生石膏加粳米山药粥治疗小儿积食发热案

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2021.7.7号，恰逢休息，遂带全家去吃了火锅自助。小女一岁七月余，吃了一只虾，两块巴沙鱼，一块寿司，面条，又吃了水果，冷饮等，第二天午休醒后就出现了发烧，体温38.9摄氏度，手脚心发烫，但舌苔正常，精神状态可。遂自购药小儿柴桂退热颗粒及美林，服药后热势减退，但又反复发烧，热势徘徊在37.5-39摄氏度之间。第三天上午，依然未退烧，身为医生的我不能再淡定了，想起家中仍有生石膏若干，遂分一半加入大米一把，生山药一把，大火滚开，米熟汤成，将米汤滤出，加入白糖少许，让孩子服用。服后半小时，热势减退。所饮之水，皆为该米汤。后又将所剩石膏悉数加入锅中，继续煎汤服用，一岁七月小儿，一上午服用生石膏有100余克。午饭后烧完全退去，体温36.8摄氏度，此后未再发热。

因是自家孩子，为了让朋友们了解医生妈妈是如何给孩子治病的，所以详细记录了疾病发生发展到痊愈的全过程。幼子苦服药，但此生石膏粳米山药粥，没有任何异味，若孩子仍不愿意服用可加入白糖适量。此方为生石膏粳米汤，出自张锡纯的《医学衷中参西录》。生石膏是张锡纯应用最为广泛的一味中药，其认为石膏为微寒之物，以凉而辛散，有透肌解表之力。寒能清热，辛能发散，故外感有实热者，积食发热者，温病外感者，瘟疹之热，咽喉之热，头面之热，痢疾身热不休，疟疾而兼阳明实热者，鼻炎肝胃之热移于脑者，腹痛伏气化热者等等，皆可用之。张锡纯主张石膏以生用为佳，不可煅用。

方中加粳米山药，以助胃气，使汗而有源。此用方之意，仿照仲景桂枝汤后啜热稀粥，以助药力。老年人，孩子及体质素虚之人，每有实热证者，均可在方中加入山药、粳米或者人参，以顾护胃气。
海鲜味美，可不要贪多哦！

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近日门诊遇到因吃虾过多而导致腹泻的情况，恰逢朋友咨询自家宝宝每日吃虾而导致严重腹泻的案例。中医认为海鲜属于寒凉之物，过食寒凉易伤脾胃阳气，脾胃一伤，不能运化水湿，从而导致腹泻。脾者属土，主长夏，长夏指的是农历六月。所以脾胃功能不好，湿气盛的人，在长夏季节容易腹泻，腹痛。水果，海鲜，冷饮，冰激凌等皆属生冷之物，脾胃虚弱者尤其要注意。俗话说“冬吃萝卜夏吃姜”，为什么夏天要吃姜呢，因为夏天天气炎热，人们在炎热状态下最喜欢生冷之物，但生冷易伤脾胃阳气，从而导致湿气的产生。所以夏天要吃些温热的姜，帮助我们暖暖胃肠，驱散寒气。“秋冬进补，来年打虎”，冬天进补较多，需要吃点萝卜等顺气消食之品，以促进吸收。

民间流传祛湿气的神方，红豆薏米，殊不知二者均属寒凉之物，过量食用，一样会伤脾阳，导致湿气越来越重，大便不成型，脾胃功能也越来越不好。中医认为治湿不理脾，非其治也。所以大家要祛湿可以用炒薏米，红豆，生山药，莲子等熬水或者煮粥喝，也可以达到健脾胃除湿气的效果。

夏季吃了生冷之物导致腹泻的可以口服含有酒精的藿香正气水，对于苦于服药的小儿可口服藿香正气滴丸，往往能到达药到病除的效果。
胃糜烂可以治好吗

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胃糜烂是可以治好的，得胃糜烂要注意下饮食，饮食要清淡、易消化，忌食辛辣、刺激、生冷及油腻的食物，以免加重胃肠的负担。

可适当的配合药物治疗，常用的药物有质子泵抑制剂，如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑、雷贝拉唑，及埃索美拉唑等。胃黏膜保护剂如复方铝酸铋颗粒、果胶铋、磷酸铝凝胶等。

胃糜烂患者建议检查一下幽门螺旋杆菌，如果阳性则需要加用抗生素药物治疗，可根据病情选用阿莫西林、替硝唑、克拉霉素及四环素等，抗菌药物需要选择两种，疗程为两周，待停药一月之后再复查碳 14 呼气试验以明确幽门螺杆菌是否已被根除。
蚊子咬人还会挑血型？

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秋冬季节，重视”胸痛”

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秋冬季节来临，天气转冷，温度下降，心血管疾病高发，很多患者会出现胸痛的症状，对于突发胸痛的患者，一定要注意有出现急性心肌梗死等危急重症的可能，及时识别和早期就诊是针对急性胸痛患者的优选策略。

急性心肌梗死是心血管急危重症，是给心脏供血的冠状动脉发生了急性狭窄或闭塞，导致心肌出现急性的缺血缺氧的一种疾病。如果心肌缺血时间长、缺血面积大，会出现严重的并发症、乃至死亡。

因此，开通梗死血管的时间越快，恢复心肌血供的时间就越早，患者得到成功救治的机会就越大。所以对于急性心肌梗死，一直强调“时间就是心肌，时间就是生命”。

在此，提醒大家，急性心肌梗死致死率非常高，堪称生命“杀手”，它的救治成功与否与黄金抢救时间密切相关，所以对于有“急性胸痛”的患者，一定要争分夺秒送到医院就诊，要为有效救治赢取时间。
如何预防宫外孕

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日常病情监测

接受期待治疗或甲氨蝶呤药物治疗的患者，应注意定期进行血 HCG 检测和 B 超检查，并监测自身症状进展。若仍有反复阴道滴血或突发急性腹痛、晕倒等，应警惕治疗失败，及时就医。

药物注射治疗者，应同时注意监测有无恶心、腹泻、消化不良等副作用，及时反馈。

接受手术治疗的患者，需要重点监测手术伤口是否出现红、肿、痛、流脓破溃。1 个月后门诊复查，如有阴道出血、腹痛等不适随诊。

进行保守手术有妊娠组织残留风险，故术后应遵医嘱及时复查。

预防

科学避孕，建议习惯使用安全套。无避孕措施的不卫生性生活或反复流产，均容易引发输卵管炎、盆腔炎等妇科炎症，从而导致异位妊娠。服用紧急避孕药，避孕失败时可加大异位妊娠风险。而安全套可以预防感染，还能有效避孕。

及时治疗妇科疾病，如输卵管炎、盆腔炎、子宫内膜异位症等。

注意个人卫生，包括日常卫生和性卫生，每天清洁外阴，换洗内衣裤，限制性伴侣数量。

做好孕前检查。

保持良好的生活习惯，禁止吸烟、酗酒。
「为什么身边的癌症越来越多？！」

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一说到癌症，很多人都以为离自己很远。

你的每一口烟酒，都给了癌症一次找上你的机会。

据媒体报道，癌症的发生正呈低龄化趋势。在近40年的时间里，不同年龄阶段的年轻人整体患癌比例呈上升趋势，也就是说，癌症的魔爪正伸向越来越多的年轻人。

现代人的生活方式越来越丰富多样，正因如此，也让病毒有了可乘之机。无论是烟草、酒精，还是常吃的加工食物，都大大提高了患癌的风险。

要认识到不良习惯与癌症的关系，还得从癌症的成因说起…

癌症是怎么找上门的？

每次吸烟喝酒，我们的血液中就会残留这些致癌物，所以哪怕只是一根烟、一口酒，也相当于给了癌症一次诞生的机会。

五个习惯，都在给癌症机会

烟草

烟草烟雾中，检测出含有可致癌物69种。

如果戒烟，立马就有好处：

戒烟20分钟，因吸烟而过快的心率降下来

戒烟半天，血液中的一氧化碳含量就逐步恢复正常了

戒烟2周~3个月，患心脏病的风险开始下降，肺功能开始改进

戒烟1~9个月，咳嗽和气短现象减少

戒烟1年，因吸烟所增加的冠心病风险降低一半

戒烟10年，肺癌死亡率降低一半，患口腔癌、喉癌、食道癌、膀胱癌、肾癌、胰腺癌的风险逐渐下降

2个事实

1.二手烟也有致癌风险

电子烟的危害不比传统烟草小

2.酒精

和不饮酒者对比，饮酒者患各种癌症的概率都会增大。

3个事实

1.少量酒精摄入照样会伤害身体

2.喝酒容易脸红的更不能喝

喝酒助眠只是错觉

3.槟榔

槟榔是口腔癌最大的诱因，经常嚼槟榔，患口腔癌的几率大大增加。

2点事实

1.槟榔加烟，更易患口腔癌

2.没有混入烟草的槟榔一样致癌

加工肉

每天几口加工肉，就能让患癌风险增加。

3个事实

1.加工肉往往钠含量超标

2.摄入过量盐也是癌症高发的原因之一

尽量少吃，偶尔解解馋就好

3.黄曲霉毒素

目前最强的致癌物，毒性是砒霜的 64 倍。

2个事实

1.加热或许可以杀死霉菌，但仍难以消除毒素

2.去掉发霉部分不能避免危害，应该直接扔掉

其实不用谈【癌】色变
青少年自伤心理干预系列（一）——美美的故事

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胰腺癌的检查（三）

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对胰腺癌诊断有帮助的辅助检查方法还有很多，临床医生会根据每个患者的情况选择合适的检查方法。通常需要结合两种或两种以上不同的方法来确定肿瘤的位置、大小、与周围器官和血管的关系，以及肿瘤的侵袭和转移，以评估肿瘤的可切除性，并帮助判断患者的预后。

需要指出的是，胰腺癌的术前病理诊断不是必须的，临床医生可能只根据临床表现和影像学检查发现的胰腺肿块来决定手术方式。这与胰腺的解剖位置和胰腺癌独特的病理特征有关。胰腺柔软易碎，位于腹膜腔后壁。病理活检具有穿刺困难、风险高、阳性率低等缺点。数十年的临床经验发现，在术前因没有病理证据而未接受手术治疗的疑似胰腺癌患者中，有一半以上因肿瘤进展最终被诊断为胰腺癌。然而，他们错过了最好的手术机会。胰腺外科专家基本达成共识，不再强调胰腺肿块的术前病理诊断。只要怀疑是胰腺癌，就应该进行根治性手术。即使患者被病理诊断为慢性胰腺炎，而不是胰腺癌，手术也消除了肿瘤未来发展为胰腺癌的可能性。
免疫性脑炎后遗症有哪些表现

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免疫性脑炎后遗症状根据脑炎轻重程度划分。

免疫性脑炎可轻可重，轻症患者可能表现为一过性精神症状或者轻度的症状，如记忆力问题，治疗后即可痊愈，预后较好。

较重的自身免疫性脑炎患者，其免疫系统较活跃，对脑部攻击范围较大，可能会出现严重的癫痫即抽搐，患者可能呼吸功能会受到影响，严重时可能会导致死亡。还有一些患者可能会遗留部分癫痫，时常会出现癫痫发作或者精神症状。

患者精神出现问题时会在病房中打砸，到处乱冲。比较严重的患者会出现整个大脑弥散性病变。患者需长期卧床，甚至出现呼吸循环不平稳，需要用呼吸机或者升压药物维持生命体征。