21世纪，困扰大多数年轻人的问题是什么？相信大家都心知肚明。大量脱发已经成为人们日常的“谈资”，虽然我们会调侃自己，但严重脱发也给我们带来了许多不便。拥有一头乌黑、茂密的头发，对于以前的自己来说，可能不算什么，随着脱发越来越严重，人们开始珍惜头上的每一根头发。

  
脱发在年轻人中间其实很普遍，因为他们是不良习惯的“所有者”，长期熬夜、压力大，导致内分泌失调，各个器官也面临着更多的负担。

 

当代年轻人为什么会脱发严重呢？

 

精神压力过大

 

其实现在的年轻人才是社会的“顶梁柱”，他们不仅面临着工作的压力，还要支撑整个家庭的重担，所以心理上也要承受更多的压力，而心理上的问题也会影响生理，导致脱发。

 

  
体虚肾虚

 

很多朋友可能都有肾不好的问题，这不需要羞于承认，因为肾虚是事实，我们所能做的是及时调理。肾养精，也主皮毛，肾功能下降时，所分泌的具有滋养发根的营养物质就减少了，头发就会容易断裂、脱落。

 

疾病因素

 

除了压力和肾虚之外，造成脱发的因素还有各种疾病，如肺炎、肝病、贫血等，内分泌紊乱也是造成脱发的重要原因。

 

营养因素

 

很多朋友在饮食上都比较马虎，不会注意到自己是否摄入了足够的营养物质，其实我们的头发也需要一些特殊的营养，如果长期缺乏必要的营养，也会导致脱发。

 

  
摄入5种营养素，或能改善脱发

 

蛋白质

 

可能大家还不知道，头发的本质就是蛋白质，我们在日常生活中所摄入的蛋白质，大部分都会供应给头发。所以大家平时一定要多摄入优质蛋白，像鸡蛋、牛奶、豆制品、肉类、坚果等，都是蛋白质的来源，适量食用，能改善发质，让头发变得更加坚韧。

 

维生素

 

很多朋友都有挑食的问题，平时光吃肉不吃菜，维生素摄入严重不足。其实维生素B和维生素C都是影响毛发生长的重要营养素，若不想头发干枯脆弱，就要适量食用绿叶蔬菜、水果和各种谷物。

  
碳水化合物

 

不知道大家发现没有，在减肥期间，如果控制碳水摄入量的话，也容易出现脱发的问题，其实这是因为碳水化合物摄入不足时，身体就会主动消耗体内的蛋白质，而蛋白质跟头发的关系有紧密相连，如果长期不吃碳水，那么发质也会越来越差，脱发情况自然会更加严重。

 

脂肪

 

很多女性在减肥时，都会严格控制脂肪的摄入，每天光吃水煮菜，这种状态对身体是非常不利的。脂肪摄入不足，人会缺少能量供应，体力不支。除此之外，脂肪也参与皮脂的合成，如果在控制饮食方面过于极端的话，就会破坏头皮表面的角质层，导致脱发。所以，希望大家不要盲目追求素食。

  
微量元素

 

可能大家对一些微量元素还不太了解，但说到铁元素大家应该就很熟悉了，人在贫血的时候，需要补充铁元素，而铁也有维持头发健康的作用。除了铁以外，铜、锌等微量元素也是头发强韧、有光泽的保证。如果你脱发比较严重的话，不妨调整一下饮食结构，补充营养。

  
总结：我们常常会为脱发而烦恼，但脱发都是有原因的，找到这个原因，我们才能从源头上阻止脱发问题。若脱发情况严重，建议你趁早去医院检查一下，医生会给你更加专业的建议。身体出了任何问题，都会通过各种方式向我们传达，希望你能看得懂。

文章首发于 | 范少轻正畸诊室

 

关于矫正拔牙，医生经常被问到一个问题：

 

要是拔牙了，脸会不会塌呀？

 

 

额，可能大家是把牙齿当房梁看了吧，一旦梁撤了，也就墙倒屋塌啦。

 

然而，事实是：拔牙本身并不会导致脸塌。

 

因为拔完牙之后，牙齿回收多少是要设计的。可能需要回收3mm，也可能必须要回收4mm、6mm。需要正畸医生提前和你沟通，然后设计。

 

因为每个人人对侧貌的偏好不一样。有人喜欢非常直的面型，就嘴唇要平一点，有人喜欢喜欢嘴唇有丰满度一点。首先你要把自己的审美偏好，准确地表达给你的医生。否则的话，可能医生眼里的丰满可爱，在你眼里就是脸突不好看。

 

然后医生要根据你的情况去判断能否达到这个状态。如果可以的话，根据这个状态去设计你的门牙回收量。

 

另外，同样一个病例，假如你需要收6mm，但是有的医生能收3mm，有的医生能收6mm，这就考验医生的技术了。要求医生能够精准地控制牙齿回收的量。

 

 

因此建议小伙伴们在选择正畸医生和正畸医生沟通的时候要多花些心思。除了了解医生的教育背景之外，尽量去查询医生之前做的相关病例，降低二次矫正的风险。

俗话说：“笑一笑，十年少。”良好的情绪是古今中外公认的长寿“灵药”。曾有这样一项研究，在七万名志愿者中，男性乐观人群的平均寿命延长了11%，女性乐观人群则延长了15%。

而健康时报也提到过，笑能增强心脏泵血功能，促进血液循环，减少心脏病的发生。在中医理论中，快乐则有助于调畅情志、保护脏腑，助我们拥有更长的寿命。

情志安宁，气血通畅

中医认为，生命的正常活动，贵在气血通畅。而导致气血不畅的主要因素就包括了心情不快、情志不宁。

情绪安宁，可使气血运行保持动态平衡；反常的情志，则使气血运行逆乱，影响整体健康。

“人始生，先成精”，精藏于五脏，是各种代谢反应的物质基础；精再化生为气，气运行于全身，则是人体生理功能的动力源泉。“人有五脏化五气，以生喜怒思忧恐”，人体的精神活动就是以五脏精气为物质和能量基础的。反过来，这些不良情绪也会过多地消耗五脏精气。

喜伤心，心主神明，心动则会加重情志不调；怒伤肝，肝主疏泄，肝郁则气机运行不畅；思伤脾，脾主运化，脾失健运则气血生化乏源；悲伤肺，肺主宣降，肺劳则精液输布失调；恐伤肾，肾主藏精，肾虚则精气固定无能。可见，情志安宁在养生方面的重要性。

 

从现代医学角度来讲，不良情绪会引起多种疾病。

心血管疾病

不良情绪、抑郁、焦虑等心理疾病以及负面生活事件等，与心血管疾病明确相关。大量研究证明，心脏和心理是联动的，主要涉及交感神经过度兴奋与迷走神经抑制，以及下丘脑-垂体-肾上腺轴和免疫状态异常；而炎症可能是情绪、心理疾病和心血管疾病的桥梁。

抑郁和焦虑的患者会发生体内自主神经紊乱、交感神经活动增强等情况，并引发一系列疾病或症状，比如，心率加速以及血压升高等。

心身疾病

心身疾病是一组发生发展与心理社会因素密切相关，但以躯体症状表现为主的疾病；这一描述可对应中医里面的情志致病。适度的七情，包括喜、怒、忧、思、悲、恐、惊是人类正常的心理活动；反之，七情失度，就会引发疾病。

比如：应激性心肌病发病前患者常伴有剧烈的情绪爆发，或身体发生意外；负面生活事件使情绪受到刺激，激活交感神经系统，从而导致心率加快、血压上升、血管收缩等；郁症增加了冠心病的发病率和死亡率，焦虑也显著增加冠心病的发生风险。

因此，保持好心情，养养花、喝喝茶，培养一点小爱好，让自己的生活更充实、更快乐。笑口常开，健康便不是难事。

小雨是一名高校大学生，文静清秀，我和她是在一次健康保健讲座中结识的。一天，小雨突然发来消息求助，说自己脸色蜡黄，浑身无力，发烧出虚汗，还拉肚子，而且一天拉了4~5次，便便都是黑色的。她就想知道这是怎么了？为什么会这样？

 

只要稍有医学常识的人，都知道黑色大便意味着什么，那就是上消化道有出血的情况。我一听她的症状，感觉病情比较严重。由于小雨在外地求学，加之对病情不甚了解，就建议她尽快到附近医院就诊，做详细检查后及时治疗。

 

 

随后，当我再联系她询问病情的时候，她说自己的情况已经比较稳定，在医院做了相应的治疗。在为她庆幸的同时，好奇地想知道，大便发黑是食物残渣导致的，还是上消化道出血引起的？如果是上消化道出血，又是因为吃什么东西了，还是其她原因？

 

后来仔细一问，原来小雨发病前一天，由于天气炎热，就买了一种甜甜的水果——桑椹。而且，当天小雨就吃了很多，随后第二天就出现文章开头的情况，开始发烧出虚汗，拉黑便，脸色发黄，疲乏无力。小雨之所以遭这样的罪，就是因为桑椹吃多了的缘故。

 

 

 

桑椹就是桑树的成熟果实，是人们常吃的一种水果，由于其味甜汁多，深受人们的喜欢。桑椹性寒，味甘酸，具有补益肝肾、生津润肠、乌发明目、止渴解毒等功效。桑椹虽好，却不能过量食用，尤其是儿童，而体虚便溏者更不宜食用。

 

过量食用桑椹会出现什么问题呢？

 

事实上，过量食用桑椹可以引起很多副作用，诸如上火流鼻血、出血性肠炎、溶血性肠炎等。其中出血性肠炎就是小雨为什么会拉黑便的原因。之所以会这样，是因为桑椹中富含一种挥发油，能够刺激肠道内的多种消化酶，造成肠道细胞中毒死亡，严重的时候可以引起出血性肠炎，血液经肠道的处理后，变成黑色从肛门排出。

 

由此可见，过犹不及，适可而止，不是没有道理的。就说桑椹怎么吃这个事情，建议每天吃20多颗就可以啦，每周吃2~3次即可，不要贪多，不要过量食用，避免出现类似小雨的问题。

生活中常见的就是外伤，有可能引起指甲脱落，但是也会遇到脚趾甲快碰掉了的情况发生的，此时大家只是知道注意保持伤口干燥，不要让水进入，那么脚趾甲快碰掉了怎么办，今天我来介绍一下吧。

一、注意观察

脚指甲因受到外伤或灰指甲等因素导致脚指甲掉落的，首先我们不要慌张，要观察脱落后的脚指甲甲床，判断病情的严重程度，看有无出血、流血量多少、有无脓状物质、有无新的指甲长出、有无剧烈疼痛、是否伤及指骨等。 

二、医院处理

如指甲掉了之后，出血多、有脓状物质、剧烈疼痛感的，要先采取应急处理措施，先将用纱布或绷带或创可贴包扎固定，再用冷袋冰敷，然后把患肢抬高，立即赶往医院就诊，检查是否有骨折，排除骨折现象后，医生会继续处理伤口，开具口服消炎抗菌药物，以及外用生肌抗感染药物等。

三、事后养护

表面有创口的，是一定不能碰水的，不然除了让你痛不欲生外，还可能引发感染，出现炎症流脓，难以康复。另外即使掉落的指甲已经长出新的指甲，也要保持干燥，让指甲尽快恢复正常样貌。

四、饮食调整

保证营养，适当忌口饮食需清淡均衡有营养，多吃一些有利于指甲生长的食物，如含钙、蛋白质、维生素丰富的食物，像是牛奶、酸奶、鸡蛋、鸡肉、牛肉、各种蔬果、鱼虾食品、豆制品等。但同时也许适当忌口，少吃或不吃酸辣、生冷、刺激性的食物，如：葱姜蒜、冰镇饮料、咖啡等都可能影响新指甲的康复。

五、按时涂药

指甲有伤口，要遵医嘱按时消毒，涂抹抗生素抗感染的的药物，否则若是在病期感染了病菌，则容易导致指甲腐烂、溃脓，若是甲床破坏的话，可能无法恢复健康指甲。

通过以上我们清楚的了解到了，脚趾甲快碰掉了怎么办的。此时大家不要惊慌，这是生活中常见的问题的，日常注意护理自己即可的。

今天好像是个晴天，

但我的头顶被蒙了一层黑布。

灰蒙蒙的，无法遏制的落寞突然降临。

 

刺耳尖锐的闹铃声响起，我想去关掉它，奈何我的手臂像绑了千斤石一般，粘在了床单上，尝试了大概几秒钟后，我果断放弃挣扎。

 

我呆呆地望着出租屋泛黄且有裂痕的天花板。

 

屋外，天亮了，可屋内似乎又是漆黑一片。

 

从头到脚充斥着疲倦，我似乎是一夜无眠，又似乎是从噩梦中醒来。

 

终于，令人讨厌的闹铃声停了，屋里很静，我能感受到自己加快的心率，沉重的呼吸，以及疼得快要炸掉的头。

 

厌烦透了，人为什么要有这多余的呼吸、心跳。

 

人为什么要活着？为什么要创造人这个物种？

 

好像很快，又好像很慢，刺耳尖锐的闹铃声又响了。

 

我想起床，可是我动弹不了。我的身体僵硬而疲惫，完全不受控制。我发了一会呆，叹了几声气。

 

……

 

从什么时候开始，我连基本的工作都无法完成了，我真是个废物。

 

我看向窗外，如果我从这里跳下去，那么是不是一切都能解脱了？

 

 

上面是一段来自抑郁症患者的第一人称叙述。

 

如果你未曾得过抑郁症，你可能很难想象，抑郁发作时那种无法描述又具体的痛苦，和身体被世界剥离的感觉。

 

“心脏疼，头疼，严重的时候疼到呼吸都困难、缺氧，但是做了检查又没有生理上的问题，没有办法制止。”

 

他们可能正在承受这样的痛苦，但并不一定能让你看出来，或者，他们自己已经躲了起来。

 

“你就像是被放在了一个玻璃罩子里面，我们看到你笑、打招呼、出门逛街、吃饭、手挽手一起走，可是就是觉得你不在我旁边，像个空壳子。”一位母亲对她患抑郁症的女儿如此说。

 

在你看不见的地方、有些被忽略的言行里，甚至出现了“微笑抑郁”这种非典型的抑郁表现形式，他们在别人面前表现得很开心，但在微笑和乐观的背后，却充满了无价值、残缺和绝望感。

 

2019年，北京大学第六医院黄悦勤教授等在《柳叶刀》发表的中国精神卫生调查（CMHS）的患病率数据显示，在中国，抑郁症发病率达到2.1%。抑郁症的终生患病率（在一生当中得过抑郁症的患者所占总人口比率）为6.8%，12个月患病率（12个月内得过抑郁症的患者所占总人口比率）为3.6%。照此计算，超过9500万中国人一生当中得过抑郁症。

 

但事实上，接受了有效治疗的患者不足一半。

 

因公众对精神疾患普遍存在偏见与污名现象（含自我污名），哪怕是在一线城市上海，也只有41.6%的人能正确识别出抑郁症。

 

大量患者直到变成重症后，自己和家人才意识到问题的严重性，最终酿成悲剧。

 

战战兢兢隐藏自己的抑郁患者，可能就是我们的至亲好友，甚至我们自己。

 

01

我懒，不想出门，是抑郁吗？

有戏言称，焦虑抑郁不分家

 

终于到了休息日。

 

什么都不干都觉得累，话都懒得说，字也懒得打。答应好的聚会突然不想去了，只想赖在床上抠手机，饿了吃困了睡，无忧无虑没有束缚……连出门拿快递都不想在外面多待几秒。

 

这只是正常的懒，谁都有惰性。 多数人的懒惰，大多是一种行为习惯。

 

这种懒惰通常是有选择性的。大多是不愿去做那些费心、费力又吃苦的事情，或者不愿去做自己不喜欢的事情，而对于自己喜欢的事情则乐此不疲。

 

抑郁症患者的懒惰则没有选择性，而是有普遍性，即无差别地不愿做任何事情。一些严重的抑郁症患者，几乎不能做任何事，包括吃饭、如厕等日常活动……即使以前喜欢的事情，也引不起患者的兴趣。患者往往感觉行动不起来，或力不从心，或一拖再拖。有的患者即使打起精神去做，也体验不到以往快乐的感觉。

 

所以，很多抑郁症患者并非真正的懒惰，而是其行为被抑郁情绪抑制了，看起来显得懒惰而已。患者处于抑郁状态后，只会从不懒到懒，或者从懒到更懒——就像从平地进入低谷一样，前后有一个落差。

 

抑郁症有很多种病因可能，包括遗传基因易感性因素（多基因遗传疾病）、脑的器质性和功能性变化、体内生化系统（例如激素、神经递质等）的不平衡、生活压力事件、性格缺陷、药物以及药物滥用问题等。通常这些因素中的一部分或几部分的共同作用导致了抑郁症。当然，也有很多抑郁症患者是无故发病的。

 

青少年抑郁症的表现形式在非专业人士眼里，与思想品德、个性、人格问题相混淆，但对专科医生来说，这些症状恰恰是青少年抑郁症的特异性表现。

 

很多家长难以理解——他们认为，孩子就是变懒了、好逸恶劳、逃避学习、“玻璃心”、“无病呻吟”。

 

这样的看法，对患者不仅极其不公平，还会把他推进更深的深渊。处于抑郁状态的孩子不是懒，只是在别人不知道的世界里遭受着折磨，并且很多患者不敢告诉家人，“怕给身边人添麻烦”。

 

 

如果你一直不想出门达一周以上，不想理人，心情低落，经常想哭。兴趣下降，没有喜欢的事情，思考困难，不能集中注意力，对生活失去希望，甚至想自害、轻生，你或许要警惕抑郁症。请一定想办法咨询专业医生，拿上医保卡，到精神科挂个号，很便宜的不必有压力，也不用害羞，医生会对你的情况负责且对别人保密。

 

如果你不想出门，不想社交，不敢到人多的地方，与人说话就脸红，不敢对视，一到人多拥挤的地方就浑身紧张冒冷汗，极度不自在，坐立不安，头脑一片空白，注意力不能集中，想找个地缝钻进去，但呆在家中就放松很多。久而久之，经常有逃避行为，变得不爱出门，避免与人打交道，虽然心中想与人交流但做不到，这可能是社交恐惧症。社交恐惧症属于焦虑症的一种，主要发生于青少年和成年早期，我国焦虑症的患病率高达7.6%。 

 

但这只是“焦虑障碍”的冰山一角。成年人中常见的病理性焦虑包括：广泛性焦虑障碍、恐惧症、社交焦虑症、广场恐惧症、特殊恐惧症、惊恐障碍。所谓的病理性焦虑包括这些特点：无明确致焦虑因素，致焦虑因素和反应不相称，程度严重，持续时间过长。

 

有戏言称，焦虑抑郁不分家。实际上，焦虑和抑郁虽是两种疾病，但很多人同时受到两者的困扰。流行病学调查显示，60%~70%的抑郁症患者有焦虑障碍，而约一半的慢性焦虑者也有明显的抑郁症临床症状。两者的重叠使得病程拖长，并可能损害患者的工作能力和人际关系，且增加他们的自杀风险。

 

02

抑郁中，不为人知的痛苦与绝望

“我跳下去的时候，你们能不能赶快把我盖住，别吓到我家人？”

 

*若你处于深度负面情绪，请谨慎观看*

 

来自自身的痛苦

 

“人生没有任何乐趣，只有痛苦。”

 

作家安德鲁·所罗门的一段描述：“人类文字中对于抑郁的崩溃阶段描述并不多，处于那个阶段的人几乎全无理智，但他们却又需要尊严，一般人往往缺乏对他人痛苦的尊重。无论怎样，那种痛苦都是真实存在的，尤其是当你陷入抑郁的时候。”

 

除了抑郁症患者，没有人可以真正了解抑郁带来的痛苦和绝望。你可以想象，虽然身上没有伤，但是痛苦却切切实实地烙在感官上的状态。

 

“自制力像脑子里的一个开关，我的开关已经坏了。”

 

有人会在上课时突然哭出来，也有人会在上班时疯狂地用头撞墙——只要还在能够忍耐的范围内，就感受不到疼痛。感知被关闭了，不开心被放大了。即便入睡也仍然感到不安。经常做梦，梦境被暴力、血腥和鬼怪的元素围绕着，醒来之后头痛欲裂。

 

“当你意识到快乐的那一刻，就是它开始消逝的时候。”

 

很多人对抑郁症的看法是，抑郁无非是人对于生活感到失望和悲伤，就像是生活中的一些不顺心的小事，比如：工作压力逼退发际线，爱情举步维艰……但事实上，抑郁症是即使所有的事情都很顺利，你依然可以感觉到这种悲伤。就像身处漩涡，被巨大的阴影笼罩。

 

 

在精神遭受如此的长期折磨下，厌世情绪也随之而来：“如果有一个按钮按下去，可以让我消失掉，不再有任何感受，爱我的人都能把我忘记，不给任何人留下难过与悲伤，我会毫不犹豫地按下去，即使我的确爱着家人、朋友、爱人。我只是，讨厌活着这件事情而已。”

 

接下来，患者的接纳度和耐受度会跟着降低，整个人从内到外都呈现出一种被“压缩”“封闭”的状态，也就对应了“抑”和“郁”二字的含义。

 

“没有任何原因的沮丧、哭泣、猜忌，觉得没有人爱我，世界上只有我自己跟我在一块儿。”

 

除了情绪低落、思维阻滞之外，很多人往往会浑身乏力，肢体僵硬，呼吸急促、心跳过速、头晕目眩、各种疼痛……身体也慢慢不堪负荷。

 

“做噩梦了，醒不过来，有时候梦里都是现实，醒来后很恍惚，不知道自己是不是真的醒了，但真正要起床的时候睡眠又像沼泽一样，要付出搏斗一样的努力才能睁开眼睛。”

 

这些感觉，不是只出现一分钟、一小时或一天，而是以月甚至年为单位持续着的。

 

财新传媒的张进在他自己的抑郁症笔记《渡过》一书中回忆道：“我还记得，那时我四肢僵硬地躺在床上哭泣，因为太害怕而无法起来洗澡，但同时，心里又知道洗澡其实没什么可害怕的。我在心里复述着一连串动作：起身，然后把脚放到地上，站起来，走到浴室，打开浴室门，走到浴缸旁边，打开水龙头，站到水下，用肥皂抹身体，冲洗干净，站出来，擦干，走回床边。12个步骤，对我来说就像经历耶稣的艰险历程一样困难。我用全身的力气坐起来，转身，把脚放到地上，但是之后觉得万念俱灰，害怕得又转过身躺回床上，但脚却还在地上。然后我又开始哭泣，不仅因为我没办法完成日常生活中最简单的事，而且还因为这样让我觉得自己愚蠢无比。”

 

好好吃饭，好好睡觉，开心一点，出去走走，对于他们来说可能难于登天；一个无心的玩笑，一个小小的分歧，甚至一个简单的事务，一个阴沉的天气，都有可能成为万劫不复的导火索。

 

就像英国前首相丘吉尔如此说的：“心中的抑郁就像只黑狗，一有机会就咬住我不放。”是的，他也是一名抑郁症患者。

 

来自他人的折磨

 

“凭什么奇怪的动物被保护被喜爱，奇怪的人类反而被远离被讨厌？凭什么？”

 

除了来自心灵深处的折磨，和身体上的痛苦，还可能有更加糟糕的事情：

 

 

说出这些话的不仅是陌生人，还有抑郁症患者最亲近的家人和朋友。

 

“最令当时的我痛苦的，是家人对于这个病的不理解，和我自己的病耻感。其实对于心理上的疾病，大部分年纪较大的人就会有这种病耻感，估计他们觉得和精神病扯上关系是件不好的事情。但这并不代表他们不爱我，不关心我。 ”

 

“对于患上了抑郁症的人来说，感知爱的能力也消失了。任何人的一个眼神或一句话都会被解读出很多种不好的敌对意思，尤其是身边同事亲人朋友。所以大部分抑郁症患者容易突然生气和哭泣。”

 

当面对别人的偏见时，那些话在抑郁症患者听起来就像是——不会游泳的我溺水了，岸上的人却都在对我大喊：“撑住啊！用嘴呼吸啊！傻x！”

 

劝是没有用的。劝一个抑郁症患者“别多想”，就好像告诉一个烫伤了皮肤的人“你别觉得疼”一样徒劳。

 

相信对抑郁症持有偏见的人，并不在少数。正是因为这样或者那样的偏见，很多抑郁状态的人，不能被理解，或者恐慌自责、不敢求助，正在经历着常人难以想象的无助和痛苦。

 

即使有人的身心状态还没有发展到“症”的阶段，但这样的大众认知环境，恐怕真的会成为压垮骆驼的最后一根稻草。

 

还有一部分患上抑郁症的人，会被大家评价为无私、善良、好脾气、认真负责、完美主义、乐于助人等等。仿佛这个病，也挺喜欢跟我们眼里的“好人”过不去。

 

这就是前文提到的“微笑抑郁”。这种现象来自抑郁症本身那个令人讨厌的特点——抑郁症更多的是一种内心的体验，从外在很难判断一个人是否患有抑郁症。

 

他们 假装自己过得很好，假装把自己放在一个阳光明媚的地方，但是内心的荒凉却只有自己知道。

 

但是，当周围的一切褪去，他们往往又要承受更加沉重的负担，更加难以释怀的情感。

 

这些“好人”劳心费力了半天，也许总是在成全别人、顾及别人、照亮别人，恰恰忽略了自己，不停地燃烧着自己。

 

或者，这些“好人”在不停让自己坚持和维护着一大堆高标准、严要求的东西，不管这些东西是不是真有什么确切的意义。

 

但别忘了，不管是对自己严格要求，还是对别人认真负责重感情，都需要先有个身心健康的状态，让足够的能量去支持你完成这些事情。

 

当你吃不好饭、睡不好觉、心神不宁、百病缠身之时，再去强迫自己追寻什么奉献他人或者实现自我价值之类的东西，恐怕就又变成了本末倒置。

 

“ 心病还需心药医，但每个人的「心药」都不同，它只能靠你自己去找到。”

 

面对同样的事情，不同的人有着不同的理解以及不同的应对，易抑郁的人群，相对更为敏感，更难抗压、更在意别人的言语、更会情绪自攻。这导致他们在平日里更易处于一种自我高压的状态下，不能放松。然后经历量变到质变，让体内调整压力的开关按钮处于一种失控或者是高疲劳状态，从而容易将一些心理疾病转换成生理疾病。

 

我们和身边抑郁症患者的距离究竟有多远？

 

从一个抑郁症患者的角度看，最亲密的朋友会去理解自己，陌生人知道自己的抑郁症也无所谓。他们最不想被身边关系一般的人知道，尤其是那些躲不开的同事同学和普通朋友。因为那些议论会一直萦绕在耳边：“你干吗想那么多”“没必要”“会自杀吗”“你的事情解决了就好了”。

 

但，不是所有事情都可以被解决的，也不是所有“想太多”都是可以被控制的。最终，他们的情绪被当成小孩子的无理取闹，没有被当作一种疾病加以重视，同龄人不理解，父母更不理解。

 

他们常常感到孤独，即便和最亲密的人接触，他们也敏感地保持着微妙的距离。有患者在崩溃边缘时对心理咨询师说：我依然打心底里觉得，没有一个人愿意去接受那种负能量，也没有义务接受我的压力，所以我不愿意把负面情绪带给别人。  

 

03

抑郁症是“温柔”的疾病？ 可别再乱贴标签了

温柔这个词跟抑郁症没有半毛钱关系

 

很多时候，抑郁症患者会对“抑郁症”这三个字感到不满——没说几句话，5分钟的时间，医生就用这三个字概括了他所有的痛苦。

 

徐凯文（精神科医生，北大临床心理学博士，副教授）认为，仅仅从现象层面进行描述而发明的医学标签本身就是粗暴的。“人类对自己的精神世界，心理世界的认识还是很不足的。无论精神科医生，还是心理学家，都不应该停留在只是简单地贴上抑郁症的标签。”

 

“世界上有几百种精神疾病，有一些是有明确原因的，比如梅毒、吸毒导致的精神症状，治好了梅毒，相应的症状就会消失；还有PTSD（创伤后应激障碍），一个人经历地震、战争，经历了生死，受到了惊吓，经历了丧失的痛苦与创伤，这些都是明确病因的。但抑郁症的诊断，只在症状层面有相似性，它是一种现象的描述，不同的抑郁症患者在实际发病机理有很大的不同，跟生物、社会、经济、文化都可能有关系。”

 

很多专业的心理治疗师，从来不会称对方为抑郁症患者，而是“抑郁的人”。这背后有一个很好的理由就是，他们认为人不该被精神疾病所定义，也不希望对方总是在意这个标签。治疗师们也希望，“抑郁的人们”永远不要改变看待自己的方式，不要让抑郁阻止任何人去做喜欢的事情或者成就自己。

 

还有太多媒体，仍用不当的方式在宣传

 

“抑郁症是一个很温柔的疾病，我希望你们去了解它理解它，关爱抑郁症患者群体。”

 

网络上很多媒体和作者，在用类似上面这样的句式，把抑郁症当成情感话题在宣传：请关爱抑郁症群体。

 

实际上，社会文化水平在提高，当代青年受教育程度也越来越高，现代人对于抑郁症患者的接纳程度也会越来越高。

 

但是，上述宣传方式却可能造成很差的社会影响：

 

1. 这可能会让读者产生逆反情绪——你让我们了解这个了解那个，最后什么都没有了解到。
2. 这种美化的方式也回避了抑郁症最重要的本质——它是一个疾病。大众无法从“温柔”这种比喻中理解，为什么抑郁症是一个疾病。
3. 这甚至会让一部分不懂事的人以得了抑郁症为荣，认为自己是“很酷的”、“有故事的”。

 

有些作者或许会出来反驳：我这么说是因为，抑郁症患者往往只伤害自己，而不伤害他人。

 

别开玩笑了，别的大多数疾病就不是这样吗？

 

以情绪式强加标签的宣传，反倒把抑郁症患者拉入了更难解的困局。这导致很多抑郁症患者自己都不懂：为什么我得了这个病，为什么我会这样，这是一个疾病？是因为我太温柔了吗？

 

如果你真的跟抑郁症“相处”过，你就会知道，温柔这个词和抑郁症没有半毛钱关系。患者本身就要面对极其痛苦的精神状态和身体症状，他们身边的人也要消耗更多的温柔与耐心来对待患者。

 

抑郁症不该被美化。抑郁症患者最重要的诉求之一就是：请所有人都把抑郁症当成一个疾病。

 

如果一定要把抑郁症与温柔这两个词关联，那只能说：抑郁症是需要学会对自己温柔的疾病，需要学会温柔地接纳自己，愿意去接纳自己患病的事实，愿意遵医嘱吃药治疗，努力摆脱这个疾病的困扰。

 

04

人大代表建议将抑郁症纳入医保

提高医保报销比例、把心理咨询纳入医保、将社区心理健康服务纳入政府购买服务内容……

 

目前，抑郁症已成为人类第二大杀手，我国疾病负担的第二大疾病。

 

对此，全国人大代表、民进广东省委会副主委、广州市政协副主席、民进广州市委会主委、广州大学副校长李小琴建议，建立党政领导、部门协同、社会参与的工作机制，由各地卫生健康部门牵头搭建社会心理服务平台，加强重点人群心理健康服务，探索建立社会心理服务疏导和危机干预有效模式。

 

首先，抑郁症知识普及性不足，“污名化”严重，社会对抑郁症的偏见和歧视有增无减。

 

研究发现，早发现早治疗，超过70%的精神疾病患者可以治愈。但目前抑郁症的教育和普及还是比较落后，群众普遍缺乏防治知识和主动就医意识。

 

第二，抑郁症患者底数不清，精神卫生流行病学调查亟待开展。

 

各地尚未能定期开展精神卫生流行病学调查，尤其是缺乏抑郁症专项流调，抑郁症患者底数和患病负担亟需开展调查。

 

第三，抑郁症干预治疗可及性不足，重点人群干预有待加强。

 

目前，抑郁症尚未纳入医保门诊慢性病病种，心理咨询更未能进入医保范围。

 

以广州为例，在实际治疗中，公立医院心理咨询收费标准为300元/40分钟，私立门诊收费更为高昂。

 

第四，心理服务人才不足，人才保障措施有待完善。

 

非精神专科医院医师对抑郁症的识别率较低，校园、社区等免费心理服务质量参差不齐，即便筛查出患者也未能跟踪和开展相关治疗。

 

北京安定医院（精神专科三级甲等医院）院长、抑郁症治疗中心主任王刚称：“中国抑郁症的主要问题是诊断和治疗不充分。为抑郁症设置单独的科室，是近10来年中国精神医学的一大进步。越来越多的人认识到抑郁症治疗的社会需求是很大的。社会关注度提升，越来越多的人认识到抑郁症不是一个小众的疾病，而是一个患病率较高的疾病。”

 

在提高抑郁症治疗的医保报销比例的同时，在全社会去除抑郁症病耻感也同样重要。

 

否则，即使报销额度提高了，大家也不敢享受，因为由“抑郁症”、“精神病”这些标签带来的歧视，给患者和家庭造成的损失，比经济损失更大。而消除病耻感，需要改善对于精神疾病的社会管理。

 

笔者按：

 

抑郁往往不是冲动，反而是理智下的悲观。

 

外人根本无能为力，他们只能选择独自承受，然后用无数个无眠的黑夜消化。直到最后消化不完，这种痛苦也基本都是无声的。

 

如果有一天，你身边那个平时大大咧咧、什么都不在乎、还有点佛系的朋友告诉你：我心里很难过。

 

你可以给他陪伴，或者倾听就可以了。请不要随意发表一些自以为是的看法，不要打趣也不要反过来吐槽倾诉——可能他心里的垃圾桶早就满了，他想找一个宣泄口，你只要安慰他听他说，甚至都不用评价什么，他或许都可以找到一个生存的点。

 

谁都有可能面临抑郁，它可能因为环境、事件、体内的化学物质，甚至很大程度只是你“运气不好”，所以请不要觉得是你自己的错。

 

任何人都有权利享受这世界带给我们的欢愉，而并非独自承受无尽的悲观。

 

如果你正深陷泥沼，却无人可求。

 

去找个靠谱的医生吧。

 

即便他不能感同身受，但至少不会用异样的眼光看着你。

 

即便他不能感同身受，可至少会用尽全力拉你上岸。

 

或许人生的底色就是悲伤，但那些碎片般的片刻幸福和温暖，也是能支撑我们走过漫漫长夜的明灯。

 

 

YOU NEVER WALK ALONE.

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脂溢性脱发，也叫雄激素性脱发。是遗传性脱发是目前最难治愈的一类。这类人群占脱发人数的70%左右。主要是头皮内的双氢睾酮的含量异常增高导致，特别是男性，一般从额头开始逐渐发展到头后部。

头皮是土壤

 

大家经常会在地板上，枕头上，梳子上看到自己脱落的头发。不少人开始担心，这样下去头发掉光了怎么办？其实，正常人每天会脱落头发50~100根。身体正常的情况下，头发也有新陈代谢。虽然每天都有头发脱落，但同时每天也有头发新生。新生的头发数量和脱落的数量基本持衡。但是头发的生长需要营养，而营养是靠头皮血液运送的，血液微循环不通畅，就像土壤贫瘠一样，庄稼就不会茂盛，头发就容易脱落。

 

脱发的原因

对于脱发的原因，稍微解释一下，希望大家在脱发面前不再显得迷茫。排除病理性的原因（皮肤病，传染病，慢性疾病长期用药，长期服用避孕药，化疗）外，主要有以下几种原因：

 

空气污染物堵塞毛囊，有害辐射，摩擦等会导致脱发，比如头发清洗不够，长期使用电脑工作，经常使用热吹风，长期带帽子等；经常染发，烫发液会导致脱发；肥胖使毛囊堵塞，或者不健康的减肥方式，过度节食等，使得机体吸收营养受到影响，导致头皮供养不足产生脱发。

 

精神压力大，焦虑压抑，睡眠不足，不正确的护理头发，也日渐成为脱发的重要原因。还有一类是神经性脱发，比如斑秃。

 

 

寻找解决办法

找到脱发的原因，才可以针对脱发问题，寻找解决方法：

 

首先，最重要的是饮食方面。食物不能过咸，也不能食糖太多。 过多的盐分会诱发多种皮脂病，加重脱发。也会加重肾脏的负担。而过多的糖分在代谢过程中扰乱头发色素的代谢，使头发变得干枯，容易脱落。

 

从营养学角度讲，经常脱发的人，体内微量元素铁通常是缺乏的。可以常吃菠菜，香蕉，马铃薯，黄豆，黑豆，蛋奶之类的食物补铁。也可适当补充维生素E。由于身体长期承受压力和过度疲劳，可以食用新鲜的蔬菜和水果进行缓解，少食用油炸，辛辣刺激食物。

 

其次，从日常生活习惯方面着手。发现脱发后，尽量不要再频繁的烫染头发，也尽量不要留长头发，否则营养难以供及发梢，造成发丝脆弱，更容易脱发。经常用木梳梳头，可以促进血液循环，使头皮微循环畅通。洗头发每周三次即可，选择温和的洗发产品。现代人生活压力大，多运动是很好的缓解压力的方式。尽量避免熬夜。

 

再次，正确用药。口服药物非那雄胺（保法止），是SFDA批准的唯一治疗男性雄激素性也就是遗传性脱发的口服药。最佳效果需要坚持治疗1～2年。该药只适用于男性患者。对于女性患者，可以使用螺内酯，同样此药不适用男性。同时，配合使用维生素B2，B6对于调节皮脂分泌，促进毛发再生有重要租用。

 

 

不听信江湖广告

脱发严重，需要用药的朋友们，还要做到不听信江湖广告，坚持正确的治疗。维持疗效须维持数年服药，有些患者很难坚持下来。坚持不下来的原因还有一个，就是男性会担心用药影响性功能。副作用是会有个别患者用药后会出现性欲低下，但是均为暂时性的，更不会影响生育。最后要强调，分清楚掉头发的情况很重要，最好还是请专业医师帮忙诊断后，进行区分并进行相应的处理。

 

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很多患者都会有以下的疑虑，我今天来一一解答一下：

 

王医生，我每天都吃两颗非布司他了，尿酸怎么还是降不下来？

 

王医生，我怎么吃药了还是会发作痛风？

 

王医生，非布司他一天能吃多少颗啊？

 

王医生，我到底是吃非布司他还是吃苯溴马隆呢？

 

其他问题：非布司他不能用于无症状性高尿酸血症？痛风须知高尿酸怎么喝？

 

 

 

王医生，我每天都吃两颗非布司他了，尿酸怎么还是降不下来呢？王医生，我到底是吃非布司他还是苯溴马隆呢？

 

这两个问题我放在一起讲，因为它们之间有一定的联系。

 

首先我们要知道为什么尿酸会高？

 

 

 

尿酸高是各种原因导致了机体的代谢出现了异常：

1、可能是生成的尿酸太多；

2、可能是排泄出去的尿酸太少；

3、也可能是两者都有。

 

非布司他主要作用是什么？它降尿酸的机理是让机体生成尿酸减少；

 

苯溴马隆主要作用是什么？它降尿酸的机理是让机体排出去的尿酸增多。

 

所以以上两个问题就很容易解释了，

 

 

 

有条件，最好查一个尿尿酸测定，明确自己到底是尿酸生成过多还是尿酸排泄太少。（中国人体质绝大多数是尿酸排泄太少）。

 

如果是尿酸生成过多，非布司他效果较好，它可以让机体生成尿酸减少。

 

如果是尿酸排泄太少，苯溴马隆效果较好，它可以让机体排出去的尿酸增多。

 

如果是既有尿酸生成过多，又有尿酸排泄太少呢？建议两种药一起吃。

 

当然，吃的不对也有一定的效果，但是这种效果肯定就要打个折扣了，而且药物的副作用就会相应增大。比如生成的本来就不多，还继续吃非布司他抑制生成，肯定对机体代谢是不利的。

 

当然，除了这些原发性的代谢原因，还有一些继发因素引起尿酸增高。不把继发性因素解除，也是控制不好尿酸的。

 

我怎么吃药了还是会发作痛风？

 

这个问题很多人都问过我了，所以我必须解答一下：

 

 

因为吃药以后尿酸急速下降反而会诱发出痛风。所以建议在初次吃药时加用非甾体类消炎镇痛药物。

 

因为有些人只吃药，并没有复查，这种人非常多。我们吃药后必须进行复查，看看尿酸控制的情况，只有控制在360umol/L以下时，才能不发作痛风。

 

非布司他一天最多吃多少颗？

 

我们拿40mg/粒规格的非布司他来举例：

 

 

建议的剂量是两颗以内。如果每天超过两颗，就必须警惕心血管风险，我们没必要冒这个风险。两颗一般都能控制好，实在不行可以加用苯溴马隆。

 

2017年11月15，美国FDA，发出了一份关于非布司他的心血管风险的安全报告。

 

FDA的报告指出，基于非布司他和别嘌醇的既往临床试验研究结果发现：与别嘌醇（0.6 per100P人/年）相比，非布司他（0.74 per100人/年）的心血管事件的风险更高（心脏病、中风以及心脏相关死亡事件）（这个研究结果也写进了非布司他的说明书）。

 

感谢能认真看完的朋友，谢谢大家！

 

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经常在影视剧里看见一些桥段，男主看见漂亮的姑娘，即使只是惊鸿一瞥，也会时间变成慢动作，要么不自觉的咽了一下口水，要么鼻血缓慢滴下，视觉化表现了男人此刻的春意萌动。

 

我们在日常生活中也有类似经历，当美丽的女孩闪亮登场，我们在心底暗自惊呼她的美好，伴随着下意识的咽一下口水。

 

男人看见美女真的会流口水？

 

有时候是真的。

 

口水，医学上叫唾液，由唾液腺分泌，腮腺、颌下腺和舌下腺是主要的唾液分泌器官。

 

一般来说，一个成年人每天要分泌大约1～1.5升唾液，以保证口腔湿润，咀嚼和稀释食物，帮助消化，还可以协助语言、吞咽、冲洗、杀菌、抗菌等。

 

唾液正常分泌时，你是不会有太多感觉的，就像呼吸，是自然而然的，只有当唾液瞬间大量分泌，你才会觉得“口水都要流出来了”，才会需要吞咽一下。

 

唾液分泌的调节是神经反射性的，当支配唾液腺传出的副交感神经兴奋时，就会引起唾液分泌骤然增加。

 

 

当美女映入眼帘，男士的精神立刻被提起，副交感神经开始兴奋，其中之一的反应就是腺体大量分泌，从而导致唾液腺分泌过剩，来不及吞咽的口水有时会顺着口角流下来。

 

不过，如果总是日常流口水，无论是否有刺激，那就得注意啦，有可能是口腔问题，也有可能是神经调节障碍，该去看医生啦。

 

男人看见美女真的会流鼻血？

 

不是真的，是病！

 

如果见到美女一紧张就流鼻血，往往是鼻腔本身有问题时，于是紧张导致血管压力骤然升高，鼻粘膜破裂而出血，但是正常人一般不会出现这种状况。

 

现实中，如果你恰好遇到了，往往只是一种巧合。

 

如果真像影视剧里鼻血横流，那就得特别注意了！快查查是不是疾病引起的！

 

 

引起鼻出血的原因很多，可能因鼻腔局部本身病变引起，也可能是血液系统原因导致。

 

局部原因可能是鼻中隔偏曲，鼻中隔偏曲就是常说的“鼻梁歪”，是指鼻中隔向一侧或两侧弯曲，或鼻中隔一侧或两侧局部突起，它有可能会引起鼻腔、鼻窦生理功能障碍并产生症状，如鼻塞、鼻出血、头痛等。还有可能是鼻子局部炎症导致鼻腔出血。

 

 

而血液系统原因可能是血小板数量减少或凝血功能障碍导致的。至于凝血功能障碍大多都是遗传病引起的。

 

现实中可能导致流鼻血的因素非常多，钝击、急性感染、机械刺激、过敏、空气太干燥、感冒等各种疾病、药物都可能诱发，“看美女”真的排不上。

 

综上，看见漂亮妹子后有一些“反应”是正常的，一旦发现异常，就不要让妹子背这锅了，也许是提示疾病。

 

审稿医生 | 赵淼

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