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本文转载自芝加哥大学医学中心。作者：Douglas R. Nordli, Jr. （医学博士）
过去，大多在成人中进行的临床癫痫研究表明，患者的预后不受治疗速度的影响。在开始治疗之前，医生通常会等等，看他们的患者是否再次癫痫发作，之后又会暂停下来，看看是否有几种药物对患者无效，然后把他们送到癫痫专家那里。
这可能意味着持续六个月甚至两年的癫痫。我们并不总是意识到这一点：持续性癫痫对发育中的神经系统的影响可能是灾难性的。
自从2018年来到芝加哥大学医学中心科默大学儿童医院以来，我的首要任务之一就是建立新发作癫痫门诊，以使遭遇癫痫发作的儿童能够快速得到一支在儿科癫痫方面拥有特殊专业知识的团队的检查和评估。
门诊背后的概念很简单：每个被诊断为患有癫痫的儿童都应该至少看一次专家，而且最好是在他们患病的初期。如果他们看上去病程稳定，就可以被转介回他们的社区医生，在那里他们可以得到很好的照护。我们称之为逆向转诊概念。自门诊开业以来，已经有无数的成功案例，患者得到了迅速的诊断和适当的治疗，现在已经没有癫痫发作。
我们有更多的工具可以用来诊断和治疗癫痫，因此，与我从上世纪80年代开始照护患者时相比，情况发生了巨大的变化。有了外科、成像和遗传学进步、饮食治疗、微生物群研究和自身免疫调节，我们是有可能到2030年消除儿童耐药性癫痫的。
由于选择药物的精确度更高，我们即将找出哪些药物对某些遗传疾病有益。对反义寡核苷酸（ASO）的研究、立体脑电图技术，再加上激光消融等外科技术的进步帮助我们更好地治疗癫痫，并达到以前无法触及的大脑部分，如脑岛。在芝加哥大学医学中心，我们已经进行了150余次这样的手术。
在基因确定的癫痫过程中，即使是像生酮饮食这样经过时间验证的治疗方法，也得到了更有效和更早的使用。过去，许多中心拒绝对婴儿使用生酮饮食。2001年，我们在《儿科学》杂志上的研究检验了生酮饮食治疗婴儿痉挛的显著效果。最近，芝加哥一家中心的经验（由目前在韩国、芝加哥和密歇根州其他地区的同事撰写）表明，这种饮食在治疗由有害突变导致的发育性及癫痫性脑病方面可以发挥多么显著的效果。
确保儿童得到适当的评估，以便他们得到适当的治疗，这是关键。这可能会受到一些因素影响，如医生在何处执业，诊所是否配备足够的工作人员，或已被太长的等待名单压得喘不过气。在美国，等待一位儿童神经科医生的平均时间超过三个月，但通过与其他有技能的同事（如执业护士）合作，我们现在拥有足够的人力，来确保所有儿童都能尽早见到能够熟练诊断和治疗癫痫的临床医生。
尽管逆向转诊概念和持续的医学突破可能会在未来十年中终结儿童耐药性癫痫病，但治疗癫痫仍将要求我们以公共卫生的敏感性和新的紧迫感对待医学，而这在我们特权的学术环境中有时是缺乏的。在一个例子中，创立安格曼综合征治疗基金会（FAST）的父母一开始希望找到治疗方法却受到嘲笑，而如今他们即将找到治疗方法。他们的资金支持了重要的研究，这些研究帮助推动了一系列非凡的成就，这些成就可能很快就会在确定的治疗中达到巅峰。他们的紧迫感和激光聚焦推动了这些进步。另一个例子是一个非常有效的组织——美国公民癫痫研究联盟（CURE），该组织资助的儿科癫痫研究比世界上任何其他组织都多。
这些已经创建的杰出群体还在继续受到这些高度奉献的父母启发。我们学术界需要有效地将我们的学术使命与这些群体保持一致。这些父母想要治愈他们的孩子。如果我们明确我们的职业目标，继续把所有癫痫儿童的需求放在首位，并建立有效的联盟，我坚信我们最终可以实现这一目标。对于癫痫儿童来说，下一个十年可能是有史以来最好的十年。
老年痴呆在医学上有个好听点的名字，那就是阿尔茨海默病，这种疾病和年龄有着比较大的关系，年龄越大得这种疾病的风险也越大。那可能会有朋友问了，为什么同属同龄人，有的人得了老年痴呆，而有的人却没有得呢？那什么样的人不容易得老年痴呆呢？为了让大家能更好地防治老年痴呆，我来分享一下个人的看法。
1.什么是阿尔茨海默病？它有什么临床表现？
阿尔茨海默病听起来就感觉拗口，其实这种疾病是以一个老外的名字命名的，因为阿尔茨海默最早发现这种疾病，因此而得名。阿尔茨海默病是一种隐匿起病，进行性发展的神经系统的退行性病变，患者的主要特征是记忆力下降、智力全面减退、人格和行为的显著减退。
可能听了上面这个定义，大家还是觉得有点不好理解，其实说白了阿尔茨海默病的患者的智商是下降的，而且记忆力也不好，整个人就容易丢三落四，这类人的行为和人格都和正常人不太一样，说白了他们就和年龄不大的小孩差不多。
他们的记忆力减退要比普通的记忆力下降还要严重，基本的生活技能他们也很有可能记不得，经常容易忘记如何去吃饭、如何吞咽食物，这就是为什么很多得了老年痴呆的人体型消瘦的原因之一。
之前我有一个亲戚，70多岁了，突然有一天出现了行为异常的情况，她吃饭去厕所吃，而且还把家里的东西扔进厕所。她的记忆力很差，一个人出门的时候，都记不得回家的路，经常迷路。随着疾病的加重和进展，她都记不得自己的名字，不认识身边的亲人和朋友。她虽然手脚能动，看起来生活也能自理，但是经常会忘记上厕所，导致尿裤子、把大便拉在裤子里。即便这样，她自己也不懂自己去处理这些，还需要家里人的照顾，可以说丧失了生活的自理能力。
从某种程度上来说，她的行为偏向幼稚化。我清楚地记得有一次家里人给她牛奶喝，她自己没有喝，而是把牛奶倒在猪食里，家里人问她为什么要这样做，她说她想让猪也尝尝。
我的这个亲戚身上有的症状可以说把阿尔茨海默病的主要症状囊括在内了，但是阿尔茨海默病的症状远远比这个多。他们有时候会感觉到心烦意乱、自私多疑、不爱卫生，可能说起话来也经常忘词，很多物品的名字也记不得，甚至连别人说的话也不清楚是什么意思。到阿尔茨海默病终末期的时候，会有一些病人出现偏瘫、大小便失禁等症状，一般来说阿尔茨海默病从发病后失望的时间多在10年以内。
2.什么样的人不容易得老年痴呆？
根据权威的调查，截止到2016年，全世界上一共有大约4000万的阿尔茨海默病病人，而且这种得这种疾病的人数还呈现增长的趋势。这个调查还发现，不发达国家的人口老龄化是低于发达国的，但是不发达国家得老年痴呆病的概率却显著高于发达国家。
另外，大量的调查还发现阿尔茨海默病在65岁以上的人群的发病率显著低于65之前。随着年龄的增加，阿尔茨海默病的发病率也有增加的趋势，年龄每增加6岁，其发病的风险就增加了1倍，到了85岁以后，老年痴呆的发病率可以高达30％。
虽然目前阿尔茨海默病的病因还不明确，但是根据上面的数据，大致可以推断出阿尔茨海默病和年龄以及受教育的程度有关。一个国家发达与否和国民的受教育程度有关，受教育程度高的国家，其经济水平和生活水平都比较高，相对来说其国民的用脑程度也比不发达国家的程度高。一般来说，60岁以下的人群已经经常用脑的人是不太容易得老年痴呆的。
现在也有证据表明阿尔茨海默病和遗传因素、唐氏综合征、脑部外伤、性别、慢性病、运动量少、吸烟、喝酒、熬夜等有关。一般来说，如果父母有得过老年痴呆的，那其子女得老年痴呆的风险就显著高于正常人。唐氏综合征和性别和阿尔茨海默病有关是经过大数据的统计得出的结论，具体的机制还不清楚，但是可能考虑唐氏综合征患者本身就有认知障碍有关，而且女性和男性相比，她们的寿命普遍偏高。其实上面的一些病因也好理解，毕竟阿尔茨海默病是一种衰老性疾病，只要是能加速衰老的因素，也都会增加老年痴呆的风险。
性别、年龄、唐氏综合征我们无法改变，但是我们可以通过改掉不良的生活习惯来防治阿尔茨海默病。平时注意清淡饮食、坚持运动、适当用脑、积极治疗慢性病、不熬夜、不吸烟、不喝酒、避免脑部外伤等，定能做到降低阿尔茨海默病的发病风险。
最后总结：目前已经有证据表明老年痴呆和年龄、遗传、唐氏综合征、头颅外伤、慢性病、不良生活习惯、受教育水平和社交不足等有关。那不容易得老年痴呆的肯定就是这些病因的反面，也就是说年轻人、没有阿尔茨海默病家族史、没有头颅外伤、拥有良好的生活习惯、受教育程度高、社交活动足等的人群不容易得老年痴呆。
我们大多数人或多或少都经历过失眠，或者在高考的时候，或者在失恋的时候，或者在离别的时候，或者刚去他乡的时候。身体翻来翻去，数绵羊数到一千都不管用。第二天起床以后感觉疲累、心慌、精神差，导致学习效率、工作效率下降。
据研究，睡觉不好的人衰老速度是正常人的2-3倍，发生抑郁的机率也比正常人的高。很多人失眠后的第二天往往心烦、容易发火。所以，睡觉的质量跟我们生活的质量密切相关。如果你睡觉不好，也许可以尝试下面的几个方法。
很多人面临重大事故或亲人离世的时候会出现失眠，你可以选择跟亲友倾述，可以出去旅游暂时放下，也可以在日记本上记录自己的心情。不管怎样，要学会释放自己的不良情绪。情绪跟睡眠真的是息息相关，焦虑的人往往不太好睡，抑郁的人往往早醒，或者醒了以后再也睡不着。
没有一点睡意的时候先不要躺到床上。可以先在别的房间看会书，练会字，做做瑜伽，尽量不要在卧室工作和宠物玩耍，等有睡意的时候再上床睡觉。坚持适当的体育运动或者体力活动，这样不仅可以增加免疫力，而且对睡眠也有一定的帮助。但不要在睡觉前2小时做剧烈运动，防止身体太过兴奋。
养成按时睡觉按时起床的习惯。不论前一天晚上睡得有多晚，第二天应该定时起床，有时候补觉太多也会出现头晕、乏力等症状。现在很多人12点以前都不睡觉。据研究，子时（11点到1点）睡5分钟相当于6个小时，而且这个点是肝胆经最活跃的时候，躺下来利于肝脏回血排毒。所以我们应该在10点左右的时候放下手机、放下工作，不要让白天的事情影响你的好觉。
少吃夜宵，大吃大喝是给胃肠系统施压。中医常说“胃不和卧不安”。吃多了以后会影响睡眠。当然，如果实在饿，可以吃点小坚果或含色氨酸的奶制品。少喝水，减少因为上厕所影响睡眠质量的情况。睡觉前把光线调暗、窗户关上、减少噪音，保持一个良好的睡觉环境。听听舒缓柔和的音乐、想些开心的事情、泡个舒服的澡。如果还是睡不着，试着慢慢的深吸气，停止片刻后，慢慢的呼气。如此反复循环几次，身体就慢慢的静下来。
午睡时间不宜过长，失眠严重的人不要午睡。临睡前尽量不要抽烟、喝酒、喝含咖啡因的饮料。如果是因为其他的疾病影响睡眠，应该积极的治疗原发病。
其实癫痫并不是严重的疾病，在日常生活中我们对待该病患者的态度应该做好调整。首先对患者的心理关注十分重要，在治疗过程中，我们还要严格遵照专科医生的处方督促癫痫患者服药，不能随意改变药物的剂量或是无故停药。另外，患者要定期进行复诊。
提起癫痫病，我们在电视媒体上已经不少见，我们知道该病患者可能在步行过程中就突然发生晕厥，患上这种疾病的患者通常会易怒、产生幻觉。那么，患上这种疾病的原因到底是什么呢?而我们该怎么治疗呢?下面我们来进一步了解。
对于癫痫病的治疗，首先对患者的心理关注十分重要，这是对战癫痫的重要步骤，所以作为患者家属，我们应该多关注其身心状况，使其在治疗过程中保持轻松的心态，有助于患者的康复。这是因为癫痫患者在心理上容易产生严重的自卑，自闭，孤独，恐惧等心理障碍，容易在生活中变得消极悲观，进而使得不良的情绪加重病情。所以患者家属在生活当中应多加的给予患者心理上的安慰，帮助患者树立起战胜癫痫的信心，并为其建立良好的人际关系提供建议和参考。总之，我们要帮助癫痫患者解除精神上的压力，避免其出现自卑情绪影响疾病的恢复。
此外，在治疗过程中，我们还要严格遵照专科医生的处方督促癫痫患者服药，不能随意改变药物的剂量或是无故停药。另外，患者要定期进行复诊，遵从医生嘱咐来调节药物的剂量和服药的次数，在此期间也要监测血常规、肝功能。如果患者常在白天发作则要尽量避免患者单独外出，尤其是避免单独在马路或其他危险的地方玩耍，以免发生意外，才能减少危险的发生。在日常生活中，家属还要加强对患者日常生活的管理，保证癫痫患者养成良好的生活规律及饮食习惯，不要吃得过饱也不要使其过度疲劳，还要使患者保持充足的睡眠，并尽量避免其情绪激动，还要减少患者接触电脑及游戏机，因为电脑屏幕的闪光刺激可以诱发癫痫发作。
以上就是癫痫治疗方法以及相关的一些注意事项。在治疗过程，只要患者及时发现病因，及时就医。并且坚持做好康复治疗，遵从医生的建议，一定能够对疾病的康复起到实质帮助。
失眠，常见病症是入睡困难、睡眠质量下降和睡眠时间减少，记忆功能下降、注意功能下降、计划功能下降从而导致白天困倦，工作能力下降，在停止工作时容易出现日间嗜睡现象。
心血管系统表现为胸闷、心悸、血压不稳定，周围血管收缩扩展障碍；消化系统表现为便秘或腹泻、胃部闷胀；运动系统表现为颈肩部肌肉紧张、头痛和腰痛。情绪控制能力减低，容易生气或者不开心。
造成失眠的原因有很多，现在很多人由于生活和工作上的压力，长期心理紧张，久而久之形成失眠；还有一些人由于心脑血管疾病、周围环境发生了改变也会伴随失眠。年龄越大越容易失眠，由于中老年人脏腑功能紊乱，所以更容易失眠。
还记得在我们小时候如果睡不着的话，会听家长跟我们说：我们来数羊吧。其实这种做法起源于英国，英国人认为羊的英文为“sheep”，与sleep谐音，这样能起到一种心理暗示的作用。但是这个或许对大部分人并没有什么效果，同理，睡觉与中文的水饺很像，因此我们中国人习惯在睡觉的时候数水饺。
但是，如果是对于那种神经紧张的人来说，会发现效果并不好，甚至还会越数越睡不着觉，这是因为数数的时候大脑仍然没法放松，还一直处于工作状态，不仅对这类失眠的人没有帮助，反而还会增加其烦躁的情绪，导致无法入睡。
其实，这种睡眠方法的目的是让人们放松心情，然后很自然的进入睡眠状态。但是这样很明显会使人的精神越来越集中，达不到放松的效果，结果就不能更快的入睡。
保持充足的睡眠很重要，这样才能保证我们在白天有充足的精力投入到一天的工作当中去，我们可以在晚上睡觉之前半个小时听听音乐放松放松，还可以在睡觉之前喝点牛奶、吃点核桃，这样对睡眠有帮助的东西。还有不要过分的关注睡眠，有时候越对一件事苦恼，就越会加重这件事的严重程度。
由于一些其他疾病导致的失眠在用药物调理的同时，我们还要坚持体育锻炼，提高自身身体的免疫力，保持一颗平常心，养成规律的生活习惯和饮食习惯，不要着急，要慢慢调理。
睡眠良好是身心健康的主要标志。根据中国睡眠协会最新的调查结果：中国有3亿人患有严重的睡眠障碍，如睡不着、早醒、睡眠时间短、多梦等。
失眠是最常见的睡眠障碍，医学上将病程小于4周的睡眠障碍称为急性失眠；病程大于4周，小于6个月的睡眠障碍称为亚急性失眠；病程大于6个月称为慢性失眠。
引起失眠的原因很多，其中与精神因素关系最为密切，此外，环境因素、躯体因素、工作、生活等也是其诱因。临床主要表现为不能正常睡眠，以睡眠时间、深度及消除疲劳作用不足为主要特点。
失眠非小事，硬抗要不得。
失眠病人常常伴随醒后不能恢复精力和体力，从而使生活和社交出现障碍。失眠会导致注意力不集中、理解能力下降，从而造成学习、工作能力下降。
失眠还会伴发多种躯体和精神疾病，如肥胖、高血压、充血性心力衰竭、焦虑以及抑郁症等。
此外，失眠更是抑郁、焦虑等精神疾病的重要表现，而失眠又往往加重疾病，从而导致陷入失眠-抑郁-焦虑的恶性循环中。因而，在临床上，合理治疗失眠具有重要意义。
失眠属于祖国医学“不寐”的范畴，中医认为，失眠即为“不寐”，又称为“目不暝”、“目不眠”、“不得卧”等。古代诸多医家对失眠的病因病机有详尽的描述。
《素问·逆调论》记载有“胃不和则卧不安”，“阳明逆不得从其道”“逆气不得卧，而息有音者”，后世医家延伸为凡脾胃不和、痰湿、食滞内扰 ，以致寐寝不安者均属于此。
虽然失眠的病因很多，但其主要的病机还是与心脾肾和阴血的亏失有关。
研究人员曾经对60例中老年失眠患者进行临床试验，将人员随机分成对照组和观察组，各 30例。对照组使用艾司唑仑片，观察组口服安神补脑液，两组均以15天为一疗程，疗程结束后比较两组患者临床总有效率。
结果显示，对照组总有效率70%，观察组总有效率为 93.33%，两组总有效率具统计学差异 （P<0.05），观察组明显优于对照组。结论证实，安神补脑液能够明显改善失眠者的睡眠质量。
服药期间要牢记这几个注意事项：
1、该药在服药期间应忌烟、酒及辛辣、油腻食物；
2、同时要保持乐观情绪，切忌生气恼怒；
3、感冒发热病人不宜使用，有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师的指导下服用；
4、儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下服用；
5、过敏体质者应慎重服用。失眠严重患者建议及时就医治疗。
