北京市平谷岳协医院

现在上了年纪的人，都害怕中风，中国每年新发卒中患者约200万人，科普说得最多的也是警惕几大中风前兆。事实上，等到真的观察到这些前兆了，也只能赶紧送医院，然后医生尽人事，家属听天命了。

因为如果脑血管堵塞造成大脑细胞如果缺血超过 6 个小时，就会发生不可逆性的坏死，现在还没有任何医学手段能够救活这些脑细胞，急性期的一些药物，如脱水药、抗血小板聚集的药物、调血脂的药物，都是为了稳定病情、防止病情恶化，不能逆转脑细胞的损伤。

临床的医生做久了，真的看了太多特别倔，过了六十岁也不知天命的老人家，在生死线上走一回才知道改变生活方式，多活动多锻炼才是健康之本。

预防真的很重要！预防真的很重要！预防真的很重要！一定要：

- 控制体重，拒绝腹型肥胖；

- 严密控制血糖血压血脂；

- 坚决戒烟戒酒！

 

 

 

我们老百姓称为中风的，是包括脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血等一系列脑血管病。

如果脑血管病真的发生在了我们自己、我们亲爱的家人身上，最可怕的就是它的高致残率和高死亡率，高达70%-80%的患者因为偏瘫、吞咽困难、言语障碍、认知障碍、血管性痴呆等后遗症留下残疾，丧失独立生活能力。

跟大众误区“中风后要卧床休息“相反，长期卧床不活动或者等出现了后遗症才想起来要康复训练，就已经晚了：

- 严重影响患者的神经肌肉功能、心血管功能、呼吸功能和免疫功能；

- 相关的并发症，如深静脉血栓，关节痉挛等也明显增多；

- 影响患者功能恢复潜力，特别是平衡功能的恢复，降低大脑的可塑性和功能重组。

 

 

 

脑血管病情稳定之后应该尽早开始康复训练，这也是经循证医学证实的对降低致残率最有效的方法。脑卒中轻到中度的患者，在发病24小时后就可以进行床边康复但要注意循序渐进，在监护条件下进行。

康复训练能够加速康复进程，减轻功能上的残疾，预防并发症，让患者能够回归家庭，回归社会。

康复不是简单的活动胳膊、拉拉腿

一个经验丰富的康复专家，必须有丰富的神经内科和神经康复经验，必须懂得肢体康复、语言功能康复等。

早期开始的康复治疗包括床上关节活动度练习、床上良肢位的保持、床上坐位训练、体位转移训练、站立训练和行走训练等，由医生评估后再进一步增加活动水平。早期康复还有很重要的一点是鼓励患者重新开始与外界交流。每一项都需要在丰富的医学知识指导下，根据每一位病人的情况具体分析，有针对性地设计，并且每一步都要求专业的评估。

避免关节损伤

很多来就诊的患者都因为在康复训练中乱来，肩关节和髋关节出现了损伤。比如偏瘫患者由于韧带和关节囊的老化，平时手臂向前抬起时肩关节的活动范围只能达到150 度，但由于瘫痪时肌肉松弛，肌肉的反射性收缩消失了，没有了自我保护机制，如果不注意，肩关节就能拉到平时不能达到的活动范围，同时使关节周围的肌肉、肌腱等受伤。而且这种损伤比较隐蔽，从外表看不到红肿、淤血，不知不觉中就引起关节内部的慢性炎症和粘连。

一般认为每天的训练还要考虑到患者的体力、耐力和心肺功能情况，在条件许可的情况下，开始阶段每天训练时间至少要达到45分钟，在提高患者的功能目标时，可以一定程度上增加训练强度提高训练效果，但需要医生来评价安全性。训练很重要但又必须循序渐进，不可操之过急。

避免肌肉痉挛加重

比如大部分偏瘫患者瘫痪侧的肢体会出现肌肉痉挛，适当的康复训练训练肌肉力量和肌肉收缩协调，从而使痉挛得到缓解，但如果一昧地用瘫痪侧的手反复练习用力抓握，则会使患侧上肢负责关节屈曲的肌肉痉挛加重，手指张开困难，反而阻碍手功能的正常恢复形成更严重的阻碍。

避免形成划圈步态

笨拙的划圈步态也是操之过急的结果。偏瘫患者的各个关节均称僵直状态，足尖下垂，使得患肢“ 加长”，抬离地面困难，只能借助向对侧倾斜躯干同时骨盆上提的力量很费力地将下肢向上拉起。而这种拉起的幅度十分有限，仍不能是该下肢顺利地向前迈出，还向外侧划弧线后再落回身体前方。这就是人们常见的偏瘫患者所特有的“划圈”步态，是典型的无用综合症表现。若是康复训练后再进行步行练习则可以恢复为接近正常的步行姿态，提高步行效率。

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更年期是每个女性必须经历的一个阶段，中医养生首先要要调节情致，心情愉悦才能气机条达。

 

更年期前后多补补肾，既能从根本上补充雌激素，还可以有效减轻心悸、气短、自汗、肢冷、怔忡等不适 症状，延缓衰老。建议多吃些坚果类食物，比如核 桃、开心果、板栗等，饮食上要多吃豆类食品，含 钙高的食品如奶制品、虾皮等，注意低脂、低糖的原则。 

 

介绍几款中医食疗方，经常服用，可以改善更年期症状：

 

1. 甘麦大枣粥

大麦、粳米各50 克，大枣lO克，甘草15克。先煎甘 苹．去渣．后人粳米、大麦及大枣同 煮为粥。每日2次．空腹食。具有益 气安神、宁心美肤功效。适用于妇女 更年期精神恍惚、时常悲伤欲哭、不能自持，或失眠盗汗、舌红少苔，脉细而数者。

 

2. 合欢花粥

合欢花（干花）30克 或鲜品50克，粳米50克．红糖适量。将台欢花、粳米、红糖同放锅内 加水500毫升，用文火煮至粥熟即可。具有安神解郁，利水消肿，活血美颜的功效。适用于更年期烦躁不安，忧思恼怒，健忘失眠。

 

3. 枣仁粥

酸枣仁30克．粳米 60克。先将酸枣仁煮水，去除酸枣仁，用酸枣仁水煮粥。更年期情绪不稳，面色苍白，食物不佳者可以服用。

 

此外，还要提醒广大更年期女性朋友，更年期由于体内激素的改变，容易发胖，此时需要适当的有氧运动，饮食也要清淡，不要过于油腻。多吃粗粮，杂粮，每天保证250g的水果。

胸膜炎又称“肋膜炎”，是胸膜的炎症。 胸膜炎是致病因素（通常为病毒或细菌）刺激胸膜所致的胸膜炎症。 胸腔内可有液体积聚（渗出性胸膜炎）或无液体积聚（干性胸膜炎）。 炎症消退后，胸膜可恢复至正常，或发生两层胸膜相互粘连。 由多种病因引起，如感染、恶性肿瘤、结缔组织病、肺栓塞等。

【十种类型】

• 胸膜炎一般分为以下十种类型：一是维蛋白性胸膜炎； 二是浆液纤维蛋白性胸膜炎； 三是结核性胸膜炎； 四是肿瘤性胸膜炎； 五是化脓性胸膜炎； 六是真菌性胸膜炎； 七是结缔组织病胸膜炎； 八是胆固醇性胸膜炎； 九是乳糜胸； 十是血胸，共这十种类型。

【常见症状】

1. 胸膜炎最常见的症状为胸痛。 胸痛常突然出现，程度差异较大，可为不明确的不适或严重的刺痛，可仅在患者深呼吸或咳嗽时出现，亦可持续存在并因深呼吸或咳嗽而加剧。 胸痛为壁层胸膜的炎症所致，通常出现于正对炎症部位的胸壁。 亦可表现为腹部、颈部或肩部的牵涉痛 。

2. 由于深呼吸可致疼痛，故常引起呼吸浅快，患侧肌肉运动较对侧为弱，患者可以出现咳嗽，胸闷，气急。 如果发生大量积聚，可致两层胸膜相互分离，则胸痛可消失。 大量胸腔积液可致呼吸时单侧或双侧肺扩张受限，发生呼吸困难。

3. 根据胸痛的特征，常可作出胸膜炎的诊断。 医生使用听诊器可闻及一种吱吱的摩擦音，称为胸膜摩擦音。 尽管胸部 X 线检查不能显示胸膜炎，但可发现肋骨骨折、肺部病灶或少量胸腔积液。

4. 突然发生的胸痛是胸膜炎的主要症状。 典型的胸痛为刺痛,在呼吸和咳嗽时加重,程度可有差异。 可仅为隐隐不适,或仅在病人深呼吸或咳嗽时出现。 脏层胸膜无痛感; 疼痛因壁层胸膜疼痛引起。

5. 当感染性胸膜炎和渗出性胸膜炎感染以后会出现发热等症状。

孩子到底需不需要补钙？

尖锐湿疣的患者在月经期间可以通过口服抗病毒药物来治疗，常用的药物有伐昔洛韦，阿昔洛韦等等。但是大部分尖锐湿疣的患者还是需要通过手术的方式来处理的，常用的治疗方法是物理手术治疗，比如液氮冷冻术，二氧化碳激光手术治疗，微波治疗，高频电刀治疗等等。手术治疗需要在月经干净之后来进行治疗的。

尖锐湿疣的患者可能会出现复发的情况，所以在经过治疗之后也要定期复诊，直到痊愈为止。在治疗期间患者要注意休息，避免熬夜，劳累，精神紧张等等。同时要注意清淡饮食，尽量避免食用辛辣刺激性的食物。

颅咽管瘤手术后，大多数患者间隔1~3个月都能逐渐恢复正常。但具体时间，需要根据病情的严重程度以及术后护理进行综合分析。颅咽管瘤是一种良性肿瘤，虽然预后良好，但一旦确诊，需要及时采取手术处理，将其切除，避免继续恶化。如果只是轻微症状，术后做好护理工作，大多数患者在1个月就能恢复正常。如果病情比较严重，术后护理不当，甚至伴随感染会延长恢复时间，大概需要3个月，甚至更长。为了促进身体尽快恢复，在饮食上可以多吃富含蛋白质和维生素的食物，能够为身体补充所需增强体质。同时要做好护理措施，保持伤口处干净清洁，避免造成继发感染。

多休息，避免过度劳累，避免吸烟喝酒，要养成良好的生活习惯。建议患者在手术后要咨询医生，了解注意事项，以免引发不良反应。

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