头发一般是一个人身体状况的直接表现。拥有乌黑靓丽的头发可以说是很多人的梦想，但是现代社会中脱发的状况越来越严重，而且在每个年龄段的人身上都有发生。造成脱发的主要原因有五类，产后脱发、张力脱发、精神性脱发、遗传脱发和溢脂性脱发等。脱发最好及早治疗，否则不仅会影响外观，而且会影响人的精神面貌。

造成突然脱发的原因大多是精神性脱发，如长时间的精神紧张、接触放射性物质等，这样的脱发大多不是少量多次的而是一片一片的掉，后果十分显著，严重影响人的面貌。生活中一般的脱发原因主要有，营养不良，可能是身体内缺乏微量元素、失血等造成头发养分不足等有关。但是生活水平逐渐提高，这种类型的脱发已经很少见。二就是营养过剩造成的脱发，很多体型肥胖的人会分泌过多的油脂并且出现在头皮表面，这就会出现脂溢性脱发。最主要的便是压力过大，学习压力过大有可能会导致肾亏、气血不足，这些都会引起脱发。

脱发有很多的治疗方法，主要包括外用和内服两种。外用主要是配合医生治疗使用一些生发药水还有便是自行购买具有生发作用的生发剂，同时生姜也有生发的作用，可以在头皮上涂抹适量的生姜。内服可以选择一些中药，选取血余炭、菟丝子、炒枣仁、白芍、熟地、当归、枸杞子、山药等中药，熬制祛除渣滓后服下，一段时间后会有明显得效果。

治疗脱发最重要的还是要在生活中慢慢调养，养成良好的作息规律，早睡早起，不仅对脱发有效还能够改变人的气色。心理状况也是很重要的因素，有压力时可以采取适当的方法缓解压力，一个轻松的心态也对生发有很大的作用，毕竟好的心情才是治疗一切疾病的良药。

如果你已经有了掉发的烦恼，那恭喜你，加入到中国高达4亿的脱发大军之中。如果你像绝大多数人那样，得到雄激素脱发（又叫脂溢性脱发）的诊断，那么你一定对一种叫“非那雄胺”的药有所了解。

 

在本文中，我们采访了非常受欢迎的皮肤科医生刘卉，来详解围绕药物治疗雄激素脱发的各种问题。

 

1、有没有最佳治疗方案？

 

目前比较常用的也是疗效较好的是口服非那雄胺1mg，1次/天，配合外用5%米诺地尔溶液。

 

其中非那雄胺是处方药，“保法止“是原研药，”启悦“等是国产仿制药，主要是价格有所区别。

 

一般在服药3个月后开始见效，头发脱落减少。最好开始服用的时候记录头发状况，包括脱发量、毛发直径、毛发色素、毛发数量等，使用6个月后应该再来复诊，请医生评估治疗效果，如果效果好，应该继续使用以维持疗效。如果使用12个月后治疗效果不佳，建议停药。

 

一般来说，非那雄胺用药1年后的有效率可达到65%-90%。

 

 

拓展知识：米诺地尔

 

米诺地尔有2%和5%两种浓度，一般男性使用5%浓度的。用法为每天两次，1ml一次，涂抹于脱发区域头皮。

 

在使用最初1-2个月会出现毛发脱落增加的现象，同样也是使用6个月后观察效果；效果好再坚持3个月，有效率有50%-85%。

 

个别用药患者可能出现多毛症、刺激性和过敏性皮炎等，停药后即可消退。

 

如果出现局部反复瘙痒和皮肤发红的过敏症状，可以尝试刺激较小的2%的使用，或者使用不含丙二醇的米诺地尔泡沫制剂。不过市面上一般都是米诺地尔酊，米诺地尔泡沫都是进口的，比较贵。

 

2、非那雄胺影响性生活吗？

 

非那雄胺仅适用于男性患者，能够特异性抑制男性体内破坏毛囊的酶，并减少雄激素原料的生成，所以可能带来一些副作用。

 

不过非那雄胺是一个比较成熟、久经考验的药，一般耐受较好，不良反应发生率低且症状较轻。目前也没有发现与别的药物有什么重要的相互作用。

 

仅个别服药患者可出现前列腺特异性抗原减少、男性乳房发育、睾丸疼痛、过敏反应、性功能受损。

 

其中性功能受损大家都比较关注，非那雄胺带来的性功能受损可能包括勃起功能障碍、射精功能障碍、射精量减少或性欲减退等。不过不用特别担心，副作用只是个别案例，而且停药后能够恢复。

 

3、越秃真的就“越强”吗？

 

虽然很多人想，如果雄激素脱发是由于雄激素“水平太高“造成的，那么脱发的人岂不是男人中的男人？

 

其实并不是，研究发现，几乎所有雄激素脱发患者血液循环中的雄激素水平都维持在正常的水平，所以越秃越强只是一个美好的幻想罢了。

 

 

由于雄激素脱发是一个进行性加重直至边变秃的过程，因此早期治疗和长期治疗还是很重要的。一般而言，治疗越早疗效越好。

 

不过，完成一个长周期的治疗后，雄激素脱发还是有复发可能的，因为这是一个多基因遗传病，可谓是刻在基因里的“诅咒“。尽量治疗的同时，也注意心理期望的调节。

 

4、服药期间能备孕吗？

 

再次强调，非那雄胺不适用于女性，更不用说备孕女性和孕妇了。

 

男性也一般需要停药1个月时间后再备孕。

 

5、 还有别的注意事项吗？

 

除了雄激素在发病中占有决定性因素，其他包括毛囊周围炎症、生活压力的增大、紧张和焦虑、不良的生活和饮食习惯等因素均可加重雄激素脱发的症状。

 

所以雄脱患者需注意不熬夜，忌烟酒，避免辛辣油腻食物。

 

头发油腻可选择二硫化硒洗剂，每周2-3次洗头，其他时间根据发质干、油选用正规品牌的洗发水及洗发次数就可以了。

 

皮肤油脂分泌旺盛的，可以考虑口服维生素B6、葡萄糖酸锌辅助治疗，部分人可以获得改善。

 

参考：《中国人雄激素性脱发诊疗指南》，作者为中国医师协会美容与整形医师分会，原载于中国美容整形外科杂志，2019，30（1）：前插1-5.

审稿专家：刘卉，无锡市第九人民医院皮肤科主治医生

 

有人曾说，世界上最尴尬的4件事是：

 

与打招呼认错人、电梯里放响屁、吐槽截图不小心发给当事人，以及穿黑衣服时，被人发现肩上落了很多头皮屑！

 

-宝，你多久没洗头了？

-啊？我昨天刚洗。

-那你肩上这头皮屑是…

 

日常生活中，很多人饱受头皮屑过多的烦恼，头皮健康甚至心理健康都受到了不小的影响。

 

为什么有人一撩头发，就让人心动；而有人一撩头发就下「雪」？今天Dr.京就带你一探究竟。

 

 

可恶的头皮屑哪来的？

 

头皮和身体其它部位的皮肤一样，更新换代都是通过角质细胞来完成的，头皮屑就是由头皮脱落的角质细胞组成的一个团块。

 

在头皮微环境稳态下，表皮细胞脱落和表皮细胞再生是处于动态平衡状态的，这个过程比较缓慢，因而脱落的角质细胞很少，只会形成很少且很小的一些头皮屑，直径在0.02毫米左右，肉眼很难看到。

 

这种正常代谢下产生的生理性头皮屑并不会影响我们的生活。

 

但是，当你发现头皮屑不再是细小的皮屑，而是一大片一大片像雪屑一样斑驳在你的发间时，可就要注意了，此时可能存在其他病理因素破坏了头皮微环境稳态。

 

 

 破坏分子——马拉色菌

 

马拉色菌本身是头皮上正常定植的一类真菌，以皮脂为食。

 

 

当皮肤屏障破坏、机体免疫力下降时，马拉色菌会过度繁殖，产生刺激性排泄物，缩短表皮细胞的更替周期，死去的角质形成细胞增加，从而形成大片的头皮屑。

 

帮凶——分泌旺盛的皮脂腺

 

正常情况下皮脂乳化形成皮脂膜，保护头皮的健康。

 

但当皮脂分泌过于旺盛时，则会为马拉色菌等致病菌提供丰富食物促进其增殖；另外头皮上的油脂很容易被紫外线氧化产生过氧化脂质，这些都会进一步刺激头皮，导致头皮脂质分泌增多。

 

如果不及时清洁头皮，头皮脂质还会像胶水一样把外来的细小灰尘与头皮代谢物粘成一团，这也是头发油的人头皮屑多的一个原因。

 

 

头皮生病怎么办？

 

如果你的头皮屑已经影响到了健康和生活，此时需前往正规医院皮肤科就诊，通过真菌镜检或真菌培养明确真菌感染后，进行局部抗真菌治疗。

 

使用抗真菌功能的洗发产品是最常用的方法之一。

 

该类产品的有效成分主要为：水杨酸、吡硫翁锌（ZPT）、吡啶酮乙醇胺、酮康唑（如采乐、康王）、二硫化硒（如希尔生），选取含其中一种有效成分的洗发水洗头即可。

 

*使用药物前请咨询医师或药师，在医师或者药师指导下使用更安全。

 

 

此类洗发水一般一周使用二次即可，使用频繁可能会破坏头皮正常的微生物菌群；如若效果不好或出现加重的情况，还应前往皮肤科就诊。

 

如何减少头皮屑的产生？

 

如果你的头皮屑已经很严重，除采取以上的抗真菌治疗外，还需注意以下几点可获得更好的效果，健康头皮想要维护保持也可适用噢！

 

洗发方式要注意

 

为保护好头皮皮肤屏障，洗头时应用温水洗头，不用指甲抓头，最好用指腹按摩；注意将洗发水清洗干净，及时吹干头发。

 

 

头皮屑较多的人无需天天洗发，因为天天洗发也没用，反而可能刺激皮脂腺分泌，并且会损伤发质。

 

油脂分泌旺盛的人，建议2-3天洗一次；干性发质的人，洗发时间间隔可更长一些。

 

洗发产品要选对

 

洗发产品以温和为主，去理发店也要选用可信的洗发水，自己洗头发可以选择以氨基酸表活为主的产品。

 

不要以为去屑广告打的越响亮的洗发水越好用，其成分可能会刺激头皮，导致皮肤屏障受损。

 

生活饮食两不误

 

少吃高糖、高脂和油炸食品，多吃水果蔬菜，高糖高脂饮食会导致皮肤炎症，并促进皮脂腺的分泌，久而久之影响皮肤微环境稳态。

 

减少熬夜、放松心情、积极锻炼身体，良好的作息和身心状态有利于增强我们机体的免疫能力，对抗马拉色菌过度增殖。

 

 

参考文献：

[1]沈胡驰,陈殿松,杨予妍,杨井国,王靖,曹光群.头皮屑与头皮微生态研究进展[J].日用化学品科学,2021,44(06):39-45.

[2]孔淑贞,耿松梅.藏屑无穷尽，到底怎么办[J].大众健康,2022(04):96.

[3]訾玉沙,汤小芹,陈明华.头皮屑的发生机制及去屑方法的研究进展[J].广东化工,2020,47(17):97-99.

 

科学审核：

京东全职医生-皮肤科-曾强

小李今天穿着自己新买的黑色大衣走进办公室，本来以为会被夸新衣服好看，结果一坐下就经历了今日份的“社死”。

 

“哟，小李，这局部降雪降到你的肩膀上了。”

 

小李立马扭头一看，黑色的大衣上赫然出现一些“白色雪花”，仔细端详才发现原来是头皮屑，穿新衣服的快乐当即就被这小小的头皮屑毁了！

 

 

花季少女为何整日戴帽子上班？冬天来了也不敢穿深色大衣究竟是为何？男朋友亲切地想要摸摸头的时候，她又为何避之不及？欢迎大家来到Dr.京今日说法之头皮屑，社死的第二顺位。

 

恼人的头皮屑到底是怎么来的？

 

事实上，有头皮屑是很正常的，每个人都会有头皮屑，就和手上脚上的死皮一样，生理性头屑是我们头部表皮细胞新陈代谢的产物，一般在28天左右的周期里，整个表皮就会完成一次完整的替换。

 

随着新的表皮从底部向上层逐渐推移，最外面那层干燥的死亡细胞会自动脱落，这就是头皮屑。不过在正常情况下，这种头皮屑脱落少、周期慢，并且能隐藏得很好，一般不会被轻易看到。

 

如果每天肩膀上都是“雪花飘飘”的，那可能就不是生理性头屑的问题了，有很大概率是真菌引起的头皮脂溢性皮炎。

 

 

脂溢性皮炎通常表现为两种类型，比较轻的干性糠疹，表现为细细或大一些的皮屑，穿深色衣服可以看到；中重度的脂溢性皮炎，可能出现厚而油腻的皮屑，可同时伴有轻微瘙痒或皮肤炎症。

 

脂溢性皮炎导致头皮屑的发病机制还不完全明确，但普遍说法是和马拉色菌有关。

 

马拉色菌广泛存在于动物、人体的皮肤表面，皮肤产生的油脂是马拉色菌的最爱，所以它们在皮脂分泌旺盛的部位较为常见。

 

马拉色菌在头皮上大量繁殖时会产生一些副产物——油酸，稍敏感点的头皮会产生炎症反应，引发头皮屏障受损，继而造成大量头屑。

 

头皮屑太严重了怎么办？

 

日常生活中，头屑总是这么多也不是事儿啊！这个时候，选择一瓶优秀的具有去屑功能的洗发水，可以帮助抑制你头皮上的真菌生长，让真菌数量回到正常水平，以达到去屑效果。

 

 

头屑严重的朋友们选洗发水时请认准含有吡啶硫酮锌、酮康唑、水杨酸等成分的产品，这些成分对抑制真菌有很好的功效，并且水杨酸还可以帮助疏通毛孔，软化老废角质。

 

另外，由于去屑洗发水或多或少都有去脂抑菌的作用，用久了头皮难免会产生抵抗性，应该定时更换或交替使用。

 

想要告别头屑烦恼，科学养护头皮健康，应该在日常生活中做到以下几点：

 

不要带着湿发入睡

其他不谈，湿头发睡觉第二天起来头发会有股味儿！（别问我怎么知道的T T），而且大量的水分滞留于头皮表面，潮湿、不透气不通风的环境容易纵容微生物的滋长。所以要至少把发根的地方吹干再睡。

 

注意枕头和枕巾的卫生

不干净的枕头、被褥会滋生螨虫、细菌，会引起皮炎、痤疮等皮肤问题，所以除了头皮清洁外，也要注意勤换洗、晾晒枕头和被褥。这不仅是对你的头皮负责，也是为了你的皮肤着想！

 

预防生活中的化学伤害

烫染发剂中所含的化学成分，会在一定程度上伤害头皮和头发，最好降低烫染发的频次。

 

 
Dr.京不止一次看见帅哥美女们吐槽漂发烫发后出现头皮屑增多的情况！因为其中含有的化学成分会损伤头皮，破坏头皮屏障！

 

烫染发前最好做过敏测试，且留心让理发师尽可能不要将烫染发剂沾染到发根和头皮上，以减少化学物质对头皮的损伤。

 

减少紫外线伤害

头皮处在我们全身的最顶端，也是紫外线照射最多的部位，所以相比其他部位的皮肤，它更容易受到侵害，衰老速度相对也更快，引发脱发和头皮松弛老化，所以要尽量避免暴晒。

 

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什么东西抓到手的越多，你就越不开心？

 

当然是掉落的发丝……

 

Dr.京最近看到一则“求助启示”，言辞恳切，哀叹绵绵。

 

 

唉！有句话怎么说的来着：

 

一无所有的时候，头发就是尊严啊！

 

为了大家的尊严，今天Dr.京只讲干货！

 

每个人都在脱发

 

● 生理性脱发

健康的头发伴随着新陈代谢周期，会正常脱落。人体每天掉发50~100根是正常的，可以再长出来，并且没有特殊的症状表现。

 

● 病理性脱发

因为某种疾病导致的脱发，如毛囊炎、脂溢性皮炎等，可能会伴有头发油腻、焦枯发黄等症状，需要及时去医院皮肤科就诊。

 

怀疑自己有病理性脱发征兆的，第一件事：连续一周，每天细心收集枕头上、地上、洗头时掉落的发丝，记录数量是否每天都超过100根，并观察掉落的头发顶端是否伴随着白色毛囊。如果两者皆是“否”，那就放宽心吧。

 

 

但如果伴随着大量头发的离去，你还发现自己出现了皮屑增多、油腻、瘙痒等问题，又或者是头发长度没有变，但是头皮越来越显露，Dr.京就建议最好先去医院做个检查。

 

雄性激素脱发

 

雄激素源性脱发（AGA），常被称为“雄脱”，是一种常见的多基因遗传病和雄激素依赖性的常染色体显性多变性疾病。

 

本质是体内的睾酮在头皮的毛囊细胞中，被5α-还原酶转化成了二氢睾酮（DHT），进而使毛囊提前进入休止期，并最终萎缩脱落。

 

雄性激素脱发是很常见的一种疾病，有流行病学的资料显示：

 

约有30%的白人男性在30岁前就会出现雄性激素脱发。

 

 

中国男性中雄脱患者也能达到20%，初步估计数量超过1个亿。

 

 

● 雄脱，该怎么办？

 

首先，既然已经被定性为疾病，就要认真面对，严格遵医嘱对症治疗。

 

大家不用担心，针对雄脱的治疗方法，目前已经相当成熟——

 

两种方法：药物治疗和手术治疗。

 

简单来说就是三个动作：吃、抹、植。

 

1. 药物治疗——吃非那雄胺+抹米诺地尔

 

非那雄胺，可以抑制5α-还原酶活性，减少二氢睾酮的生成，让毛囊能够按正常周期生长。

 

米诺地尔，增强头皮血液循环，促进毛囊生长。

 

这两种药都需要坚持应用至少3个月以上才能生效，停药后效果会渐渐消失——

 

头发又开始越掉越多，本来已经慢慢藏起来的头皮，又开始星星点点露出来。

 

孤单心事，还是那一个名字——

 

 

所以，为了发量能够不掉链子，需要根据医嘱持续用药。

 

2. 手术治疗——毛囊移植

 

应用显微外科技术，取出后枕部健康的毛囊组织，经过特殊的分离毛囊组织后，移植到脱发部位，达到重新生发的效果。

 

不过，这种方式对于头皮毛孔已经完全闭合（寸草不生）的人来说，成效甚微。

 

最好是一发现发际线后移就赶紧去做，再配合用药，才能获得更高成活率。

 

当然这也是性价比最高的选择，因为移植是按毛囊数量计价的。

 

最后，Dr.京要提醒大家，夏天温度高，人体新陈代谢更旺盛，生理性脱发也会比冬天多一点，别紧张。

 

少熬夜，少吃油腻辛辣，要给头皮营造健康的生长环境。

 

还有还有，不管是不是雄脱，都不要过度清洁，防脱洗发水用起来要适量。

 

尤其是对咱们已经“脱了”的人来说，小心人民币和痴心一起错付了。

脂溢性脱发，也叫雄激素性脱发。是遗传性脱发是目前最难治愈的一类。这类人群占脱发人数的70%左右。主要是头皮内的双氢睾酮的含量异常增高导致，特别是男性，一般从额头开始逐渐发展到头后部。

 

头皮是土壤

 

大家经常会在地板上，枕头上，梳子上看到自己脱落的头发。不少人开始担心，这样下去头发掉光了怎么办？其实，正常人每天会脱落头发50~100根。身体正常的情况下，头发也有新陈代谢。虽然每天都有头发脱落，但同时每天也有头发新生。新生的头发数量和脱落的数量基本持衡。但是头发的生长需要营养，而营养是靠头皮血液运送的，血液微循环不通畅，就像土壤贫瘠一样，庄稼就不会茂盛，头发就容易脱落。

 

脱发的原因

 

对于脱发的原因，稍微解释一下，希望大家在脱发面前不再显得迷茫。排除病理性的原因（皮肤病，传染病，慢性疾病长期用药，长期服用避孕药，化疗）外，主要有以下几种原因：

 

空气污染物堵塞毛囊，有害辐射，摩擦等会导致脱发，比如头发清洗不够，长期使用电脑工作，经常使用热吹风，长期带帽子等；经常染发，烫发液会导致脱发；肥胖使毛囊堵塞，或者不健康的减肥方式，过度节食等，使得机体吸收营养受到影响，导致头皮供养不足产生脱发。

 

 

精神压力大，焦虑压抑，睡眠不足，不正确的护理头发，也日渐成为脱发的重要原因。还有一类是神经性脱发，比如斑秃。

 

寻找解决办法

 

找到脱发的原因，才可以针对脱发问题，寻找解决方法：

 

首先，最重要的是饮食方面。食物不能过咸，也不能食糖太多。 过多的盐分会诱发多种皮脂病，加重脱发。也会加重肾脏的负担。而过多的糖分在代谢过程中扰乱头发色素的代谢，使头发变得干枯，容易脱落。

 

从营养学角度讲，经常脱发的人，体内微量元素铁通常是缺乏的。可以常吃菠菜，香蕉，马铃薯，黄豆，黑豆，蛋奶之类的食物补铁。也可适当补充维生素E。由于身体长期承受压力和过度疲劳，可以食用新鲜的蔬菜和水果进行缓解，少食用油炸，辛辣刺激食物。

 

其次，从日常生活习惯方面着手。发现脱发后，尽量不要再频繁的烫染头发，也尽量不要留长头发，否则营养难以供及发梢，造成发丝脆弱，更容易脱发。经常用木梳梳头，可以促进血液循环，使头皮微循环畅通。洗头发每周三次即可，选择温和的洗发产品。现代人生活压力大，多运动是很好的缓解压力的方式。尽量避免熬夜。

 

再次，正确用药。口服药物非那雄胺（保法止），是SFDA批准的唯一治疗男性雄激素性也就是遗传性脱发的口服药。最佳效果需要坚持治疗1～2年。该药只适用于男性患者。对于女性患者，可以使用螺内酯，同样此药不适用男性。同时，配合使用维生素B2，B6对于调节皮脂分泌，促进毛发再生有重要租用。

 

 

不听信江湖广告

 

脱发严重，需要用药的朋友们，还要做到不听信江湖广告，坚持正确的治疗。维持疗效须维持数年服药，有些患者很难坚持下来。坚持不下来的原因还有一个，就是男性会担心用药影响性功能。副作用是会有个别患者用药后会出现性欲低下，但是均为暂时性的，更不会影响生育。

 

最后要强调，分清楚掉头发的情况很重要，最好还是请专业医师帮忙诊断后，进行区分并进行相应的处理。

 

【不药博士】简介：博士，副主任药师，高级营养师，拥有11年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，倡导健康生活，不生病，不吃药！

你有没有过这样的体验：洗澡后发现满地的头发、梳洗时候发现梳子上挂了许多头发，久而久之，低头间，发现头顶的头皮日渐稀疏……没错，出现这些现象的人很可能患上了脱发！

 

 

根据阿里零售平台消费数据显示，目前主流脱发人群的年龄已呈现明显下沉趋势。8090后的脱发人群占7成之多，中青年已然成为“脱发大军”的主力。

 

一、脱发的四大原因

 

现代人普遍工作压力大，工作时间长，于是很多人认为，一定是过度用脑导致了自己的脱发问题，实际上真的是这样吗？

 

答案是否定的，造成脱发的原因主要有以下四种：

 

 

1.先天性脱发

 

有的孩子一生下来就头发少甚至压根没有头发，这种由于基因问题造成的“脱发”称为先天性脱发。它是一种常染色体显性遗传病，常有家族性，可以在一家中遗传数代。

 

2.雄激素性脱发

 

顾名思义，它是一种雄激素依赖性的遗传性毛发脱落，也叫脂溢性脱发。这种脱发实际上是我们最常遇到的一种脱发，我国雄激素性脱发的发病率较高，男性为21.3%，女性为6.0%。^[1]雄激素在体内会转化成一种叫做双氢睾酮的激素，它对毛囊有毒性作用，使毛囊逐渐萎缩，进而引发男性的脱发。男性分泌的雄激素远多于女性，因此男性脱发更常见。

 

 

雄激素性脱发多在男性20～30岁发病。脱发主要在头顶部，大多先从前额两侧发际开始，脱发区逐渐向上扩延，但枕后及双侧颞上方头发依存，呈“马蹄形”外观。女性多为发生于头顶的弥漫性脱发，头顶头发变稀疏。按脱发的严重程度，男性脱发分为Ⅷ级，女性的弥漫性脱发分为Ⅲ级。

 

3.感染性脱发

 

由于真菌感染、寄生虫、病毒及化脓性皮肤病等因素造成的脱发称为感染性脱发。最常见的就是我们常说的“头皮藓”。其实，患有水痘、带状疱疹、艾滋病、结核、梅毒等疾病的患者都有脱发的可能。这些微生物直接破坏毛囊或形成瘢痕使毛囊消失而引起头发脱落。

 

4.其他

 

除了上述这些原因，还有硬皮病、皮肌炎、红斑狼疮等疾病也会引起脱发，但较少见。

 

 

二、如何缓解和治疗脱发

 

对于先天性脱发，由于是先天基因造成的，治疗手段相对缺乏，一般通过“假发”来起到一些“治标”的作用；对于雄激素性脱发，可以通过服用抑制毛囊“天敌”——双氢睾酮生成的非那雄胺、或不同浓度的抗雄激素药物米诺地尔来治疗；对于感染性或其他类型的脱发，则需要针对原发病进行治疗。若经过治疗无效或者头发已经大部分脱落的患者还可以考虑自体毛发移植来解决。

 

此外，“江湖上”说的头皮按摩虽然可以促进头皮血液运行，但没有循证医学证据证明有缓解脱发的作用。

 

综上可见，“过度用脑”并不是造成脱发的本质原因，因此，弄清具体脱发的类型，采取有针对性的治疗才是正确之道！

 

参考文献

[1] 张璐璐，王志朋，张栋益. 雄激素性脱发的非手术治疗进展[J]. 中国临床医生杂志. 2020(09): 1028-1031.

经常有人睡了一觉起来发现头发秃了一块，我们常把这种情况叫做“鬼剃头”。鬼剃头，学名又叫“斑秃”。斑秃是一种突然发生的局限性斑片状脱发，可发生于身体任何部位，脱发区没有炎症反应，也没有自觉症状，除头皮，斑秃也可以发生在眉毛、腋毛和阴毛。斑秃的发病与遗传和自身免疫有关。此外，精神紧张、焦虑也是常见的诱因。这种疾病不会给患者带来明显的疼痛感，也不会造成严重的损伤，但随病情逐渐加重，脱发区域会逐渐变大，甚至导致全身毛发脱落，对患者形象造成不良影响。斑秃的病程较长，但预后较好，越早介入治疗，治愈几率越高。接下来就让我们一起来认识一下这个疾病。

 

 

一、斑秃的类型可以分为哪几种呢?

 

斑秃可根据根据毛发受累范围分为三类：

局限性斑状斑秃:一般表现为1~10cm左右、边界清楚的斑片状脱发。

全秃:斑秃持续发展导致全部头发脱落，则称为全秃。

普秃:全秃持续发展导致全身毛发脱落，则称为普秃。

二、斑秃的原因有哪些呢？

 

目前病因尚未完全明了，自身免疫功能异常或不稳定、神经精神因素被认为是重要相关因素。不少病例发病前有神经精神创伤，如长期焦急、忧虑、悲伤、精神紧张和情绪不安等现象。有时病人在病程中，这些精神因素可使病情迅速加重。

 

遗传因素：遗传是诱发斑秃的主要原因之一，由遗传因素引起斑秃的概率接近25%。

自身免疫：数据显示，患有免疫系统疾病的患者发生斑秃的概率比正常人高很多，推测与斑秃患者体内存在的自身抗体有关。

 

局部刺激：头皮部位的感染和创伤可引起毛囊细胞受损，出现斑秃。

 

三、哪些人容易发生斑秃，需要多加注意呢？

 

斑秃可发生在任何人群当中，即便是平素健康的人，发病概率也在1‰左右。从整体上看，斑秃的发病概率在1.7%左右，斑秃中有25%左右的患者由遗传因素引起。同时以下人群要多加注意斑秃的发生。

 

免疫功能异常患者：斑秃患者毛发发生的病理性改变为毛囊免疫豁免机制被破坏。

有家族病史患者：斑秃表现出明显的遗传倾向，双胞胎同时患有斑秃的概率超过50%。

精神异常患者：精神异常、心理因素、情绪应激会影响到内分泌，增加斑秃的发作概率。

俗话说：“人多的地方不长草，聪明的脑袋不长毛。”这种说法看似调侃但的确有他的道理：长期从事脑力工作，血液优先供给大脑，头皮的毛囊就会“失宠”，从而导致脱发。虽然说“绝顶”的人可能会很聪明，但是秃头依旧会为人们带来不少烦恼。

 

爱美之心人皆有之，谁都不希望自己的发际线“高耸入云”；为了“捍卫”发际线的“尊严”试过各种方法，却也不见成效，这是为什么呢？凡事有果必有因，找到脱发的原因才能找到正确的解决方法不是吗？

 

拯救脱发之补肾良方——黑豆

 

中医认为，脱发与肝肾、血气有密切联系，脾湿、血虚、血热、血瘀、肝肾亏损等都会引起脱发。而黑豆就是一种很好的补肾食材：黑豆500 克，水1000毫升；文火熬煮，以水尽而豆粒饱满为宜；将黑豆捞出放在器皿上风干，然后撒上少许盐，储存在瓷瓶中；每次5 克，每日2 次，饭后温开水送服。

 

 

《黄帝内经》提到“肾主骨生髓，其华在发”，黑豆入肾，以盐为引，直入肾经，起到养血益肾生发的作用。此方法对圆形斑秃、脂溢性脱发、产后脱发、病后脱发及色素脱落的白癜风均有效。

 

拯救脱发之养肝妙方

 

肝肾同源，肝血亏虚久就，可引起肾精亏虚，表现为耳鸣、失眠、健忘、牙齿松动、精力下降等；所以，补肾的同时别忘了补肝。

 

（1）鱼类：鲫鱼、鲈鱼、鲤鱼、黄鱼、草鱼等，不但可以补充优质蛋白，还有健脾胃、补肝肾的作用，可以改善头晕、乏力等症状。

 

（2）枸杞：具有滋阴补肾、养肝明目、益精填髓的功效，用枸杞泡茶或熬粥喝，还可以延缓衰老、调节免疫。

  

（3）芝麻：含有大量的维生素A、维生素E、钙、铁等营养元素，有补肝益肾、益精养血、润五脏的作用；尤其是黑芝麻，维生素A含量较高，还兼具补肾乌发的功效，平时可以与黑豆、黑米等打成米糊服用，滋补功效良好。

 

 

拯救脱发之穴位按摩助睡眠

 

保证良好的睡眠也是缓解脱发的好方法。首先，可以按摩颈部耳后乳突处的安眠穴，其位于翳（yì）风穴（耳垂后方，当乳突与下颌角之间的凹陷处）与风池穴（后颈部，后头骨下，两条大筋外缘陷窝中，与耳垂齐平）连线的中点，为经外奇穴，顾名思义有安眠的作用，能够平衡阴阳、调理气血。

 

按摩申脉穴（在足外侧部，外踝直下方凹陷中）配照海穴（足内侧，内踝尖下方凹陷处），具有司眼睑之开合的疗效，能够双向调节睡眠。

 

怎么样，从吃到睡，从内到外，全方位给自己做一套拯救脱发的大保养，不仅头发问题解决了，身体也会越来越棒哒！

 

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

您的头发出油多吗？

您的头发又细又软吗？

您洗头的时候掉头发吗？

您家族成员有脱发史吗？

您，是脱发星人吗？

 

很多朋友感觉每次洗完澡，浴室下水口被堵得水泄不通，一捞全是掉的头发；早上一觉醒来，白枕巾上密密麻麻一层掉的头发！脱发这事儿还严重影响着我们的形象，甚至走在路上都感觉路人们的眼光齐刷刷射在自己秃秃的脑袋上，仿佛在说

 

“快看快看，他秃啦！”、“好好笑！这家伙是地中海！”。

 

 

并且脱发久了，还让我们还比较年轻的80后、90后们看起来像四五十岁的大叔，久而久之整个人都不自信了。

 

当然，面对脱发和秃头，很多人也不甘示弱，绝不向命运低头，他们开始反击，开始抗争！有的人选择佩戴假发、还有人怀疑自己肾虚，甚至尝试各种偏方，例如生姜涂抹头皮、猛灌黑豆、黑芝麻、黑木耳，恨不得把黑色的东西吃个遍。

 

 

还有的朋友病急乱投医，使用各种各样的生发产品。

 

 

其实，这些朋友们都进入了误区！

脱发和肾虚无关！

脱发是病需要规范治疗！

脱发用土偏方是治不好的！

 

 

那么，

“谁能救救我们脱发星人？”

今天，种草君告诉你，它能！

 

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那天，阳光明媚，我坐在家中，看着电脑屏幕上跳动的文字，心情有些忐忑。这是我第一次尝试线上问诊，之前都是去医院排队等候，这次听说京东互联网医院可以让我在家里就能看医生，心里不禁有些好奇。

屏幕那头，出现了一位皮肤科医生的对话框，他亲切地问我：“你好！发张照片看看。”我立刻上传了头皮的照片，心里有些紧张。

医生很快就回复了：“多长时间了？头皮红吗？头皮屑多吗？脱发多吗？”我一一回答了他的问题，还提到自己有手瘾，医生也耐心地询问了相关情况。

从医生的回复中，我发现他非常专业，不仅对病情进行了详细的分析，还询问了我是否有药物过敏史、肝肾功能是否正常等，让我感到非常安心。

医生告诉我，我的症状很可能是脂溢性脱发，并建议我使用米诺地尔搽剂和复方酮康唑洗剂。在用药期间，医生还提醒我要注意饮食、保证睡眠、减轻压力，让我感受到了他的关心。

用药一段时间后，我的头发状况确实有所改善，心里充满了感激。医生的专业和耐心让我对京东互联网医院有了新的认识，也让我感受到了互联网医疗的魅力。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业品质和对患者的关心。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还耐心解答了我的疑问，让我在轻松的环境中得到了满意的答复。

那是一个普通的周二下午，我像往常一样坐在电脑前处理工作。突然，手机响了起来，是一通来自某互联网医院的电话。电话那头传来一个温柔的声音：“您好，我是皮肤科医生，您之前咨询过关于脱发的问题，是吗？”

我愣了一下，然后点了点头。医生详细询问了我的脱发情况，包括病史、生活习惯等。我如实相告，心里暗自庆幸能够有一位专业的医生为我解答疑惑。

医生耐心地为我分析了脱发的原因，并给出了治疗方案。他告诉我，脱发有很多类型，如瘢痕性脱发和非瘢痕性脱发，我的情况属于后者。他还解释了雄激素在脱发发病中的决定性因素，以及如何通过药物治疗来改善脱发情况。

医生为我开了一个详细的处方，包括口服药物和非那雄胺，外用米诺地尔酊等。他还提醒我要注意作息，避免熬夜和焦虑。我感到十分安心，因为医生的专业和耐心让我对治疗充满了信心。

在治疗过程中，我定期与医生保持联系，向他反馈病情变化。医生总是及时回复我的问题，并给予我专业的建议。他告诉我，治疗脱发需要耐心，因为效果可能需要一段时间才能显现。

经过一段时间的治疗，我的脱发情况有所改善。虽然头发仍然稀疏，但已经不再像以前那样明显。我对此感到非常满意，并对医生的专业和耐心表示衷心的感谢。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。无论是在家中还是在外地，我都能随时随地与医生沟通，得到专业的诊疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者受益于这种便捷的医疗服务。

那天，阳光明媚，我踏进了位于山西长治市的互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

挂号后，一位皮肤科医生出现在了我的屏幕前。她微笑着向我问好，亲切的话语让我感到一丝温暖。‘您好，我是这里的皮肤科医生，很高兴为您服务。’她的声音温柔而专业。

我向她讲述了我的困扰：平常爱掉发，一到冬天掉的更多。她耐心地听我讲述，不时地点头。‘可能和冬天这个气候干燥有关系，部分人就是受影响比较大。’她分析道。

‘冬天可以换一些柔顺一点的洗发剂。’她给出了建议。听到这里，我心中暖意涌动，感受到了医生的专业和关心。

接下来的对话中，她详细地解答了我的疑问，让我对脱发有了更深的了解。她告诉我，头皮屑到冬天也特别多，这是正常的生理现象，不必过于担心。

结束问诊时，我心中充满了感激。医生的专业、耐心和关心让我感到温暖。虽然只是线上问诊，但我却感受到了医生的专业素养和人文关怀。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。20岁的我，原本应该是充满活力的年纪，却因为脂溢性皮炎和脱发严重，让我倍感困扰。头顶的头发日渐稀疏，让我倍感压力。而勃而不坚、性生活时间短、腰疼膝酸软、神疲乏力、盗汗、虚汗、脱发、心烦易怒、失眠多梦、手淫频繁、尿频、尿急、尿不尽、阴囊潮湿等一系列问题，让我痛苦不堪。身高180cm，体重200斤的我，更是觉得生活失去了色彩。

在一次偶然的机会下，我了解到京东互联网医院。抱着试试看的心理，我决定在线上寻求医生的帮助。经过一番了解，我选择了中医男科的一位经验丰富的医生。

医生在详细了解了我的病情后，告诉我这是肾亏虚、肾不固精、湿热较重等原因导致的。他告诉我，需要通过中药调理来改善我的症状。在医生的指导下，我选择了中药免煎颗粒冲服，一个疗程14天。

在治疗过程中，医生一直关注我的病情变化，并给予我专业的建议。他告诉我，要注重饮食调理，适当锻炼，保持良好的心态。渐渐地，我的症状有了明显的改善，勃起硬度增强，性生活时间延长，脱发情况也有所好转，睡眠质量也得到了提升。

这次线上问诊的经历，让我深刻体会到医生的专业素养和敬业精神。他不仅关注我的病情，更关心我的生活，给予我无微不至的关怀。京东互联网医院，让我在家就能享受到优质医疗服务，真正实现了“足不出户，看病无忧”。

那天，阳光明媚，我像往常一样打开了我的智能手机，浏览着各种应用。突然，一个弹窗吸引了我的注意，上面写着“互联网医院，在家就能看医生”。好奇心驱使我下载了这个应用，并注册成为了一名用户。

不久后，我因为脱发严重、手淫过度和耳鸣等问题，决定在线上咨询一位医生。医生在详细了解了我的病情后，不仅耐心地回答了我所有的问题，还为我制定了一套详细的治疗方案。

医生的专业知识和友善态度让我深感安心。他告诉我，我的身体亏虚是由于不良的生活习惯引起的，建议我规律性生活，不要手淫，并服用一些中成药来调理身体。他还提醒我要注意饮食，多运动锻炼。

虽然我无法面对面地与医生交流，但通过互联网医院，我感受到了医生的专业和关怀。我决定按照医生的建议进行治疗，希望能早日康复。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。它不仅节省了我的时间，还让我在家就能享受到专业的医疗服务。

那天，我鼓起勇气，打开了手机上的互联网医院平台。屏幕上，一位和蔼可亲的医生出现在我的面前。他问：“你好，头皮屑多吗头上油多吗？”

我描述了自己的情况，头顶秃大概有几年了，今年18。医生又问：“父母脱发吗？”我回答：“父亲到45这样才开始头发稀少。”

医生根据我的描述，说：“这个情况考虑是脂溢性脱发。”

他为我提供了治疗方案：“可以口服除脂生发片，可以用米诺地尔酊外用在头发减少的地方。”他还提醒我：“少吃油炸、油腻、过辣、过甜的食品。多吃绿色的蔬菜，多吃水果，多喝水。注意休息，不要熬夜，最好11点之前睡觉。”

我有些担心地问：“以后可以自行长回来吗？”医生回答：“可以改善。”

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程可能会有一些痛苦，但我相信，在医生的关爱和我的坚持下，我的头发一定会慢慢长回来的。

这次线上问诊的经历，让我感受到了医生的专业和关爱，也让我更加信任互联网医院这个平台。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心情沉重。因为最近头发大把大把地掉，心里特别害怕。医生***耐心地听我描述了病情，告诉我这可能是由于某种原因导致的脱发，需要进一步检查。

接下来的几天里，我按照医生的建议进行了检查，并且开始服用他开的口服药。每次和医生的线上沟通，我都能感受到他的专业和关心。他不仅告诉我病情的进展，还会询问我的感受，给我提供心理支持。

今天，我又和医生进行了线上问诊。他问我是否进行了节食，我如实回答没有。他告诉我，我的铁蛋白和维生素D偏低，建议我服用善存片来补充。我看着屏幕上的处方详情，心里暖暖的，因为我知道，这个医生是真的在关心我的健康。

用药期间，我感受到了明显的改善，脱发的情况有所减少。昨天我数了一下，头发掉到了91根，而今天只有75根。这让我看到了希望，也让我对医生***的医术更加信任。

我相信，在医生***的指导下，我的病情会越来越好。虽然现在还无法亲自去医院就诊，但互联网医院让我感受到了医生的专业和温暖。我会继续坚持治疗，希望早日恢复健康。

那天，我，一个普通的成都市民，突然发现自己的头发开始出现了变化。原本浓密的头发，开始逐渐变得稀疏，尤其是头顶，头缝越来越宽，已经有5到6年之久了。而且，最近3个月，头发中竟然出现了明显的白发。

一开始，我以为这只是正常的衰老现象，直到有一天，我忍不住去了医院。医生仔细地检查了我的头发，告诉我这是溢脂性皮炎引起的脱发，并且白发可能是由于毛囊中的黑素细胞数量减少或功能衰退，导致黑色素分泌量减少而形成的。

医生建议我使用他们推荐的洗头制剂，并且告诉我中医认为脱发和白发与肝肾、气血因素有关，建议我尝试中药调理。我还被告知，这个年龄段的白发女性，可以中药调理，也可以检查一下甲状腺和是否有贫血情况。

我按照医生的建议，使用了洗头制剂，并且配合中药调理。没想到，效果竟然出奇的好，以前头发痒的问题也消失了。医生还建议我使用活力苏口服液，并且早晨和临睡前用牛角梳按摩头部，每次5-10分钟，每分钟来回揉搓30-40次，以加速毛囊局部的血液循环。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了医生的专业素养和敬业精神。他们不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心地解答了我的每一个问题。我非常感激他们的帮助，也相信通过他们的治疗，我的头发问题一定会得到改善。

家庭医生曹新胜指出，脱发是头发脱落的现象。头发的生长有其自然的周期，头发在经过一段时间后，会进入退行期并脱落。健康人的头发之所以能够保持合理的发量，是因为处于休止期和新生期的头发数量维持了一个平衡。这种平衡是头发代谢的正常过程。如果这种平衡被打破，可能会导致病理性的脱发。

在中医理论中，食疗是饮食的一个特点，认为药食同源。那么，究竟吃什么食物对头发有益呢？接下来，让我们听听专家的建议。

首先，如果发现病理性脱发，我们必须先要找出导致脱发的根本原因。在治疗原发性疾病的同时，也要治疗脱发。不要忽视这种看似小病，以免错过治疗的最佳时期。

微量元素如铜、铁对头发的健康至关重要。铜的缺乏会导致头发颜色变淡，而铁则对保证运送到头发的血液含氧量起着重要作用。绿色蔬菜富含碱性无机盐（如钙、镁、钠、钾等），可以帮助中和体内不利于头发生长的酸性物质，并排出体外。

VitA的缺乏会导致头发脱落和头皮屑。富含VitA的食物包括胡萝卜、菠菜、莴笋叶、杏仁、核仁、芒果等瓜果蔬菜，以及动物肝脏、鱼类、虾和蛋类食品。VitB可以促进头皮新陈代谢，存在于新鲜蔬果和全谷类食物中。VitC则有助于皮脂腺分泌油脂，活化微血管壁，使头发能够顺利吸收血液中的营养。

蛋白质是头发的基石。我们每天摄取的蛋白质，其实是头发的助长剂。新鲜的鱼类、肉类、蛋类、豆制品、牛奶等食物都含有丰富的蛋白质，经过消化吸收后，会分解成氨基酸，进入血液循环系统，被头发吸收，并合成角蛋白，最终形成头发。

最后，提醒大家，不要只重视饮食而忽略生活护理。在洗护方面，应选择温和无刺激的洗发液，避免使用强碱性产品。同时，注意头发的养护，夏季要注意防晒，避免紫外线对头发的伤害。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在家中，轻点屏幕，开始了我的线上问诊之旅。屏幕那头，是一位温柔可亲的医生，她耐心地询问着我的病情。

“您好，一周药吃完了吗？”医生的声音透过屏幕传来，关切而温暖。

“吃完了，挺好的。”我回答道。

“现在还有什么不舒服的症状，详细说说。”医生紧接着询问。

我向医生详细描述了我的症状：最近很难入睡，常常要花一个小时才能入睡；凌晨五六点就会醒来，多梦；还有，头发掉了不少，最近发现头上的白头发也多了起来。

医生听完后，耐心地解释说：“中午睡午觉可能会影响晚上的睡眠，但这个关系不大。掉头发和出现白头发可能与你的生活习惯和压力有关。”

医生还询问了我的情绪，我告诉她最近工作压力大，有些焦虑。

在医生的指导下，我调整了作息时间，减少了午睡时间，晚上睡前不使用电子产品，同时开始进行适当的放松训练。经过一段时间的努力，我的睡眠质量明显改善，头发掉得也少了，白头发也慢慢减少了。

这次线上问诊让我深刻体会到，现代科技的发展为我们的生活带来了极大的便利。在忙碌的生活中，我们还可以通过网络，享受到专业的医疗服务。感谢那位温柔可亲的医生，她的专业和耐心让我重新找回了健康。