简称:
长丰县人民医院始建于1965年,是长丰地区唯一一所集医教研和预防保健于一体的二级综合性医院,是城镇职工医保和城乡居民合作医疗定点医院。1997年通过国家“二级”医院和国家爱婴医院评审,先后荣获“市卫生先进单位”、“市人才工作先进单位”、“县抗非典先进单位”、“县文明单位”等表彰。2013年,我院骨科申报并被列入第四周期合肥市医学重点学科建设计划。我院在职职工400余人,其中中高级职称103人,初级职称267人。医院开设内科、外科、妇科、儿科、脑外科、骨科、麻醉科、五官科、眼科、急诊科、口腔科、中医科、康复科、皮肤科等21个科室,有透析科、ICU、骨科等特色科室。2012年底安医大二附院开始托管我院,作为安医二附院的分院,县医院和三甲医院同频共振、等高对接,共享高素质的专家队伍、高水平的医疗设施。通过对口支援,二附院长期派驻支援骨干来院坐诊,内镜中心、超声诊断等科室每周均有知名专家固定坐诊,让长丰县的百姓足不出县,即可享受省级医院的诊疗服务;院内一百多位具有高、中级职称的专业人才牵头组建高素质团队,不断取得新突破,诊疗水平日益提升。为改善患者就医环境,2009年我院开工建设新住院综合楼,目前新住院综合楼已经完工,并于2015年10月底正式完成了搬迁工作。综合楼设计床位450张,目前的开放床位为280张。综合楼层高17层,地下负一层,地上16层,增设康复科、肿瘤科、感染科,并开展磁共振检查项目。新住院综合楼引进多台进口先进设备,包括飞利浦磁共振成像系统,数字化医用X射线摄影系统,通用及GE的移动式C形臂X射线机,医用诊断X射线透视摄影系统以及飞利浦彩色超声诊断系统。全新的手术室设备先进,可同时进行多台、多类别手术;先进的磁共振成像系统、螺旋CT、数字化X射线摄影系统、彩色超声诊断系统等,为精准治疗提供保障。医院将努力成为一所功能齐全、设施完善、环境一流、服务一流的现代化医院,也将为全县广大人民群众提供更好的医疗服务。
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怀孕早期发现前置胎盘,究竟是否可以经阴道分娩,还需要在 35~36 周时进行超声检查。
请注意,前置胎盘诊断的黄金标准是经阴道超声检查,因为经腹部超声检查的假阳性率比较高。
如果胎盘边缘距离宫颈内口的距离> 20 mm,可以经阴道试产,而且阴道分娩的成功率很高。
如果胎盘边缘距离宫颈内口的距离在 0~20mm 之间,剖宫产的概率会比较高,但是依然有阴道分娩的机会,这取决于患者在临产前或产程中是否有阴道出血或其他情况。
一、临床表现
黑棘皮病是胰岛素抵抗性糖尿病的一种常见临床表现,患者多数伴有明显的肥胖。皮肤病变的临床特点为:皮肤色素过多、角化过度,表皮过多增生,呈现丝绒样黑色皮损;多出现在屈曲处皮肤,尤其是腋窝、颈项、腹股沟、乳房下缘等处皮肤,少见的部位是指节和关节伸面。
二、发病机制
可能与胰岛素抵抗所致的持续高胰岛素血症有关,过多的胰岛素可激活皮肤组织角质化细胞上的胰岛素样生长因子-1 受体,从而引起上皮细胞过分生长、肥大、黑色素合成分泌增多,出现黑棘皮病。
三、治疗
无特殊处理,减重,应用胰岛素增敏的药物如二甲双胍或唑烷二酮类生物(如罗格列酮或吡格列酮)等,改善胰岛素抵抗,减轻高胰岛素血症,可能有助于减轻黑棘皮病。但胰岛素抵抗如果是体内存在胰岛素抗体、胰岛素受体抗体或突变所致,则上述治疗无效。
中医角度讲,盆腔炎一般可以湿热型与瘀血阻滞型两种证型。下面咱们就一块讨论一下吧。
对于湿热型的盆腔炎的女性患者,咱们中药调理以清热利湿解毒为治则,方子可以用八正散合参苓白术散加减。中药包括:通草,淡竹叶,车前子,扁蓄,酒大黄,滑石,炙甘草,炒栀子,黄芩,黄连,黄柏,陈皮,白蔻仁,当归,白芍等药一块应用。一般 5~7 付为一个疗程。服药期间一定要注意忌口,不要吃太辣的食物,也不要吃海鲜。
盆腔炎中还有一个比较常见的证型,是瘀血阻滞型,咱们中药调理以活血化瘀,通络解毒为治则,方子可以用桃红四物汤加减。中药主要可以用:桃仁,红花,郁金,苏梗,炒白术,当归,益母草,川芎,鸡血藤,金银花,连翘,桔梗,牛膝,炙甘草,大枣,生姜等药一块应用。服药期间的注意事项同上一个证型。
另外,咱们还可以配合针灸,来辅助治疗盆腔炎,可以加强效果。
综上所述,咱们中药调理盆腔炎效果还是不错的,需要辨证处方调理,一般 3--4 个疗程就可以治疗好哦。
很多人都饱受慢性腰痛的困扰,不仅影响工作,家庭聚会、娱乐聚餐等活动中也都不能尽性!
你们说,还能不能愉快地玩耍了?!
遗憾的是,目前并没有能够完全治愈腰痛的方法。一些导致腰痛的原因和相应的预防措施,让我们一起来看一下吧!
坐姿不正确是导致腰痛最为常见的原因之一。这种不正确的坐姿会使脊梁骨中的椎间关节、椎间盘和附近肌肉受到过度的牵拉和挤压,并最终引起疼痛。
学习并掌握正确的坐姿,在日常生活中养成良好的坐姿习惯能够有效的减轻疼痛,延缓病情的发展。同时,工作场所的座椅、显示器高度等也需要做相应的调整。
运动初期腰痛加重可能是很多人放弃锻炼的原因之一。
但事实上,有不少研究都证实,正确的锻炼方式能够有效地缓解腰部疼痛。经常锻炼能够加强肌肉的力量,促进关节和椎间盘区的血液循环,还有缓解精神紧张、提高自信、改善心态的效果。
而长期窝在沙发上看电视,或是盘在电脑前打游戏,只会让你在错误坐姿的加持下,「老腰」越来越痛。
很多腰痛患者在求医时,可能都听到过某些医生「美好的承诺」或是一些「神奇的疗法和仪器」。比如:多做倒立,或是往背上涂抹一些「药油」,再或者是推荐你购买某种电子按摩仪之类的东西。乍一听,似乎腰痛都减轻了许多。
但事实上,大多数披着「奇效」外衣的治疗方法,也只有「奇」罢了。
而奇怪的是,患者也往往更乐于相信这些神奇的东西,等真的体验起来,就发现自己被欺骗了。
很多患者喜欢打破砂锅问到底,「大夫,我这到底是什么病啊?」
事实是:多达 85% 以上的腰痛只能够诊断为「非特异性」。如果让医生用通俗的话讲就是「我也不知道是什么原因啊。」
当然,这个前提是你听了不会对医生「拍案而起」「拳头奉上」。
尽管目前常用的辅助检查如 X 光、CT、MRI 等技术能够清晰的显示出骨骼、关节、椎间盘和肌肉等的具体状况,但事实上,目前还没有任何一项检查手段能够明确地定位出大部分腰痛患者的病因。
所以,让我们将重点放在治疗上面吧。
经常提举重物也是导致腰部疼痛的常见原因之一。
如果工作需要长时间搬运重物的话,建议可以去尝试应征一些有机器辅助搬运的岗位,能够减少提举重物的动作,有效缓解腰部疼痛。
长期弯腰前倾,同样会引发腰部疼痛。在做弯腰前倾的动作时,椎间盘会受到更大的挤压,同时也能够引发腰部肌肉酸痛。
在日常生活中,注意弯腰前倾的次数。如果工作需要的话,可以在休息时间做一些腰部后仰的动作,适当缓解。
和朋友邻居在一起闲聊,说起腰痛,邻居大姐一拍大腿,道:「唉!听我给你讲哦!我家老公的三大爷的二姑奶奶的六外甥子也有腰痛,听说到医院又是打针又是开刀的,老可怕了,结果到现在还没好!」
这时,对腰痛的恐惧可能就此埋在心中,很多人可能会胡思乱想,甚至惧怕到医院检查。
事实上,大多数年轻人的腰痛病史不会太长,而多数患者通过积极治疗、加强锻炼以及养成良好的姿势等,病情都能得到有效的控制。
当然,某些较为严重的疾病所引发的腰痛可能需要进行手术治疗,但这需要的是专业医生的专业帮助,而不是听邻里街坊口中的「神奇」故事。
很多患者在讲这句话之后,就只会完全被动的接受各种治疗,例如神灯照射、电磁疗或是超声治疗。
很多患者在治疗后会感到明显的缓解,但一段时间后,腰痛仍会复发。
这些方法的疗效大多只能起到暂时的缓解作用。
目前,很多研究结果显示:积极进行自身运动锻炼和保持良好的形态姿势是一种更加积极而有效的腰部疼痛治疗手段。
如果想要获取这方面专业的知识,可以到医院康复科等咨询物理治疗师。
发挥个体在腰痛治疗过程中的主动性,对病情的缓解和疗效至关重要。
有关抽烟对人体健康的损害,想必大家都十分的清楚。但目前已经有一些研究发现,吸烟同样会增加个体出现腰部疼痛的几率。
所以,为了自己的健康,开始戒烟吧!
如果你的小蛮腰或是水桶腰已经痛了有一两周的时间,别扛了!去医院吧!
尽管我们从小就被教育要养成「打碎牙也要往肚子里咽」之类的坚强意志,但对疾病和健康来讲,越早接受治疗,效果也就越好,未来康复的过程自然会更加顺利,造成功能损害的几率也就越低。
所以,面对腰痛等疾病,即使矫情一些也是可以接受的。
如果自己都不对自己的健康负责,还有谁会来负责呢?
随着生活水平的提高,越来越多的人开始进行各种体育运动锻炼,尤其是在激烈的足球,篮球等运动时,不慎受伤的情况下会出现膝关节的疼痛,弹响,交锁等症状。很多患者会以为自己是否骨折了,其实很多情况下我们是损伤了半月板,那么我们今天就来介绍一下引起膝关节疼痛的一种疾病--半月板撕裂。
膝关节是人体众多关节中结构最为复杂,使用频率最高的大关节,嵌于大腿骨与小腿骨之间,有一块纤维软骨,因为外形弯弯的圆圆的,类似半月形,所以叫半月板。在内侧的为内侧半月板,呈 C 型,在外侧的为外侧半月板,呈 O 型。就像一块具有弹性的软垫,弥补大小腿之间的不对称,增加了关节的稳定性和匹配性,减轻震荡冲击。运动时半月板位置随着运动形式的变化而发生改变,如屈曲膝关节,半月板滑向后,伸直膝关节,半月板滑向前,在半屈位旋转时则一个滑向前,另一个滑向后。
由于癌症和疼痛的双重折磨,身心受到严重的打击,患者异常痛苦。临床上约 75-95%的晚期癌症病人与疼痛相伴,其中 1/3 为重度疼痛。晚期癌痛对肿瘤原发病的治疗和患者生存质量都有重要影响,必须采取积极措施进行干预。晚期癌症疼痛的治疗已成为世界性的公共卫生问题和当代研究的热点问题。
国际上曾经将疼痛简单定义为组织损伤或潜在组织损伤引起的不愉快的多维的感觉和情感体验,但随着临床和研究经验的累积,疼痛的定义已被逐渐扩展。认识从当初对组织损伤和心理层面的关注,扩展到患者认知和社会功能层面。基于上述认识,人们对癌痛的认识有了进一步发展,晚期癌痛对肿瘤原发病的治疗和患者生存质量都有重要影响,癌痛治疗不单单是缓解疼痛那么简单,对癌痛用药和管理必须全方位进行,并需涉及生理、心理和社会各个层面。
晚期癌痛因原发病不同,其临床表现有所差异。79%的患者是由于肿瘤压迫导致疼痛,余下 21%发生与神经损伤有关。临床表现为以下几种类型:①如上所述,伤害感受性疼痛临床表现为持续性疼痛或压缩样痛。②神经病理性癌痛临床表现为针刺样、烧灼样、电击样痛,并伴有感觉超敏、感觉过敏或感觉异常。③有些患者则会有癌因性疲乏表现混杂期间。有些癌症文献认为,癌因性疲乏可能是癌症本身及影响功能的治疗有关或“肿瘤负荷”直接作用的结果。④有些患者则表现为转移性骨痛、肌肉痛等伤害感受性疼痛特点。⑤有些患者可表现为爆发性痛,表现为突然出现的剧烈不可忍受的疼痛,并伴有其他症状。
临床上常将癌痛分为四度:①0 度:无疼痛。②轻度:可忍受的疼痛,睡眠不受干扰。③中度:持续的疼痛,睡眠受干扰。④重度:强烈、持续的剧痛、睡眠严重受扰。病情的动态评估需要由肿瘤科、疼痛科、介入治疗科和麻醉科等医师共同参与,做出准确的诊断,从而指导治疗。
有效控制癌痛是晚期恶性肿瘤患者治疗中的重要环节。WHO《癌痛三阶梯止痛治疗指南》目前仍然是癌痛治疗的基本治疗策略。
三阶梯止痛治疗的具体方法是轻度疼痛选用非甾体类抗炎药物;中度疼痛可选用弱阿片类药物或低剂量强阿片类药物,并可联合应用非甾体类抗炎药物以及辅助镇痛药物;重度疼痛首选强阿片类药物,并可联合应用非甾体类抗炎药物以及辅助镇痛药物。合理使用药物可以对 90%的癌痛达到有效果控制,但是对于剩下的 10%顽固性癌痛,常规药物治疗效果不佳。
①《癌症疼痛诊疗规范(2018 年版)》[5]根据 WHO《癌痛三阶梯止痛治疗指南》进行改良,提出了癌痛药物治疗的五项原则,即口服给药、按阶梯用药、按时用药、个体化用药和注意具体细节。以尽可能是疼痛得到缓解,减少药物的不良反应,提高患者的生活质量。
②注重癌痛生理、心理和社会因素干预
近年来,许多学者对于癌痛生理、心理和社会因素干预作出了有益的尝试,进一步提升了患者的生命健康和生存质量。癌症晚期患者针对性治疗的同时,不断强化和完善对该类患者的心理护理与疼痛管理护理,能在很大程度上提高患者接受治疗的信心及配合治疗的积极性。有研究指出,心理干预,可有效改善恶性肿瘤患者的焦虑、抑郁症状,提高患者的生活质量。
③中医中药辅助治疗
中医药作为止痛药辅助药物研究可谓方兴未艾。研究认为中药可明显减少三阶梯止痛法用药的剂量,减缓阿片类药物耐药的发生。中药的多靶点作用可与三阶梯治疗产生协同或相加作用,其活血、安神、清热、抗疲劳等效应,亦是癌痛治疗辅助用药不可或缺的一部分。中医药联合三阶梯治疗癌痛可以相互取长补短,更适合国情,值得临床应用与推广。但是中药食用应该有度,不能盲目使用,必须得在医生的指导下进行,否则对一些消化系统,肿瘤尤其是肝脏的肿瘤往往会适得其反,使症状加重。
④爆发性痛的处理
偶发性爆发性疼痛,通常有具体的诱因,如体力活动、咳嗽、吞咽、排尿、排便等,治疗原则是去除诱因;自发性或特发性爆发性疼痛,其不可预知,常突然发生。采取综合治疗是关键。目前,临床上推荐在爆发性疼痛发作时使用新型短效急救阿片类药物,如硫酸吗啡即释片、芬太尼透黏膜口含片或鼻腔喷雾剂等。
⑤手术治疗
对于预计生存时间超过 3 个月的晚期肿瘤患者,推荐采取以下有效的办法[1]:用高浓度的酒精损毁无髓鞘的腹腔神经丛治疗上腹部脏器肿瘤导致背痛;神经阻滞在胰腺、上腹部的腹腔神经丛、上腹下神经丛、肋间神经及外周神经等部位可取得良好的镇痛效果;经皮椎体成形术对于溶骨性椎骨转移瘤造成的疼痛及由此引起的神经压迫症状疗效明确。
晚期癌痛戕害生命,积极干预仁爱同行。有效控制癌痛是晚期恶性肿瘤患者治疗中的重要环节。临床处理晚期癌痛必须坚持药物与非药物、必要时手术干预相结合的方式,针对不同患者的具体情况,采取灵活多样的镇痛模式,不断提高患者的生活质量。
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