简称:山西省荣军精神康宁医院,山西省荣复军人精神病院
山西省社会福利精神康宁医院,医疗卫生机构。2020年12月14日,获得国家卫生健康委、全国老龄办授予的2020年全国“敬老文明号”称号。
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近年来, 随着物质生活水平的不断提高,人们日常工作生活的节奏明显增快,精神压力也越来越大,对精神生活质量的要求也越来越高,心理治疗也被越来越多的人知晓并接受。那么,在寻求心理治疗前需要了解些什么呢?如何选择适合自己的心理治疗方式?本文将为大家提供一些心理专业人士的建议和忠告。
首先,在寻求心理治疗前,得了解心理治疗的适应症和适应人群,即出现什么样的情况需要寻求心理治疗、什么样的人需要寻求心理治疗。在面对心理不适或者心理障碍时,很大一部分人群不想治疗或觉得没必要治疗,而其家属却觉得他们有必要接受专业的心理帮助。在这种情况下,心理治疗对这部分人群来说是不合适的,因为这部分人群本身没有寻求心理帮助的意愿。当然,如果能够在家属的说服下前来面询,在心理治疗的初始访谈阶段,治疗师便能与求助者建立治疗联盟,提升其接受心理治疗的意愿和能力。因此,心理治疗适应对象应符合以下几点:
其次,要了解心理治疗与药物治疗的配合关系以及心理治疗是怎样发挥治疗作用的。很多求助者在治疗的过程中希望仅通过心理治疗能够帮助自己解决心理上的痛苦,从而对药物表示怀疑、担心,避免服用精神科类的药物。其实,精神科常用的抗抑郁和抗焦虑药物并没有求助者和家属想象的、或者偏听偏信的那样可怕。只要求助者遵从医嘱服用,药物治疗通常是非常有效的治疗途径。用药后的副作用应咨询精神专科医生,而不是仅仅看说明书或听信非专业人员的说法。在大多数情况下,心理治疗与药物治疗是一对组合,对大多数求助者来说都是需要的。心理治疗发挥治疗作用的关键是通过治疗关系实现的,就是治疗师与求助者在治疗设置下建立的一种合作关系。心理治疗并不是只把心理痛苦告诉治疗师,然后等治疗师给你建议和指导,甚至为你做决定,而是求助者与治疗师一起去发现自己心里痛苦的内在原因和特定的规律性,然后逐渐发展出能够应对现实困难和减轻心理痛苦的能力与方法。因此,心理治疗发挥是需要一定时间的。
最后,如何寻找到合适自己的心理治疗师呢?可以考虑从以下几个途径寻找具备专业胜任能力的心理治疗师:
总之,在寻求心理治疗前,一定要积极了解心理治疗的适用范围及人群、正确认识心理治疗与药物治疗的配合关系、寻找适合自己的心理治疗师并主动配合治疗。
现在社会生活节奏非常快,生存压力也非常大,上到老年人下到小孩子,都有可能会出现睡眠问题。
偶尔一次的失眠对人来说并没有很大影响,但长期这样下去,就容易患上睡眠障碍,严重破坏人的认知能力,导致人的记忆力和注意力明显衰退。
一、什么是睡眠障碍
(一)睡眠革命
人的一生中,有 1/3 的时间都在睡眠中度过,但睡觉这么重要的一件事,却有很多人没办法好好享受。
据世界卫生组织调查,全球约 27%的人有睡眠障碍,中国为 38.2%,但仅有约 20%的失眠者才去医院就诊。
此外,6 成以上 90 后觉得睡眠时间不足,6 成以上青少年睡眠时间不足 8 小时。
正常人对睡眠的需求因年龄、个体差异而不同:
(二)临床表现
睡眠质量对健康的影响较睡眠时间更为重要,睡眠障碍通常分为两大类:
(三)如何做自我评估?
睡眠障碍通常指患者对睡眠时间或质量不满足,并影响白天社会功能。
1、按临床表现分类:
2、按病程分类:
3、按严重程度分类:
二、睡眠障碍的病因
(一)生物因素
大脑病变:慢性中毒、内分泌疾病、营养代谢障碍、脑动脉硬化等各种因素引起的大脑弥散性病变,表现失眠、睡眠时间减少、间断易醒、深睡期消失,病情加重时可出现嗜睡及意识障碍。
躯体疾病:部分疾病如高血压、心脏病、支气管炎,以及各种躯体疾病引起的疼痛、痛痒、鼻塞、呼吸困难、气喘、咳嗽、尿频、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、心悸等均可引起入眠困难和睡眠不深;脑血管疾病、脑外伤、脑炎等可导致睡眠过多。
精神障碍:神经衰弱、焦虑、抑郁症等神经症常伴有失眠症状。
特殊姿势:特殊的睡姿如把手搭在胸前会增加交感神经系统的活动,睡眠中胸前或四肢受压力。
(二)心理因素
约 50%有睡眠障碍的人都是心理压力大或内心有症结,容易出现情绪激动、紧张、焦虑、恐惧等。
(三)社会环境因素
外界环境:室内光线过强、周围过多噪音、倒时差、值夜班、坐车船、刚到陌生的地方。
不良习惯:睡眠时间不规律、日间睡眠过多、睡前饱食、睡前饮浓茶或咖啡、进行强体力或脑力活动等不良习惯。
三、如何克服睡眠障碍
(一)药物治疗
抗焦虑药:可缩短入睡潜伏期、延长总睡眠时间,已成为治疗失眠症的首选药物。
抗抑郁药:对伴有抑郁症状者可酌情使用,可选用有镇静作用的抗抑郁药。
镇静安眠药:强行按住嗨过头的大脑皮层,让它安静下来,人自然也就睡着了。
褪黑素:能有效治疗昼夜节律紊乱,但其长期使用安全性仍不清楚。
提示:千万别自己乱买药、瞎尝试!按医生处方用药,才是王道。
(二)心理治疗
1、认知行为疗法
是目前采用最多的一种心理学疗法,它主要是让患者了解有关睡眠与失眠的基本知识,纠正患者对失眠后卧床的不良认知行为和睡眠改善后存在的不良认知,处理患者的求全责备心理,从而达到减轻焦虑、改善睡眠的目的。
2、行为疗法
鼓励患者在白天进行适量体力活动,限制患者白天打盹的次数和长度,尽量让患者在传统睡眠时间去睡眠,以逐渐地重新建立规律的睡眠-觉醒周期。
这种治疗计划的实施,需要有助手不断督促患者严格遵守睡眠-觉醒时间表,不管患者有何质疑(尤其在出现的思睡和疲乏时),在规定的清醒期必须使其保持清醒。
3、刺激控制疗法
核心就是:建立睡觉和床的关联性,让你一看到床就想睡觉,具体怎么做呢?
只在有睡意的时候才上床,如果 20 分钟还没睡着,就离开床,等到有睡意再回床睡。
上床前,把手机、电视遥控器、食物都放得远远的,不要在床上做任何跟睡觉没关系的事情。
不管睡得怎么样,都在固定时间起床,白天最好也不补觉,坚持到晚上再睡。
4、放松训练
紧张呀、焦虑呀,都是导致睡眠障碍的常见因素,放松疗法就是通过放松身心,来缓解这些不良因素,从而促进睡眠。
常用的方法有腹式呼吸放松法、渐进性肌肉放松法(是指应用肌肉紧张和放松交替的锻炼以达到入睡时的深度松弛)、自我暗示法等。进行缓慢的深呼吸训练,练练冥想,做做瑜伽,听听柔和舒缓的音乐,想象自己躺在温暖的阳光下,在海边聆听海浪声……都是不错的选择,使心情舒畅、身心放松,争取睡个好觉。
(三)物理治疗
脑电生物反馈,对有焦虑的入睡困难型失眠疗效较好。
体感音乐治疗,通过引起人体反应,调整血液循环,改善营养代谢,提高免疫功能,调节神经系统功能,从而进一步改善睡眠障碍。
四、帮助睡眠的小妙招
睡个好觉对我们清醒时的生活有超级积极的影响。如果睡眠被剥夺了,我们就很难再长时间保持注意力在同一件事情上。因此,我们需要遵循一些有助睡眠的小建议:
(一)日常护理
1、定时睡觉、定时起床、定时运动,营造舒适的睡眠环境(寝具、光线、温度、声音),使身心放松而增进睡眠。
2、避免长期的思想矛盾或精神负担过重;避免过度脑力劳动;养成恰当的劳逸结合习惯。
3、保持良好的心态,家人应多理解安慰患者,帮助患者建立战胜疾病的信心。
(二)饮食调理
1、减少兴奋性食物摄入,如咖啡、浓茶、酒精等。
2、睡前的四个小时内,尽量避免饮用大量水或吃难以消化的食物。
3、病后体弱者易引起本病,如因失血导致贫血者,应加强营养。
焦虑障碍认识与治疗
当面临危险或威胁时,人们经常表现恐惧和紧张,这是可以理解的。而焦虑障碍表现的紧张、恐惧是在没有明确对象的情况下产生的,而且无法预料,难以理解。它可能由某些原因引起的。
焦虑状态时,人往往易怒、紧张不安,有恐惧感、注意力不集中、记忆下降、难以入睡、失眠。
伴随躯体症状,头晕、胸闷、心悸、呼吸急促、疼痛、出汗、消化不良、肠胃功能紊乱。
焦虑是一种心理现象,适度焦虑是有益的,而过度焦虑则会成为一种疾病。
绝大多数焦虑障碍可以治疗,但实际仅 1/3 前往医院接受治疗。
心理治疗中最常采用的是认知行为疗法,可以进行一对一的个体治疗,也可以进行团体治疗,如果条件允许,推荐药物和心理联合治疗,在以上治疗方案无效的情况下,还可以考虑无抽搐电休克、经颅磁刺激等治疗方法。
注意治疗期间千万不要自行停药,症状好转后还需要进行维持巩固,定期复诊,遵医嘱加量或减量是保证治疗效果及预防复发的关键,另外,放松训练、身体锻炼对于预防有帮助。
一、你知道什么是抑郁症吗?
在这个时代,大约每 20 个人就有一个患有抑郁症,你知道什么是抑郁症吗?我们的一生中总是免不了会遇到让我们感到抑郁的事情,工作不顺利,遇到坏天气,考试没考好,为此心情沮丧,这些是不是抑郁症?抑郁情绪在日常生活中非常常见,但是它和抑郁症是有区别的。首先,抑郁情绪的持续时间一般都比较短暂,慢慢就会烟消云散,但是抑郁症是一种疾病,会持续至少两周以上,平均持续数月,个别人甚至会持续几年,仅仅依靠自身很难好起来;其次,暂时的抑郁情绪不会对人造成太大的影响,但抑郁症会影响到一个人的方方面面,包括学习、工作人际关系,严重时还会引发自杀。
二、抑郁症是从何而来的呢?
它是各种社会心理和生物因素复杂交织,相互作用所产生的后果,有时一些负性的生活事件会触发抑郁症,但有时抑郁症没有明确的诱发因素,自然而然的发生了。研究发现,抑郁症患者脑内与情绪相关的神经递质存在功能异常。
三、抑郁症严重后果
(1)轻者
内心痛苦,生活质量下降,影响社交;免疫力下降,易患病;且加重原有躯体疾病。
(2)重者
自责,绝望;难以控制疾病;出现自杀念头或自杀企图。
四、抑郁症可以自行康复吗?
抑郁症并不是一种很快就能自行康复的“情绪问题”,也并非仅是意志或品德的问题,而是一种会影响全身的慢性、复发性疾病。
影响免疫功能,生理活动减缓;
影响社会、工作、正常生活能力;
影响躯体疾病的康复,延长住院时间。
因此,患了抑郁症后,要及时就诊,接受正确治疗,并坚持足够的治疗疗程。
五、抑郁症治疗手段
(1)心理治疗;
(2)药物治疗;
(3)物理治疗如:无抽搐电休克治疗、重复经颅磁刺激治疗等。
六、抑郁症患者的独白
曾经我是个快乐的人,但从半年前开始我感觉不到快乐,再也笑不出来。起初我以为这只是不愉快的一天,然而一天两天三天,我困在了这种情绪,对一切丧失兴趣,曾经最爱的事情都不再吸引我。我的能量好像被人拿走,全身变得没有力气,精神萎靡不振,我吃不下饭,睡不着觉,无法集中注意力,记忆也在一点一点地失去。我不敢让人知道,于是我把这些痛苦都隐藏起来了,但实际上问题一直都在继续,终于我的这一切再也隐藏不住,我变得远离人群,甚至回避家人和朋友的关系,我再也无法学习,无法工作,甚至无法走出家门。我开始变得烦躁,难以相处,我看不到生活的希望,就像坠入一个无底的深渊,我再也撑不住了,甚至开始考虑怎么离开这个世界。
七、自我评定抑郁情绪
以下九个问题中,如果回答 5 个“是”,那么你可能有抑郁情绪:
八、如果我们的亲朋好友患了抑郁症该怎么办?
鼓励他们去接受专业的医疗评估,早点求助,可以避免问题恶化,我们要善于倾听,多听少说,不去评价指责,不要盲目给出毫无根据的建议,同样在能力范围内可以学习抑郁症的相关知识,这样可以理解我们关心的人正在经历什么,以便更好地提供支持,记住你的理解、关怀和陪伴将是抑郁症患者最好的礼物,让我们统一战线一起对抗疾病吧。
一、什么是精神分裂症,您的家人是否存在这些现象
二、精神分裂症的早期表现
精神分裂症患者在出现明显的精神症状之前,常常有相当长的一段时间表现为注意力不集中、无精打采、不思进取、情绪不稳。脾气大、易发火、睡眠差、对外界变化过分敏感或漠不关心,干事丢三落四等,称前驱期。研究表明,前驱期的时间平均持续两年。从出现精神症状(即前驱期过后)到接受正规系统治疗的时间又要经过 1-2 年。因此精神分裂症的早期识别对于疾病的治疗和预后都很关键。
三、精神分裂症的常见症状有哪些?
精神分裂症的症状有许多种,每个人的症状可能不一样,主要分为五类:
四、症状稳定是否可以停药?复发的前驱症状是什么?该如何应付?
精神分裂症患者应该长期使用药物治疗,不建议患者因症状有所缓解就自行减量或停药,因为这样很容易造成复发。而复发次数越多,患者最终的预后效果就会越差。尤其对于已经复发过的患者,更应该坚持服药。
1、当患者出现以下症状时,家属应警惕患者是否已经复发:
2、当出现以上症状时,家属应立即带患者前往医院就诊。
五、精神分裂症的预后怎么样?
精神分裂症的治疗目标是使患者回归社会。虽然精神分裂症具有反复发作的特点,但是认为这种病治不好是错误的,只要高度重视,复发是可以预防和减轻的。接受合理的药物治疗,避免不利于康复的社会精神因素是预防复发的重要环节。
六、精神分裂症会传染或遗传吗?
精神分裂症不会传染。
严格地说,精神分裂症并不是遗传性疾病,专家们至今还没有找到它的遗传规律,只是一种"遗传倾向"。比如,精神分裂症在普通人群中的患病率 6.55‰,而夫妻一方患精神分裂症,其子女患病的可能性是 10-20%;如果夫妻双方都是精神分裂症患者,其子女患病的可能性是 40-50%。也就是说,精神分裂症患者遗传给后代的可能性比普通人高几十倍,但并不是肯定遗传。
七、向患者伸出援手
由于精神分裂症患者不能自觉地认识到自己的病态,因此不能主动求医,所以家人、朋友的关怀与帮助是至关重要的,每个人都可以通过以下几点来帮助患者:
一、什么是失眠
慢性失眠:至少每周出现三晚并持续三个月。
二、失眠现患率及危害程度
三、失眠共病问题
失眠可以与焦虑、抑郁、双相情感障碍、精神分裂症、人格障碍、痴呆、注意缺陷多动障碍等精神心理问题共病,也可以共病躯体问题如肥胖、糖尿病、高血压、冠心病、胃肠道疾病、免疫系统疾病、癌症等。
四、失眠治疗技术
五、如何提高睡眠质量
六、常见有助睡眠的措施
七、睡眠健康教育
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