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张大姐今年60岁,2016年7月下旬因为带状疱疹来我的门诊就医,就诊时见:右侧肩部、后背部四处带状疱疹,患处水泡如绿豆或小米大,水泡里面有透明水液,疼痛剧烈,白天不能干活,晚上影响睡眠。张大姐说已经用阿昔洛韦输液治疗四天,局部也涂抹了阿昔洛韦凝胶,但是带状疱疹仍然有加重的趋势,疾病让张大姐痛苦,她的心里更充满了恐惧。
张大姐为啥恐惧?是因为家里已经有了一个带状疱疹病人了。原来张大姐的老伴在2016年春节后得了带状疱疹,当时病情较重,右侧后背都是疱疹,大的带状疱疹水泡融合,有一元钱硬币那么大。当时张大姐说把大水泡里的液体拿针管抽了吧,有个学医的亲戚说:千万不行,万一感染了怎么办?硬生生让那些水泡里的毒液自行吸收了。老伴白天、晚上疼痛,疼痛剧烈时以头撞墙,得张大姐和儿子按住,又输液、又抹外用药、又吃中药,过了一个月带状疱疹才慢慢好转,水泡慢慢结痂消退,疼痛没有之前厉害,但是也影响睡眠,一直到三个月后,病情才大有缓解,却遗留后遗神经痛。一直到现在老伴背上仍然不舒服。这半年来张大姐白天晚上地照顾老伴,陪着去输液、煎煮中药、给背上抹药,大姐说:“生生地把我累病了。现在我也得了这个病,要是和老头那样疼,那样病情缠绵,半年才好,谁来照顾老头和儿子,谁来干家务?”
第一天的治疗是有疱疹的部位局部消毒,然后用一次性针头(梅花针叩刺也可以,但是需要一人一梅花针)快速散刺十几下,刺血根据疱疹的面积大小,水泡的多少而定,要把所有的水泡都刺破,让水液排出,然后在刺血处加拔火罐(火罐也要严格消毒),留罐10分钟,让伤口处的水液和黑色血液排出。起罐后消毒局部皮肤,这样处理完后,张大姐说局部疼痛减轻有80%。我嘱咐大姐,刺血局部可以涂抹百多邦之类的消炎软膏涂抹,防止感染,这几天不可以洗澡。
第二天刺血局部都结了痂,大姐说之前几天虽然一直输液、抹药,但是水泡不断增多,有扩大趋势,昨天刺血后没有新的水泡出现,心里面踏实多了。我让大姐趴好,消毒后围刺疱疹局部,就是用一次性针灸针在疱疹周围贴皮斜刺,针尖朝向疱疹中心部位,然后针刺右侧胸四到腰二的夹脊穴。
第三天大姐来的时候很高兴,说没有新的水泡了,疱疹也不疼了,就是背上有点憋胀,我给大姐做了背部督脉及足太阳膀胱经刮痧,在出痧最严重的肝俞及胆俞放血拔罐。病人自觉背部轻松,憋胀症状消失。然后仍然围刺疱疹局部,针刺右侧夹脊穴。
第四天大姐完全不疼了,背部也没有憋胀感,我给大姐做了右侧夹脊穴的针刺,围刺疱疹局部,并针刺远端的足三里、丰隆、阳陵泉、太冲穴以疏肝泻热,健脾和胃,顾护正气。
第五天治疗同第四天。
如此五天治疗,大姐的带状疱疹痊愈,并且没有后遗神经痛。
时下很多群众对中医的认识就是喝中药,其实中医还有很多非药物疗法,比如针刺、艾灸、刮痧、拔罐、放血、穴位贴敷等等,这些治疗都体现了中医简便验廉的特点,并且对有些疾病有立竿见影的作用,我今天分享这个病例,是希望更多的人知道非药物疗法,更多的中医使用非药物疗法。
本文旨在科普,上述介绍到的治疗请到正规中医院找正规中医师操作。
又到了湿疹容易高发的季节,这个季节里很多朋友就会有苦恼,身上开始起湿疹了,然后皮肤开始不舒服了,而且只要一干燥就痒痒的,特别尴尬,这个时候如果你症状比较轻可以用芦荟膏进行涂,如果症状比较重则应该上药房去开药,争取早日让皮肤恢复正常,平日护理可以在患处涂抹护肤油、护肤保湿霜都有缓解症状的效果,注意避免用激素类药膏,防止形成依赖,其实湿疹的饮食也是需要注意的,让我们具体来看看。
1、 多吃清热利湿的食物:按照中医观点,湿疹多由湿热导致的,治疗湿疹的关键就是要清热利湿。因此湿疹患者要多吃绿豆、赤小豆、荠菜、冬瓜、黄瓜、苦瓜等清热利湿的食物,以辅助治疗,提高湿疹的治疗效果。
2、 多吃富含维生素和矿物质的食物“湿疹患者要补充维生素和矿物质,尤其是维生素A、维生素C、维生素E和一些微量元素,对皮肤护理有一定的促进作用,能提高湿疹的治疗效果,因此湿疹患者要多吃胡萝卜、西红柿、草莓等新鲜的瓜果蔬菜。
3、 少吃刺激性食物和腥发食物:生活中一些食物能诱发湿疹或者加重湿疹病情,如葱、姜、蒜、浓茶、咖啡、酒类等刺激性食物以及鱼、虾海鲜和羊肉等腥发食物,需要患者在日常生活中治愈少吃或者不吃以上食物,以免加重湿疹病情。
以上就是湿疹患者在饮食方面的注意事项,希望对你有所帮助。由于不同患者的体质不同,在饮食方面的注意事项也有所区别,不能盲目忌口,要根据自己的情况而定。不过仅凭饮食不能解决湿疹问题,得了湿疹后还需要及时到正规医院接受专业系统的治疗才能治愈。其实还有一些比较有效的食疗方,大家可以参考一下,经常食用有辅助治疗的效果。
(1)薏米红豆煎:薏米30克,红小豆15克,加水同煮至豆烂,酌加白糖,早晚分服。
(2)马齿苋煎:鲜马齿苋30~60克,水煎,每日分数次服用,并可配合外洗。
(3)冬瓜汤:带皮冬瓜250克,切块,煮汤食用。
(4)黄瓜煎:黄瓜皮30克,加水煎煮沸3分钟,加糖适量,1日3次,分服。
(5)绿豆海带粥:绿豆30克,水发海带50克,红糖适量,糯米适量。水煮绿豆。
温馨提示:饮食上可以结合饮食方案,食疗方穿插的方法综合调整,尤其是针对习惯性湿疹的人群,坚持改善饮食效果明显,争取食疗方每天一个,坚持饮食治疗,效果立竿见影,非常的明显,快来试试吧!
足藓,俗称“脚气”,常发生于足底、足缘、足弓和趾间及趾屈侧面,到了夏季往往容易反复发作/病情加重。
这是因为,人的足底和趾间汗腺很丰富,却缺乏分泌抑制皮肤丝状真菌的脂肪酸的皮脂腺,加之空气流通性差、局部潮湿温暖,特别是夏天,有利于丝状真菌的生长。
不过脚痒、脚臭、脚上的皮疹也不一定就是足藓,足藓本身也可按照皮疹形态可分为水疱型、糜烂型、鳞屑型三种类型,怎么治疗都依赖于鉴别诊断。
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不同类型足藓的治疗
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水疱型:多发于足弓和趾侧。表现为群集或散在分布的粟粒大小水疱,破溃或吸收后有少许鳞屑。自觉瘙痒明显,常因搔抓或自行用针挑水疱而继发感染。
糜烂型:发生于趾间,尤以第三、四趾间最常见。表现为局部表皮湿润,浸渍发白,自觉剧痒。常因搔抓摩擦,表皮破损剥落而露出潮红的糜烂面,此时则瘙痒并有灼热疼痛感,分泌物有特殊臭味。本型也容易因搔抓而继发感染。
鳞屑型:发生于足底、足缘。表现为角化过度,干燥,粗糙,脱屑,基底淡红。自觉微痒或不痒。冬季则皲裂疼痛。
这三种类型可能是混合的,但是某一时期以一种类型表现为主。
足癣有水疱但还没破溃时,可参考:
先用 3% 硼酸溶液浸泡,然后选用联苯苄唑乳膏等抗真菌霜剂。
趾间有糜烂、渗液时,可参考:
不可以外用刺激性强的药,最好先使创面收敛干燥再用药。可以用 1:8000 高锰酸钾溶液湿敷,然后外用油剂或粉剂,待皮肤干燥后改用盐酸特比萘芬等霜剂或软膏。
皮肤角化增厚严重时,可参考:
可以先用 10% 水杨酸软膏或复方苯甲酸软膏等使角质软化,再用抗真菌药。皮肤干裂明显者,可以每次温水浸泡,使角质软化,再用抗真菌药。皮肤干裂明显者,可以每次温水浸泡后局部涂油膏,然后用塑料薄膜封包,外缠绷带,24~48 小时后除去,然后再用抗真菌药。
足癣诱发了细菌感染,局部红肿热痛,可参考:
用呋喃西林溶液或 1:2000 黄连素溶液湿敷。严重感染者,可以口服抗生素等。
顽固性足藓可能需要口服抗真菌药物:
对于顽固的足癣,医生会建议去线下医院真菌培养检查,进一步明确诊断,然后再询问既往诊疗情况,在没有禁忌证的情况下,会给予口服药,如特比萘芬和伊曲康唑。这些口服药物效果好,但应注意其可能带来的副反应,尤其是肝毒性!一定要在皮肤科医生的正确指导下按时用药,定时复诊。
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与其他问题区分
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(1)与足部湿疹区分
足癣的特点是边缘的皮损更严重,而湿疹往往中间皮损严重;足癣一般最初发生在趾缝,足弓、足背很少见,而湿疹一般从足弓或足背开始。足癣和湿疹都可能有瘙痒症状。足癣患者往往在患病初期感觉瘙痒,老患者则往往有角化、增厚和皲裂,反而不痒。
有的足癣可能会因为延误或治疗不当导致湿疹化甚至继发细菌感染。
(2)与一般脚臭区分
脚臭难闻不一定就是足癣。因为脚臭是由于小汗腺分泌物在细菌、霉菌分解下产生秽臭。在多汗条件下,脚上的细菌大量繁殖并分解角质蛋白,因此足癣常伴发脚臭,并不是一定代表有足癣。
脚痒怀疑脚气的切忌自我诊断,可能不对症;就算对症,自己随便买点药涂上了事,有的患者买的是药店推荐的单纯激素药膏,虽然可以暂时止痒,但真菌不能被杀灭,反而会更加猖獗,还会干扰局部免疫反应,甚至诱发更严重的感染性疾病。
但是已经确认诊断的,再次发作时可以按本文操作进行处理,长期看来还是应该咨询医生规范治疗哦。
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https://m.healthjd.com/s/doctorList/1?querySentence=%E8%B6%B3%E7%99%A3
头部单纯糠疹的主要症状表现为头部出现糠状细小头皮脱屑,并伴有不同程度的瘙痒症状,局部有红斑。成年人的头部出现糠状细小头皮脱屑,并伴有严重程度不同的瘙痒症状,应及时到皮肤科就诊,根据真菌检查和临床症状可以确诊。严重的头皮屑患者可以对头发与皮肤分泌物做真菌培养,镜下可见很多马拉色菌,为诊断提供证据。如果患者具有头部遍布细小糠状脱屑、头皮瘙痒、头皮红斑的症状,参考真菌培养检测结果就可以确诊头部单纯糠疹。
一、头皮糠疹的症状表现
头部单纯糠疹的典型症状为头部出现小的银灰色板层状或糠秕状鳞屑积贮于头顶、顶部上方和颞部,并伴有严重程度不同的瘙痒症状。可局限于一处或多处,通常为对称性斑片,有时可累及整个头皮。若有早秃存在时,在秃发区无糠疹。鳞屑多为黏着性,在搔抓或梳头后脱离毛干,脱落在衣服上。头皮糠疹患者对脂溢性皮炎的易感性增加。轻型脂溢性皮炎有时称为脂样糠疹(pityriasis steatoides),其鳞屑较大、较厚,更富黏着性。若将鳞屑强行剥去,其下头皮潮湿而发红。由于本病会伴有不同程度的头皮瘙痒,致使患者搔抓,这就可能导致局部皮肤的破损。在卫生条件较差或者不注意个人卫生时,可能皮损就会破溃,甚至继发感染。
二、头皮糠疹的日常护理和预防
头部单纯糠疹预后良好,是可以治愈的。一般经使用酮康唑等药物治疗后,去屑止痒的效果都比较显著,但有可能复发。因此我们在日常生活中的护理和预防也是关键。
1.饮食调理
头部单纯糠疹的病因不明确,也没有发现与饮食直接相关的证据,但患者经常吃肥腻和辛辣的食品,头皮屑有增多的现象。因此,头皮屑严重时要忌辛辣油腻饮食,多吃蔬菜水果,饮食要偏于清淡。
2.日常护理
头部单纯糠疹的病因不明确,一般认为与真菌感染有关,因此平时要注意头发及头皮部的卫生,多食用富含维生素B的食物,有助于减少头皮屑。保证充足的睡眠,避免熬夜。使有合理的洗发水,避免头皮受到刺激,勤洗头以去除过多的油脂。日常保持枕巾、梳子清洁卫生。
3、头皮糠疹的预防
头部单纯糠疹的病因现在还不明确,因此没有有效的预防措施,但多数意见支持头皮屑与真菌感染有关,因此预防的重点是避免真菌感染。注意保持头部皮肤以及头发的清洁卫生,避免搔抓头皮。少吃能增加皮脂分泌的滋腻食物和辛辣食物,多食富含维生素B的食物。养成良好的生活习惯,保持规律的作息,充足的睡眠。
脂溢性皮炎是发生于皮脂溢出部位的一种慢性炎症性皮肤病,多发生于头面部及胸背,表现为鲜红色斑片,表面覆有油腻性鳞屑或痂皮,伴有不同程度瘙痒。脂溢性皮炎好发于两周至一岁半的婴幼儿、年龄为30~60岁成人、油性皮肤者、酗酒人群、精神抑郁患者、患有神经系统疾病,如帕金森或癫痫的人群、患有痤疮、酒糟鼻、银屑病等皮肤病的患者、HIV感染或艾滋病患者。
一、脂溢性皮炎疾病分类
脂溢性皮炎在临床按年龄可分为成人脂溢性皮炎和婴儿脂溢性皮炎,具体如下:
成人脂溢性皮炎
病程较慢,好发年龄40~60岁。头皮可出现炎症,表现为典型红斑及油腻性脱屑,常扩展至发际边及耳后,伴轻度瘙痒。非炎症性的,表现为轻重不等的糠样脱屑,即头皮屑。面部常累及眉弓、眼睑缘、鼻唇沟及胡须区域,表现为红斑及油性屑。睑缘炎表现为眼睑边缘红斑、白色脱屑,继发细菌感染后出现脓疱、溃疡。躯干多在皮脂溢出部位及间擦部位发生红斑基础上油性屑,还可出现玫瑰糠疹样损害。
婴儿脂溢性皮炎
常于生后第2~10周开始发病,主要特点为皮肤呈红斑鳞屑状损害。损害通常自头部开始,好发部位为头顶、头部额缘、眉毛、耳后以及其他皱裂处,如鼻颊沟、颈部、腋部、腹股沟部、阴部、肛门等处。初起时为红色斑块,表面覆盖油腻的鳞屑。头顶部的鳞屑为黄褐色油腻性,其他部位则颜色较白,有的渗出结痂,稍有痒感,时发时愈,应与湿疹区别。常见于出生后1~3个月内,好发于头皮、眉弓、眉间、鼻翼旁,表现为红斑,表面有较厚的油腻性黄色痂皮,可自愈,预后良好。
二、脂溢性皮炎的病因
本病是在皮脂溢出基础上所发生的一种炎症,可能与皮脂分泌增多或其化学成分的改变有关。近来学者多认为与正常人群共生的糠秕马拉色菌,可能与脂溢性皮炎的发病或加重相关。
精神、饮食、B族维生素缺乏以及酗酒,可不同程度的影响本病发生和发展。大多数患者患病可能和遗传有关。有些疾病也可导致脂溢性皮炎发生,如痤疮、帕金森等。免疫功能失调也可在一定程度上影响脂溢性皮炎的发生和发展。有脂溢性皮炎病史的患者,可因疲劳、情绪紧张或感染等诱发此疾病。
男士青年人经常出现一种病症,就是睾丸旁边十分瘙痒。在一些严重的情况下,睾丸周围的发痒不仅会影响到肛门口也会让生殖器造成影响。出现这种情况可能是长期的心理压力和自身不注重卫生等的原因,较易造成阴襄更为的湿冷。那么我们应该采用哪些方式来减轻阴襄的瘙痒?
内部原因主要是男士穿的内衣设计得不合理不科学。
外部原因是:有可能是因为日常生活和办公环境湿冷,空气的的湿度就会相对性很大。也许也可能是因为外界的刺激、流汗,过多刮擦等众多原因,平时生活中所穿的内衣不合适、或者异物摩擦都可能引起阴襄的湿疹。
阴襄的湿疹还可以根据性行为传播的,有20%是因为不健康的性生活散播的。
一般是到了夏天,性器官得温度就会偏高,出现流汗、返潮等,再加上自然通风不佳,阴襄长期受到汗水的干预就容易造成发痒,穿衣不合适比如紧身的牛子裤和不合适的内衣都可以引发阴襄湿疹。
如果缺乏维生素B2也可造成阴襄发炎,有时还会出现蜕皮、肿胀的症状。
内部原因是容易过敏的人长期出现紧张和压力的人都易生病。有些患消化道和内分泌紊乱的人,在外部因素下,也易患阴襄瘙痒。
男性同志要知道自己发痒的原因。如果是因为细菌引起的阴襄瘙痒,我们可以采用抗真菌药,也可以选择口服抗组胺药物。假如不是细菌引起的,只是因为湿疹引起阴襄发痒,可以选择水溶液和药膏擦拭。也可以内服一些下火药。
阴襄发痒是经常发作的,在生起居时刻要注意和预防。及时到医院体检和明确原因。急性症状的病人可以选用无刺激、轻度的药物治疗,慢性的病人应该选择适度的口服服药和全身治疗。严重的患者,就需要注射药品治疗。
平常在生活一定要注意饮食的搭配,我们可以吃一些清淡、不吃辛辣刺激性的食品,尽量减少抽烟和喝酒,处理好部分的干净和卫生,沐浴时要选择不含刺激性的沐浴乳,穿衣服可以穿一些宽松和设计科学的内裤,具有很好的透气性,防止细菌的侵入。夫妻生活也要注意平时的清理,性生活前后都要进行清洗,防止再度引起感染。
近日,在太原市某三甲医院门诊来了一位25岁的女子,年轻貌美,不觉得有啥异样。可她进来就撩起了右胳膊说:“大夫,您看我这是咋了,胳膊还有腰上痒的厉害,我天天挠,天天痒”。明显看见胳膊上有很多个丘疹样红斑,在胳膊肘部有一个大疙瘩。随后,主任又看了她的腰上,右侧多处红色坚实丘疹,说:“你这是得了结节性痒疹”。
随后,女子说:”大夫,我身上已经痒了好久了,一痒我就去挠,越挠越痒,咋办啊?”主任指着疙瘩说:“这个病就是痒,但你挠的多了、久了就变成疙瘩了,尽量不要去挠。”
这个女孩还没出门,又一个17岁的女孩进来,伸出胳膊,前臂布满了红色丘疹,也是反反复复不好。对于年轻女性来说,这个病影响了生活质量,有的对家庭、日常生活都失去了自信。
这个病到底是怎样的?
结节性痒疹又名结节性苔藓,好发于四肢外侧,发病的特点是会有结节状的疙瘩,瘙痒剧烈,常常反复不愈。具体发病原因与遭受精神刺激、被虫类叮咬、胃肠功能失调、内分泌紊乱等有关,不会传染。
女性朋友得了这个病关心的最重要的一点是会不会留疤?医生:这个病消退后皮肤会发黯,也有可能有瘢痕。如果挠的剧烈,时间久了就会形成硬疙瘩,更不好痊愈了。但大家也不能失去信心,要积极配合医生治疗,直到治愈为止。
得这个病的朋友,常常有以下心理状态,要积极克服:
1、焦虑。担心这个疾病的治疗效果,对家庭、对子女带来的影响。
2、急躁。因为这个病常反复,病程长,就想着尽快治好,就各处寻医,来来回回更换医院治疗。
3、侥幸。部分人认为这个病没啥大问题,不需要治疗,过几天就好了,这样时间一长,就更不好治愈了。
4、情绪改变。这个病好发女性,有人会觉得自己有病会受到家人的冷落,情绪低落,对生活失去信心;有的表现急躁易怒;还有的产生自卑心理,行为表现异常。
上述心理都是因为这个病引起的,努力克服,积极配合医生治疗才是关键。
牛皮癣其实就是皮肤病的一种,也是人们经常说的银屑病,疾病发生在最后的时候可以分为三个阶段的,俗进行期、静止期、退行期。这个病是非常严重的疾病,给患者的生活和工作都造成了很大的影响呢,尤其是女性的美观问题得不到解决呢。
1、牛皮癣可以对患者与异性的相处和相互关系产生不利影响,对女性的影响远比对男性的影响更大,因为社会就是个现实的情况,对女性外表的要求远远要比男性高的,而这个牛皮癣的疾病都是发病在外露的位置比较多的,对患者的影响是非常大的,这个时候如果患者的心情低落,情绪不好会加重病情的,这样就永远都没有治疗好的可能了。
2、牛皮癣虽是一种不疼不痒的疾病,可是就这样的一个小病是非常容易反反复复的发作的,牛皮癣的发病位置常见于暴漏的位置比较多的,严重的影响到了美观,让患者背负着沉重的精神负担,给患者的学习、工作、生活、就业、婚姻等等方面都带来了很大的影响呢,一些心态不是很好的患者,常常会在乎外界的看法,经常的躲着不出去,时间就了就会引发一些严重的并发症的,比如抑郁症,焦虑症等等,是很可怕的。
3、牛皮癣的疾病可引起继发性感染和心力衰竭 红皮病型牛皮癣是牛皮癣中较为少见的一种类型,该病患者可出现头痛、发热、畏寒、浅表淋巴结肿大等症状。所以一定要重新的认识一下牛皮癣疾病的严重性,一定要积极的治疗,控制病情的发展,保持良好的心态。
牛皮癣的疾病是很难治疗的,这是个长期的治疗过程呢,所以 患者一定要做好心理准备的,这个时候患者的精神状态和心理的素质是很重要的,这也决定了病情的好坏呢,心态好的人病情控制的就能好一点呢,所以一定要调整好自己的心态,注意饮食的。
28岁的小婷是一名医院管理人员。为了配合政府的防疫,在人进医院之前,她需要帮忙插一张健康证,查询一下旅游史。因为整个过程都需要戴乳胶手套,值班的时候眼睛发痒,流眼泪,打喷嚏,下班后手又红又痒,很痛苦。去医院后,她终于通过药物治疗和内层戴吸汗手套缓解了乳胶过敏的痛苦。
由于乳胶手套摩擦力很大,为了方便会加入玉米淀粉增加润滑性,但是玉米淀粉会吸附乳胶蛋白,所以在戴医用粉末手套时,会增加过敏的几率;虽然医院也提供非乳胶手套或无粉手套,但缺点是弹性差,塑化剂高等。对乳胶过敏的人还有其他选择可以穿。
乳胶过敏可分为“即刻过敏反应”、“延迟过敏反应”和“延迟过敏反应”,这与手套的乳胶浓度有关。“立即过敏反应”通常发生在接触乳胶制品后的几分钟内。症状包括发红、发痒、眼睑水肿、鼻塞、心悸、呼吸困难和休克。
“迟发性过敏反应”通常发生在暴露后2至6小时,并可能复发。很难诊断和治疗。如果治疗后症状缓解,但回国后6小时内复发,必须再次送医院。如果治疗时机延迟,家属很容易质疑初始诊断和处置是否不当;“迟发性过敏反应”在接触乳胶制品48小时后产生症状,有皮下结节、皮疹、瘙痒、局部肿块等。长期接触会使皮肤变厚、角质化,手套接触引起的皮肤湿疹最为常见。
因为乳胶蛋白是植物蛋白,40%对乳胶过敏的人在食用猕猴桃、香蕉、牛油果、桃子、菠萝、哈密瓜、核果、板栗等水果后特别容易出现过敏反应;相反,对这些水果过敏的人,长期接触乳胶后,更容易对乳胶产生过敏反应。
如果对乳胶过敏的人需要长时间戴手套,可以先戴吸汗手套,再戴无粉无乳胶手套,防止手部不适。脱下手套后,应使用温和的肥皂洗手,并彻底擦干手;另外,如果有即刻过敏反应,在去牙科诊所、接受手术或其他治疗前,应咨询医生,并要求对方避免使用乳胶制品,以免出现呼吸困难、休克等危险。
曾有新闻报道网店销售异烟肼作为毒狗药,实在不可取!如果大量投放公众场所,势必带来安全隐患!如何小孩子不小心误服,后果不堪设想!异烟肼又名雷米封,是经典抗结核一线药物。但如果药物超剂量使用,它能致人死亡,公共场合大量投放,其实就等于投毒,危害很大!
它用于治疗人结核病时最大剂量为每日300mg,如果超过此剂量,可能导致肝功能损害,并可能产生肢体麻木等神经毒性。异烟肼的中毒剂量是每日1.5g,此剂量可导致人昏迷,癫痫发作,甚至死亡。因此该药使用时一定要注意不能超剂量,且监测肝功能、注意有无肢体麻木等不适。
异烟肼主要用于各型肺结核以及其他部位结核的治疗。异烟肼早在1912年就由德国的化学博士合成,但其药用价值直到四十年后才为人所知, 1952年,异烟肼由罗氏公司首先在美国上市,商品名雷米封。开始时异烟肼曾被用于抗抑郁治疗,但由于肝损害作用较大而退出市场。
今天,异烟肼耐药现象日趋严重,但其一线抗结核药物的地位仍然毫不动摇,国内临床医师更为担心的是由于异烟肼价格低廉,很多产家不愿意生产而造成药物断供。
异烟肼在抗结核治疗的过程中需要按照医生医嘱剂量用药,防止药物剂量过大导致肝损害等副作用。
其用法用量可参考:
1、用于预防作用时:成人一日0.3g,顿服;小儿每日按体重10mg/kg,一日总量不超过0.3g,顿服(即一次服下)。
2、用于治疗作用时,成人与其他抗结核药合用,按体重每日口服5mg/kg,最高0.3g;或每日15mg/kg,最高900mg,每周2~3次。
小儿按体重每日10~20mg/kg,每日不超过0.3g,顿服。某些严重结核病患儿(如结核性脑膜炎),每日按体重可高达30mg/kg[一日量最高500mg],但要注意肝功能损害和周围神经炎的发生。
异烟肼的禁忌症包括肝功能不正常者,精神病患者和癫痫患者。作为一个多年使用的老药,国内外文献对异烟肼不良反应的报道较多(相对较高发生率)的有:步态不稳或麻木针刺感、烧灼感或手指疼痛(周围神经炎);深色尿、眼或皮肤黄染(肝毒性,35岁以上患者肝毒性发生率增高);食欲不佳、异常乏力或软弱、恶心或呕吐(肝毒性的前驱症状)。较少报道的(发生率极少者)有视力模糊或视力减退,合并或不合并眼痛(视神经炎);发热、皮疹、血细胞减少及男性乳房发育等。
异烟肼偶可因神经毒性引起的抽搐。维生素B6可防治神经系统反应的发生,每日用量10~20mg,分1~2次服,但不应作为一种常规来普遍应用。遇异烟肼过量中毒时,大剂量维生素B6可对抗,并需进行其他对症治疗。另外,可加强抗血凝药如华法林、某些抗癫痫药、降压药、抗胆碱药、三环类抗抑郁药等的作用,合用时须注意。
已认证
首都医科大学附属北京儿童医院 皮肤科