中国矿业大学北京社区卫生服站

人是世界上最复杂的动物，有的人在很小的时候就得上很奇怪的毛病，比如说小儿多动症，对于此病，很多医学界的研究人员都在研究，下面是对小儿多动症的病因的介绍：

遗传因素

　　目前研究表明该障碍与遗传因素有关，遗传度为 0.75-0.91，遗传方式尚不清，可能为多基因遗传。分子遗传学研究表明该障碍和多巴胺受体基因的多态性有关。

神经生理学因素

　　该障碍患儿脑电图异常率高，主要为慢波活动增加。脑电图功率谱分析发现慢波功率增加，&alpha 波功率减小、平均频率下降。提示该障碍患儿存在中枢神经系统成熟延迟或大脑皮质的觉醒不足。轻微脑损伤、母孕期、围生期及出生后各种原因所致的轻微脑损伤可能是部分患儿发生该障碍的原因，但没有一种脑损伤存在于所有该障碍患儿，也不是所有有此损伤的儿童都患该障碍，而且许多患儿并没有脑损伤的证据。

缺乏睡眠对身体影响

上期我们介绍了如何正确鉴别感冒、流感、新冠肺炎这三种常见肺系疾病，那么我们应该怎么才能正确的保护自己呢？

一、做好防护，接种疫苗

戴口罩 勤洗手 做好个人防护

首先要勤洗手。使用肥皂或洗手液并用流动水洗手，不用污浊的毛巾擦手。双手接触呼吸道分泌物后应立即洗手。

其次在打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻。避免飞沫污染他人。在流感高发期，尽量不到人多拥挤、空气污浊的场所；不得已必须去时，最好戴口罩。

最后要均衡饮食、适量运动、充足休息，避免过度疲劳，同时要注意保暖。

勤通风 少聚集 注意公共卫生

首先每天开窗通风数次（冬天要避免穿堂风），保持室内空气新鲜。

其次未免受流感侵袭同时又遭新冠感染，我们应避免接触禽畜、野生动物及其排泄物和分泌物，避免购买活禽和野生动物。避免前往动物农场和屠宰场、活禽动物交易市场或摊位、野生动物栖息地或等场所。必须前往时要做好防护，尤其是职业暴露人群。

同时应从正规渠道购买冰鲜禽肉，食用禽肉蛋奶时要充分煮熟，处理生鲜制品时，器具要生熟分开并及时清洗，避免交叉污染。

注射疫苗：预防重于治疗

虽然接种流感疫苗不能直接预防新冠病毒感染，但对防控新冠疫情确实有益处。接种流感疫苗可以降低流感的感染率，减少重症病例的发生率；可以减少流感对新冠疫情防控的干扰，将社会、家庭、个人的疾病负担下降到最少。

新冠疫情下，为尽可能减少流感的危害和对新冠疫情防控的影响，《中国流感疫苗预防接种技术指南（2020-2021）》推荐按优先顺序对重点和高风险人群接种：

①医务人员。包括临床救治人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等。

②养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工。

③重点场所人群。包括托幼机构、中小学校的教职工和学生，监所机构的在押人员及工作人员等。

④其他流感高风险人群。包括60岁以上的居家老年人、6月龄-5岁儿童、特定慢性病患者、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员以及孕妇或准备在流感季节怀孕的女性。

根据专家建议，今年的流感疫苗要做到应种尽种、有愿必种。有什么苗打什么苗，不要等待。通常应在流感季节到来之前接种，但在流感期间接种也有效。

二、学会自查，及时就医

1.如何判断自己发热？

平静状态下超过37.3℃

注意：测量前20-30分钟要避免剧烈活动、进食、喝冷水或热水、冷敷或热敷，并保证腋下干燥。

2.如果头痛、流鼻涕、咳嗽、喉咙痛怎么办？

据华中科技大学同济医学院附属同济医院建议，若体温低于38℃，居家隔离，按当地规定上报，密切观察症状变化；根据说明书可以服用布洛芬等药物。如自觉严重，先去社区医院就诊。若体温超过38℃，前往发热门诊。

3.无明显发热，但全身酸胀，腹痛腹泻怎么办？

轻症隔离，重症就医。

目前新型冠状病毒感染的首发症状包括胃肠道不适，出现腹泻时要注意居家隔离，注重保证营养，适量多饮盐糖水。如症状加重，及时就医。

4.感到胸闷但不发热，怎么办？

胸闷可由精神紧张、心脏病、哮喘、慢性肺部疾病等引起，若既往有高血糖、高血脂、高血压、心脏病、慢性肺部疾病等情况，或居家休息无好转建议至医院就诊。

5.若出现发热、胸闷等不适症状，是否应在家继续观察？

如出现发热伴有胸闷不适的，应保持高度警惕，尽早就医。最好步行至最近的医疗机构（戴口罩，尽量不乘坐电梯），进行血常规、CRP、胸部CT检查及病毒相关检测。

6.曾接触过可疑病人，但目前没有出现任何不适，该怎么办？

建议居家隔离观察，观察时间为14天，主要监测体温的变化状况。每天一早一晚量体温。如果14天内出现了疑似的发热咳嗽等呼吸道症状，建议去定点医疗机构发热门诊。

失眠有多种分类，常见的有按病程、病因、程度、发生时间等进行分类。

（一）按病程分：

• 短期失眠：病程<3 个月。
• 慢性失眠：病程≥3 个月。

（二）按病因分：

• 原发性失眠：缺少明确病因，或在排除可能引起失眠的病因后仍遗留失眠症状，主要包括心理生理性失眠、特发性失眠和主观性失眠。
• 继发性失眠：由疾病、精神、情绪、药物等因素所致的失眠。

（三）按程度分：

• 轻度失眠：年轻人多见，主要是以多梦、易醒的浅睡眠为主。
• 中度失眠：主要是睡眠时间明显不足，多由各种因素引起入睡困难、易早醒、醒后难以再睡。
• 重度失眠：多见于中老年人，患失眠时间在 6 个月以上，入睡困难、早醒、易醒或彻夜不眠，睡眠时间严重减少。

（四）按失眠发生时间分：

• 开始性失眠（入睡困难性失眠、起始失眠）。
• 持续性失眠（反复易醒性失眠、间断性失眠）。
• 早醒性失眠（睡眠早醒性失眠、终点失眠）。
• 通宵不眠（整夜性失眠）。

（五）其他：

• 药物性失眠
• 心理性失眠
• 生理性失眠
• 饮食结构不当所导致的失眠
• 短暂性失眠
• 急性失眠
• 亚急性失眠

影像诊断完全吻合病理诊断 

癔症：临床表现为意识及情感障碍。意识障碍以朦胧状态为多见，意识范围缩小，有的呈梦样状态或酩酊状态。意识障碍时各种防御反射始终存在，并与强烈的情感体验有关，可以有哭笑打滚、捶胸顿足、狂喊乱叫等情感暴发症状。有时呈戏剧样表现，讲话内容与内心体验有关，因此容易被人理解。这一类型起病前精神因素常很明显。尽管患者本人否认，但旁人看来，疾病的发作常有利于摆脱困境，发泄压抑的情绪，获取别人同情和注意，或得到支持和补偿。