烟台毓璜顶医院莱山分院

经阴道超声测量宫颈管长度是有效的早产风险筛查手段，为什么不在人群中开展普遍筛查呢？

经阴道超声测量宫颈管长度最初是在高危人群中开展起来的，后来被发现在低危人群中也可以有效筛查出早产高风险的病人。但是后来在其他国家和地区的不同低危人群中验证时发现宫颈管缩短的发生率比较低，因此全面开展筛查的必要性受到质疑。

另外，经阴道测量宫颈管的长度有严格的标准，医生需要进行正规的培训，否则质量难以保障，这一技术障碍也阻碍了在人群中的全面推广。

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于某，男，42 岁，辽宁海城人事，X 线号 10112640，工人，工作中不慎铁器砸伤，右手拇指疼痛、肿胀、功能障碍两天来就诊。

查体：患者右手拇指近节肿痛、畸形、功能障碍、可触及骨擦感，局部压痛及轴向压痛（+）。

X 线 ：右手拇指近节指骨粉碎骨折

诊断：右手拇指近节指骨粉碎骨折

治疗 手法复位，术者一手握其大鱼际，令一手拇示指握其断端，牵引，捺正手法后、触摸掌侧、背侧、尺桡侧第 1 近节指骨生理结构回复，手握绷带卷屈指位胶布牵引固定，外敷绷带加固。复查 X 线片号 10112736，示解剖复位。

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补钙，一直是老生常谈的健康话题。

但现实中，依旧有很多人不清楚补钙的重要性，或是补错了方向。

钙是骨骼的重要组成部分，钙占比骨骼约 30%～35%，[1]是保证骨强度的关键因素。除此之外，钙摄入足够对血压的控制和维持健康体重也是有好处的。

有研究发现，缺钙会影响脂肪的分解。虽然缺钙不会直接引起肥胖，但肥胖的人群普遍都需要补钙。

牛奶是非常优秀的补钙饮品，平均一杯（200 mL） 就含有超过 200 mg 的钙，而且吸收率也高于其它含钙食物。

而骨头，把脂肪留在汤里，钙留给自己。虾皮虽然含钙，但含盐也多，吃进去能被吸收的钙还是很少。至于酱菜，盐分实在太多，吃了反而可能会加速钙的流失。

这些常见的补钙误区，让很多人自以为补足了钙。根据中国居民营养与健康状况监测（2010 ～ 2012 年），有 96.6% 的人群钙摄入不足，平均摄入量为 364.3 mg，低于中国营养学会推荐摄入量的一半。

补钙重要，但很多人忽略了，促进钙的吸收和沉淀更重要。维生素 D 能调节钙和磷的代谢，是骨骼健康的基础。

 

吸收的钙同时需要通过轻微的运动刺激，才能更好地发挥作用。

 

豆类食物虽然含钙高，但做成豆浆后，钙就被大大稀释了。

低脂牛奶减少的是脂肪，同样是补钙的优秀选手。不过很多人都忽略的是，奶粉其实也是牛奶家族重要的一员。

奶粉是鲜牛奶干燥后制成的，一杯用奶粉冲泡的奶和一杯新鲜牛奶，蛋白质、钙、脂肪等主要营养差别不大，只是牛奶换了个马甲而已～

同样的，如果奶茶里添加的是纯牛奶或者优质奶粉，那它无疑也能很好地补钙，只不过也容易同时摄入过多糖分。（喝奶茶的借口 + 1）

不要以为补钙是中老年人的事，其实人到了 30 岁左右，人体钙值就达到顶峰了，之后钙的流失速度加快。所以，补钙是越早开始越好，且需要持续坚持的一件事。

 

天天加班的年轻人，缺乏运动、不注意饮食营养，其实非常需要补钙。

 

而孕妇、老年人和正在发育的学生，每日需要比普通成年人摄入更多的钙。孕早期每天需要摄入 800 mg 的钙，孕中晚期和老人都需要摄入 1000 mg / 天；而 11～14 岁的发育期儿童每天需要摄入 1200 mg 的钙，14 ～18 岁则需要达到 800 mg。

     科学减肥最好遵循地中海式饮食和间歇性断食。

地中海式饮食

• 多吃蔬菜、水果、鱼、海鲜、豆类、坚果类食物
• 谷类食物次于上述食物
• 烹饪时使用植物油代替动物油，特别是橄榄油

间歇性断食

将每天的进食时间控制在 8-12 小时内，饮食多元化，多吃鱼，少吃肉，烧菜请用植物油，蔬菜鸡蛋都要有，坚果随身放左右。剩余的 12-16 小时为断食时间。

间歇性断食可以：

• 减少腹部脂肪堆积和自由基的产生
• 改善葡萄糖的代谢并减少系统性炎症
• 降低糖尿病、癌症和神经退行性疾病的风险

断食 12h 后，胰岛素水平降低，糖原储备耗尽，人体开始从脂肪细胞中吸收脂肪酸以代谢燃料的形式代替葡萄糖燃烧。

所以说，吃晚饭也是可以减肥的，如当天下午 5 点吃晚饭，次日 9 点吃早饭，就实现了 16 个小时断食，同时保证摄入量，过少饮食降低基础代谢。

同时，间歇性断食不是绝食，并且吃多了千万不要催吐。

最后，减肥量力而行，每周瘦 1 斤就可以了，速度过快身体会受不了的。