简称:北京市通州区永乐店卫生院
北京市通州区永乐店社区卫生服务中心地处通州区东南,是一所一级甲等公立综合性社区医院,创建于1958年,2004年由卫生院改建成社区卫生服务中心。医院集医疗、教学、社区医院功能为一体,现为北京市示范社区卫生服务中心、首都医科大学全科医师培养实践基地。永乐店社区卫生服务中心在通州区卫生系统基层单位中工作成绩突出,连续多年在通州卫生系统基层单位年终考核中获得第一名。中心建筑面积8千余平方米,职工148人,活动空间密度低,工作环境舒适。医院由门诊楼、病房楼、中医特色诊区、体检中心、计划免疫接种室等部分组成,临床科室设有全科、内科、外科、妇产科、中医特色诊区、口腔科、体检科、儿童保健室、孕产妇保健室等,医技科室设有检验科、放射科、B超室、脑超室、胃肠镜室、药剂科、护理部等。
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尿失禁、盆腔器官脱垂、阴道松弛、性功能障碍、肚子松垮、便秘、腰背痛……这些都是盆底功能障碍导致的常见症状,因此,无论是顺产或是剖腹产的产后,产妇都应该积极预防漏尿等盆底疾病,定期做盆底康复。
那么出现哪些症状需要做盆底康复呢?
发生腹直肌分离后对女性的身体会有什么危害呢?首先会导致腰背骨盆带疼痛;部分患者会出现骨盆严重前倾,腰椎前凸的不良姿势;产后腹直肌分离症很少能自行愈合,腰围增粗、腹型肥胖,影响美观;还会影响呼吸与消化功能,使呼吸功能减弱、肺活量减少,胃下垂、肠蠕动减少,容易发生打嗝、嗳气、便秘等情况。
如果您有以上盆底疾病或腹直肌分离情况,建议及时到医院进行康复治疗,提高产后生活质量。
中间型综合征
中间综合征(IMS )
中间综合征治疗
体位 30-45 度
细胞遗传学检查与遗传咨询
染色体核型分析可分为三型,其遗传方式亦有不同:
标准型: 47,XX(或 XY)+21 染色体总数为 47 个,一个额外的 21 号染色体;因亲代,多数为母亲的生殖细胞在减数分裂时染色体不分离所致 47,XX(或 XY)+21 染色体核型为 90%-95%;一卵性双胎中如一胎是 21-三体综合征,另一胎 100%也是 21-三体综合征;二卵性双胎时,二胎都是 21-三体综合征的机会只有 30%;双亲的染色体并无异常,也无家庭史,再发风险为 10%。
易位型 46,XX(或 XY)-14,+t(14q,21q )易位型约占 Down 综合症 2.5%~5%;常有二种类型,即 D/G 易位和 G/G 易位;其中 D/G 易位发生率较高,多为罗伯逊易位,亦称着丝粒融合。D/G 易位 D 组的染色体,多为 14 号(少数为 13 号或 15 号)与 G 组的 21 号发生易位 t(Dq21q );即 14 号与 21 号染色体的短臂断裂丢失,21 号染色体的长臂易位到 14 号染色体的长臂。此型患儿染色体总数正常,但缺少一条正常的 14 号染色体,代之以 14 号和 21 号长臂形成的易位染色体,其 21 号染色体,仍具三体性;此种 D/G 易位型半数为散发性,半数为遗传性;遗传性的易位染色体来自亲代携带者,多为母亲,携带者的核型为 45,XX,-14,-21,+t(14q,21q );其染色体总数虽少一条,但丢的是 14 号和 21 号的短臂;因基因物质基本上无增减,称平衡易位,母表型正常;多有自然流产史,子代发病率理论上是 1/3,实际为 10%左右。G/G 易位有二种形式 21 与 22 号染色体易位核型为 46,XX(或 XY )-22,+t(21q,22q )G 组中的 21 号或 22 号染色体发生易位两个 21 号染色体着丝粒融合形成等臂染色体核型为 46,XX(或 XY ),-21,+i21qG/G 易位,仅 5%为遗传性,绝大多数为散发性,双亲之一若为 21/22 易位携带者,子代发病情况与 D/G 易位相似。
嵌合体型染色体组核型为 47,XX(或 XY )+21/46, XX(或 XY )约占 2%~4%,体内有两种或两种以上的细胞株,一株正常,一株为 21-三体细胞,是因受精卵在早期分裂过程中染色体不分离所引起。临床表现轻重随正常细胞所占百分比而定。
高危因素
感染途径
实验室检查-------血象
实验室检查-----炎性标志物
实验室检查------自身抗体
自身抗体------类风湿因子(RF )
抗角蛋白抗体谱---早期诊断
-----靶抗原为细胞基质的聚角蛋白微丝蛋白
-----环瓜氨酸肽是该抗原主要成分
特殊类型的糖尿病
8 个类型
(一)B 细胞功能遗传性缺陷
2.线粒体基因突变糖尿病
线粒体 tRNA 亮氨酸基因中的 3243 位点上,引起了 A 到 G 的转换,影响胰岛 B 细胞氧化磷酸化障碍,抑制胰岛素分泌。临床特点:
腰骶神经丛癌痛综合征
大多数病人隐袭出现骨盆区疼痛,根性痛或神经痛放射到腿的,数周或数月后出现感觉症状和无力。膀肮功能障碍和阳痿少见。
腰丛神经癌痛综合征
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