济南市优抚医院

脑室外引流术对外伤性高颅压患者有哪些作用?

1、引流出部分脑脊液降低颅内压。

2、可以通过引流系统进行颅内压监护，还可引流出脑水肿液。

3、外伤与脑缺血后，脑组织与脑脊液中乳酸及代谢产物也可以引流出来，有利于脑组织的功能恢复。

4、对合并脑室内积血患者，可将脑室内血液引流出来，减少血液对室管膜的刺激，防止血流入蛛网膜下腔刺激血管痉挛，防止血块造成的梗阻性或交通性脑积水。后颅窝肿瘤病情危重，而病人机体情况又较衰弱难以耐受手术，可行脑室引流使病情缓解、改善机体状况，为手术创造条件者。

当下，随着人民生活水平的提高，精神压力愈来愈大，失眠的现象也愈来愈普遍。失眠可见于多种疾患，例如抑郁症、焦虑症、精神分裂症等精神疾病，也可与糖尿病、高血压、冠心病等躯体疾病共存。失眠不仅会增加罹患疾病的风险，同时也会影响疾病的预后。由此可见，睡眠问题是关系心理健康和躯体健康的重要因素。

当我们因失眠问题而前往医院就诊时，医生会给我们开一些改善睡眠的药物。不少患者服用药物以后，夜眠都较前好转。但仍有担心：

• “万一我停药以后复发怎么办？”
• “这个药物会不会成瘾呢？”
• “长期服用安眠药会不会对我的身体造成损害？”

为了消除这些疑虑，今天为大家介绍一些除服用药物之外，可以克服失眠的方法。

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01 建立规律作息时间

规律的作息可以形成相对稳定的生物钟时间。保持固定的上床时间和起床时间可以有效调整原本紊乱的作息规律。这就意味着无论你的疲劳程度如何，都需按时睡觉及起床。

02 改善睡眠环境

舒适的睡眠环境对于睡眠尤为重要，可以起到改善睡眠质量及延长睡眠维持时间的作用。对于舒适，每个人的要求不同。可以根据自己的需求调整自己的睡眠环境。

03 睡前的自我调整

不少人在睡前都会焦虑，担心自己无法入睡，而这种焦虑却加重了失眠，从而形成恶性循环。因此在睡前我们可以做一些冥想或是呼吸放松训练，保持内心的平静。或是给予自己一些积极的暗示，换个角度来看待问题。

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04 管理自己的情感

当我们无法入睡时，脑子里就像发动机一样，不停地在运转，反复思考一些问题，自知没有必要却无法控制。这时可以在上床前设置一个“担忧时间”。在这个时间里，你可以无条件释放你的情感，写出那些让你烦恼或是困惑的事情，记录当下的感受，体验自己的情感。给自己的不良情绪一个宣泄口，接纳那些情绪，然后放在一边。如若是被一些事件或计划所困扰，那么也可以记录下那些事件和计划，问问自己做些什么建设性的行动，同时也接受自己的局限性，告诉自己事情是做不完的，每个人都不可能将所有事情完美解决。

05 睡前应该避免的事情

①避免打盹：许多人白日感到困倦时总爱打盹。打盹虽有利于精力的恢复，但不利于形成规律的生物钟。

②避免睡前摄入大量的食物和饮料：大量的食物不利于肠胃的休息，增加罹患消化道疾病的风险。同时也会影响睡眠质量。如果特别饥饿，可以在睡前少量食用一些清淡的食物。含咖啡的饮料、浓茶等会刺激大脑皮层，产生提神的作用，不利于夜眠，可以替换成牛奶来帮助睡眠。

③避免运动：运动可以缓解情绪也可以帮助夜眠。但需注意的是，运动应该在晨起或下午进行。睡前大量的运动不但不利于精力的恢复，同时会影响休息。

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人的睡眠受情绪、生活事件、环境等诸多因素的影响。大多数人一生中，都或多或少经历过不同程度失眠。失眠并不可怕，我们应放平心态，顺其自然，早日战胜失眠。

首先来了解一下定义。“结节”是医学影像学上的专业名词，有时候也叫做“占位”。我们经常把胸片或胸部 CT 上发现的直径小于 3cm 的肺部阴影都称为肺结节，其中直径小于 1cm 者称为肺小结节，直径小于 0.5cm 叫做微小结节。

结节大概分为 3 种，实性结节，部分实性结节，磨玻璃结节。

问题来了，随着医学科学技术的发展，和人们对身体健康检查日益重视。胸部 CT 检查成为常见的体检项目，很多人在体检中发现了肺部结节，就会令人比较紧张，纠结甚至焦虑。然而，很多体检发现的结节都是良性的病灶，慢性炎症，纤维灶，肺内淋巴结等。对于这类比较肯定良性的结节，只需要听医生建议定期复查就好！只有非常小的一部分结节被怀疑早期的肺癌，这个早期肺癌经过及时干预处理是完全可以治愈的！

所以什么样的肺部结节需要引起重视呢？

假如发现肺部结节有分叶、毛刺、胸膜凹陷征等，都认为是恶性征象，恶性的可能性相对就比较大。

如果结节边界光滑，有钙化或为爆米花样，则多为良性病变。

其次，和结节的大小有关，一般直径小于 5 毫米，恶性的可能性很小，大约在 1%以内；5～10 毫米时，恶性可能性为 6%~28%；直径大于 20 毫米的肺结节恶性概率达到 80%。

因此，发现肺结节，我们不要过于担心，但也不能掉以轻心，如果出现以下危险信号：比如反复咳嗽、痰中带有血丝，不明原因体重下降，不明原因的咳嗽，频繁胸痛等情况，要格外引起重视，尤其是常年吸烟的人（包括经常吸二手烟，无论男女老少）更要提防肺癌，这时候，建议您及时到医院就诊。

发现肺部结节怎么后期管理？

一般而言，5mm 以下的肺结节无需处理，建议每年复查一次 CT，5-8mm 的肺结节建议半年复查一次，8-10mm 的结节要三个月复查一次，如无变化逐渐增加复查时间，并连续观察 3 年，而结节有进展或超过 10mm 的结节建议外科手术。

目前，绝大多数肺结节可采用胸腔镜微创手术切除，这种手术方式更精准、创伤更小，术后恢复快。

另外，有一些医院有开展肺部低剂量 CT 检查，如果只是需要判断肺部结节的情况，建议您可以选择做低剂量肺部 CT，可以大大降低接受的辐射剂量，这样就更不用担心辐射的危害啦！再者说，就算是做普通肺部 CT 的辐射剂量也是很小很小的，不必过分担心。