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皮肤科科普文章
  • 婴儿湿疹(infantile eczema),中医称之为“奶癣”或“胎敛疮”,是有多种内外因素引起的过敏性皮肤炎症,病变在表皮,为婴儿时期最常见的皮肤病之一,也是最令父母苦恼的疾病。皮损为由丘疱疹为主的多形性损害,有渗出倾向,反复发作,急、慢性期重叠交替,伴剧烈瘙痒,病因常难以确定,本病发病无明显季节性,但冬季常易复发,可泛发或局限。

     

    临床表现

    通常,在小孩出生后的2-3个月会开始出现皮损。易发生在患儿的脸颊、额头甚至头皮处,也有发生在四肢、躯干以及臀部等部位,临床表现为红斑、丘疹、渗出、脱屑等,瘙痒明显,易搔抓,容易形成“痒-抓-更痒-抓”的恶性循环,冬春季发病率较高。

    治疗方法

    婴儿湿疹正常情况下治疗效果比较好,但是容易反反复复,因此选择合理的治疗方法会减少复发的几率。


    通常湿疹患者的皮肤遭到破坏,丢失水分,出现皮肤的干燥、瘙痒,所以治疗湿疹首先就要进行保湿,使皮肤有足够的水分以便加快皮损的修复。


    治疗婴儿湿疹时,选择糖皮质激素外用是目前治疗中比较好的措施。但是一说用激素,很多家长就会有顾虑,担心给小孩使用激素会产生依赖性或者会有副作用。实际上,激素并不可怕,我们人体也会产生一定的激素来维持机体的平衡,因此合理的使用激素是科学的。对于婴儿湿疹的治疗,皮肤科医生一般会使用弱效的、短时间不会引起副作用的激素药膏,再配合非激素类外用药等,不仅可以有效治疗疾病还不会出现其他的副作用。

     

    如果湿疹破损了,有水疱流出脓液,或者有浅褐色或黄色的硬痂,必须前往医院就诊;瘙痒剧烈时,不要用过热的水洗患处;如果不坚持用药,非常容易复发,要根据自身情况,逐步减量至停药。

    预防护理

    1.患儿应该每天洗澡,保持皮肤清洁和湿润,但是水温不能过高,尽量少用化学洗浴用品,忌用刺激性强的外用药。痂皮较厚者,宜先用消毒麻油湿润,再擦掉痂皮,切勿硬性剥除。

     

     

    2.尽量避免搔抓和摩擦,衣着宜宽松,不宜太厚,穿棉质衣物,避免接触毛织、化纤衣物。


    3.母乳喂养者,母亲不宜食辛辣、燥热、鱼腥、牛羊肉等发物;患儿忌添加虾、蟹、鱼等易过敏食物。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除
  • 通过使用特定波长的光激活痤疮丙酸杆菌代谢的卟啉,通过光毒性反应、诱导细胞死亡以及刺激巨噬细胞释放细胞因子、促进皮损自愈来达到治疗痤疮的目的。

     


    痤疮,俗称青春痘。这是一种很常见的青春期皮肤病。痤疮的发病原因主要是与内分泌以及皮脂的等因素有关,若患上这个疾病,患者应积极就医,这样才能不留痕迹地康复。那么,治疗痤疮有哪些方法呢?下面就简单为大家介绍几种物理治疗法吧。


    1、光动力疗法(PDT)


    通过使用特定波长的光激活痤疮丙酸杆菌代谢的卟啉,通过光毒性反应、诱导细胞死亡以及刺激巨噬细胞释放细胞因子、促进皮损自愈来达到治疗痤疮的目的。目前临床上主要使用单纯蓝光(415nm)、蓝光与红光(630nm)联合疗法以及红光+5-ALA疗法治疗各种寻常痤疮。


    治疗方案:每周1-2次,蓝光能量为48J/cm2,红光为126J/cm2,治疗4-8次为一疗程。治疗过程中有轻微的瘙痒,治疗后部分患者出现轻微脱屑,未发现有明显的副作用。实验证明光动力疗法可不同程度地抑制皮脂腺分泌、减少粉刺和炎性皮损数量、促进组织修复。


    2、果酸疗法


    果酸在自然界中广泛存在于水果、甘蔗、酸乳酪中,分子结构简单,分子量小,无毒无臭,渗透性强,作用安全,不破坏表皮屏障功能。果酸的作用机制是通过干扰细胞表面的结合力来降低角质形成细胞粘着性,加速表皮细胞脱落与更新,同时刺激真皮胶原合成,增强保湿功能。果酸浓度越高,作用时间越长,其效果越好,但相对不良反应也越大。


    治疗方案:应用浓度20%、35%、50%、70%的果酸(羟基乙酸)治疗痤疮每2-4周1次,4次为1疗程。炎性皮损和非炎性皮损具有不同程度减退,消退率为30%-61%。增加治疗次数可提高疗效。


    3、激光疗法


    1450nm激光、强脉冲光(IPL)、脉冲染料激光和点阵激光是目前治疗痤疮及痤疮瘢痕的有效方法之一,也可与药物联合治疗。1450nm激光是FDA批准用于治疗痤疮的激光。强脉冲光可以帮助炎症性痤疮后期红色印痕消退。点阵激光对于痤疮瘢痕有一定程度的改善。


    4、其他治疗:

     


    (1)粉刺挑除:这是目前粉刺治疗的有效方法之一,但必需同时使用药物治疗,从根本上抑制粉刺的产生和发展。


    (2)结节囊肿内糖皮质激素注射:有助于炎症的迅速消除,是治疗较大的结节和囊肿非常有效的方法。


    (3)囊肿切开引流:对于非常大的囊肿,切开引流是避免日后皮损机化并形成瘢痕的有效方法。可以采用红蓝光辅助治疗。

     

    痤疮患者在治疗的过程中应注意劳逸结合,千万不要产生心理负担,以免引起神经内分泌紊乱,保持积极愉快的心情,这样才对对治疗痤疮有益。希望上述内容能给大家带来一定的帮助。

  • 一个年轻女人用手捂着面部冲进急诊室,她对医生说,我不行了……然后就扑腾倒了下去。

     

    这十万火急的一幕,着实把医生吓得够呛。

     

    事实上,即便快速的抢救措施立即展开,但年轻女人的情况还是不容乐观。

     

    直到医生全力抢救了两天两夜,年轻女人被转回到普通病房,回想起当时的情形,年轻女人依旧是心有余悸。

     

    她叫小资,今年27岁,是一名白领,按照她的诉说,因为职业因素,每天上班都需要化妆,而使用化妆品自然也是很常见的事,按说使用很多年了,小资并没有特殊不适,但是让人万万没有想到的是,三天前,从韩国回来的同事向小资推荐了一款韩国进口化妆品,众所周知,韩国的化妆品一直销售的不错,国内很多电商都在代购或销售韩国产品。

     

    因此,小资并没有多想,购买后当天就使用了。

     

    只是,让小资万万没有想到的是,使用当天,自己开始感到面部有些灼热和瘙痒,因为面部肤色之类的并没有改变,所以也没有放在心上。

     

    到了第二天,脸上开始出现一些红点,小资这才意识到是过敏,但并未及时到医院就诊,而只是跑到药店买了点抗过敏药。

     

    到了第三天,早上一起来照镜子的时候,小资发现情况更加糟糕了,整个颜面部浮肿的非常厉害,看起来完全就像个猪头,而且肿的眼睛都睁不开了。

     

     

    除了肿,还有大片的红斑,以前小资对自己的五官还很有自信,现在,完全就破相了。

     

    情急之中,她赶紧来到医院就诊,却越来越赶到胸闷气促,喉咙发紧,等赶到急诊室的时候,没说两句话便更是失去了意识。

     

    医生说,小资罹患的正是严重的过敏性休克。

     

    过敏的原因是由于化妆品中的某些成分,对皮肤细胞产生刺激,使皮肤细胞产生抗体,从而导致过敏。目前市场上销售的化妆品很多都是用化学原料制造的,乳化剂、香料、色素、杀菌剂、防腐剂等有害添加剂对皮肤的伤害很大。

     

     

    医生说,随着化妆品的大量使用,因化妆品而引起的皮肤疾病也大量增加,皮肤过敏就是其中极其常见的一种。为了防止皮肤过敏,化妆品买回后,先不要直接涂在脸上,必须先做化妆品的皮肤过敏试验,以防止大面积使用后产生不良后果,确保使用安全。 凡是更换化妆品(护肤品),只要是第一次使用该品牌都应该进行过敏测试,过敏测试方法,一般可以先在耳后少量的测试,也可以在手部简单的测试。

     

    遗憾的是,很多女性即便长期使用化妆品,也并未注意这些细节。

     

    就像27岁的白领小资,事后她一直痛哭,说一瓶化妆品要她遭了这么大的醉,差点就毁了容,而且也花了不少医药费,真是太不值了!

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    夏末秋初,洋流会不断地将海蜇带到岸边,在海中游泳时被海蜇蜇伤是很常见的。尽管许多海滨浴场会有关于防范海蜇知识的展板,游人仍然频频被海蜇蜇伤,又不知所措。请随我一同了解一下关于海滨游玩时防蜇伤和被蜇伤后及时处理的知识。

     

     

    一、海蜇其物

     

    海蜇属于空肠动物,通体透明或半透明,伞盖下有许多触须,其上有密集的刺丝囊,内含毒液。当触须触及人体及皮肤时,即可刺入皮肤并放出毒汁,使人中毒。

     

    二、蛰祸

     

         当海蜇受到外界刺激它会立刻释放出刺细胞,刺细胞里有“毒箭”。“毒箭”的毒性非常强,即使海蜇已经死掉,其毒液还会在海里存留24小时。

     

    三、蛰伤症状

     

       一旦被海蜇蜇伤局部有触电样刺痛、麻木、瘙痒及烧灼感,经4-6小时出现线状红斑、丘疹、风团、水泡和瘀斑。全身有肌痛、乏胸闷、气短、心慌、气促、低热、口渴、冷汗等症状。少数患者有呼吸困难、烦躁不安、血压下降症状这时应马上送到医院防止因抢救不及时死于肺水肿及过敏性休克。

     

    四、病情评估

     

       轻微的症状是感觉刺痛、灼痛或刺痒,一般1-2天内能消退,多数伤者在1-2周内皮疹结痂而愈。若全身多数被蜇伤或被大型海蜇蜇伤在1-4小时内出现畏寒、发热、呼吸困难、咯血则病情严重应马上拨打120进行急救。

     

     

    五、轻微蛰伤要怎样自行处理?

     

    1、一旦被海蜇蜇伤不要惊慌尽快回到岸边用手向伤口四周挤,促进毒素排出

     

    2、挤出毒素后不要用淡水清洗伤处,因为这样会时毒素重新活跃,要用盐水、醋、小苏打来清洗伤处,尽量找身边的碱性液体冲洗伤口,肥皂水也可

     

    3、不要用沙子或毛巾揉搓伤处

     

    4、用塑料冰袋冷敷伤口局部15分钟,不要直接用冰冷敷,因为来自冰的淡水也会使毒素重新活跃

     

    5、使用随身带的止痛剂来减轻疼痛

     

    6、冷敷之后如果伤处症状没有改善,反而更加疼痛迅速肿胀并出现红肿或受伤者出现发热,应马上拨打120

     

    六、严重的蜇伤

     

    一般医院处理

     

    1、局部涂碱性溶液或1%氨水并冷敷

     

    2、口服抗过敏药物,如异丙嗪25mg/次,或氯苯那敏4mg/次,或苯海拉明25mg/次

     

    3、静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液10ml,或地塞米松5-10mg

     

    4、血压下降时静脉注射肾上腺素

     

    5、呼吸困难者取半卧位清理口腔异物,吸氧

     

    七、蜇伤知识小链接

     

       1、有传言如果海蜇是母海蜇也可以用尿液为伤者解毒?

     

         只要不小心被蜇伤应该立刻寻找身边的碱性液体如小苏打、肥皂水,如条件允许也可以食用酒精、10%碳酸氢钠对伤口进行处理。虽说尿液为碱性溶液但因其并非进行消毒的溶液,还是应该慎重选择。蜇伤分母海蜇此类分法不准确,临床上没有这一说。

     

       2、传言用白矾为蜇伤者解毒,药到病除,无需其他方法处理?

     

     很多渔民会自备白矾水一旦被蜇伤立即将白矾水涂在伤口上。其实白矾水属于碱性溶液的一种,但很多人将其“神话”认为无论伤的多重只要涂上白矾水就可以。白矾性凉,味酸涩,解诸毒,有些人涂上白矾水很对症,但也有一部分人群涂上白矾水效果甚微,这时就需要到医院让医生为您进行处理。

     

    八、怎样避免被蜇伤?

     

    1、海滨游玩游泳时戴上泳镜可以有效避免蜇伤,这是因为戴上泳镜后游泳,在水中可以看到海蜇,便于及时闪躲。

     

    2、海蜇在晚上活动比较频繁,大多时间生活在距离海边20米以外的地方,在傍晚去海滨游玩一但碰触沙蛰请务必要及时闪躲。

     

    3、海蜇越大越容易蜇人,大概是巴掌大小的海蜇基本是不蜇人的,如果遇到的类似“大塑料袋”类的海蛰,一定要及时闪躲。

     

    注:沙蛰:体形最大的一种水母,伞径可达80-120厘米,其位于口腕部(头部)的刺细胞有剧毒,蛰后可致人死亡。

  • 腋臭是我们生活中常见的一种疾病,很多人都有过被这种疾病折磨的痛苦经历,朋友和家人都会刻意跟自己保持距离,这对于腋臭患者来说定是极其伤自尊的,那么,去除腋臭的方法都有哪些呢?一起来看看吧。

     

     

    1、巧用食盐

     

    盐具有杀菌消炎的作用,洗澡时可直接在腋下抹盐,平日可用棉块浸上比海水稍淡的盐水随身携带,随时用它来除去汗水。

     

    2、利用番茄汁沐浴

     

    在洗澡时,在浴盆中添加500毫升的番茄汁,然后将腋部在加有番茄汁的水中浸泡15分钟,每周泡2次,可以有效去除腋下的异味。

     

    3、使用含有柠檬酸的护肤品

     

    使用部分添加柠檬酸成分的护肤品来润肤保湿,可以调整肌肤的pH值,例如芦荟萃取,鳄梨油,海狸油和尿囊素等。

     

    4、选择适合自己的止汗用品

     

    止汗剂是最常见的一种,其中的含铝化合物能够减少15%-20%的汗液分泌,而杀菌配方能够抑制体表细菌的滋生和汗液的分解,由此消除了异味。涂抹止汗剂的最佳时间是睡前。因为睡前腋下的水分较少,而且身体平躺易于止汗剂吸收。除此之外,杏仁浴液和小苏打也是去除腋臭的好帮手。

     

    有研究发现,杏仁提取物配制的浴液与一般浴液相比,能更有效地消除体味。小苏打能够吸收湿气,杀死制造气味的细菌,使用也很简单:取适量撒入在洗澡水中,或是与爽身粉混合扑于腋下。

     

    5、多吃香体食物

     

    香体食物包括绿叶蔬菜、含铁食物、含镁食物和提高代谢类食物等。绿叶蔬菜所含丰富的,碱性成分可及时抵消掉动物性食品产生的,大量酸性成分,并将其排出体外,使体味清淡幽香。含铁食物,如菠菜、豆类、动物肝、畜禽血等,进入胃后与盐酸结合,变成氯化亚铁,可产生出春菊香味。含镁食物,如麦类、海藻类、豆类等,能让体表散发出杏香来。提高代谢类食物,如生姜和淀粉类食物,这两种都是可以促进血液循环的食物,体温升高,汗腺机能就提高,有助于新陈代谢。

     

     

     

    6、用福尔马林浴液外涂

     

    使用福尔马林外涂能够使局部皮肤蛋白凝固,进而起到破坏毛囊和汗腺开口的作用,使汗液的分泌及排泄量减少。这种方法适用于异味较轻的患者。

     

    7、手术治疗

     

    如果经过检查,确诊为严重的狐臭,最根本的方法是到医院进行手术治疗。
    以上这些就是专家给出的去除腋臭的一些常见方法,经过专家的分析我们不难发现这种疾病在早期是可以通过日常护理得到

     

    康复的,所以患者朋友们不必太过担心,希望以上这些能给大家带来帮助。

  • 人过了中年以后,身体的各项机能开始不再像年轻时那样充满活力。有一天你可能会惊讶地发现自己的脸上居然长了老年斑,是否会瞬间感到自己“老之将至”?有的人过早地开始了恐慌,而这时一些美容机构的宣传刚好就传到了你这里。

      


    同时网络上的抗老类保健产品也层出不穷,人们为了“永葆青春”,有的就盲目地听信了广告中的吹嘘。但由于对保健护肤产品的成分并不明确,甚至会造成皮肤过敏或皮炎病的出现,给我们的皮肤雪上加霜。因此对于老年斑的认识也是十分必要的。

     

    老年斑什么时候长?哪类人群容易长?专家给出老年斑消除方法

     

    老年斑之所以会如此命名,就是因为在人上了年纪之后,皮肤的代谢功能会减弱。而新皮肤的更新又很慢,体内的色素、杂质堆积,就会形成老年斑。一般来说,不论男女,在50岁之后就会逐渐出现老年斑的情况。

      
    但是不排除有的朋友皮肤保养的比较好,可能会延缓几年。爱美的朋友们为了避免自己的面部过早地出现老年斑,可以平时多注意休息,并且加强对皮肤的补水和保湿护理。

     

    因为平时经常熬夜、抽烟喝酒的这类人群,体内的杂质和代谢物较多,而皮肤的排解又不及时,就很容易出现老年斑。针对老年斑,大家可以记住下面这几个小妙招,避免过早地被老年斑所困扰。

      
    多补充维生素

     

    近几年人们普遍开始关注维生素的重要性。维生素是我们的人体必不可少的微量元素,它能够保证我们的人体的正常代谢以及身体健康。人的健康状况首先就会体现在面部皮肤以及气色上。

     

    以往我们维生素的补充途径都是依靠食物、蔬菜水果等摄入的,而针对中年人,为了预防老年斑的过早出现,需要额外的补充维生素,单单依靠食物水果中是远远不够的。

      


    多吃水果

     

    水果对于人体的营养也是必不可少的。但是为了预防老年斑,需要有选择性的吃水果,比如柠檬、西红柿和樱桃等水果中,都富含大量的抗氧化因子。人体经常接触这些抗氧化物质,也会间接地给我们的皮肤添加上一层“保护膜”,这种保护膜是无形的,但是能够对我们的皮肤健康起到良好的改善作用。

     

    多运动

     

    运动是调节人体平衡的有效措施。运动可以促使血液循环,身体排汗。有调查表明,经常运动的人患病的风险会远远低于不爱运动的人。并且,经常锻炼可以让皮肤始终保持紧致的状态,不会因为年龄的增长而松垮、无弹性。有些上了年纪的人不愿意锻炼,皮肤就会变得很松散,很影响个人形象的美观。

      
    不吃夜宵

     

    很多人喜欢在睡觉前吃夜宵,这是非常不对的。夜宵虽然都够给人满足感,但是夜宵会给我们的肝脏造成巨大的负担。同时,由于夜晚人体的肠胃蠕动速度较慢,消化也就比较慢,夜宵的摄入会让人产生消化不良的不适感。因此合理的饮食习惯也是我们保证身体健康的必要条件。

     

    杜绝熬夜

     

    熬夜对皮肤的损伤是极为明显的。在年轻时熬夜可能也就是长几个青春痘而已,几天时间就下去了。可是人上了年纪如果还经常熬夜的话,那么就会给皮肤过大的压力,造成沉淀物、也就是老年斑的出现。

      
    总的来说,虽然我们无法阻止衰老,但是我们可以通过自身的习惯和科学的皮肤管理,来延缓衰老的脚步。但是这些养护不是一朝一夕就可以见效的,必须是一点一滴积累起来的,爱美之心人皆有之。在平时注意细节上的养护,才能更好地为我们的皮肤健康打下牢固的基础。

  • 宝宝的皮肤嫩,蚊子对孩子也因此特别“青睐”。有的宝宝对蚊虫叮咬过敏,眨眼间白皙细嫩的皮肤就被蚊子咬出好几个小米粒大的包,随即迅速变大、变鼓,以致被咬的整个耳朵、上眼皮、手指红肿起来,至少一个星期才能下去。当然,这首先得保证包不被孩子的小手抓破;否则,引起感染,内服和外用药并用,也得两个星期才能过关。

     


     
    如何预防蚊虫叮咬?

     

    躲避污染。一般来说,环境脏乱差、潮湿或有被污染水流的地方是蚊子的孳生和聚居地。所以尽量少带宝宝到这些地方去。

     

    选择时间。夏季的夜晚人们大多喜欢带着孩子出来纳凉,但最好是在下午5点到晚上7点半,因为这段时间相对白天比较凉快,月亮也还没有升起来,蚊子较少;而天黑以后蚊子活动频繁,尤其在有亮光的地方,还特别喜欢追着小宝宝。

     

    挑好地方。带孩子出来乘凉,白天最好选择有树荫、通风好的地方;傍晚则找一块空旷之地,尽量避开树木、花坛和草地。这样能有效地使宝宝与蚊子“失之交臂”。

     

    提早着手。对蚊子过敏的宝宝,出门之前务必在身上、尤其是露在外面的头、胳膊、腿做些必要的护理。如果外出时间长,可在身上擦些防蚊时间长的蚊不叮;外出时间短,可往身上抹点六神驱蚊花露水,也可把它们洒在衣服上。

     

    出门必备。领着孩子在露天玩,最好随身带着蚊不叮、六神驱蚊花露水、或风油精、清凉油。一旦宝宝被咬,能及时控制,不至于让包长得过大。还应带一把扇子,随时把飞到身边的蚊子轰走。

     

    宝宝被蚊虫叮咬怎么办?

     

     

    抓紧时间。在宝宝刚刚被咬的那一刻,宝宝只觉得痒痒,但这时往往还看不到包。妈妈可在宝宝手抓的地方,涂上我们的排毒膏或一点蚊不叮、六神驱蚊花露水、或风油精、清凉油;片刻小包出现了、变大了。这时需要妈妈再继续往包上涂,反复多次,直到把包控制住。但一定记住不要等包变大了再做这些,那样效果很不明显。

     

    使用药物。对蚊子过敏的宝宝,给他在被咬之后及时涂外用药如无极膏、尤卓尔,其消炎、止痒、镇痛的作用,对治疗蚊虫叮咬效果很好,而它本身所含的成分,对小宝宝的副作用很小。

     

    需要注意的是,尽管它副作用小,也毕竟是药,在被咬的第二天,最好不再使用,改用花露水或风油精。以防宝宝产生抗药性及时频繁使用产生不良反应。

  • 一说到皮肤上的瘙痒大家可能就会想到湿疹,因为湿疹的瘙痒感实在是给大家留下了不小的阴影。皮肤上的病变是多种多样的,如果不是专业人士很难将这些个皮肤病分辨出来,今天就来聊聊大家熟悉的湿疹。

     

    原因

    湿疹发病的具体机制不是很明确,但是与以下因素密切相关。湿疹是内因和外因相互作用的结果。内因包括大家耳熟能详的内分泌失调和体内新陈代谢异常,此外,免疫功能异常、精神紧张、失眠、感染以及部分消化系统疾病和过度疲劳也会引起湿疹。湿疹的外因大家应该都不陌生,像生活环境(花粉、灰尘、螨虫等)、气候的变化(寒冷、干燥、炎热)以及食物(鱼、虾以及牛羊肉)和动物的皮毛等。

     

    我们日常生活中所接触的化学物质也可能使一些人发病,如衣服、化妆品、肥皂等。湿疹产生的原因较复杂,总的来说就是由复杂的内外因素所导致的一种过敏反应。

    特点和分类

    湿疹的特点可以概括为“四性一痒”,即形态多样性、反复发作性、局部渗出性、病变部位对称性和伴随的剧烈瘙痒。湿疹常以红斑、丘疹、丘疱疹的形态展现,根据皮损的特点可以将其分为急性湿疹、亚急性湿疹和慢性湿疹。

     

    急性湿疹常表现为很多个粟米大小的丘疹或者丘疱疹,它的底部是潮红的然后会渐渐地融合成一片,由于瘙痒经常会被抓破而形成小的糜烂,此时如果被感染则会形成脓疱或者毛囊炎和疖。急性湿疹好发于耳后、头面、阴囊、肛周和四肢远端等部位,病变多呈对称性分布。

     

    急性湿疹炎症减轻后易形成结痂和鳞屑,也可见少量的丘疱疹和糜烂面,此时便过渡到了亚急性期,但仍有剧烈的瘙痒。长期急性、亚急性湿疹的迁延不愈会形成慢性湿疹,常表现为局部病变部位处皮肤增厚、色素沉着、表面粗糙覆有鳞屑或者呈结痂状。慢性湿疹好发于小腿、手、足、肘窝、腘窝以及外阴、肛门等处,容易复发。

     

    治疗

    因为湿疹容易复发,治疗好转后仍然会出现病情反复的情况,比较难根治,所以在临床上有一些注意事项希望大家能注意一下。

     

    第一,在发生湿疹后大家应该尽量寻找诱发因素,像生活环境、作息饮食以及生活习惯和情绪有没有发生大的变化,以及有没有什么慢性疾病。

     

    第二,发病后尽量避免外界的各种刺激,避免过度的搔抓,避免热水烫洗,少接触肥皂等化学物品。

     

    第三,要忌口,尽量不食用导致过敏的和刺激性食物,像浓茶、咖啡和辣椒等;第四,不要乱用药,在医生的指导下规范用药。

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  • 下午上班,病人也不多,我就翻看以前病人的住院病历。这时候来了个实习小护士,满脸痘痘。

     

    “刘大夫,你可得好好给我看看,你看我这样,以后还怎么上班,都没法出门了”。

     

    是啊,身材挺好的小姑娘,弄得满脸痘痘,和毁了容是的,是有点说不过去,有点像是网络上流传的,魔鬼的身材,魔鬼的脸。

     

    “你长这个痘痘几年了,什么时候最厉害?”

     

    “刘大夫,我这个痘痘长了有个三四年了,说也奇怪,每次来大姨妈来之前比较厉害,大姨妈走了,就逐渐好了,你说我是不是受了诅咒?”

     

     

    “恩,你是电影看多了,哪有什么诅咒!你有没有治疗过?都是怎么治疗的?”

     

    “你别说,在医院上班吧,我还真没在医院治疗过,我都是在网上买韩国进口的面膜,还有去美容院清痘。”

     

    “哦,最近没看新闻吧,前段时间有新闻爆出韩国每年有价值3000万的劣质面膜销往中国,你也算是为韩国的假货行业做过贡献的了。美容院怎么清痘的?”

     

    “就是用粉刺针把痘痘扎破,挤出来!”

     

    “还好你是幸运的,挤不好,小命就会搭上的。你没听说咱院有一个大夫自己挤痘痘,引起颅内感染住院的?”

     

    “有这么严重?”

     

    “如果是炎症性痘痘,挤压使脓血往外走的同时,压力也会迫使脓血往里走,碰巧进入血管,容易引起脑子内的感染。轻的也会使炎症往里扩散,形成囊肿或是炎症结节。”

     

    “那以后我可不敢挤了,也不敢清痘了。”

     

    “也不是一点不能动,形成黑头粉刺的属于稳定性粉刺,一般是没有感染的,可以挤出来。”

     

    “哦,明白了。我这是属于什么粉刺呢?”

     

    “说了这么多,这个茬给忘了。你这属于月经前痤疮,一般月经前10天左右开始加重,月经结束后逐渐会好。”

     

    那为什么呢?”

     

    “那就牵涉到内分泌的问题了。女性从青春期开始,在整个生殖年龄中,卵巢和子宫内膜会因为荷尔蒙水平的变化而呈现周期性的变化,从而产生月经。

     

    在从排卵后至月经期前的一段时间内,雄荷尔蒙的含量或雄荷尔蒙与雌荷尔蒙的比例相对较高,导致皮脂腺活性会相应增强,因此容易造成青春痘的加重。

     

    也有研究发现,月经前皮肤表面的脂质构成与其他期存在明显差别,毛囊皮脂腺导管在月经周期的第15~20日(月经前)最小,皮脂分泌易受阻,从而致使月经前青春痘加重。”

     

    “刘大夫,可是我查过内分泌六项啊,睾酮并不高啊!”

     

    “是的,有很大一部分女性雄性激素并没有增高,而是雌二醇相对降低了。有人对经前期青春痘加重与不加重,两组病人的性荷尔蒙水平进行了对比研究,结果表明,经前加重者雌二醇(雌荷尔蒙)明显低于正常人对照组,而青春痘不加重者雌二醇无明显变化。

     

    研究者认为,这可能是女性经前青春痘加重者雌二醇降低,睾酮(雄荷尔蒙)/雌二醇比值升高,使得睾酮相对升高,从而使青春痘发生或加重。

     

    雌二醇降低的原因可能是这些病人经前期黄体功能不全,雌二醇分泌较少引起的。这些病人也出现了一些黄体功能不全的表现,如月经周期缩短等。所以,有些时候吃避孕药可以使痘痘减轻。”

     

    “还有其他因素可以引起吗?”

     

    “是的,经前紧张、烦躁失眠等,也是诱发或加重青春痘的原因之一。还有,皮脂分泌、毛囊管角化过度、异常菌群是青春痘发病的主要因素,遗传因素、饮食生活习惯等因素也和青春痘的发病有关。”

     

    “我还听别人说有一种病叫做月经疹,和我这个病一样吗?”

     

    “月经疹,范围大了,一般是指与月经有关的皮肤病。女性每逢月经来潮前1~3天发生皮疹,常随月经结束而消退或减轻,如此在每次月经期反复发作,但也有间断发病者。皮疹可为水疱或大疱、红斑、多形红斑、荨麻疹等,也有表现为结节性红斑、湿疹、色素沉着等。

     

    有三种类型:

     

    (1)痛经疹, 多发生在痛经妇女,月经来潮时发病,罕见。发于面部、躯干、四肢,皮疹为红斑、风团、水疱,常对称分布。

     

    (2)紫癜, 点状或环状紫癜常发生于小腿和躯干的下垂部位,分布对称,有时伴有发热,月经量少,有复发性。实验室检查中,血小板计数可下降。

     

    (3)周期性口腔溃疡,来潮前数天在口腔内散在发生溃疡,不痛。有时外阴部亦可发生。妊娠时缓解,分娩后又发。此外,尚有月经期发生单纯疱疹(好发于口唇和大小阴唇)月经期荨麻疹或血管性水肿者。”

     

     

    “这么复杂,我有点懵了,就是说我这个是月经前期痤疮,而不是月经疹。”

     

    “对了。”

     

    “那我该怎么办呢,怎么能治好?”

     

    “对于月经前痤疮,国内能查到的资料很少。国外有人研究用小剂量糖皮质激素治疗月经前痤疮的,而且效果很好。”

     

    “激素不是副作用很大吗?糖皮质激素不是抗过敏抗炎的吗?怎么还能治痘痘?”

     

    “小剂量激素间断吃,副作用很少。国外有研究表明大剂量糖皮质激素有抗炎抗过敏的作用。小剂量的激素有抗雄激素的作用!所以它能治疗痘痘。”

     

    “哦,除了这些我还有什么需要注意的?”

     

    (1)经前少熬夜,少上网,保证充足的睡眠;俗话说,睡眠才是最好的美容品,女性在月经前本来就极易疲劳,如果睡眠不足,疲劳加剧,身体免疫力下降,不仅痘痘来犯,其他疾病也有可能染上身。

     

    (2)经前少吃辛辣刺激及油炸食物,保证摄入充足的营养。

     

    (3)很多女性在经前都会出现抑郁、烦躁、多虑等不适,心情的不愉快可以说是导师痘痘的最主要原因,因此,经前一定要注意调理好心情,多关注一些开心的事情,努力让自己去保持心情愉快,这对整个身体健康来讲都是百益而无一害。”

     

    “谢谢刘大夫,我都明白了,回家试试看!”

  • 患者唐某,女,41岁,因全身起风疹团5天来诊。患者先前曾接受抗过敏治疗,病情缓解。昨日因受风后病情加重,服前药无效,于是求助于中医。症见风疹团遍体,色红,瘙痒难耐,入夜更甚,舌质红,苔薄白,脉浮。时值桂圆上市,嘱患者购买桂圆3斤,取桂圆壳,分三份,每日一份,煎水洗澡。用药一次后瘙痒大减,三次后疹消痒止。

     

     


     时下正值桂圆上市,其果肉晶莹剔透,鲜嫩多汁,甘甜爽口,老少皆宜。古称龙目,又名龙眼、圆眼、福圆、益智等。 唐《岭表录异》:“荔枝方过,龙眼即熟,南人谓之荔枝奴,以其常随于后也。”

     

     龙眼肉味甘性温,归心脾、经,功能补心脾,益气血,主治心脾两虚之惊悸、怔忡、失眠、健忘及气血不足之证。内服用10~30克,煎汤、熬膏、浸酒或入丸剂。湿阻中满,或有停饮、痰火者忌用。

     

    龙眼肉应用广泛,尤其龙眼膏,治疗心脾两虚、气阴不足的失眠、健忘、疲劳、心慌、心悸等证,疗效卓然。本人应用该方治疗多例失眠患者,均在1~ 3料之间取得一定疗效。取龙眼肉1000克,隔水加盖蒸48小时,可每日蒸12个小时,4天熬好,蒸好后加入西洋参粉100克,和匀,冰箱冷藏,每日取10克睡前温水化服,功能补心安神,养血益脾,益气养阴。

     

     

    《滇南本草图说》认为龙眼壳味甜性温,功能祛风散邪,聪耳明目,可治心虚头晕、水火烫伤及痈疽久不愈合等,内服3~6克。煅存性,研磨干撒或桐油调,治疗外伤,能止痛,愈后少瘢痕。近代上海名医邹孟城认为龙眼壳具有散风疏表,凉血清热的功效,煎水外洗可治荨麻疹、瘙痒症、夏季皮炎等皮肤病。

     

     龙眼核:味涩性平,功能止血定痛,理气散结。用法:煅研外敷,治创伤出血,足趾痒烂,烫伤、疥癣;治疗疝气、瘿瘤。煎服3~9克。该药出自明代范洪《滇南本草图说》。

     

    近代上海名医邹孟城先生在其临床经验中对桂圆的应用有很多心得体会,本人据此将龙眼壳、肉、核于临床,多次获得满意疗效。

     

    本文旨在科普并供中医同行参考。患者请在中医师指导下使用。

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    擅长: 白癜风、黄褐斑、痤疮、玫瑰痤疮、性病、疑难性皮肤病诊断与治疗。
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    擅长: 擅长痤疮(青春痘)、脱发、白癜风、荨麻疹、湿疹、体股癣、甲癣(灰指甲)、尖锐湿疣、梅毒、淋病及其它尿道炎等等。
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    擅长: 1.毛发疾病:雄秃(脱发、掉发)、斑秃(全秃、鬼剃头)、休止期脱发(产后脱发、减肥脱发)、脂溢性皮炎(头油、头皮屑)等; 2.皮肤疾病:瘢痕(疤痕)疙瘩、银屑病(牛皮癣)、痤疮(青春痘)、甲癣、过敏性皮炎等; 3.皮肤外科:良恶性皮肤肿物的手术切除。
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    擅长: 常见性病性病去梅毒,尖锐湿疣,生殖器疱疹,支原体,衣原体,HIV感染的诊疗,常见皮肤病如湿疹,特应性皮炎,带状疱疹,结缔组织病等的诊疗
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    擅长: 痤疮、玫瑰痤疮、敏感肌肤、生殖器疱疹、包皮龟头炎、尖锐湿疣、梅毒等疑难病
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    擅长: 擅长皮炎湿疹、银屑病、白癜风及各种性传播疾病的诊治。
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    擅长: 皮肤病理诊断和常见皮肤病痤疮、毛囊炎,过敏性疾病及色素性疾病的诊疗,尤以白癜风、黑素瘤、色素痣等黑色素相关性疾病诊治见长。
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    擅长: 对皮肤科常见、多发性疾病有较深入的研究,致力于皮肤科疑难病症的的研究,发表专业学术论文10余篇。擅长治疗白癜风、银屑病、荨麻疹、痤疮、皮炎、湿疹、斑秃等以及淋病、梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹等性传播疾病。
    擅长: 对皮肤科常见、多发性疾病有较深入的研究,致力于皮肤科疑难病症的的研究,发表专业学术论文10余篇。擅长治疗白癜风、银屑病、荨麻疹、痤疮、皮炎、湿疹、斑秃等以及淋病、梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹等性传播疾病。
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    高露娟
    三级甲等可开方
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    副主任医师
    擅长: 痤疮及玫瑰痤疮、特应性皮炎、银屑病、慢性荨麻疹、疑难皮肤病及皮肤激光美容。
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    罗帅寒天
    三级甲等可开方
    罗帅寒天:https://cont.jd.com/doctor/259910989422
    主治医师
    擅长: 红斑狼疮,皮肌炎,皮炎湿疹等
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    王英
    三级甲等可开方
    王英:https://cont.jd.com/doctor/365313600412
    副主任医师
    擅长: 各类皮肤性病的诊断及治疗,包括痤疮、湿疹、慢性荨麻疹、银屑病,尤其深浅部真菌病,难治性面部皮炎。
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    李志嘉
    三级甲等可开方
    李志嘉:https://cont.jd.com/doctor/387713813225
    主治医师
    擅长: 玫瑰痤疮,痤疮,黄褐斑等损容性疾病,梅毒、尖锐湿疣等性传播疾病
    擅长: 玫瑰痤疮,痤疮,黄褐斑等损容性疾病,梅毒、尖锐湿疣等性传播疾病
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    辛浩
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    主治医师
    擅长: 湿疹 荨麻疹 银屑病等疾病诊断及治疗;对梅毒 尖锐湿疣 HiV 淋病等有很高的造诣。
    擅长: 湿疹 荨麻疹 银屑病等疾病诊断及治疗;对梅毒 尖锐湿疣 HiV 淋病等有很高的造诣。
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    赵俊
    三级甲等可开方
    赵俊:https://cont.jd.com/doctor/417832364813
    主治医师
    擅长: 皮肤科常见疾病脱发、痤疮、湿疹、荨麻疹、特应性皮炎等疾病的诊断及治疗
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    秦有
    花志祥
    副主任医师

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    南通市第一人民医院 皮肤科