孝昌县丰山镇卫生院

胃糜烂是可以治好的，得胃糜烂要注意下饮食，饮食要清淡、易消化，忌食辛辣、刺激、生冷及油腻的食物，以免加重胃肠的负担。

可适当的配合药物治疗，常用的药物有质子泵抑制剂，如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑、雷贝拉唑，及埃索美拉唑等。胃黏膜保护剂如复方铝酸铋颗粒、果胶铋、磷酸铝凝胶等。

胃糜烂患者建议检查一下幽门螺旋杆菌，如果阳性则需要加用抗生素药物治疗，可根据病情选用阿莫西林、替硝唑、克拉霉素及四环素等，抗菌药物需要选择两种，疗程为两周，待停药一月之后再复查碳 14 呼气试验以明确幽门螺杆菌是否已被根除。

前列腺癌根治性切除，以前没有腹腔镜的时候开刀做。开刀相对而言，因为男性的骨盆空间太小，两个小管子直径大概不到1cm。小管子，你想想要把它缝起来，这个人手在里面操作就会比较麻烦。后来有了腹腔镜，镜子可以进到里面去，它会看得更清楚，在里面操作、分离、切割就能更方便一些。

这很正常可能摸到是腺体，你最好就是去做个 b 超看一下明白吧，做个 b 超看一下这就最好。

足底筋膜炎是什么呢？吃什么药呢？

        临床实践中，足底筋膜炎跟跟痛症有一部分是相交叉的临床症状。其实，主体筋膜炎包含的就是脚跟和脚掌底下的一些韧带等处筋膜发炎了，但是这个炎症一般是无菌性炎症。我们都知道，我们人类的脚是有一个骨性的足弓，这也是为什么我们走路的时候，脚印它是一个偏心的印迹，并不是一个实心的脚掌印。而足底的筋膜炎就是足弓的这个韧带发生了炎症。

        有很多人群是由于过度的走路，过度的负重等超负荷的使用脚，从而出现磨损损伤。门诊看到的很多患者表现的就是足底韧带的发炎。有很多的原因，是因为穿鞋不当导致的。其实现在很多的广告当中说穿一些软底的鞋，其实软鞋对脚并不是很健康的。因为穿着软鞋走路的过程当中，会使脚底呈现一个过度的屈曲，这样的话对脚底的韧带是没有保护作用的。所以这样的患者到门诊之后，我们一般是建议穿硬底鞋，这样的话对脚底是有一个保护作用。有很多患者在换了一双适当的鞋之后，明症状就会明显的缓解。

        如果在经过上述的改善之后没有缓解，那么我们建议做一些局部的，外用的擦药，可以贴一些止疼的伤湿止痛膏，再服用一些消炎止痛药。再做一些进一步的按摩推拿处理。另外，还可以适当的每天坚持温水足浴泡脚，温水里面还可以加一些红花、花椒等中草药，效果会比较好。

脉搏改变，可以在一定程度上反映心脏病变。脉搏实际上是心脏射血后，血液对动脉血管壁产生的侧压力，在体表被人体触摸到。

心律不齐，心肌收缩力改变，都可以通过触诊脉搏被发现，但不是所有心脏疾病都有脉搏的改变。心动过缓，心动过速，心率低于每分钟60次称为心动过缓，高于每分钟100次称为心动过速，这个时候脉搏的频次也会低于60次，或者高于100次，和心率一致。房颤，房颤时心跳频率绝对不齐，脉搏也会出现明显的不齐，部分心跳因为射血过少，还会出现脉搏触及不到，可以出现脉搏次数少于心跳次数，称为脉搏短拙。心衰时，心脏射血减少，会出现脉搏减弱，严重的左心衰，还可以出现交替脉，就是脉搏强弱交替出现，提示病情严重。

脉搏虽然在很多心脏病变中明显改变，但不是所有心脏病变都有脉搏改变，例如预激综合征没有发生室上速时，脉搏就没有改变。如果有疑似心脏病变，需要及时到心内科诊治。

对于年龄在16岁以下的小孩，必须要经过营养科及发育儿科等MDT讨论，综合评估可行性及风险，充分告其知情同意后，谨慎开展手术，但是不建议广泛推广。对于年龄在65岁以上，应该积极的考虑其健康状况，考虑合并疾病及治疗情况，经过MDT讨论，充分评估心肺功能及手术耐受能力，病人知情同意后，谨慎实施手术。

对于肾输尿管结石，是否需要手术主要取决于结石的大小和部位，如果是上尿路结石，尤其是输尿管结石，则一般是需要手术治疗的；如果是较小，且梗阻较轻，则可以考虑保守治疗。手术治疗的方式通常包括体外超声碎石和手术取石。

对于体积较小的结石，如0.5~2厘米的结石，通常可以选择体外超声碎石，大于两厘米的结石则通常选择手术取石。如果输尿管结石体积比较小、梗阻比较轻，也可以通过保守方法治疗。例如，患者可以通过多喝水、多排尿来促进结石排出。总的来说，是否需要对肾输尿管结石进行手术，最好在医生的指导下进行判断和处理。