科普文章
查看全部 ![](https://jkimg11.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/107662/32/40681/858/643779baFc3c66cbf/6de8da20b882d771.png)
- 全部科室
- 内科
- 中医科
- 皮肤性病科
- 儿科
- 妇产科
- 外科
- 男科
- 骨科
- 精神心理科
- 营养科
- 全科
- 耳鼻咽喉头颈外科
- 眼科
- 口腔科
- 小儿外科
- 儿童保健科
- 肿瘤科
- 中西医结合科
- 预防保健科
- 医学影像科
- 医疗美容科
- 康复医学科
- 药学门诊
- 疼痛科
- 传染科
- 民族医学科
- 病理科
- 其他科
![](http://image.healthjd.com/da/s100x100_jfs/t1/241713/4/13761/65366/6694eabaF279cf6a5/352c924d03d5f731.jpg!q100)
点击查看
![](https://jkimg11.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/107662/32/40681/858/643779baFc3c66cbf/6de8da20b882d771.png)
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现。 诊断方面: 1. 临床症状:下腰背痛伴晨僵,症状持续至少 3 个月,活动后改善,休息后无缓解。2. 体征:常见的有脊柱活动受限、胸廓活动度减低等。3. 影像学检查:- X 线:骶髂关节的影像学改变对诊断具有重要意义。早期表现为骶髂关节面模糊,中晚期可见关节间隙狭窄、强直。- CT:对于判断早期骶髂关节病变较 X 线更敏感。- MRI:有助于发现早期的骶髂关节炎。4. 实验室检查:HLA-B27 阳性对诊断有一定帮助,但并非确诊的唯一依据。 鉴别诊断: 1. 类风湿关节炎:多累及外周小关节,呈对称性,常有类风湿因子阳性,骶髂关节一般不受累。2. 骨关节炎:多见于中老年人,主要累及负重关节,如膝关节、髋关节等,X 线表现为关节间隙狭窄、骨质增生等,无骶髂关节病变。3. 反应性关节炎:常有前驱感染史,除关节症状外,还可伴有尿道炎、结膜炎等。4. 脊柱结核:常有低热、盗汗等全身症状,X 线可见脊柱破坏、椎间隙狭窄,常有脓肿形成。 总之,强直性脊柱炎的诊断需要综合临床表现、影像学检查和实验室检查等多方面因素,同时要与其他类似疾病进行鉴别,以确保诊断的准确性。 图片来源于网络
![](http://image.healthjd.com/da/s100x100_jfs/t1/229324/10/22789/119450/6694e824Fbcda355a/e6a1c705c78d7883.jpg!q100)
点击查看
![](https://jkimg11.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/107662/32/40681/858/643779baFc3c66cbf/6de8da20b882d771.png)
高低肩、单侧腰痛、身体歪,对于脊柱侧弯,特别是青少年时期,更需要引起重视—— 01【判断是否存在脊柱侧弯】 A. 检查者应从前方、侧方和背面去仔细观察被检查者。让被检查者向前弯曲观察背部是否不平,触摸并感觉整条脊柱是否弯曲。 这是对于脊柱侧弯最简单的检查,如果孩子处于早期Cobb角度比较小,这样检查不太准确,所以一定要结合影像学检查。 B. X像检查——直立位全脊柱正面和侧位像。这是诊断的最基本手段。x像需包括整个脊柱。 02【脊柱侧弯一般治疗措施】 A. 运动矫正——对于轻度侧弯患者(Cobb角<40°),可以通过加强肌肉锻炼使凸侧肌力更加有力,针对性的加强凸侧肌肉的收缩,纠正侧凸。 B. 支具治疗——适用于年龄小,弯度20°~40°患者,对于柔软性侧弯治疗效果好。一般根据患者身材定做支具,每天需佩戴16~23小时,随年龄增长适时更换合适的支具,直至骨骼发育成熟。在支具治疗期间需要定期复查,按时调整或更换支具。 C. 手术治疗——如支具治疗无效,侧凸角度超过40°~50°,应手术治疗。 综上所述: ——如果脊柱侧弯cobb角大约是10度到20度之间,只是通过训练就可以恢复一些,但是如果在20到35度之间,并且年龄在15岁以下,一定要严格的佩戴支具,并且进行松解和康复训练,那么如果大于或者40度接近的侧弯,诊断为需要手术。 ——但如果你是一个35度以上,甚至是40度和50度以上的成年人,在好几年都没有出现度数的进展,没有什么症状的前提下,不必对它进行过多的干预。 03【如何预防脊柱侧弯】 由于侧弯的恢复是非常困难的,而且康复复杂。对于脊柱侧弯我们的态度还是“防大于治”。脊柱侧弯一般都发生在青少年时期,所以对于小朋友的姿势一定要多加注意,像歪着写作业,背单肩包,长时间单边翘二郎腿,习惯单侧发力运动都会引起脊柱侧弯。
![](http://image.healthjd.com/da/s100x100_jfs/t1/164786/15/29785/64364/6694e754F9c2e7dbb/78c9d36866a50838.jpg!q100)
点击查看
![](https://jkimg11.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/107662/32/40681/858/643779baFc3c66cbf/6de8da20b882d771.png)