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怎么应对女性尿道综合征? 相信很多人在一生中的某一个或几个阶段都或多或少出现过以下症状。比如排尿间隔时间明显缩短,夜间排尿次数增多,排尿前或排尿后下腹胀痛,憋尿困难,甚至漏尿的情况。且患者就医进行相关检查时,也没有发现膀胱及尿道的明显病变,如结石,肿瘤,甚至连尿常规检查结果也是正常的。这种疾病我们称之为尿道综合征,男性女性都可以发生,但以已婚中年妇女和绝经后妇女多见,因此我们本文主要讨论的是女性尿道综合征。 尿道综合征,顾名思义,是出现在膀胱和尿道的一组临床症状。发生部位在尿道,症状表现以尿频、尿急、尿痛为主,我们统称为膀胱刺激症状。其发病机理目前尚不完全明确,临床研究显示可能与泌尿系感染和雌激素水平下降有关。已婚中年妇女性生活较为频繁,若不注意卫生,很容易将细菌从生殖系统带入泌尿系统而导致病发。绝经后女性因雌激素水平下降,一方面使得阴道自我净化能力下降,另一方面导致阴道壁和尿道壁变薄,在性生活中容易造成创伤引起感染,导致病发。 可能有人会问,有时候年轻人不舒服去做尿常规检查,但是并没有发现白细胞,也没找到细菌。为什么也会产生这种症状呢?其实,尿常规和尿培养检查阴性并不能说明没有感染,有时候是机会致病菌感染,通俗点说,就是当人体抵抗力下降的时候,细菌才会大量繁殖引起症状,检查才能查出它来,一句话概括,就是“你弱它就强”。 因此,虽然我们不能彻底避免发病,但是可以通过一系列的预防手段来降低发生率,最主要的是多饮水和注意局部清洁,比如每天饮水保证尿量在2000-2500ml,、性生活前后都要清洗会阴部、要勤锻炼身体提高免疫力。最后,对待膀胱要像对待我们的孩子一样,他有时候可能会不听话,不爱喝水,爱憋尿。我们要“爱护”他,但不能“宠溺”他,他需要锻炼。总结起来就是,多饮水、适当憋尿、定时排尿。这样进行膀胱锻炼才能让膀胱变成听话的“乖孩子”。 当然,如果患上尿道综合征,我们也不用过于担忧,因为精神心里因素也可能会诱发和加重尿道综合征,同时我们有药物对付它。如果有明确的感染,可以服用抗生素,如果没有,我们可以服用改善排尿的相应药物,总而言之,就是从战术上“轻视”它,战略上“重视”它,这样我们才既能有效预防它的发生,也能加快它的好转。
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很多女性到中老年后有一个普遍现象:管不住“小便”,医学上称之为“尿失禁”。尿失禁是常见的泌尿外科疾病,分四种类型,女性最多见的是压力性尿失禁和急迫性尿失禁。压力性尿失禁,顾名思义是人们进行咳嗽、走路、大笑等增加腹压的动作时,尿液不自主漏出。而急迫性尿失禁是人们有尿急的感觉时,还来不及如厕排尿,尿液不自主漏出。它们最明显的区别在于压力性尿失禁没有强烈的尿意,而急迫性尿失禁会有。尿失禁虽然一般不会产生危及生命的影响,但非常影响人们的社交生活,造成人们巨大的“困扰”,因此我们今天就谈谈尿失禁的这个问题。 虽然都叫尿失禁,但它们的发病机制不一样。压力性尿失禁是因为尿道周围的组织结构松弛,当膀胱压力增加时,这些结构不能提供足够的压力去对抗,产生压力差,进而导致小便不受控制的漏出,这种结构松弛一般是由于随年龄增加之后的器官组织自然退化,和/或妇女顺产后产生的破坏效果,因此压力性尿失禁多见于中老年女性及有多次顺产史的女性。它在治疗和预防上也为加强盆底和尿道周围的组织结构的力量。比如顺产后早期规范进行盆底肌肉修复,或进行提肛运动等,能有效预防压力性尿失禁的发生、发展。另外,如果压力性尿失禁的症状严重,保守治疗效果不佳,我们还有手术治疗,即尿道中段悬吊术,操作过程较方便,原理也是置入一根人工吊带以加强尿道周围组织结构的力量。 急迫性尿失禁比压力性尿失禁复杂的多。它不仅可以单独出现,也可伴随如尿急、尿痛,或者排尿困难、夜尿增多等症状。一方面可能是因为支配膀胱的神经系统的疾病导致膀胱功能紊乱,发生比如尿意乱窜、管不住尿,排不出尿等等一系列症状。也可能是单纯因为膀胱、尿道或者前列腺之中的一个或者某个器官的疾病引起,比如膀胱炎、尿道炎,或者前列腺增生导致尿道堵塞等引起。要及时就医,和医师一起针对自身情况进行分析,弄清楚发病“根源”,才能对症下药,药到病除。 相信通过今天的科普,女性同胞在遇到尿失禁的情况时,能够有个大概的区分,就会不那么担忧了,但是我们还是要就医,和医师一起针对自身情况进行个性化分析,弄清楚发病“根源”,才能对症下药,药到病除。
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