简称:
杭州市西湖区文新街道社区卫生服务中心辖区面积5.05平方公里,承担着居民的基本公共卫生服务以及常见病、多发病的诊疗、护理、康复等综合服务,并受区级卫生健康行政部门委托,承担辖区的公共卫生管理和计划生育技术服务工作,负责对社区卫生服务站的综合管理和技术指导等。中心是全国百强社区卫生服务中心、全国优质服务示范社区卫生服务中心、浙江省优秀家庭医师签约服务培训基地、“小时健康小站”基层卫生单位,2020年荣获“杭州市先进基层党组织”荣誉称号。中心科室齐全,环境温馨,设有全科、中医科、儿科、妇科、口腔科、皮肤科、眼科、围产保健科、预防保健科、儿童保健科等科室及骆家庄、桂花园、沁雅、竞舟四个社区卫生服务站,能开展常见病多发病的诊断、治疗、预防、保健、随访等服务。中心拥有西门子DR(数字化X线摄影系统)、上海联影uCT-530,40排螺旋CT(计算机断层扫描机)、西诺德口腔CT、全自动生化仪等一批大型高端医疗诊断设备。中心儿科是西湖区重点学科和特色品牌科室,有牟夏莲名医工作室,设有儿童生长发育、慢性咳嗽门诊、小儿推拿门诊。中心秉承“守护健康、促进和谐”的宗旨,努力做百姓身边有温度的社区卫生服务中心,力争建设成为居民满意、同行认可、政府放心的高品质基层医院。近年来,中心以群众需求为导向,以信息化建设为支撑,以医联体合作为载体,积极开展家庭医生签约服务,推进分级诊疗,整体服务能力得到显著提升。家庭医生小团队从最初的16个增长到现在的31个。签约大团队从单一的全科团队发展到如今多样化的儿童家医团队、妇保团队、全科团队,从而为不同人群提供专业化、精细化的家医服务提供了保障。中心与10家市级医院、4家省级医院、1家民营医院开展了“大手牵小手”合作模式。其中杭州市中医院为该中心的紧密型医联体合作单位。
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醋白试验是常规用于检测阴部尖锐湿疣,大部分尖锐湿疣肉眼能看见的,是鼓起来的,尖锐湿疣是HPV病毒感染人类乳头瘤病毒感染,如果在阴部发病尤其是女的发病多半都跟性接触有关,也有一部分病人是由于免疫功能低下。比如长期吃激素,性接触传染,不是一定的,女的阴道环境通风不好,比较潮湿,再加上吃激素或者肥胖,也会长尖锐湿疣。尖锐湿疣有的时候肉眼能看见,有的时候肉眼是看不见的,似乎有鼓起来的地方,尤其是女性黏膜有突起的症状。是不是尖锐湿疣,病人非常的紧张,做醋白试验,就是用冰醋酸点到湿疣上,有病毒即刻反应发白了,叫做醋白试验。醋白试验是阳性,基本上能肯定是尖锐湿疣,尖锐湿疣不要紧张,冷冻效果非常好。
醋酸白试验发白一定是尖锐湿疣吗?答案是不一定。导致醋酸白试验变白的其他原因还有哪些呢?比如说,局部受了炎性的一个感染,或者局部有创伤。我们去做醋酸白试验的时候,就有可能出现假阳性的一个反应。这是一个。那么,醋酸白试验在诊断尖锐湿疣的过程当中,它扮演的是一个什么角色呢?我们肉眼所看到的疣体,它是尖锐湿疣的临床感染状态。当然,也有一部分表皮,受了HPV病毒侵犯,正在发病过程当中,肉眼还不能看到典型的疣体。但是,我们做醋酸白试验的时候,就可以看到一个一个的小白点。那么,这个地方就很有可能是尖锐湿疣的亚临床感染状态。
提到癌症,人人都害怕,闻之色变!
不过,这可怕的癌细胞,也有“怕”的东西!它最怕你做这些事!
癌症其实是一类可以预防的疾病。它发生的原因包括内因和外因,内因主要是指遗传、免疫和内分泌等,这些因素是我们无法控制的。
而外因就包括了生活习惯,在平时生活中,我们是能够通过建立健康的生活方式,来有效地预防癌症的!
01 怕你天天喝水
天津市肿瘤医院泌尿肿瘤科主任医师姚欣在 2012 年 2 月 9 健康时报癌症版刊文介绍,多喝水可以防膀胱癌。
这是因为饮水量多了,就会使尿液较多,致癌物质在尿液中的浓度就不会太高,如果每天喝水较少,膀胱中的尿液就会减少,致癌物质在尿液中浓度较高,从而会对膀胱黏膜造成刺激。
记住:
每天要养成喝水的好习惯,最好每半个小时提醒自己喝些水,不要因为忙工作不顾喝水从而为患癌埋下风险。
02 怕你保持好心情
中国医科大学附属第一医院肿瘤内科主任刘云鹏接受沈阳日报记者采访时表示,“整理出好心情抗癌,这是不用花一分钱的抗癌方法。”
在不良情绪反应中,与癌症关系密切的是抑郁、强烈的挫折感、无望和无助等。有人认为是“抑郁催化了肿瘤”。严重的抑郁倾向者,死于癌症的危险高出普通人 3 倍。比如,重症抑郁症的女性患者更容易患乳腺癌,而且患上癌症后的预后更差。
记住:
我们需要多与人交流,在跟别人的交流过程中能够释放和缓解压力,很多纠结的事情通过跟别人的交流能够得到帮助和释放。
03 怕你及时戒烟
中国医学科学院肿瘤医院防癌科原主任袁凤兰在 2016 年 3 月 18 健康时报癌症版刊文指出,烟酒是打开癌症大门的推手,每天吸烟 20 支以上的人,患癌风险比不吸烟者高出若干倍,且女性比男性患癌风险更大。
您可千万别说:我家二大爷吸了一辈子烟了照样活到 80 岁,这只是个例,也是您的自我安慰。吸烟不仅和肺癌有关,它还会让人更易得胃癌、结直肠癌、宫颈癌、乳腺癌等癌症,都是铁证如山。
记住:
及时戒烟,任何时候都不晚!
04 怕你喜欢走路
近几年有个流行的词叫“懒癌”,是比喻一个人懒到不可救药。其实太懒真的可能得癌症,这和懒得运动有很大关系。
袁凤兰表示,目前已经可以证实的是,每天坚持 30 分钟以上运动,患癌风险就能有效降低。
记住:
最推荐的运动就是走路。走路时要做到抬头挺胸大步走,走路时手也别闲着,要时而两臂挥起,时而用手指抓手心,既有利于局部按摩,又能让你的心情更加愉悦。
05 怕你口味清淡
胃癌与不良饮食习惯有着密切的关系,尤其是过多食盐对胃部伤害很大。
解放军联勤保障部队第九 OO 医院肿瘤科主任欧阳学农在 2011 年 10 月 14 日健康时报癌症版解释,食盐的高渗透压会对胃黏膜造成直接损害,出现充血、水肿、糜烂、溃疡、坏死和出血等一系列病理改变,同时还能使胃酸分泌减少,胃黏膜易受攻击。
最关键的是高盐食物含大量的硝酸盐,它在胃内被还原菌转变为亚硝酸盐,然后与食物中的胺结合成亚硝酸胺,具有很强的致癌性,被世界卫生组织列为一级致癌物。
记住:
① 每天每人总摄盐量别超过 6 克。
②经亚硝酸盐处理的食品,如香肠、火腿、午餐肉及腌制的肉类制品也含有少量亚硝胺类致癌物质,也不能经常食用。
06 怕你爱晒太阳
解放军总医院第六医学中心放射肿瘤科主任医师康静波在 2013 年 10 月 28 日健康时报癌症版刊文,在适度的太阳光下活动,有利于预防结肠癌和乳腺癌等多种癌症。
人体的许多组织和器官当中都存在维生素 D 受体。维生素 D 的活性形式可以有效抑制细胞增殖,诱导细胞成熟,对于 B 和 T 淋巴细胞的免疫调节活性也具有重要意义。在接触日光的时候,人体会自动合成维生素 D。
人们很早就发现,赤道居民乳腺癌、结肠癌、卵巢癌、前列腺癌等疾病发病率很低,而北方寒冷地区居民发病率增高。显然,活化维生素 D 的合成对于调节细胞的增殖和分化是必要的。
记住:
多在户外或者打开窗户晒太阳。时间一般 10~20 分钟即可。
07 怕你有充足的睡眠
中国中医药大学东直门医院肿瘤科主任李忠在 2015 年 12 月 7 日健康时报癌症版刊文,在临床诊疗中,大部分肿瘤患者都有过睡眠不良的经历。
中医学认为,人体之所以会生病,其根本原因就在于阴阳失调,癌症发生也不例外。现代人白天工作忙碌,晚上又习惯熬夜,不注意按时入睡,损害身体原本健康适宜的内环境,长此以往,让人处于亚健康状态,给癌细胞的产生与增殖扩散提供有利条件。
在夜间,人体内会产生一种褪黑激素,它所具有的抗氧化性能够保护体内氧化物对脱氧核糖核酸(DNA )造成损害,同时它还可以抑制另外一种荷尔蒙——雌激素的产生,这种雌激素能够促使某些肿瘤的生长和发展。乳腺癌高发女性群体大多都从事夜间轮班制工作。
记住:
晚上在子时之前(11 时之前)最好入睡。午觉则只需在午时(11 时~13 时)休息 30 分钟即可。
08 怕你保持好身材
人们一胖不但拉低颜值,还成了健康的绊脚石。
袁凤兰指出,英国研究人员曾对 524 万人进行了长达 7 年半的追踪调查后发现,体质指数与子宫癌、甲状腺癌、肾癌、胆囊癌等 17 种癌症都有显著的相关性。体质指数(BMI )等于体重(公斤)除以身高(米)的平方。
记住:
牢记“8580”,维持体重预防癌症。
85:指标准体重中,男性腰围要控制在 85 厘米以内;
80:女性腰围不应该超过 80 厘米。
09 怕你重视定期体检
“我身体很好,上次查过没什么问题,不用定期查”、“单位出钱我就查,要我自己出钱就算了”……很多人嫌麻烦,怕花钱,不重视定期体检。
中国医学科学院肿瘤医院防癌科副主任张凯接受健康时报记者采访时指出,为了自己的健康,早检查、早诊断、早治疗。
记住:
①防癌体检与一般体检不同,不同的癌症高危人群,有不同体检方式可以选择。比如肺癌,可以选择胸部低剂量螺旋 CT。乳腺癌:钼靶+超声。肝癌:超声+血的甲胎球蛋白检测。结直肠癌和胃癌、食管癌:肠镜和胃镜。
②对于大部分癌症来讲,一般 50 岁以上就可以进行常规防癌体检。但乳腺癌不同,乳腺癌比较年轻化,40 岁就可以开始做乳腺癌的防癌体检了。
慢性肾功能不全的诊断包括以下几方面:
一是病因诊断。包括肾小球,肾小管间质,肾血管,还是代谢性疾病或其他全身结缔组织性疾病所导致的肾损害。
二是病理诊断。
三是影响肾功能进展的危险因素,包括肾前性的,肾实质性,肾后性因素等。
积滞(儿童消化不良)是指小儿由于内伤乳食,停聚中焦,积而不化,气滞不行所形成的一种脾胃疾患。以不思乳食,食而不化,脘腹胀满,嗳气酸腐,大便溏薄或秘结酸臭为特征。西医学消化不良症的主要临床表现与本病相似。本病一年四季皆可发生,夏秋季节,暑湿当令,易于困遏脾气,小儿易被食伤,发病率略高。各年龄组小儿皆可发病,但以婴幼儿较多见。禀赋不足,脾胃素虚,人工喂养及病后失调者更易罹患。本病预后一般较好。个别小儿积滞日久,迁延失治,脾胃功能严重受损,气血生化不足,导致营养和生长发育障碍,形体日渐羸瘦,可转化为疳病。故前人有“积为疳之母,有积不治,乃成疳候”之说。
购买时,尽量选择实心牙胶。
水杯,奶瓶,吸管杯购买时要注意是否每个零件都方便清洗,是否有发霉隐患。
咬胶玩具,如果是耐高温的,可以和奶瓶一起清洗和消毒,先刷洗干净(尤其注意缝隙间),然后放入锅中沸水消毒 2-5 分钟。紫外消毒、阳光暴晒都是不错的方法。需要留意厂家或者卖家提供的玩具的消毒方式,看看玩具是否能适合煮沸,以免高温使一些材质释放有害物质。
如果家里有这种有个孔的橡胶玩具(非牙胶),尽量避免孩子啃食或者浸入水中,北方屋子干燥,发霉的问题会轻些,南方地区家长要特别注意,很可能需要定期更换。
宝宝洗澡时的“洗澡玩具”,因为内部常常与水接触,处于潮湿环境,因此会堆积很多霉菌。尤其是玩具内部,会滋生许多细菌,所以每个星期都要清洁一次。将玩具浸泡在清洁剂中,有个孔的玩具一定要玩具吸满清洁液后浸泡,再用刷子或者海绵刷干净后晾干。
如果玩具或牙胶内部已经出现了发霉的情况,建议更换。
中风、心脏病、肾功能不全等疾病是最常见的高血压并发症,致残、致死率高,危害严重。
高血压是中风最重要的危险因素,高血压常并发中风,脑出血的 80%由高血压引起。脑梗死的发生多与血压升高有关,高血压是冠心病发生的主要危险因素,高血压可并发冠心病,血压升高常诱发心绞痛。高血压是心肌梗死发病的危险因素,是引发急性心肌梗死或突然死亡的元凶。
高血压常并发肾功能不全导致尿毒症,最终需要移植肾或透析而支付巨额医疗费。高血压常并发眼底病变,造成视力减退或失明,丧失工作和生活能力。高血压患者发生心力衰竭的危险性至少增加六倍,心力衰竭常导致患者丧失工作能力。
高血压常与糖尿病并存,二者并存时危害更大,成倍增加心血管病的发生危险。高血压常与血脂异常并存,二者并存时加速动脉粥样硬化的发生和发展,从而引发冠心病或脑梗死。心血管疾病占我国人口总死亡原因第一位,高血压是影响我国人口总死亡的第一因素。
两个阶段
婚前保健
婚前医学检查包括:
孕产期保健
根据《女职工劳动保护规定》的规定,女职工在怀孕期间,所在单位不得安排其从事国家规定的第三级体力劳动强度的劳动和孕期禁忌从事的劳动,不得在正常劳动日外延长劳动时间。怀孕 7 个月以上(含 7 个月)的女职工,一般不得安排其从事夜班劳动,在劳动时间内应当安排一定的休息时间。怀孕的女职工,在劳动时间内进行产前检查,应当算作劳动时间。并给予女职工充裕的产假和产前假。女职工在哺乳期内,不得延长其劳动时间,一般不得安排其从事夜班劳动。
2.CT
CT 是另一种影像学检查方法,CT 平扫即可,其对脂肪肝的诊断的敏感性、准确性要高于 B 超检查。
3. 肝穿刺活检
肝穿刺活检是诊断脂肪肝的“金标准”,可确认诊断,排除肝病其他不明原因,评估肝损伤(炎症、纤维化、肝硬化)程度,为治疗和预后提供指导,但这是侵入性检查。
对成人脂肪肝患者的肝穿刺适应证,美国肝病学会有 3 点建议:
如果感觉身体不适,一定要及时就诊,进行医学检查。
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