辣刺激食物及鱼、虾、韭菜等,这些食物可能会引起过敏,所以大家不能吃或者要少吃。尤其是肉类食物一定要煮熟后再吃,生吃肉会感染细菌,还会损害皮肤健康。
2、护理皮肤
由于老年人年龄比较大,并且免疫力差,皮肤也会出现老化的情况,这就需要家属做好皮肤护理。一定要避免过度的搔抓和热水烫洗,因为这些行为会对皮肤产生恶性刺激,甚至还会加重湿疹患者的症状,导致糜烂、流水、继发感染等更为恶劣的情况。建议平时使用保湿霜,加强皮肤保湿。采取局部搽药的方法来止痒,千万不能用手去挠。
3、合理用药
药物都有激素,或者是有毒性,所以当给患者用药物治疗的时候,一定要做到合理用药。避免人体过多吸收毒素和激素,对皮肤造成损害或者加重病情。建议在医生的指导下选择药物进行治疗,这样可以减少副作用和提高治疗效果。
除了以上几点以外,还建议老人湿疹患者注意一些日常事项,比如说饮食上应该戒烟酒和刺激性食物;居住上对环境的要求应该以简洁和自然为原则;衣服选择也应该注意宽松和舒适,最好穿棉质的衣服;外出的时候要记得防晒以及保暖,避免各种刺激加重病情。
痤疮通常好发于面颈部、胸背部、肩膀和上臂,临床以白头粉刺、黑头粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿等为主要表现。
出现痤疮一般是在青春期比较常见,是由于毛囊及皮脂腺受到阻塞、引起发炎所导致的一种皮肤病,平时大家在生活中比较常说的青春痘就是痤疮,当面部出现痤疮时,务必要及时到医院检查,确诊病因,对症治疗。
面部痤疮的症状主要表现为:
1.丘疹性痤疮:
最常见的皮肤损害以发炎的小丘疹为主,高出皮肤,大小有如米粒到豌豆大,较密集,有的也较坚硬,颜色是淡红色或深红色,有时在丘疹中央可以看到黑头或顶端发黑的皮脂栓,时有痒或疼痛感。
2.脓疮性痤疮:
这种面部痤疮的症状以脓疮表现为主,高出皮肤有绿豆大小,顶部形成白头脓疱,底部色浅红或深红,触之有痛感,脓液较为粘稠治愈后常遗留或浅或深的瘢痕。
3.萎缩性痤疮:
是指丘疹或脓疱性痤疮损害,破坏了皮脂腺体,所引起“凹坑状”的瘢痕,多见于患病时间较长,反复发作,而没有加以重视的患者。
4.点状样痤疮:
面部呈现的小点状散在小白点接近于皮肤色,如用手挤压,可挤出条状或米粒大的黄白色,半透明的脂肪栓;还有表现为小点状的小黑点,是经过氧化后所形成。这种面部痤疮的症状比较常见。
5.结节性痤疮:
当发炎部位较深时,脓疱性痤疮可发展成壁厚的结节,大小不等,面部痤疮的症状主要是颜色呈浅红色或深红色,表现不一,有的显着隆起,而成为半球形或圆锥形,可长期存在或逐渐吸收;若脓液破溃后形成明显的瘢痕和色素沉着。
6.聚合性痤疮:
它也是皮肤损害最为严重的一种,皮肤的损害呈现多种形态,有很多的粉刺、丘疹、脓疱、囊肿、结节及窦道,瘢痕、硬结密集发生。
7.囊肿性痤疮:
形成大小不等的皮脂腺囊肿,常继发化脓菌感染,破溃后流出血性胶流状脓液,炎症不重,以后逐渐形成窦道或瘢痕。面部痤疮一定要尽早治疗,以免形成疤痕。
温馨提示:患有痤疮的患者千万不要认为病情不是非常严重,私自到小诊所买药进行涂抹,这不仅让自己身体长时间受折磨,还给后续治疗时增加了难度,所以及时到医院治疗,凡事都要谨遵医生的嘱咐。
一说到皮肤上的瘙痒大家可能就会想到湿疹,因为湿疹的瘙痒感实在是给大家留下了不小的阴影。皮肤上的病变是多种多样的,如果不是专业人士很难将这些个皮肤病分辨出来,今天就来聊聊大家熟悉的湿疹。
湿疹发病的具体机制不是很明确,但是与以下因素密切相关。湿疹是内因和外因相互作用的结果。内因包括大家耳熟能详的内分泌失调和体内新陈代谢异常,此外,免疫功能异常、精神紧张、失眠、感染以及部分消化系统疾病和过度疲劳也会引起湿疹。湿疹的外因大家应该都不陌生,像生活环境(花粉、灰尘、螨虫等)、气候的变化(寒冷、干燥、炎热)以及食物(鱼、虾以及牛羊肉)和动物的皮毛等。
我们日常生活中所接触的化学物质也可能使一些人发病,如衣服、化妆品、肥皂等。湿疹产生的原因较复杂,总的来说就是由复杂的内外因素所导致的一种过敏反应。
湿疹的特点可以概括为“四性一痒”,即形态多样性、反复发作性、局部渗出性、病变部位对称性和伴随的剧烈瘙痒。湿疹常以红斑、丘疹、丘疱疹的形态展现,根据皮损的特点可以将其分为急性湿疹、亚急性湿疹和慢性湿疹。
急性湿疹常表现为很多个粟米大小的丘疹或者丘疱疹,它的底部是潮红的然后会渐渐地融合成一片,由于瘙痒经常会被抓破而形成小的糜烂,此时如果被感染则会形成脓疱或者毛囊炎和疖。急性湿疹好发于耳后、头面、阴囊、肛周和四肢远端等部位,病变多呈对称性分布。
急性湿疹炎症减轻后易形成结痂和鳞屑,也可见少量的丘疱疹和糜烂面,此时便过渡到了亚急性期,但仍有剧烈的瘙痒。长期急性、亚急性湿疹的迁延不愈会形成慢性湿疹,常表现为局部病变部位处皮肤增厚、色素沉着、表面粗糙覆有鳞屑或者呈结痂状。慢性湿疹好发于小腿、手、足、肘窝、腘窝以及外阴、肛门等处,容易复发。
因为湿疹容易复发,治疗好转后仍然会出现病情反复的情况,比较难根治,所以在临床上有一些注意事项希望大家能注意一下。
第一,在发生湿疹后大家应该尽量寻找诱发因素,像生活环境、作息饮食以及生活习惯和情绪有没有发生大的变化,以及有没有什么慢性疾病。
第二,发病后尽量避免外界的各种刺激,避免过度的搔抓,避免热水烫洗,少接触肥皂等化学物品。
第三,要忌口,尽量不食用导致过敏的和刺激性食物,像浓茶、咖啡和辣椒等;第四,不要乱用药,在医生的指导下规范用药。
皮肤是身体的一个重要器官,需要良好的营养。美丽的皮肤体现出个人的健康状况良好。因此,平时一定要注意对皮肤的保养,而适当的饮食则可以帮助我们吃出美丽。
皮肤最喜爱的食物
根据研究,皮肤护理专家为我们总结出了以下10种皮肤最喜爱的食物。
(1)西兰花:含有丰富的维生素A、维生素C及胡萝ト素等营养物质,因此可以有效地增强皮肤的抗损伤能力,有助于保持皮肤的弹性和白皙。
(2)胡萝ト:含有大量的胡萝卜素,有助于维持皮肤细胞组织的正常机能,减少皮肤皱纹,刺激皮肤的新陈代谢功能,保持皮肤润泽细嫩,是皮肤非常喜爱和需要的食物。
(3)牛奶:牛奶是皮肤在晚上最喜爱的食物。它可以改善皮肤的细胞活性,延缓皮肤的衰老,增强皮肤对外界伤害的抵抗力,消除细小皱纹,还皮肤以健康颜色。
(4)大豆:大豆含有丰富的维生素E,它不仅可以破坏自由基的化学活性,抑制皮肤衰老;最关键的是,它还可以防止色素沉着于皮肤,让皮肤保持白嫩。
(5)猕猴桃:猕猴桃是消除色斑的高手,因其富含维生素C,可抑制皮肤黑色素的生成,预防色素沉着,保持皮肤白皙。
(6)蜂蜜:蜂蜜被誉为大自然中最完美的营养食品,它含有大量容易被人体所吸收的氨基酸、维生素及糖类等,营养全面且丰富,经常食用蜂蜜,可以保持皮肤红润细嫩,有光泽。
(7)西红柿:西红柿含有大量的维生素C,经常食用可以使面色红润,身体丰满。最新研究表明:西红柿中含有一种叫做番茄红素的抗生素,这种抗生素可以抑制一些细菌的生成,对预防某些肿瘤和皮肤病非常有效,而且常吃西红柿还不易出现黑眼圈,且不易被晒伤。
(8)免肉:免肉被日本人誉为“美容肉”,它含有人体所必需的多种营养物质,如蛋白质、脂肪、糖类及多种维生素和微量元素等,因此经常吃兔肉可以保持皮肤的健美,并能预防多种皮肤疾病。
(9)肉皮:肉皮中含有丰富的生物大分子胶原蛋白质,人体如果缺乏胶原蛋白质,就会使上皮组织细胞储水机制发生障碍,导致皮肤干燥而出现皱纹。而常吃肉皮可以使储水功能低下的组织细胞得以改善,减少皱纹的出现,让人风采长存。
(10)海带:海带是矿物质含量丰富的碱性食物,经常吃可以调节血液酸碱度,防止皮肤过多分泌油脂。
嫩肤饮食原则
(1)适量饮水。人体如果缺乏水分,就会使皮肤干燥,皮脂腺分泌减少,从而使皮肤失去弹性,甚至会出现皱纹。因此平时要经常饮水,每天饮水量应为1500毫升左右。
(2)常吃富含推生素E的食物。维生素E可以防止皮肤衰老,保持皮肤细河滑,还有防止片素沉浴于皮肤的作用。科学家发现,脂褐素的生成与脂关氧化有关,而维生素E可以有效地预防脂类氧化。
(3)多吃含铁的食物。皮肤光泽红润需要充足的血液供给,而铁是构成血液中血红素的主要成分之一,所以平时应多食富含铁质的食物,如动物肝脏、蛋黄、海带、紫菜等。
(4)注意碱性食物的摄入量。日常生活中所吃的鱼、肉蛋类等食物,都会使体内的酸性增强,当酸性物质不能及时排出体外时,就会侵敏感的表皮细胞,使皮肤失去弹性。所以吃些碱性食物,如苹果、梨及蔬菜等,可以防止体内酸度过大,损伤皮肤
嫩肤食谱
猪皮蹄筋大枣汤
原料:猪皮100克,猪蹄筋20克,大枣15枚。
做法:
(1)将猪皮去毛、洗净,切块备用;猪蹄筋用清水泡软,切段备用;大枣去核
(2)将三种原料加清水适量,用文火炖至皮、筋烂熟后,加人适量调料即可食用。
功效:此汤含优质蛋白质及维生素等营养物质,适用于皮肤较纹密集色素沉着、青紫瘀斑及白细胞下降、贫血等症。
甜瓜芹菜汁
原料:西芹100克,香瓜200克,蜂蜜适量。
做法:将西芹洗净,香瓜切片后,按顺序放人榨汁机内榨汁。完成后加入蜂调味即可。
功效:含维生素A、维生素B、维生素B2、维生素C及铁、钙、消化性酵素等,可以预防血管硬化、除烦安神、健美肌肤。
温馨提示
要保护皮肤的红润光泽,除了注意饮食外,还要让皮肤免外界的刺激。夏季的烈日和冬季的寒风,都会使皮肤变得粗糙。因而在这样的季节里,要适时采取防护措施,不要过于烦繁地清洗皮肤,并要根据自己的皮肤选择合适的化妆品和清洁品,适当按摩。
老年人慢性瘙痒的发病率范围在7%~45.9%,最近的在西班牙老年人群的流行病调查显示瘙痒的发生率为25%,我国尚未有老年人慢性瘙痒的流行病调查。在病因上来说,有研究显示22%的老年人瘙痒可检查到原因,即有78%的老年人瘙痒为起源或病因不清的老年瘙痒。
一、老年瘙痒症好发于哪些人群?
免疫力低下的老人:老年人的免疫力普遍较青中年人下降,自身抵抗能力降低,抗原或者病原体更容易进入表皮,导致瘙痒。
慢性基础疾病较多的老人:部分老年人的基础疾病较多,当病情控制不佳时,就会引起皮肤瘙痒的表现。
长期情绪负面的老人:当老年人的无聊、孤独、抑郁、消极等负面情绪较多时,免疫力下降,也更容易有皮肤瘙痒的表现。
二、哪些因素容易诱发老年瘙痒症?
温度突然改变:在温度改变较大时,皮肤受到外界温度的刺激会诱发瘙痒。
化学物质刺激:当老年人接触到化学物质刺激后皮肤不能耐受,也会引起皮肤瘙痒症状。
精神压力较大:精神压力较大时会干扰神经-内分泌-免疫系统之间的动态平衡,诱发皮肤瘙痒。
三、老年瘙痒症的症状表现有哪些?
老年瘙痒症的典型症状以阵发性皮肤瘙痒为主,还可以伴有搔抓疤痕、皮疹、原发病症状等其他表现。部分患者可并发皮肤感染等疾病。
典型症状:通常为阵发性的皮肤瘙痒,常常难以忍受,搔抓后自觉症状改善。瘙痒部位不定,常常见于躯干、腹部、背部、头部等。
其他症状:由于瘙痒而频繁的搔抓,导致皮肤出现抓痕、血痂。部分过敏的患者可以见到突出于皮面的丘疹或斑丘疹。
原发病症状:非皮肤源性瘙痒症的患者是因为其他疾病而继发引起皮肤瘙痒,所以除了皮肤瘙痒外,还表现为原发病症状,比如黄疸、少尿、腹痛、腹胀、口干、消瘦等。
并发症:因瘙痒反复的搔抓会引起皮肤破溃,加上老年人的免疫力低下,更容易形成皮肤感染。
四、老年瘙痒症需要和哪些疾病鉴别?
湿疹:过敏体质的人多发,表现为多形性皮疹、粟粒大小的丘疹或水疱,可伴有水肿、色素沉着、血痂、瘙痒等,通过皮肤活检可以进行鉴别。
荨麻疹:是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。表现为大小不等的风团,消退迅速,伴有明显瘙痒。通过临床表现可以进行鉴别。
作者 | 于晓云
文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博
皮肤是人体最大的器官。健康的皮肤就像是人体的第一层保护,承担了调节体温,感受外界刺激,保护体内各组织器官免受物理、机械、化学和病原微生物侵袭的作用,具有吸收、代谢、分泌、排泄等功能。
宝宝的皮肤与成人的皮肤相比又具有特殊性:皮肤角质层尚未发育成熟,真皮层较薄,纤维组织少,控制酸碱能力差,皮肤屏障功能弱,免疫系统发育不成熟。
所以易受外界的物理、化学因素刺激,易被细菌、真菌侵害,导致皮肤感染;皮肤色素层较薄,色素细胞较少,很容易被阳光中的紫外线灼伤;皮肤汗腺及血液循环系统尚处在发育阶段,调节体温的能力远不及成人,容易发生热痱和发热。
热痱子,可见于各个年龄段,尤其以小婴儿多见,特征是边界清晰的小粒状红色皮疹,严重时皮疹内会出现乳白色脓性液体。
主要产生的原因是室温过高、穿盖太厚、空气不流通等导致汗液不能很好地排出。穿着应以颈部或后背温暖为宜,控制好室内温度,勤洗澡勤换衣,保持皮肤清洁干燥,一般不需要特别治疗。
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脱发一直是困扰我们的一大“未解之谜”,尤其是男士。脱发虽然和年龄相关,但并不是老年人的专利,我们经常可以看到60岁老人头发依旧浓密,而30岁年轻小伙子却已展露出了“地中海”。这与遗传、代谢、内分泌、睡眠、精神压力、免疫力、体质等都有一定的关联。
脱发的类型与原因各不相同。
脂溢性脱发
脂溢性脱发是一种以渐进性脱发为特征的疾病,多发生在皮脂腺分泌旺盛的青壮年时期,临床表现为头顶部及额颞部毛发进行性脱落减少和变细。脂溢性脱发最根本的原因是遗传,患者头顶的毛囊结构存在先天性的缺陷,会提前出现退化和萎缩。
此外,脂溢性脱发还与雄激素水平有关:当男性体内一种叫做二氢睾(gǎo)酮的雄激素量增加时,会使毛囊变小、毛发变细,从而导致脱发。所以,脂溢性脱发又称雄激素源性脱发。
中医认为,“肝藏血”“肾精亏损,发无生长之源而脱落”,脂溢性脱发与肝肾亏损、血虚、血热等原因密不可分。
“鬼剃头”是怎么回事呢?
斑秃,俗称“鬼剃头”,因为脱发常常发生在不经意间,患者本人也不知道头发什么时候掉的,所以便有了“鬼剃头”的说法。斑秃的病因目前仍不明确,多认为与遗传和自身免疫相关;可发生于任何年龄,但多见于青壮年时期,男女发病比例无明显差异。
从中医角度来讲,气血双虚、肝肾不足、血瘀、风邪侵袭等原因均会造成“发落成片”。
精神压力造成的脱发
精神压力过大也是脱发的常见病因,紧张、抑郁、恐慌、失眠等会使神经功能紊乱,毛细血管处于持续收缩的状态,毛囊得不到充足的血供,头发则容易脱落。而且,精神压力过大、神经过度紧张会让头发的生长周期缩短,从而导致脱发的发生。
内分泌及营养代谢
我们体内分泌的一些激素也会影响毛发的生长,一但体内激素失衡就会导致毛发异常。例如:产后、更年期等特殊时期,会出现因雌激素不足而脱发的现象;甲状腺功能亢进或减退也会导致头发变稀薄。
因偏食或消化不良导致的营养缺乏,会让头发的正常生长被抑制而进入休止期,并出现头发稀疏、枯黄、早白、脱落的情况。另外,碘缺乏会让黑发在生长过程中变白;缺钙,头发会过度变粗、干燥且脆弱易断;缺乏叶酸、B族维生素时,头发会变灰白。
脱发的原因千千万万,但是从中医角度讲,与肝肾亏损不无关联。“肾主藏精,为气血生化之源,而肝主藏血,为血液贮藏之枢纽。”若想头发浓密,可以尝试着多吃一些利肝肾、补气血的食物。
有些事,你明知道不对却总也忍不住去做,因为够爽!
比如扣鼻屎
比如撕嘴皮
再比如拔倒刺......
拔倒刺一时爽,手烂火葬场。有些皮真不是你想撕就能撕,比如下面这位就是血淋淋的例子。
再比如——
演员邓萃雯自己拔了倒刺后,手指又红又肿,只好被送到了医院。
医生看到了她的手后,为她做了一个小手术,把倒刺拔了出来。在邓萃雯分享的图片中,她的手指鲜血淋漓,Dr.京看着就疼!
看完这些例子你还敢乱撕倒刺么!
小小倒刺,怎么会有这么大的威力?先来看看倒刺是什么吧~
倒刺的大名叫“逆剥”,皮肤表皮开裂,形成一个三角形翘起的死皮。
我们的皮肤从里到外分别是皮下层、真皮层、表皮层、角质层,而倒刺就长在角质层。
手指的神经分布密集,所以在撕倒刺时,疼痛感尤为强烈。
强行撕掉倒刺后,皮肤会被破坏,形成小伤口,裸露在外的伤口容易被细菌入侵。
轻者会引起轻度的皮肤感染,比较严重的话可能会导致甲沟炎、皮下脓肿、甲下脓肿。如果感染严重,影响到骨头,还有可能引起骨髓炎、脓毒血症。
好好的手怎么长刺了?
“缺乏维生素?”“不讲卫生?”
和这些都没关系!主要原因还是和皮肤本身有关。
干燥
指甲周围的皮肤比较薄弱,没有汗腺和皮脂腺,缺少油脂的保护,更容易干燥缺水,尤其是现在的天气,水分蒸发加快,更容易起皮。
摩擦
甲周皮肤比较薄,张力大,有外力摩擦时,角质层更容易断裂。有些朋友喜欢啃指头,或者干活时摩擦到手部皮肤都会引起倒刺。
注意,如果总是忍不住咬手指,建议找医生确认是否患有咬甲癖,这种口腔癖好长发生于儿童和青年。
刺激
手部皮肤清洗频繁,做家务过多,接触到的刺激性洗手液、肥皂、洗衣液、洗洁精、家用消毒剂等都会破坏皮脂膜,加重干燥。
有的小伙伴说了,道理我都懂,可是倒刺不撕心里难受啊!
别急,处理倒刺有妙招~
温水泡手5分钟,帮助皮肤角质软化。用干净的剪刀从倒刺根部剪掉。剪完之后记得涂护手霜哦~
如果倒刺部位出现轻微的发炎,比如出现红肿,在剪掉倒刺后可以涂一些消炎药膏。如果发炎严重,出现脓肿化脓,最好还是寻求皮肤科医生的帮助。
日常多多注意,不仅可以不起倒刺,还能保护手部肌肤,快来跟Dr.京来学习如何拥有一双美手!
减少刺激
做家务时戴上手套,减少与刺激性清洁剂的接触。
疫情期间,频繁洗手不可避免,所以快丢掉你家的碱性香皂吧,选择成分温和的保湿型洗手液来代替。
油脂保护
记得每次洗手后,都要涂抹护手霜。护手霜会代替皮肤油脂在皮肤表面形成一层保护膜,缓解水分流失。重点按摩指尖、手指关节部位。保湿型护手霜的成分有凡士林、甘油、乳油木果脂等,也可以选择局部涂抹指缘油。
黑色素瘤原发灶已经无法查清,但是检查发现了在她的肝脏,有着一个接近二十公分的巨大占位——也就是说,这个女孩的肝脏已经绝大部分都是肿瘤.....
“医生,我还能活多久?”迟主任静静地坐在诊室中,看着窗口那朵美丽却即将凋零的白色小花,不禁想起了四年前曾经萦绕在她耳边的话语。
四年前,北京大学肿瘤医院的诊室中,一个清秀漂亮的年轻女孩坐在迟主任身前,瘦小、憔悴,眼眸中带着对生命的渴望和对未来的担忧。迟主任端详着手中的病例,眉头微微皱起。
女孩叫王旭(化名),在别的医院被诊断出来黑色素瘤。
黑色素瘤!一种由黑色素细胞形成的恶性肿瘤,晚期的黑色素瘤,几乎可以被称之为“癌中之王”,治疗难度可想而知。
王旭的黑色素瘤原发灶已经无法查清,但是检查发现了在她的肝脏,有着一个接近二十公分的巨大占位——也就是说,这个女孩的肝脏已经绝大部分都是肿瘤。
根据迟主任的经验和判断,这种黑色素瘤晚期病人,生命剩下的时间往往只有几个月。“医生,我是两个孩子的妈妈,大女儿已经四五岁了……但是小的,还不会说话呢……”王旭轻声说着,眼眸中闪烁着温情与不舍,她紧紧抓着身边爱人的手。几个月……对于眼前的女孩,实在太残酷了!
要如实相告吗?迟主任酝酿着话语,最后郑重地一字一句地道:“不要害怕,肿瘤病人的生存时间长短影响因素很多,主要还要靠你自己的努力,我会尽全力的帮助你,如果你能够配合治疗,调整好心态,一定是能够创造奇迹的。”至少,努力能让她多陪陪孩子吧……迟主任默默想着。
经过交谈,详细了解过病情后,女孩走出了诊室。女孩的爱人悄悄地留在了诊室,他压抑着悲伤,向迟主任鞠躬:“拜托了,拜托给她一些希望,多给她一些鼓励,我们一定配合治疗!”迟主任稍微安慰女孩家属的同时,思考着有可能施行的治疗方案。王旭的肝脏已经绝大部分都是肿瘤了,治疗方案必须小心翼翼。与死神赛跑,刻不容缓。
迟主任评判着女孩的综合情况,经过详细、严谨、快速的一系列评估后,与家属充分沟通,治疗方案敲定了。
在四年前,黑色素瘤,特别是晚期的病人,其实并没有太多治疗方法,唯一可能有效果的就是——化疗。
迟主任与她的团队在化疗的同时,为了控制肝脏肿瘤的进展,尽全力延长王旭生命,也采取了肝介入联合治疗。
与此同时,为了避免影响王旭残存的正常肝功能,迟主任小心翼翼地制定和调整着治疗方案。但王旭的体力比较弱,对药物太敏感了,治疗后出现了很强烈的消化道副反应。这个柔弱如花的女孩,在做介入治疗的那几天,既不能吃也不能喝。
她闭着眼睛,一睁开眼睛就想吐。迟主任有些担忧她能不能把治疗坚持下来。但这个女孩比迟主任想象的更坚强。睫毛不断颤动,女孩躺在病房上,哪怕脸色苍白、满脸痛苦,每次看到医生时都会努力挤出笑容,努力配合着治疗。“我要多看看孩子们。”她这样说着。
迟主任身为一个母亲,能够理解王旭的坚强从何而来。女本柔弱,为母则强。在孩子的成长过程中,没有人能够替代母亲的角色。
所以,哪怕再痛苦,她也会努力坚持下来。“这次复查,肿瘤小了一些额,肿瘤组织的代谢也下降了……”“只要控制住肿瘤,坚持下去,一定是能够多陪陪孩子们的。”
迟主任每次走到她身边时,都微笑着将一些希望传递给这个坚强的女孩。但那时候,晚期的黑色素瘤,依旧是慢慢地将希望给夺走。时间终究抵不过病魔的蚕食,半年后,在得知了自己仅有几个月的时间后,始终努力微笑的女孩呆滞了一会儿,然后眼泪再也忍不住地滑落脸颊。她大哭着,不是为了自己。是觉得,陪孩子的时间也太少了吧。
不过再次令迟医生感叹和心疼的是,这个女孩依旧是没有放弃,大哭一场后,依旧努力配合着哪怕只有一丝希望的治疗。
晚期黑色素瘤,特别在肿瘤负荷巨大的情况下,肿瘤细胞代谢异常旺盛,会将患者的营养抢夺过去,导致患者身体出现一系列问题,身体机能不断下降,对于抗肿瘤药物的耐受力也越来越差。
最终……王旭还是没有抢救过来。用尽了当时一切治疗手段的迟主任,那天坐在诊室中沉默了很久,为这个美丽生命的逝去惋惜。
四年后,迟主任每每想起这件事,都会有些遗憾。如果是今天,也许结果就会有所不同。因为现在有了更多的治疗药物和手段。
前两年,一位女士找到了迟主任,同是体质柔弱,同样是患了黑色素瘤。
唯一与王旭不同的是,这位病人的肿瘤分期比杨迅要早一些。迟主任在完善病人的各项检查之后,根据国内外黑色素瘤诊治指南,很快决定为病人进行手术。越早治疗,黑色素瘤的预后情况就会越好。
不过这位病人身体对于药物比较敏感,迟主任原本打算手术之后对病人进行干扰素治疗。干扰素,是当时手术后各个指南推荐的辅助治疗药物。但是这位病人没有办法承受干扰素的副作用,身体反应非常大,只用了一周,就不得不停止治疗。1年后,狡猾的黑色素瘤开始悄悄地蔓延。
这位患者的肝脏,同样出现了肿瘤转移。难道……悲剧要再次上演吗?
因为这个病人按照医嘱定期复查,发现比较及时,所以黑色素瘤在肝脏的转移灶并不大。迟主任当时根据病人的身体情况,没有选择再用化疗。病人既然身体无法承受干扰素治疗,很可能也无法承受副作用同样大的化疗药。
但迟主任并未束手无策。因为不久前,万众瞩目的PD-1单抗免疫药物刚刚上市。PD-1作为一种重要的免疫抑制分子,在肿瘤的发展过程中,能够帮助肿瘤细胞逃避免疫系统的追捕,PD-1单抗免疫药物便是针对这种机制而研发,对于很多晚期肿瘤都有效果,一度被认为是抗癌神药。
而它,对于晚期黑色素瘤也同样有效,临床试验已经证实PD-1单抗能够有效地延长病人的生存时间。不过PD-1单抗作为刚上市的新药,当时还没有进入到医保,所以这位病人需要自费治疗,一次治疗要六七千,一个月要进行两次。虽然花费巨大,但是争取到了慈善救助。这位患者积极配合治疗。
治疗半年后——肝脏上的肿瘤消失!
迟主任让患者又继续使用三个月的PD-1单抗,来巩固治疗。这一治疗,大大延长了黑色素瘤病人的生存时间。迟主任心中十分欣慰,却也没有放松警惕,晚期的黑色素瘤可没有这么简单啊……迟主任嘱咐着病人一定要继续定期复查。
与此同时,迟主任所在科室积极承接大量的临床试验,希望能够找到更多的手段,更好地对黑色素瘤患者进行治疗。今年年初,这位病人来复查,虽然没有身体症状,却发现腹腔再次出现一个肿瘤占位,迟主任立马让其进行穿刺检查,做完病理之后发现果然是黑色素瘤转移。
迟主任正承接着一个临床试验,用PD-1单抗和CTLA-4单抗联合治疗晚期肿瘤。CTLA-4单抗,另一种抗肿瘤免疫药物,在国外已上市多年,在国内还处于临床试验阶段。临床试验,并不是拿病人当小白鼠,而是探索并确定更先进或有效的治疗。
因为这个病人有一定的医学常识,所以迟医生和她之间的沟通比较顺畅,这位病人欣然地参加了这个临床试验。过程并不是一帆风顺。三次治疗后复查,这位病人的肿瘤继续增大,并且出现了一些症状。这不禁令人疑惑——这种药物有效吗?
迟主任看着眼前来咨询的病人,想起了之前的那位年轻妈妈,脑海中关于这些药物的数据和资料不断闪现,最终建议道:“不要急于下结论,最好再等等。”这类免疫药物能够诱导免疫淋巴细胞增殖,去攻击消灭肿瘤细胞,在这个免疫细胞进入肿瘤组织的阶段,肿瘤也会增大。
迟主任认真地对这位病人解释道:“药物起效的时间一般在两月和四个月之间,现在肿瘤增大,并不一定是肿瘤增生了,也有可能是淋巴细胞进入到肿瘤中,正在消灭肿瘤。”
“再用一段时间,等到下次复查时,如果那时候还没有好转,再考虑停用这类药物。”迟医生的推断是正确的。
继续治疗两次后,肿瘤减小了!虽然现在病人的肿瘤还没有完全消失,但是她的预期生存时间已经有所延长了,能够陪伴家人去看山、看水、看着孩子长大。
“医学是不断发展的,我还会继续努力,寻找更有效的手段和方法去治疗黑色素瘤。”迟医生坐在诊室中,看着窗外一朵刚刚绽放的白色花朵,坚定地道。
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大连市中心医院 皮肤科