输血前血液应科学保存。

 

不同的血液和成分保存时有不同的要求，因为它们的生物活性和代谢周期不同。全血和红细胞4±2℃保存35天；血小板在特制袋22±2℃内振荡保存5天；冰冻血浆在－20℃下保存1年；超低温保存一般只对特殊血型；脐带血在－186℃下保存。

 

输血引起过敏反应的常见原因有：

 

①过敏体质的受血者，平时对某些物质过敏，如生粉、尘埃、虾蟹、鸡蛋等，特别是输血时，血浆中含有变性血浆蛋白，可引起过敏反应。

 

 

②献血者对某些物质过敏，并已产生抗体，随血液输注给受血者，当受血者接触到相关过敏原时，即可发生输血反应；或献血者血液含有高效价的HLA抗体，如将其血液输注给受血者，也可使受血者发生严重的过敏反应。

 

③多次输血使lgA缺乏的受血者对献血者血浆的lgA产生类特异性抗体lgA,当再次输血时可引起严重的过敏。

 

过敏性输血反应一般发生在输血数分钟后，也可在输血中或输血后立即发生。常见的临床表现为全身皮肤瘙痒、荨麻疹，一般不发热；较重者可有发热，伴有血管神经性水肿，面部和眼睑结膜充血，口唇增厚感；喉头黏膜水肿导致呼吸困难。发生过敏性休克者，表现为周围循环衰竭、心动过速、血压下降、呼吸困难，甚至死亡。

 

输血引起过敏反应的处理方法

 

①轻度过敏反应，应减慢输血速度，用抗组胺类药物如异丙嗪（非那根）、苯海拉明或糖皮质激素等即可消退。②反应严重者立即停止输血，皮下注射1%肾上腺素1.5毫升。③过敏性休克需立即抢救，包括使用肾上腺素、升压药、肾上腺皮质激素及输液等。如发生严重喉头水肿致呼吸困难，须实行插管或气管切开，以免窒息。④lgA缺乏者输血过敏反应虽很少见，但这种反应发生迅速而严重，可按过敏性休克处理。

 

 

输血引起过敏反应的预防：

 

①    对有过敏史的献血者进行筛除。

②    有过敏史的受血者在输血前30分钟，口服抗组胺药物。

③    lgA缺乏需要输血者，应选择洗涤红细胞。

 

过敏性休克是最危险的输血反应。

 

过敏性休克反应可在输血数分钟内发生。症状可有：咳嗽、支气管痉挛、呼吸困难、腹部绞痛、恶心呕吐、腹泻、心率不整、低血压、晕厥。有时初起的症状轻微（如荨麻疹），但可以发展到休克、丧失意识，甚至死亡。

 

救护车的呼啸声震耳欲聋，一个男生躺在车厢里，已经陷入深昏迷。

 

是一个大学生，20岁，刚读大学，室友反映他在寝室里睡了一天，怎么喊都喊不醒，于是赶紧拨打了120，我们赶到现场的时候，发现情况已经非常糟糕。交接的时候医生介绍道。

 

20岁，本该是青春绽放的年龄，按照室友的反映，小七平时身体一直不错，还是年级篮球队的成员，经常在篮球场上挥汗如雨。

 

可是，天有不测风云，对于他的突然倒下，周围的人都很惊讶。

 

他到底怎么了？

 

细心的医生很快发现了异常，灯光之下，映衬出一张蜡黄的面孔，一旁的护士忍不住喊了出来，他看起来……真……像个小黄人。

 

医生又查看了巩膜，然后眉头微皱，现在患者处于深昏迷状态，不可能开口说话，室友对他的既往史一无所知，父母还在赶来的路上，这个时候打电话，显然是不合时宜的。

 

于是，检查成了鉴别真凶的关键。

 

凌晨两点，值班室的电话骤然响起，检验科的技师说，请记录危急值……

 

肝功能提示肝脏已处于严重的衰竭状态，肾功能也出现了异常，电解质紊乱的一塌糊涂……

 

没一个结果是正常的，即便外表看起来身强体壮，但是身体内部，却早已处于崩溃边缘。

 

很快，医生做出了诊断，重型肝炎。

 

这是一个无比沉重的诊断，它也被称为肝衰竭，是由大范围的肝细胞坏死，导致严重的肝功能破坏所致的临床症候群，可由多种病因引起，诱因复杂，是一切肝脏疾病重症化的共同表现，而随后的检查证明，导致小七重型肝炎的罪魁祸首就是慢性乙型病毒性肝炎（大三阳）。

 

慢性乙肝会有很多并发症，如果在病毒放肆复制的时候得不到有效控制，在慢性的基础上会爆发急性重型肝炎，如果持续发展下去，还有可能变成肝硬化，甚至原发性肝癌，这些并发症，致死率都非常高。

 

到目前为止，在慢性乙肝基础上出现的重型肝炎往往治疗效果不好，它的病死率可以达到80%以上，闻讯赶来的小七的父母失声痛哭，哀求医生用最好的药来救自己的孩子。

 

这个世界上能用钱解决的问题都不是问题，但关键是，很多东西，用钱根本无法解决问题。

 

比如健康，死神根本不会和你讨价还价。

 

小七因为生命垂危住进了重症监护室，高昂的费用可想而知，医生努力了整整两周，还是无力回天，谈话记录单已经厚厚一沓，看着自己的儿子如此痛苦，父母终于彻底认清了现实，他们最终选择放弃一切治疗，用车子将小七拖回了老家，落叶归根。

 

在故事的末尾，我在哀叹青春的短暂，可是，还有多少像小七一样的慢性乙肝患者，他们正走在一条满布荆棘的道路上，他们并不知道这条路有多凶险，有一盏灯一直在为他们点着，可是他们却从来不愿意跟着那灯光走……

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她叫小敏，25岁，是一名产妇，不幸的是产后没多久，小敏便出现了发热，但她和家人都未引起重视，只是认为是受凉感冒了，随着时间的推移，小敏不但发热没有缓解，还出现了腹痛及异常恶露，眼看情况越来越糟糕，在丈夫的陪伴下，小敏赶紧来到医院。

 

通过检查，医生发现小敏所罹患的其实是产褥感染。

 

所谓产褥感染，是指分娩及产褥期生殖道遭受病原体侵袭，从而引起局部或全身感染，它的发病率为6%，很多产妇对产褥感染并不重视，但产褥感染与产科出血，妊娠合并心脏病及严重的妊娠高血压疾病，却是导致孕产妇死亡的四大原因。

 

为什么产妇更易遭受病菌入侵？

 

这是因为产妇的体质虚弱，如果还有营养不良，孕期贫血，孕期卫生不良，胎膜早破，羊膜腔感染，慢性疾病，产科手术，产程延长以及产前产后出血过多，就会导致产妇的免疫力下降，病菌趁虚而入，就会导致严重的产褥感染。

 

而发热，疼痛，异常恶露则是产褥感染的三大主要症状。

 

医生说，因为拖的时间太久，小敏的病情已经非常严重，她出现了严重的脓毒血症和败血症，因为严重的感染，导致了感染性休克，住进了重症监护室。

 

医生给予了全力抢救，但小敏的病情依然没有好转，医生说，在重症监护室住了一周，开始小敏的丈夫还很关心小敏的病情，但随着治疗时间的延长，花费越来越高，而且从医生那里得知，最终的结果也无法预测，最好的结局是感染得以控制，花了钱保了命，最坏的结局则是人财两空，之后，丈夫的态度来了一百八十度大转弯。

 

医生说，他开始玩失踪，故意拖欠医疗费，医生打电话也不接。

 

之后小敏的病情再次恶化，医生告知要气管插管，上呼吸机的时候，他直接拒绝了，还说自己没钱了，让医生看着办。

但患者毕竟还只有25岁，医生也不能见死不救，就算结局无法预知，这个时候也不能轻言放弃。万幸的是，通过两周的精心治疗，小敏终于转危为安。

 

此时账面上欠费已经四万多，医生再次敦促小敏的丈夫缴费，没想到他来了一句，我都说了不救了，你们非要救，这钱，应该你们医院出……

 

这话说的，医生彻底无语了。

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败血症不是由于缺乏维生素 C 引起的。败血症是一种感染性疾病，主要由细菌、真菌或病毒等病原体引起，并导致全身性炎症反应。

虽然维生素 C 对免疫系统的功能有一定的影响，但它不能直接预防或治疗败血症。维生素 C 在免疫系统中发挥多种重要功能，包括促进白细胞的功能、增强抗氧化能力、抑制炎症反应等。一些研究表明，维生素 C 的补充可能对某些感染性疾病的治疗有益，但对于败血症的治疗效果尚未得到充分证实。

然而，维生素 C 的摄入对于维持正常的免疫功能和整体健康仍然很重要。建议通过均衡饮食来获取足够的维生素 C，如新鲜水果（柑橘类水果、草莓、猕猴桃等）和蔬菜（红辣椒、西兰花、菠菜等）。

败血症是一种严重的感染性疾病，需要及时就医和积极治疗。

当新生儿出生之后，脐带还会留在身体上一些时间的，在这段时间之内，家长一定要做好对脐带的护理，每天要定时的对脐带用酒精消毒，也不用对脐带进行摩擦等。

 

在给新生儿洗澡的之前，也要把脐带进行防水处理。一定新生儿的脐带出现看结痂出血的现象，就要根据情况进行有效的处理。

 

1、首先要做好消毒。

日常可用95%的酒精帮助宝宝肚脐带的干燥，同时还可减少细菌感染的问题。一般说来宝宝在出生后两个星期之内，脐带就会很干净的脱落不会有什么不良的反应的，而如果出血的话，家长可用75%的乙醇擦去血迹，然后用专业的消毒纱布包扎一下，正常情况下几天就可以好了。这期间宝妈要注意观察其伤口是否有愈合，要注意保持整个肚脐的干燥，如果没有愈合而是出现了一些化脓或者其它的不适感的话，建议请儿科医生进行检查一下。

2、平时要注意观察宝宝肚周围的分泌物是不是会过多，要特别注意其干净。

每次给宝宝洗完澡之后都要记得及时的把肚脐部位的水分擦干净，在这里提醒一下一定不要直接在宝宝的肚脐周围撒上爽身粉。每次给宝宝换尿布的时候要注意检查下宝宝的肚脐部位是否是干燥的，如果不干燥的话建议用95%的酒精进行擦试，这样有助于肚脐快速脱落。

3、很多宝宝在剪断脐带之后会有脐息肉芽不能完全消退

此时建议找医生利用化学物质帮助破坏肉芽，这个时候要特别注意脐息肉芽会不会发生感染的问题。

 

4、如果宝宝的脐带不断的有液体渗出或者有其它的异常都建议直接到医院进行就诊。

 

5、日常还要注意勤换尿布

记住不要用尿布盖住宝宝的肚脐，在脐带完全好之前一定不要让脐带进水，洗澡的时候可以选择擦淋的方式，如果有配合医生的药物在进行治疗的话，则要注意及时的进行换药。

6、如果宝宝在肚脐出血

同时还有发炎出脓或者其它的表现比如说不爱哭或者都不哭的话，则妈妈们要注意是否已经感染了败血症了，如果是的话宜尽早进行治疗了。

 

 

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败血症是一种严重的感染性疾病，常常出现发热、寒战、心率加快、低血压、呼吸困难、感觉迟钝或混乱、皮肤症状以及全身炎症反应综合征等症状。1.发热：高热是败血症最常见的症状之一,体温通常超过38℃;2.寒战和畏寒：败血症患者常出现寒战和畏寒的症状，这是由于感染引起的体温调节紊乱所致；3.心率加快：败血症患者的心率通常会增加，以应对感染引起的身体应激反应；4.低血压：严重的败血症可以导致血压下降，造成休克状态；5.呼吸困难：败血症可能导致肺部感染或其他呼吸道感染，导致呼吸困难和短气；6.感觉迟钝或混乱：败血症患者可能出现认知功能改变，如感觉迟钝、混乱或意识丧失；7.皮肤症状：皮肤可能出现苍白、发绀、湿冷和汗水增多；8.全身炎症反应综合征：败血症通常伴随着全身炎症反应综合征，包括体温升高或降低、心率加快、呼吸急促或低通气。如果患有败血症，应积极配合医生的治疗。

（sepsis，曾译为“败血症”）是新生儿死亡率的主要原因之一，特别是在低收入和中等收入国家（LMICs）。据估计，全球每年有250万新生儿或婴儿在出生后第一个月死亡，其中撒哈拉以南非洲和亚洲的死亡率最高[1]。新生儿脓毒症通常表现为不同的临床表现和非特异性症状（如嗜睡和高温）[2]。由于通常缺乏实验室设施来评估引起脓毒症的病原体和相关的抗生素耐药性，在婴儿死亡率高的许多低收入和中等收入国家针对新生儿脓毒症的抗生素治疗通常是经验性的。

目前，世卫组织提倡将氨苄西林-庆大霉素（ampicillin–gentamicin）作为新生儿脓毒症的一线治疗。然而，该治疗方案长期以来存在抗生素耐药性和治疗失败的潜在问题。针对这一情况，世卫组织《全球行动计划》强调需要建立抗生素耐药性监测网络和中心，以建立和加强对抗生素使用的区域和全球监测。

2015年，比尔和梅琳达·盖茨基金会资助的一项题为“发展中国家新生儿的抗生素耐药性负担”（Burden of Antibiotic Resistance in Neonates from Developing Societies, BARNARDS）的研究评估了LMICs中新生儿脓毒症和抗生素耐药性的负担。BARNARDS主要研究的目标包括通过全基因组测序（WGS）确定常见脓毒症病原体的特征、抗菌药物耐药谱、评估7天以上母亲和新生儿正常菌群中抗菌药物耐药基因的携带率以及与新生儿脓毒症相关的风险因素。

在BARNARDS的这项亚研究中，研究者在确定氨苄西林和庆大霉素耐药病原体的高流行率后，重点关注抗生素治疗的有效性，其中分析了新生儿脓毒症常用的经验性抗生素疗法的有效性，并研究了潜在的替代疗法。根据BARNARDS主要研究中整理的耐药性数据，研究者假设，与使用耐药率较低的替代组合治疗的新生儿相比，使用氨苄西林-庆大霉素治疗的新生儿的报告死亡率更高。这项研究成果于2021年8月9日在线发表于柳叶刀子刊《The Lancet Infectious Diseases》。

研究从出现脓毒症临床症状的新生儿中采集血样，并对从培养证实的脓毒症中分离的细菌测定WGS和抗生素治疗的最低抑制浓度。新生儿结局数据是在出生后60天内收集的。

2015年11月12日至2018年2月1日期间，主要BARNARDS项目纳入了36 285名新生儿，其中9874名临床诊断为脓毒症，5749名有可用的抗生素数据（图1），2483名为血培养阳性。在5749名有可用的抗生素数据的新生儿中，4451名（77.4%）服用了四种最常见的一线抗生素组合之一：氨苄西林-庆大霉素、头孢他啶-阿米卡星、哌拉西林-他唑巴坦-阿米卡星和阿莫西林-克拉维酸盐-阿米卡星。该数据集使用WGS数据评估了442名新生儿使用其中一种抗生素组合治疗的476张处方。研究中分离出多种病原体，共457株。

 图1: 研究概况[3]

BARNARDS=发展中国家新生儿的抗生素耐药性负担。

WGS=全基因组测序。

MIC=最小抑制浓度。

 

研究结果概括如下：

对接受各种抗生素治疗的新生儿的存活分析结果显示：用头孢他啶-阿米卡星治疗的新生儿死亡率最低（172例中16例（9.3%）），其次是氨苄西林-庆大霉素（111例中18例（16.2%）），再次是阿莫西林-克拉维酸盐-阿米卡星（78例中19例（24.4%）），最后是哌拉西林-他唑巴坦-阿米卡星（115例中32例（27.8%））。

其中，使用头孢他啶-阿米卡星治疗的新生儿的报告死亡率显著低于使用氨苄西林-庆大霉素治疗的新生儿（危险比校正后为0.32，95%可信区间0.14–0.72；p=0.0060）。而与氨苄西林-庆大霉素相比，阿莫西林-克拉维酸盐-阿米卡星和哌拉西林-他唑巴坦-阿米卡星治疗的新生儿死亡率无显著性差异（风险比分别为1.19和1.89，p分别为0.62和0.10）.

 图2: 接受各种抗生素治疗的新生儿的存活分析[3]

通过Cox回归危险比对476名新生儿进行分析，并根据临床因素进行调整。考虑的临床变量包括队列、性别、病原体类型（即革兰氏阴性与革兰氏阳性）；新生儿是否剖宫产；以及新生儿是否早产（附录，第14-15页）和脓毒症发病分层（早发性脓毒症或晚发性脓毒症）。

在抗生素耐药性测试中，390株革兰氏阴性菌中，379株（97.2%）对氨苄西林耐药，274株（70.3%）对庆大霉素耐药。有111例（28.5%）观察到革兰阴性菌对氨苄西林-庆大霉素联合治疗中至少一种抗生素的敏感性；在阿莫西林克拉维酸-阿米卡星联合治疗中有286例（73.3%）；在头孢他啶-阿米卡星联合治疗中有301例（77.2%）；在哌拉西林-他唑巴坦-阿米卡星联合治疗中有312例（80.0%）。

 图3: 符合EUCAST 9.0版（2019年）的抗生素耐药性概况[3]

（A）390株革兰氏阴性菌对20种抗生素进行了测试（未显示二甲胺四环素）

（B）55株革兰氏阳性菌（33株阿奇霉素）与14种抗生素对照试验。图中显示了14种抗生素中13种对革兰氏阳性细菌的耐药情况（未显示氨苄西林，因为EUCAST中金黄色葡萄球菌对氨苄西林没有明确的断点）。EUCAST=欧洲抗菌药物敏感性试验委员会。

在78例使用氨苄西林-庆大霉素的新生儿中，26例（33.7%）达到治疗目标的概率为80%以上；阿莫西林克拉维酸盐-阿米卡星组这一比例为27例中15例（68.0%）；头孢他啶-阿米卡星组为109例中93例（92.7%）；哌拉西林-他唑巴坦-阿米卡星组为76例中70例（85.3%）。

 图4: 常用抗生素联合治疗达到目标的可能性[3]

（A–D）对290名经验性治疗且没有后续治疗变化的新生儿进行四种抗生素联合治疗的模拟目标达成概率值和MIC值之间的关系。根据EUCAST，垂直线和水平线表示MIC断点的范围。气泡的大小表明具有与MIC相关的分离株的频率。

（E）目标实现值≥80%的模拟概率与观察到的存活率的比较。

（F）与美罗培南（每8小时10mg/kg）、磷霉素（每12小时200mg/kg）和粘菌素（每天5mg/kg）相比，四种联合疗法的目标实现值的模拟概率。

总的来说，综合考虑耐药性、治疗效果、药物可及性和可负担性等情况，研究结果显示世卫组织推荐的氨苄西林-庆大霉素联合治疗可能不是中低收入国家新生儿脓毒症最好的治疗方案，头孢他啶-阿米卡星联合治疗可能会成为对氨苄西林-庆大霉素的有效潜在替代方案。当然，该替代方案的可靠性还需进一步研究确认。

 

参考文献：

[1] UN Inter-agency Group for Child Mortality Estimation. Mortality estimation, 2018. Levels and trends in child mortality 2018. UN Inter-agency Group for Child Mortality Estimation, New York2018.

[2] Puopolo KM Benitz WE Zaoutis TE. Management of neonates born at ≥35 0/7 weeks gestation with suspected or proven early onset bacterial sepsis. Pediatrics. 2018; 142e20182894.

[3] Effects of antibiotic resistance, drug target attainment, bacterial pathogenicity and virulence, and antibiotic access and affordability on outcomes in neonatal sepsis: an international microbiology and drug evaluation prospective substudy (BARNARDS). The Lancet Infectious Diseases. 

京东健康互联网医院医学中心  

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作者介绍：胡安，毕业于上海交通大学生物医学工程学院，关注转化医学、创新药、医疗器械等领域的前沿科学及成果转化
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发生肛裂症状的时候疼痛难忍，因此在日常排便过程中若产生了痛感，或是便纸擦拭时有血迹，当发生这些不正常现象时，一定要重视起来，尽量到专业医院进行全面检查，肛裂疾病往往伴随着疼痛以及便血，一定不能够错过治疗时机。

 

肛裂疾病发生的初期，疼痛现象就已经比较明显，虽然在排便之后疼痛现象会逐渐得到缓解，但是在进行下蹲或者是坐行时，疼痛感觉又会发生，甚至会因为排便过程中产生的剧烈疼痛，使患者们对于排便产生严重恐惧心理，就会刻意的减少排便时间或者是次数，从而诱发习惯性便秘，那么，肛裂会显示哪些症状呢?

第一，疼痛。肛周部位有明显的疼痛现象，在肛裂疾病初期就会发生，病情较轻的患者会出现间歇性的疼痛现象，在排便之后合理休息能够得到缓解，但是得不到治疗就会逐渐形成持续性的剧痛，有时会长达一两个小时甚至更久。

第二，便秘。因为肛裂患者在排便的过程中会出现剧烈的疼痛现象，为此很多患者们对于排便产生了严重恐惧心理，会刻意的减少排便次数和时间，最终造成粪便在直肠内停留时间较长，水分已经被完全吸收，导致大便干硬，一旦使裂口加重加深，排便时就会更加疼痛，如此形成恶性循环，病情将难以治愈。

第三，出血。在排粪时损伤的创面会通过裂口出血，这也是最基本的肛裂症状，轻度患者出血量不多，可见粪便上染有少许血丝或在手纸上发现少量血迹，但是比较严重的患者，甚至会出现滴血的现象。

第四，出现分泌物。在临床上急性肛裂患者肛门部位可见分泌物，如果牵开臀部可明显观测到肛裂下端，用探针清楚裂口的下端，就会引起疼痛现象;即使是慢性的肛裂症状也比较容易诱发结缔组织外痔，会严重影响工作效率，所以大家要特别的注意观察有无分泌物。

 

 

温馨提示，肛裂疾病存在最大的特点就是疼痛难以忍受，所以人们一定要了解的足够清楚，在有轻微疼痛现象发生的时候，就及时到专业医院接受治疗，生活当中也要掌握有效的护理措施，并且注意饮食的合理性，不能够再吃一些辛辣刺激性的食物，特别是男性患者，应当严格戒烟禁酒。

究竟每天排尿超过多少次才算频尿?

根据国际尿失禁协会(ICS)对频尿的定义，如果排尿次数超过8次以上，就算是“频尿”。

频尿可能是肾脏、膀胱或子宫出了问题

特别是如果没有喝太多的水，也没吃太多含水分多的食物，结果却是频繁的跑厕所，只要有一点尿就会生出尿意，极可能是肾脏、膀胱或是子宫出了问题。

一、肾脏：

 

糖尿病患者在血糖过高时，肾脏无法完全过滤、回收血液中的糖分，就会从尿中排出，而尿中含糖引起的渗透性利尿，会让水分跟着从肾脏排出，导致尿量增加，再加上治疗糖尿病可能需服用利尿剂，更是会让尿液大量增加，而造成频尿的现象。此外，由膀胱炎导致的频尿，也可能会引发肾盂肾炎。而因前列腺肥大造成尿液倒流，导致水肾而引发肾功能衰竭的严重病症。

二、膀胱：

 

1.神经性膀胱异常：

 

神经性膀胱功能异常最常见于脊椎裂患者。据统计，有95%之脊椎裂患者会有各种程度之泌尿道功能异常问题，其中在儿童脊髓畸型特别门诊中，有泌尿道异常者占了很大的比例，因膀胱压力及收缩异常(例如有明显余尿或尿路逆流)，可能出现频尿、尿失禁的症状。

 

2.膀胱炎：

 

膀胱炎是常见的泌尿道感染症状，而女性由于膀胱和外阴部距离只有几公分，膀胱特别容易被细菌感染，导致急性膀胱炎，排尿有灼热感、刺痛感、尿液中有血、下腹痛、一直感觉有尿意，造成急尿、频尿，如果没有马上处理，可能会发烧、畏寒，甚至可能引起肾盂肾炎。

 

3.膀胱过动症：

 

患者在膀胱储尿过程中，膀胱突然发生不自主的收缩而导致有一股急迫性、需立即排尿的需求，在达到厕所之前往往会有尿失禁的现象，且未有神经病变或泌尿道感染，就应该是“膀胱过动症”问题。台湾约有20%的人有膀胱过动症的问题。

 

4.前列腺肥大：

 

就是男性尿道周围腺体增生，或形成腺瘤。前列腺肥大好发于50岁以上族群，在80岁以上的男性年长者则有80%患有前列腺肥大症，可能会造成频尿、夜尿的情况。严重时甚至可能造成尿液逆流，导致水肾、输尿管水肿，或引发肾功能衰竭。

三、子宫：

1.子宫肌瘤：

 

子宫肌瘤就是子宫长出的肉瘤，大多为良性，是妇科中很常见的肿瘤，更年期后妇女约有40~50%会有子宫肌瘤症状。多数子宫肌瘤患者并无症状，但如果肌瘤过大，如果压迫到泌尿系统，就可能造成频尿。

 

2.子宫脱垂：

 

是指子宫从骨盆底端不正常突出，可能是由分娩造成的伤害、产后过早从事劳动、韧带、筋膜、肌肉张力不足等原因造成腹压增加，导致子宫脱垂，子宫脱垂可能会出现频尿、尿失禁等症状。

 

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到了快中午的时候，关节外科的门诊来了一位男子，他虽然不胖，但身体看着很壮实，拄着双拐就进来了，跟着男子的妹妹，手里拎着片子袋，医生简单的询问了男子的情况，得知男子两条腿的股骨头坏死了，现在不住拐根本走不了路。

 

 

大哥从妹妹手里拿过片子递给医生。“股骨头坏死已经Ⅳ期了啊，现在症状又这么重，只能换假的了（髋关节置换）”医生看了片子后又问：“经常喝大酒吗？还是曾经大量用过激素，比如地塞米松，甲强龙之类的”。大哥说：“唉，我都不喝酒，大概1年半前，我从我们县医院做过化验，然后我们村的赤脚医生看了说我是布病（布鲁氏杆菌病），连着给我输了3个月的地塞米松和青霉素”。“可惜了，才38，就这样了”医生一声叹息后说。

 

为什么输了三个月的激素，就股骨头坏死了呢？临床上股骨头坏死的最常见三大原因：

 

一，髋部骨折后的股骨头坏死，髋部骨折最常见的是股骨颈骨折和股骨转子间骨折，尤其是股骨颈骨折后，损伤股骨头血液的供应，发生股骨头坏死，这种多见于骨质疏松的老年人。

 

二，就是大量饮酒后的股骨头坏死，大量饮酒伤肝，这个大家都知道，酒精性肝硬化，最后发展为肝癌。但很多人可能不知道，大量长期饮酒后，可能你的肝还很顽强，股骨头却先倒下了。

 

三，就是这位大哥这种情况，大量应用激素（老百姓说的激素一般特指糖皮质激素），大量应用激素后，易导致脂肪栓塞、血液高凝状态引起血管炎，骨小梁疏松，股骨头塌陷进而股骨头坏死。至于股骨头坏死的治疗，就很简单了，早期就是对症保守治疗，严重者髋关节置换。

 

 

股骨头坏死很常见，但是医生为什么说这位大哥很冤枉呢？原来是村医生只看了化验单就说他是布病。但是入院后进行相关检查后发现男子，布鲁氏菌抗体测定阴性；没有与羊、牛、猪、狗等携带布病病原体的动物的频繁接触史；也没有布病感染时发热、多汗、关节痛等表现。因此，这位大哥感染布病的可能性很小，也就是说，平白无故应用三个月的地塞米松，最后导致了才38岁股骨头就坏死的结果。

 

最后，想在这里提醒大家，如果身体哪里不舒服，一定要去正规的医院就诊。，以免造成不必要的遗憾。

败血症，一种威胁生命的急性全身感染，其治疗关键在于早期诊断和及时治疗。

败血症的发生，是由于病原菌侵入人体血液循环，在血液中繁殖并产生毒素，导致全身炎症反应。如果能够及时清除病原菌，并控制毒素的释放，败血症是可以治愈的。

针对败血症的治疗，主要分为以下几个方面：

1. 一般治疗：包括营养支持、纠正水电解质紊乱、预防感染等。对于体质较差的患者，适当补充维生素和蛋白质，加强营养，增强体质，为后续治疗打下基础。

2. 药物治疗：主要采用广谱抗生素进行抗感染治疗，如头孢菌素、庆大霉素等。根据病原菌的种类，可选择喹诺酮类药物，如氟哌酸和环丙沙星等。

3. 抗毒素治疗：针对毒素引起的全身症状，可使用抗毒素进行治疗。

4. 其他治疗：根据患者的具体病情，可能需要进行手术治疗、血液净化等治疗。

除了积极的治疗外，败血症患者在日常生活中也需要注意以下几点：

1. 注意个人卫生，保持皮肤、口腔、鼻腔等部位的清洁，预防感染。

2. 饮食方面，注意补充营养，多吃富含维生素和蛋白质的食物，如禽蛋、瘦肉、动物血液、动物内脏、牛奶、鱼虾、豆腐、豆奶等。

3. 保持良好的作息习惯，避免过度劳累。

4. 定期复查，监测病情变化。

新生儿败血症，一种听起来令人恐惧的疾病，常常是新生儿死亡的重要原因。然而，这并不意味着这种疾病就毫无治愈的可能。那么，新生儿败血症应该如何治疗呢？接下来，我们将详细探讨这个问题。

首先，针对新生儿败血症的治疗，抗生素是必不可少的。在血培养结果出来之前，医生会根据经验选择抗生素进行初步治疗。一旦血培养结果出来，医生会根据细菌的药敏试验结果选择合适的抗生素。通常，医生会选择青霉素类和氨基糖甙类抗生素联合应用，因为这两种抗生素具有较广泛的抗菌谱，并能产生协同作用。在严重感染的病例中，医生可能会选择第三代头孢菌素和青霉素类联合应用。

除了抗生素治疗外，以下几种方法也可以辅助治疗新生儿败血症：

1. 免疫球蛋白治疗：由于早产儿的免疫球蛋白水平较低，他们更容易发生低免疫球蛋白血症，从而引发严重的感染，如败血症。足月儿虽然没有明显的低免疫球蛋白血症，但他们也可能因为缺乏某些特异性抗体（如大肠杆菌、沙门菌抗体）而无法控制这类感染。静脉注射丙种球蛋白可以提供大量免疫球蛋白和特异性抗体，因此可以用于败血症的辅助治疗。

2. 白细胞输入：对于重症败血症患儿，如果血液中中性粒细胞数量降低，而骨髓储备的白细胞又无法补充时，输入正常成人血液中分离出来的多形核白细胞可以增强白细胞对病菌的吞噬功能和杀菌活性，从而降低病死率。

3. 交换输血：重症败血症患儿可以通过交换输血清除血液中的细菌、毒素和酸性代谢产物，清除异常血凝物质，纠正异常血凝过程，供给大量新生儿所缺乏的抗体、补体以及吞噬细胞等，从而增强机体的抵抗力。交换输血主张使用新鲜全血，换血量为160ml/kg。但需要注意的是，交换输血后可能发生的并发症，如电解质平衡紊乱、感染、移植性抗宿主反应等。

以上就是新生儿败血症的一些常见治疗方式。虽然败血症非常可怕，治愈的可能性较低，甚至治愈后可能也会留下严重后遗症。但是，只要有一线希望，我们都不应该放弃。

在儿童群体中，细菌感染是一种常见的疾病。究其原因，主要与以下几个因素有关：

首先，儿童年龄小，身体发育尚未成熟，免疫系统相对较弱，对病原体的抵抗力较差，容易受到细菌的侵袭。

其次，儿童好奇心强，喜欢探索周围环境，容易接触到各种病原体。此外，儿童由于自我保护意识较弱，容易在玩耍过程中受伤，为细菌感染提供了机会。

在细菌感染的治疗过程中，合理使用抗生素至关重要。然而，抗生素并非万能药，滥用抗生素可能导致细菌耐药性的产生，甚至引发一系列不良反应。

为了预防细菌感染，家长应注重培养孩子的卫生习惯，如勤洗手、不乱吃东西等。同时，加强户外锻炼，提高孩子的免疫力也是预防细菌感染的有效方法。

在日常生活中，家长还应关注孩子的饮食和生活作息，保证充足的睡眠，避免过度劳累。一旦孩子出现发热、咳嗽、腹泻等症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。

此外，医院感染也是细菌感染的一个重要途径。为了降低医院感染的风险，医院应加强消毒工作，严格执行无菌操作规程，确保患者和医护人员的安全。

总之，了解儿童细菌感染的原因、预防和治疗措施，有助于家长和医护人员更好地保护孩子的健康。

白细胞增多，不容忽视。

当我们的身体出现白细胞增多的情况时，这通常意味着身体正在与某种病原体作斗争。白细胞是人体免疫系统的重要组成部分，它们在抵御感染和疾病方面发挥着关键作用。然而，白细胞增多也可能提示着一些潜在的健康问题，因此需要引起重视。

白细胞增多可能由多种原因引起，例如细菌感染、病毒感染、药物副作用、自身免疫疾病、血液系统疾病等。例如，当人体感染了细菌或病毒时，白细胞数量会增多，以帮助身体抵抗感染。此外，某些药物，如抗生素、化疗药物等，也可能导致白细胞增多。而自身免疫疾病，如系统性红斑狼疮等，也可能引起白细胞增多。

当出现白细胞增多的情况时，应及时就医。医生会通过血液检查、骨髓穿刺等手段，了解白细胞增多的原因，并根据具体情况制定相应的治疗方案。在治疗过程中，患者需要积极配合医生的治疗建议，并注意休息和饮食。

为了预防白细胞增多，我们可以在日常生活中采取以下措施：

1. 增强免疫力：保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适量运动等，有助于提高免疫力。

2. 避免感染：注意个人卫生，勤洗手、戴口罩等，可以有效减少感染的风险。

3. 重视体检：定期进行体检，可以及早发现潜在的健康问题。

4. 遵医嘱：遵医嘱用药，避免自行购买药物服用。

总之，白细胞增多是一个不容忽视的信号，需要引起我们的重视。在日常生活中，我们要关注自己的身体健康，及时发现并处理潜在的健康问题。

随着生活节奏的加快，人们面临着越来越多的健康问题。败血病，这种听起来有些陌生的疾病，实际上对我们的健康构成了潜在的威胁。那么，什么是败血病？它又是如何产生的呢？本文将为您揭开败血病的神秘面纱，并为您提供一些预防措施。

败血病，又称败血症，是指细菌、真菌、病毒等病原体进入血液循环系统，并在其中繁殖、产生毒素，导致全身性感染的一种疾病。它可能由皮肤、黏膜的破损和感染、慢性疾病、免疫抑制药物等多种因素诱发。

那么，哪些因素容易导致败血病的发生呢？以下是一些常见的诱因：

1. 皮肤、黏膜破损和感染：如创伤、烧伤、手术切口感染等。

2. 慢性疾病：如血液病、肾病综合征、肝硬化、糖尿病等。

3. 免疫抑制药物：如激素、化疗药物等。

4. 长期应用抗菌药物：可能导致耐药菌株的产生。

5. 医疗操作：如插管、透析等。

为了预防败血病的发生，我们可以采取以下措施：

1. 保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，避免接触污染物。

2. 及时治疗皮肤、黏膜的破损和感染。

3. 避免滥用抗菌药物。

4. 加强体育锻炼，增强免疫力。

5. 定期体检，及时发现和治疗慢性疾病。

总之，了解败血病的病因和预防措施，对于我们维护身体健康具有重要意义。如果您有任何不适，请及时就医，避免病情恶化。

血液感染是临床常见的严重疾病，菌血症、败血症、脓血症和毒血症都是血液感染的不同类型，它们之间既有相似之处，也有明显的区别。正确区分这些疾病，对于诊断和治疗具有重要意义。

菌血症是指细菌进入血液循环系统，并在其中繁殖。初期可能没有明显症状，但随着病情发展，可能引发多种并发症，如脓胸、心包炎、腹膜炎等。

败血症是致病菌在血液中繁殖并产生毒素，导致全身性感染。患者会出现高热、寒战、头痛、恶心等症状，严重时可能出现多发性脓肿。

脓血症是指化脓性病灶的细菌通过血液循环在体内散播，形成新的化脓病灶。患者会出现与败血症相似的症状，但可在身体多处发现脓疮。

毒血症是指细菌毒素进入血液循环，产生全身症状。患者会出现高热、出汗、脉搏细弱等症状，严重时可能出现休克和贫血。

为了有效预防和治疗血液感染，我们需要关注以下几点：

1. 保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，避免接触病原体。

2. 预防创伤和感染，避免不必要的手术和侵入性操作。

3. 注重营养和锻炼，提高机体免疫力。

4. 及时就医，出现疑似症状时，应尽快到正规医院就诊。

5. 按照医生的建议进行治疗，切勿自行用药。

新生儿败血症是一种严重威胁新生儿健康的疾病，了解其发病原因对于预防和管理具有重要意义。

首先，孕期母亲的健康状况对新生儿败血症的发生有着重要影响。孕妇若存在严重的细菌感染，如尿路感染、生殖道感染等，细菌可能通过胎盘进入胎儿体内，导致胎儿发生败血症。

其次，分娩过程中的各种因素也可能增加新生儿败血症的风险。例如，胎膜早破、产程延长、产道污染等，均可能导致新生儿在出生时暴露于病原体，从而引发败血症。

产后，新生儿在医疗机构或家庭环境中接触到的病原体也可能导致败血症的发生。此外，新生儿出生后因疾病需要进行的侵入性操作，如静脉置管、雾化吸入等，也可能增加医源性败血症的风险。

值得注意的是，新生儿免疫系统尚未成熟，对各种致病因素的抵抗力较低，因此更容易发生败血症。提高新生儿的免疫力是预防和控制败血症的关键。

专家指出，新生儿败血症的发生是多因素共同作用的结果，包括母亲感染、分娩过程、产后环境及新生儿自身免疫力等因素。了解这些发病原因有助于采取针对性的预防措施，降低新生儿败血症的发病率。

　　在我们的日常生活中，马桶和厕所往往被认为是最脏的地方。然而，你知道吗？有些我们日常生活中经常接触的物品，其实比马桶还要脏。这些物品不仅可能成为细菌滋生的温床，还可能对我们的健康造成潜在威胁。

　　首先，冰箱是我们日常生活中常见的物品，但它却是一个藏污纳垢的地方。据调查，46%家庭的冰箱无法通过细菌检测，44%家庭的冰箱已经有霉菌繁殖扩增的迹象。冰箱里的细菌主要包括大肠杆菌、沙门氏菌、志贺菌、李斯特菌、耶尔森菌和霉菌等，这些细菌可能对我们的健康造成严重影响。

　　其次，手机屏幕也是一个容易藏污纳垢的地方。由于我们经常将手机带到厕所、吃饭、上下班等场合，手机屏幕上积累了大量的细菌。这些细菌可能对我们的皮肤造成感染，甚至可能导致食物中毒。

　　此外，穿过的内衣和内裤也是一个容易滋生细菌的地方。研究表明，一条脏内裤平均带有0.1克粪便，粪便中包括寄生虫包囊、虫卵、病毒和沙门氏菌、大肠杆菌等病菌。即使正确清洗、晾晒，上面的细菌也不可能完全被杀死。

　　除了上述物品，写字台、洗衣机、电梯按钮、砧板、地毯、钱包、键盘等物品也可能比马桶还要脏。这些物品上的细菌数量远远超过了马桶，因此我们需要定期对这些物品进行清洁和消毒，以保护我们的健康。

　　虽然细菌无处不在，但并非所有的细菌都是有害的。人体拥有免疫系统，能够应对接触过的细菌和病菌。因此，我们需要保持良好的卫生习惯，定期清洁和消毒我们日常生活中接触到的物品，以保护我们的健康。

败血症，这个听起来令人恐惧的疾病，在古代曾夺走了无数人的生命。船员们在航海时，常常出现高烧不退、局部红肿等症状，却始终找不到病因。直到他们开始食用橙橘等富含维生素的水果，患病的机率才得到下降。原来这种病就是败血症，而水果中的维生素正是抑制这种疾病的良药。

如今，随着医疗技术的不断发展，治疗败血症的方法也越来越多。下面，我们就来了解一下专家建议的治疗方法。

首先，败血症患者需要接受基础治疗与对症治疗。由于败血症患者体质较差，症状严重，病情需要持续一段时间，因此在应用特效抗菌治疗的同时，还需注意补充各种维生素、能量合剂，甚至小量多次给予人血白蛋白、血浆或新鲜全血以补充机体消耗、供给能量、加强营养、支持器官功能。同时，还要及时纠正水与电解质紊乱，保持酸碱平衡，维持内环境稳定。

其次，抗菌治疗是治疗败血症的关键。根据病情的不同，选择合适的抗菌药物至关重要。例如，针对葡萄球菌败血症，常选用头孢噻吩、头孢唑林、头孢噻肟、头孢哌酮/舒巴坦等药物；针对革兰阴性杆菌败血症，可从第二、三代头孢菌素中选用一种，可与庆大霉素或阿米卡星联合；针对厌氧菌败血症，应兼顾兼性厌氧菌或需氧菌。

除了抗菌治疗，其他治疗方法还包括酌情选用拮抗炎症介质和清除氧自由基的药物、局部治疗以及对基础疾病的治疗。

总之，败血症并不可怕，关键是要及时治疗。患者需要积极配合医生的治疗，同时也要注意日常保养，预防疾病的复发。

哺乳期乳腺炎是哺乳期女性常见的乳腺疾病，由于乳汁分泌增多，乳腺导管堵塞等原因，容易引发乳腺炎。

那么，哺乳期乳腺炎怎么办呢？以下是一些治疗建议：

1. 早期乳腺炎的治疗原则是解毒清热、通乳消肿。可以采用中药治疗，如牛蒡汤、瓜蒌、牛蒡子、天花粉、黄芩、陈皮、栀子、金银花、柴胡、连翘、穿山甲、漏芦等。气郁加橘叶、川子。肿胀痛者加乳香、没药、赤勺。

2. 局部热敷也是治疗乳腺炎的有效方法。可以使用鲜蒲公英、银花叶各60克洗净加醋或酒少许，捣烂外敷。用宽布带或乳罩托起乳房。

3. 全身应用抗生素。根据细菌培养及药敏选用抗生素，必要时静脉滴注抗生素。

4. 使用回乳药。需要停止哺乳，用吸乳器吸出乳汁。适当的使用回乳药。

5. 保持良好的心态，避免情绪波动。

6. 注意个人卫生，保持乳头清洁。

7. 适当进行乳房按摩，促进乳汁通畅。

哺乳期乳腺炎忌吃的食物包括：

1. 辛辣刺激食物：辣椒、辣酱、辣油、芥末、榨菜、咖喱、大蒜等。

2. 温热性食物：鸡肉、羊肉、狗肉、雀肉、雀蛋、茴香、生姜、酒、香菜、荔枝、龙眼肉等。

3. 海腥河鲜催奶的食物：墨鱼、鲤鱼、鲫鱼、鳝鱼、海鳗、海虾、带鱼、乌贼鱼等。

4. 烧、烤、煎、炸、温热性食物。