清北村乔明约卫生所

正常分娩出血量多不超过 300 毫升，如果胎儿娩出后 24 小时内，失血量超过 500 毫升，剖宫产时超过 1000 毫升，属于产后出血，产后出血严重威胁产妇的生命，预防产后出血，对降低产妇死亡率，具有重大意义。那么，怎么预防产后出血呢？

临床接产中，一般在胎儿前肩娩出后，立即肌肉注射催产素注射液 20 单位，可以增强子宫收缩，还可以促进胎盘剥离，减少出血，对发生有子宫收缩乏力情况，要正确按摩子宫，应用缩宫剂比如缩宫素加入生理盐水中静脉滴注，缩宫素无效时，还可以用米索前列醇片、卡孕栓。避免因子宫收缩乏力引起产后出血；如果胎儿娩出超过 30 分钟，胎盘经轻压子宫、静脉给子宫收缩剂，仍然没有排出，应该及时行手取胎盘，避免因胎盘因素引起产后出血。

另外，正确处理产程，避免严重的软产道裂伤，胎儿胎盘娩出后，要及时，认真检查软产道，如果有裂伤，要彻底止血，按解剖层次逐层缝合。不要留有死腔，有软产道血肿应该切开血肿，彻底止血、缝合，必要时可以置橡皮引流。可以避免因软产道损伤引起的产后出血。

此外，如果孕妇有原发性血小板减少、再生障碍性贫血、肝脏疾病等，会影响凝血功能，引起产后出血。所以在产前完善各项检查，做到早发现，早诊断的，早处理，必要时转诊到有治疗、抢救条件的上级医院，可以最大程度的降低产后出血的发生。

髌骨软化症的症状有哪些呢？

 

         提到髌骨软化症，可能很多朋友不是很清楚，那么更不可能知道它的典型症状是哪些。我们今天就来讲一下髌骨软化症的临床表现。

 

        髌骨软化症实际上就是髌骨表面的软骨细胞层因为各种原因导致的损伤，从而出现的软骨代谢性的疾病，会发生患处软骨细胞的凋亡死亡等破坏表现。髌骨软化症一般比较好发于青壮年人，就是膝关节活动频繁，运动量比较剧烈的人群。在病理表现上，髌骨软化症是导致髌骨表面软骨关节面出现磨损或者是损伤破裂，比较严重的会出现软骨下骨的直接骨质暴露，进而导致髌骨的压力增高，从而出现疼痛。

 

        髌骨软化症的主要临床表现为：

1. 髌骨的疼痛。这个疼痛主要是因为软骨的磨损破裂之后，暴露的骨质与关节的摩擦和压力增高，出现的髌骨后方的疼痛。膝关节活动后，可能有时候这个的疼痛比较剧烈。这个临床上一般通过髌骨的研磨实验就可以进行证实。这个实验就是检查者在患者疼痛的髌骨上按压并推动髌骨，这个时候会出现疼痛加重，即为阳性结果。
2. 有部分患者还会出现打软腿的现象。这个可能与患者疼痛之后，这一条腿的活动量都会显著的减少。出现的肌肉力量减退，从而偶尔会出现打软腿。
3. 还有一部分患者会出现膝关节功能受限，这个是比较严重的后期症状。

疫苗并不能保护人体，保护人体的是人自身的免疫系统。那么为什么宝宝还要打疫苗呢？这个要从细胞如何与病毒作战说起：人体有两种强大的卫士——T 细胞和 B 细胞，它们都出生于骨髓，T 细胞在胸腺里生长，B 细胞在脾脏和淋巴里生长。

当病毒入侵时，T 细胞接受到信息后，几小时内不断自我分裂，分裂出成千上万个 T 细胞：一部分和病毒展开激烈的斗争；另外一部分则去找救兵 B 细胞。B 细胞战斗力很强，但平时比较沉稳，只有在 T 细胞发出求助后才会出兵，乱用反而会给人体造成伤害。B 细胞出兵后会自我分裂，短时间内复制出大量的 B 细胞，参与到病毒的斗争中。

但是部分 T 细胞和 B 细胞会留在原地，不参加战斗，使自身具备免疫系统识别的特点。

以后有同样的病毒来袭时，他们就会迅速辨认出它们，自我激活，分裂，大战一场。例如，记忆细胞的存在使得过天花、麻疹的人，不会在得同样的病。

疫苗是怎么研究出来的？

疫苗是注射的灭活抗原，科学家设法把病毒或细菌的毒性减弱（已经不具备感染能力的病原体或者病原体的一部分），注射到人体中，不会让人生病，却会触发 T 细胞和 B 细胞的应战。从而产生记忆细胞，使人们获得相应的免疫力。

疫苗为什么要按时打呢？

记忆细胞的寿命有限，所以疫苗也是有时效性的。疫苗接种是和疾病在赛跑，在感染疾病之前接种疫苗，才是最保险的。年龄越小，疾病的风险越高，疾病就越严重，不要想着随意延迟接种疫苗。当然，如果宝宝生病了或有些接种禁忌的话，还是需要听取接种医生的意见，确保疫苗接种的安全。

小儿腹痛真的是肠系膜淋巴结炎吗？#科学育儿

所有的人骨盆都有一个前倾角，骨盆前倾角变大怎么改善？

1. 避免劳累
2. 锻炼

首先，腹部的肌肉要得到锻炼，最好的方法就是平板支撑。平板支撑要做到筋疲力尽才能够停下来，做完之后争取下一次比这一次要多一点，只有坚持下来才会有效果。

其次，腰部怎么去松弛？有一个很好的方法就是人靠墙站，背靠墙，往后挪，使腿、臀、腰、胸、头、颈基本能够挨着墙面，使前部的肌肉得到锻炼，后部的肌肉得到放松，每次可以坚持 5-10 分钟，前倾角慢慢会纠正过来。会感觉腹部得到锻炼，肌肉慢慢紧张，腹部的突出慢慢缩小。

还有其它的方法，包括前脚垫高，用后脚跟单独站立，使重心后移，也会使脊柱力线得到改善。

热水烫的时候就赶快拿凉水冲，抓紧时间持续地冲，冲3分钟到5分钟。冰不一样，冰可以长期敷，如果是外伤敷多长时间根据损伤的大和小。如果是在足踝部脚部这些地方，冰敷每次2个小时，每天最少3次也就6个小时，最少要一天的时间。如果还没有消肿建议再加强一次冰敷，不是那么肿了，可以不冰敷了。

胸腺瘤1B期，术后是否需要治疗吗，要看手术中间的情况。如果手术中间，胸腺瘤跟周围的粘连还是比较完整包膜，中间肿瘤也不大，这种情况相对好一点。一般情况还是主张补一定剂量的射线，只是根据情况再决定，放射靶区大小和放射剂量的问题。