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一、急性尿酸性肾病的临床表现 起病急骤。由于大量尿酸结晶沉积于肾间质与肾小管内,导致少尿型急性肾衰竭。主要见于: ·骨髓增生病 ·恶性肿瘤治疗后 ·应用噻嗪类利尿药后 ·痛风或高尿酸血症患者 ·原发性高血压、心梗 ·外伤、大手术 ·剧烈运动或癫痫大发作 ·强酸性尿和酸中毒等 二、慢性尿酸性肾病的临床表现 起病隐匿。很多患者一直处于无症状高尿酸血症期而不自知,临近中年才出现痛风的临床症状,此时肾功能已受到不同程度的损害。 主要表现: ·腰痛及水肿 ·高血压 ·轻度蛋白尿 ·酸性尿及血尿(pH小于6.0会促使结石形成) ·肾盂肾炎症状:尿频、尿急、尿痛、发热、腰痛等 ·尿渗透压及肾小球滤过率:尿渗透压和内生肌酐清除率随着病情加重二而降低。 ·氮质血症及尿毒症:约10%患者死于尿毒症。如早发现、早诊治,肾病变可减轻或停止发展,这一点不同于其他不可逆性肾病。 三、尿酸性肾结石的临床表现 痛风患者肾结石发生率较正常人高200倍,常见临床表现如下: ·疼痛 ·血尿 ·尿中排出砂石 ·感染:发热、寒战、膀胱刺激等,这种感染很难治愈。
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膝关节游离体的患者
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