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很多女性到中老年后有一个普遍现象:管不住“小便”,医学上称之为“尿失禁”。尿失禁是常见的泌尿外科疾病,分四种类型,女性最多见的是压力性尿失禁和急迫性尿失禁。压力性尿失禁,顾名思义是人们进行咳嗽、走路、大笑等增加腹压的动作时,尿液不自主漏出。而急迫性尿失禁是人们有尿急的感觉时,还来不及如厕排尿,尿液不自主漏出。它们最明显的区别在于压力性尿失禁没有强烈的尿意,而急迫性尿失禁会有。尿失禁虽然一般不会产生危及生命的影响,但非常影响人们的社交生活,造成人们巨大的“困扰”,因此我们今天就谈谈尿失禁的这个问题。 虽然都叫尿失禁,但它们的发病机制不一样。压力性尿失禁是因为尿道周围的组织结构松弛,当膀胱压力增加时,这些结构不能提供足够的压力去对抗,产生压力差,进而导致小便不受控制的漏出,这种结构松弛一般是由于随年龄增加之后的器官组织自然退化,和/或妇女顺产后产生的破坏效果,因此压力性尿失禁多见于中老年女性及有多次顺产史的女性。它在治疗和预防上也为加强盆底和尿道周围的组织结构的力量。比如顺产后早期规范进行盆底肌肉修复,或进行提肛运动等,能有效预防压力性尿失禁的发生、发展。另外,如果压力性尿失禁的症状严重,保守治疗效果不佳,我们还有手术治疗,即尿道中段悬吊术,操作过程较方便,原理也是置入一根人工吊带以加强尿道周围组织结构的力量。 急迫性尿失禁比压力性尿失禁复杂的多。它不仅可以单独出现,也可伴随如尿急、尿痛,或者排尿困难、夜尿增多等症状。一方面可能是因为支配膀胱的神经系统的疾病导致膀胱功能紊乱,发生比如尿意乱窜、管不住尿,排不出尿等等一系列症状。也可能是单纯因为膀胱、尿道或者前列腺之中的一个或者某个器官的疾病引起,比如膀胱炎、尿道炎,或者前列腺增生导致尿道堵塞等引起。要及时就医,和医师一起针对自身情况进行分析,弄清楚发病“根源”,才能对症下药,药到病除。 相信通过今天的科普,女性同胞在遇到尿失禁的情况时,能够有个大概的区分,就会不那么担忧了,但是我们还是要就医,和医师一起针对自身情况进行个性化分析,弄清楚发病“根源”,才能对症下药,药到病除。
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有些女性朋友们可能在洗澡的时候偶然摸到尿道口周围有一个“小包”,它既不疼也不痒,一开始不大的时候可能对生活没有什么影响,所以我们也没太在意,认为过一段时间可能就会自己消失了,但随着它慢慢长大,开始影响小便了,或者导致夫妻生活出现疼痛,再或者小包块发生感染导致红肿和疼痛,这时候大家才知道需要去医院治疗了。那么这个“小包”是什么呢?我们为什么会长这个?如果遇到了应该怎么办呢? 在女性的尿道口两侧,分布着一种腺体,叫尿道旁腺,平时尿道旁腺会分泌液体进入管道,但如果腺管道堵塞,这些分泌液便会在腺管中聚集的越来越多,最后形成了一个水泡状的改变,我们称之为“囊肿”,我们看到的这个“小包”就是这个囊肿,又叫“尿道旁腺囊肿”。 一般来说,尿道旁腺囊肿有一部分是先天因素导致,如:腺管开口位置较高,导致囊腔内的分泌物不易排出,滞留并继发感染;最为常见的还是后天因素引起的,这个“罪魁祸首”就是炎症,比如有些女性可能有妇科炎症或者尿道炎等等,炎症因子刺激尿道旁腺粘膜增生形成囊肿壁,炎症物质堵塞腺管导致液体聚集形成囊液,这样综合起来,便形成了尿道旁腺囊肿。 因此,平时女性朋友们一定要注意外阴清洁,勤清洗,这样可以有效减少尿道旁腺囊肿的形成。 尿道旁腺囊肿是一种良性的疾病,对身体健康一般没有太大影响,刚开始囊肿较小,可能患者本身没有明显的症状,这时候不需要特殊治疗,保持外阴部妇清洁,如有妇科炎症或者尿道炎,积极药物控制炎症,关注囊肿变化即可。若囊肿逐渐增大影响小便,或者导致性交疼痛,甚至出现囊肿感染等情况时,需要进行手术治疗,手术方式主要为尿道旁腺囊肿切除术,这个手术创伤不大,据统计,术后囊肿复发的概率也较小。 所以,以后女性朋友遇到尿道口周围出现“小包”,不用好奇也不用慌张,注意清洁,放松心情就好了。出现症状及时就医。
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