清远市第三人民医院

Q 热(Q.Fevet )也称“九里热”，是因伯纳特立克次体(Q 热立克次体)感染导致的自然疫源性疾病，多引起肺部病变引起 Q 热肺炎，主要通过呼吸道飞沫途径进行传播，根据起病和病程进展情况可分为急性型 Q 热肺炎与慢性型 Q 热肺炎两种。

Q 热肺炎疾病初期多表现为全身中毒症状，出现高热、寒战、全身酸痛等，随着病情的进展，可出现咳嗽、气短等呼吸系统症状。

Q 热肺炎诊断可通过流行病学史、症状体征、以及相关辅助检查来明确诊断。那么，Q 热肺炎的检查项目有哪些呢？具体有以下几个方面的内容:

• 病原学的分离与培养。
• 对血液、尿液、痰液等分泌物以及胸水、脑脊液进行 Q 热立克次体的分离与培养。
• 免疫血清学检查。
• 进行 Q 热立克次体免疫血清学、外斐氏反应等检查来明确诊断。Q 热血清学检测简便安全，结果也可靠，是临床上常用的检查项目，比如:补体结合试验、酶联免疫吸附试验等。
• 分子生物学检测。
• Q 热肺炎可以通过 DNA 探针以及 PCR 技术来检测协助诊治。
• 影像学检查。
• Q 热肺炎可通过 X 线、CT 等影像学检查来协助诊治。

综合以上所叙述的几方面的内容，要积极预防 Q 热肺炎，避免疫区旅居史，日常生活养成健康的生活方式，保持机体正常的免疫力。

在临床中，女性出现了尿失禁方面的问题，可能会有小便不自主的流出来的症状，也可能会有尿频尿急尿不尽方面的问题。

女性出现了尿失禁方面的症状，可能是泌尿系统有感染所致，也可能是泌尿系统有病变，也可能是腰椎有损伤马尾神经功能出现异常所致，也可能是头部里面有疾病影响了小便的功能。所以出现了尿失禁方面的问题，还是需要及时的完善一下相关的检查。

一般情况下，需要完善头部，腰椎，泌尿系统方面的检查，详细的了解一下这几方面的情况，因为这几方面有问题都有可能导致尿失禁的出现，所以要引起重视，及时检查治疗，否则时间长以后也不容易治疗的。在药物治疗的基础上，还可以配合做腹部针刺，艾灸的治疗，针灸治疗对于临床症状的改善也是有效果的。

在日常生活中要注意腹部的保暖，要多注意个人卫生，病情一般也不是很严重的，不用过于担心。

蔬菜是人们在日常生活中常见的一种食物，也是人们每日餐桌上必有的组成部分。蔬菜的种类有很多，每种蔬菜所含的营养成分也各有不同。如何在诸多蔬菜中根据自身需求进行选择呢？以下是有关蔬菜的排行榜，赶紧对号入座吧。

膳食纤维含量最高的蔬菜

根据中国营养学会推荐的膳食营养素适宜摄入量，成年人每人每天应摄入25g膳食纤维。膳食纤维通常是指不能被人体利用的多糖，具有降低心血管疾病发病率、预防糖尿病、控制肥胖等重要作用。膳食纤维的足量摄入还可以明显改善人体的肠道环境，预防胃肠疾病，有效的预防肠癌。富含膳食纤维的蔬菜有很多，按含量多少排名，名列前十的有：鱼腥草的根部、黄花菜、黄秋葵、毛豆、牛肝菌、彩椒、香菇、豌豆、春笋、以及南瓜等。

胡萝卜素含量最高的蔬菜

胡萝卜素，是一类重要的天然色素的总称，存在于蔬菜、水果、以及绿色的植物当中，颜色越深代表胡萝卜素的含量越多。日常生活中，人们最常见的胡萝卜素要属β-胡萝卜素，它具有较强抗氧化作用，可以有效的组织人体内自由基对细胞遗传物质和细胞膜的损伤。胡萝卜素还具有良好的抗肿瘤作用，相关实验已证实大量的摄入维生素A和β-胡萝卜素，可以减少罹患肺癌等上皮细胞癌的危险性。此外，β-胡萝卜素还是维生素A的前体，在人体内可转变成为维生素A，对于保护视力有着重要作用。常见的蔬菜中，β-胡萝卜素排名靠前的蔬菜按含量多少依次有红薯叶、红色胡萝卜、芹菜叶、菠菜、豌豆尖、小茴香、绿苋菜、黄花菜、生菜、以及小白菜。

维生素C含量最高的蔬菜

维生素C又名抗坏血酸，是人体必需的一种水溶性的维生素，中国营养学会建议成年人每人每天应摄入100mg维生素C。维生素C在人体内具有重要的生理作用，首先它是一类强有力的抗氧化剂，可有效的清除人体内各种自由基与活性氧，从而起到防癌的作用。维生素C还可以促进人体结缔组织内胶原蛋白及基质中酸性黏多糖的合成，并能促进非血红素铁的吸收。此外，维生素C还具有解毒的功效。维生素C含量较高的蔬菜有柿子椒、芥蓝、豌豆苗、油菜青椒和尖椒、菜花、红薯叶、苦瓜、西蓝花、以及萝卜缨。

钙含量最高的蔬菜

钙是人们都不再陌生的营养成分了，也是人体必需的矿物质之一，中国营养学会建议成年人每人每天应摄入800mg的钙质。钙对于人体来说不可或缺，不但是人体骨骼和牙齿健康的基本保障，还具有参与人体的凝血反应与人体神经递质的释放以及肌肉的收缩等重要生理作用。日常饮食中，钙含量靠前的蔬菜包括发菜、海带（干）、荠菜、黑木耳、雪里蕻、大豆角、胡萝卜（干）、口蘑、茴香、以及小白菜等。

胆管扩张主要是由胆管壁先天性发育不良及胆管末端狭窄或闭锁所致，临床表现为腹痛、腹部肿块和黄疸三联症。

1.腹痛：腹痛常位于上腹部，表现为持续性钝痛，合并感染或穿孔时，可导致腹痛加重，并伴有畏寒、发热等症状。

2.腹部肿块：大多数患者右上腹部可扪及表面光滑的囊性肿块，感染时肿块有触痛，绝大多数囊肿可被超声检查或放射性核素扫描检出，囊肿破裂可导致胆汁性腹膜炎。

3.黄疸：胆管扩张常引发间歇性黄疸，感染较重者黄疸呈持续性加深，晚期可出现胆汁性肝硬化和门静脉高压症的临床表现。胆管扩张患者应尽早进行手术，生活中饮食要清淡易消化，避免刺激性食物的摄入。

很多老年高血压患者都认为，年龄大血压就可以较正常值高，所以有些老年患者血压都 180mm/Hg 以上了还觉得正常，其实这些做法非常危险，极有可能引起高血压心脑血管方面的并发症，而每种并发症降压目标不尽相同，下面为大家讲解冠心病控制血压的目标值。

一、冠心病包括心肌缺血、心绞痛以及心肌梗死，高血压合并冠心病患者降压目标为<130/80mmHg,舒张压不应<60mmHg。

二、心肌缺血可常规服用降压药物，可联合应用扩冠类药物。

三、心绞痛降压药物首选β-受体阻滞剂，如美托洛尔缓释片，比索洛尔片，如不能控制可联合使用钙离子拮抗剂、ACEI 类或 ARB 类降压药物如硝苯地平缓释片、依那普利片、缬沙坦片等。

四、心肌梗死后应尽早并长期应用β-受体阻滞剂，AECI 或 ARB 类降压药物，可明显改善预后，提高患者生活质量及延长生命。

五、可预防应用小剂量阿斯匹林片及降脂类药物。

六、维生素及矿物质应长期间断性服用。

有些高血压病人会问王医生：“不吃降压药，改用中药的足浴，是否对我的血压有好处？”

降压治疗是终身治疗，无论用哪一种方法，王医生都不建议把降压药停掉。因为病人停药以后，血压的反跳是非常厉害的。本来血压控制得好，擅自停药会造成血压一下子就控制不住，甚至病情可能会变得越来越严重。

中药足浴之类的治疗方式，可以改善血液循环，特别是缓解疲劳、减轻症状，例如活血类药物可以改善疲劳，对血压的控制是有好处的。但是，建议高血压患者还是要去正规医院选择有好成分的中药足浴，可能对血压控制有一定的好处。

中西医结合，特别是像穴位按摩、足浴等，对血压控制也有很好的作用，还有针灸、穴位注射等，也能够降血压。因此，对于高血压患者，中西医结合对血压控制有一定的益处，但不能代替降压药，更不能因此中断口服降压药的治疗。