北京市协美口腔门诊

右肘尺骨近端骨骺分离且肿胀已消可能不能自行恢复。患者右肘尺骨近端骨骺分离在挂水治疗后表面肿胀已消但有压痛感，建议仍然要前往医院拍个片子看一下目前的治疗的情况。如果需要保守治疗，可以结合口服药或者止痛药进行保守治疗。保守治疗需要一定的时间，不能过于着急，患者平时要注意活动的强度和方式。

肛周瘙痒引起的原因，打个比方今天天气暖了去游泳，连续游了两个小时，手就会容易形成皱褶。但肛门不一样，反复的肛周潮湿或者大便次数增多，导致肛周老是湿湿的，就容易形成皱褶滋生细菌，一般都是肛周皮肤的病变，导致肛门局部的瘙痒。

     科学减肥最好遵循地中海式饮食和间歇性断食。

地中海式饮食

• 多吃蔬菜、水果、鱼、海鲜、豆类、坚果类食物
• 谷类食物次于上述食物
• 烹饪时使用植物油代替动物油，特别是橄榄油

间歇性断食

将每天的进食时间控制在 8-12 小时内，饮食多元化，多吃鱼，少吃肉，烧菜请用植物油，蔬菜鸡蛋都要有，坚果随身放左右。剩余的 12-16 小时为断食时间。

间歇性断食可以：

• 减少腹部脂肪堆积和自由基的产生
• 改善葡萄糖的代谢并减少系统性炎症
• 降低糖尿病、癌症和神经退行性疾病的风险

断食 12h 后，胰岛素水平降低，糖原储备耗尽，人体开始从脂肪细胞中吸收脂肪酸以代谢燃料的形式代替葡萄糖燃烧。

所以说，吃晚饭也是可以减肥的，如当天下午 5 点吃晚饭，次日 9 点吃早饭，就实现了 16 个小时断食，同时保证摄入量，过少饮食降低基础代谢。

同时，间歇性断食不是绝食，并且吃多了千万不要催吐。

最后，减肥量力而行，每周瘦 1 斤就可以了，速度过快身体会受不了的。

颈部淋巴结经常会有长大，大部分不是转移导致，所以不要着急。如果是1A期的术后一年，又是贴壁生长为主，术后一年发生转移的可能性是非常低，不用担心。主要看当时术后的病理，如果术后是中期的或者是局部晚期，做了颈部B超又发现了颈部有淋巴结增大，就要小心。

长期站立太久，会在重力的影响下，增加下肢的血液回流，这时便会出现脚肿的情况。

人体的下肢静脉血管中存在着许多静脉瓣膜，这些瓣膜的存在，保证了血液在回流时保持单向流动。同时，也保证了当站立时即便在重力的作用下，静脉血液仍然能够单向回流。因此，长时间的保持下肢的下垂并且没有活动，就会使静脉瓣膜的压力增加，减缓回流的速度，时间一长就会出现血液回流不畅，从而引起的下肢肿胀的现象。

对于这种原因引起的肿胀，解除长时间的下垂状态很重要，即避免长时间的站立，可以适当的做一些活动，增加血液的回流。同时，可以垫高下肢，减轻静脉瓣膜的压力，让血液回流更顺畅。除此之外，还可以针对脚步做做按摩、热敷等治疗，增加血液循环，加快肿胀的消除。

短暂性脑缺血发作如何预防这个预防主要是针对于它的发病因素和致病原因，对于高血压高血脂这些情况要进行积极的治疗，因为这些都是高危因素。

不要抽烟，不要喝酒，坚持适度锻炼，保持愉悦的心情这些会改善血液循环的状态，改善血液粘稠度，那么这个时候对于预防脑血管重要的有基础心脏病的，比如说风湿性心脏病瓣膜病这些情况容易造成房产，那么对于这个房颤的治疗抗凝抗血小板这些是至关重要的，所以这些治疗也是预防的关键在这里要强调的就是。

保持愉悦心情，适当锻炼，不要熬夜，这个是预防的一个很重要的因素。

下巴脱臼，也被称为「下巴掉了」，医学上被称为「颞下颌关节脱位」。

脱位分为前脱位、上脱位、后脱位。前脱位较为常见，通常见于张口过大 (如，进食、打哈欠、大笑、唱歌、接吻、呕吐或口腔治疗时) 之后，较少情况下由创伤引起 ，药物引起的肌张力障碍反应、癫痫发作或破伤风感染也可导致脱位。

发生脱位后患者常常会感到疼痛和焦虑，需要尽快就医。

下巴为什么会「掉」？

大部分时候下颌骨的髁突和颅骨的关节窝能够配合良好、正常工作。

但在某些情况下，由于外力撞击或颞下颌关节运动过度，范围超过正常限度，髁突脱出关节窝以外，不能自行回到关节窝内的正常位置，便是所谓的「脱臼」了。

此时，患者的口半张开无法闭合，咬牙时前牙间有缝，后牙不能接触，唾液外流，说话也含糊不清。

如果双侧关节同时脱位，则面颊变平，脸形变长；如果是单侧关节脱位，则患者面部不对称，面颊及下排牙齿的中线偏向未脱位的一侧。

「下巴掉了」赶紧去医院复位

「下巴掉了」以后应该及时去医院复位，复位时不要紧张，尽量放松面部肌肉，医生会根据情况选择不同的复位方法。

颞下颌关节急性脱位经复位后，一般需要在一段时间内固定下颌，患者需控制下巴运动的范围。若复位后没有限制开口度或限制的时间不够长，周围组织未能及时修复，关节周围韧带松弛，髁突运动时受到的限制力小，很容易导致复发性脱位或习惯性脱位。

久而久之，大声唱歌下巴可能会「掉」，放声大笑下巴可能会「掉」，张大嘴吃东西下巴可能也会「掉」，实在痛苦。

颞下颌关节多磨难，注意保护

颞下颌关节脱位只是众多颞下颌关节疾病中的一种，其它还包括颞下颌关节紊乱病、颞下颌关节损伤、先天或后天性畸形、炎性疾病及肿瘤等。

其中较为常见的关节问题包括关节运动时出现弹响或杂音、关节区疼痛、咀嚼能力受影响、张口受限等，严重者甚至可见不同程度的面部畸形。关节疾病患病率相当高，且易于反复，严重的会影响患者的正常生活。

颞下颌关节疾病的治疗多年来一直是个难题，但随着医学对关节的认识逐渐深入以及治疗手段的进步，很大一部分关节症状都可以在医生的干预下得到缓解或消除。

如果出现了关节问题需要及早就医，由医生来决定是否需要干预以及如何干预。千万不可将关节病拖严重后导致治疗的复杂化。

怎么保护颞下颌关节？

作为对普通人，有些什么方法可以保护颞下颌关节呢？

首先，我们应当及时解决口腔内的各种问题，让牙齿的咬合处于正常、健康的状态，如治疗患牙、修复口内缺失牙、矫正排列不齐的牙齿等，不能只用一边牙齿吃东西，即偏侧咀嚼的情况。

其次，应注意避免对关节造成太大压力，如长时间或极大限度地张口、持续咀嚼硬物等。

另外，髁突非常脆弱，外力撞击关节区以及下颌骨的其它部位都可能导致髁突的断裂，应尽力避免。还有，有过明确关节问题的患者就更应该注意保护了。例如，有过反复「掉下巴」经历的人，如果实在忍不住大笑时，可以用手轻抵住下巴以防止脱臼。

「掉下巴」以及其它各种各样的关节疾病并不少见。往深了说，颞下颌关节疾病的可能病因包括创伤、极端或长时间张口、韧带及关节囊病变、神经肌肉失调、心理问题等非常多的因素。

我们不需要全都知道，但了解了解相关的信息，至少可以让我们在别人下巴脱臼的时候不会惊讶得「掉了下巴」。