荆门市疾病预防控制中心

睾丸是男性重要的生殖器官，也叫精巢，具体结构包括生精小管以及周围的结缔组织。其呈微扁的椭圆体，位于阴囊内，左右各一。

睾丸表面光滑，分内、外侧面，前后缘和上、下端，前缘游离；后缘有血管、神经和淋巴管出入，并且和附睾、输精管下段（睾丸部）相连，正常成年男性每侧的睾丸体积约为 15-25ml（大小参考大枣）。

睾丸的功能是生产精子和分泌雄性激素，对男性来说至关重要。精子生成和雄激素合成分别发生在睾丸精曲小管和睾丸间质组织中。

为什么桑拿等活动对蛋蛋有害？

研究显示，最适宜男性睾丸的温度在 34-35.5℃左右。睾丸动脉中的血液在进入阴囊前处于正常温度，但是有一个复杂的静脉系统将较冷的血液从睾丸带回心脏，并且围绕着这条动脉。这使得睾丸的温度要比正常体温低 2-6 度，而这个温度也是精子产生和发育过程中所必须的。

但蒸桑拿、泡热水澡时的温度通常在 50 度以上，远高于正常体温，直接破坏了精子发育适宜的环境，不利于精子发育和成长，还会造成精子活力大幅下降，进而诱发男性不育症。

美国马里兰大学医学中心泌尿科医生 Andrew Kramer 博士和他的团队，曾在 10 名 30 多岁、精子数量正常的健康男性中进行了一项研究：

参与者被要求在 3 个月内每周 2 次在桑拿浴室中度过 15 分钟，经过 3 个月后发现他们的精子数量低于正常水平，并且需要近 6 个月的时间才恢复正常。

高温对精子有哪些影响？

上面说到蒸桑拿、泡热水澡时会使睾丸温度升高，不利于精子的正常生长发育，那么具体会造成哪些不利影响呢？

1、破坏精子 DNA 的稳定性

DNA 保持稳定性的一个关键因素便是双螺旋结构的稳定，但是相关研究表明，温度升高在一定程度上会损伤精子 DNA 的双螺旋结构。在曹德宏发表的《高温导致男性不育的研究进展》中发现：温度从 27 度逐渐升高的过程中，核苷酸低聚物的稳定性逐渐下降，在 67 度及更高温度（洗桑拿、泡热水澡）时，低聚物的结构构象发生了明显改变，进而影响双链结构的稳定性。精子中 DNA 的稳定性受到影响，从而影响精子的质量，造成畸形精子增多。

2、降低精子活力

精子和卵子结合形成受精卵的过程中，精子活力是导致男性不育的重要因素，而精子活力的下降和精子形态的改变有着密切的联系。正常状态下，精子适宜的温度要低于人体体温 2-6 度，睾丸温度的升高会对精子形态造成重大影响。

3、减少精子数量

雄激素对精子的产生具有重要的影响作用，其发挥作用需要和雄激素受体结合。在一项动物模型研究中发现：睾丸温度升高会使雄激素受体水平有着明显的下降。睾丸高温通过影响雄激素受体的表达导致大量生殖细胞凋亡，进而影响精子的发生。

看到这里，很多朋友会问了：“既然高温对睾丸及精子的产生危害这么大，是不是意味着男人基本上就跟桑拿、温泉绝缘了？”

当然没有这么严重啦！对于喜欢这类活动的男士朋友，还是可以适当洗一洗，泡一泡的~但注意不要过于频繁。一般每周一次是比较合适的频率，并且温度最好不要超过 50 度，每次时间在 10-20 分钟。

不过，此处得划重点！对于有备孕计划的男同胞，最好就不要蒸桑拿、泡热水澡了，可以采用淋浴的方式。此外，平时多穿宽松的裤子，少穿紧身牛仔裤，避免长时间的久坐。在成就“爸”业的路上，那是一点儿都不能马虎的~

脑积水分为先天性脑积水和后天性的，就是说的后天性脑积水就是儿童或者成年人出现的脑积水，这种脑积水与脑外伤、脑出血、脑梗塞以及颅内的感染有关系，另外颅内肿瘤或者囊肿也可以引起脑积水。

而后天性脑积水有包括梗阻性脑积水和交通性脑积水，梗阻性脑积水主要是因为脑脊液循环通路梗阻引起的，比如脑室内的肿瘤或者脑肿瘤和囊肿压迫导致脑脊液通路的梗阻。

而交通性脑积水主要是因为蛛网膜颗粒的堵塞引起脑脊液的聚集，脑脊液正常情况下不断的从侧脑室、三脑室和四脑室的脉络丛产生，然后通过四脑室背侧的中央孔和侧孔进入蛛网膜下腔，最终通过蛛网膜颗粒吸收回至矢状窦，出现蛛网膜颗粒堵塞就会导致脑脊液的聚集，脑脊液越来越多会出现脑室的增大，从而会形成脑积水。

症状：

• 后天性脑积水可以出现逐年的增高，表现为头痛，呕吐以及视物模糊的症状
• 导致脑功能的受损，这主要是因为脑组织的受压引起的，可以出现反应迟钝以及记忆力下降
• 也可以诱发癫痫，出现发作性的肢体抽搐

# 膝关节疼痛的几大原因 #

膝关节是人体最大、最复杂的关节，它仅仅靠一个狭小的接触面支撑整个身体的重量。

骨关节炎

久坐或久蹲后起立、上下楼时，关节疼痛明显，休息后缓解。除了关节肿痛、活动受限之外，在 X 片上还可以看到关节间隙变窄、骨刺增生和关节变形。

类风湿性关节炎

类风湿关节炎（RA）是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。

痛风性关节炎

痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应，其多有遗传因素，好发于 40 岁以上男性，多见于第一跖趾关节，也可发生于其他较大关节，尤其是踝部与足部关节。

血清反应阴性的疾病/强直性脊柱炎

强直性脊柱炎属风湿病范畴，是血清阴性脊柱关节病的一种。该病病因尚不明确，是以脊柱为主要病变部位的慢性病，累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成不同程度肺、肌肉、骨骼病变，属自身免疫性疾病。

血友病性关节炎

血友病是一种遗传性凝血因子缺乏病，可自发性或轻微创伤即出血。常见关节内出血，膝关节出血约占总病例数 2/3。关节内反复出血可导致关节退行性变。多见于膝、肘、踝、肩等关节，好发于 8～10 岁人。

膝关节感染

膝关节感染是指细菌、病毒等微生物入侵关节腔内导致的关节炎症。患关节肿胀，热痛，关节腔内积聚大量浆液性、纤维素性或脓性渗出液，关节囊膨胀，按压有波动感。患肢跛行，常伴有体温的升高；经久则关节软骨破坏，软骨下骨被浸蚀，关节骨周缘骨质增生，滑膜增厚；后期可发展为纤维性或骨性关节愈合，关节强硬或死关节。

运动损伤

膝关节微屈时的稳定性相对较差，如果此时突然受到外力导致外翻或内翻，则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。临床上内侧副韧带损伤占绝大多数。以这种损伤为例，患者会有明确的外伤史，膝关节内侧疼痛、压痛，小腿被动外展时疼痛加剧，膝内侧有肿胀，几天后会出现瘀斑。膝关节活动会受到限制。

数据显示，我国约有 1.2 亿人患有骨关节炎，几乎每 10 人中就有一个。目前我国 50 岁以上的人群中，一半人会因此困扰，60 岁后患病率达 60％，到了 70 岁，几乎每个老年人都会患上此病！因此专家建议：发现症状后，及时到专科医院检查，明确诊断，早期治疗至关重要。

痔疮是件让人尴尬的事情，并且会给患者带来很多痛苦。而日常生活中，有许多习惯都容易诱发痔疮，因此需要多加注意。那么哪些习惯会诱发痔疮呢？

容易诱发痔疮的坏习惯

• 1、吃饭时喜食辛辣、味厚甘肥的食物
• 饮食的刺激是诱发或加重痔疮的另一个重要原因。有的市民吃饭时喜欢配有辣椒、生姜葱蒜等作料，夏季晚上时，吃完饭过后又喜欢吃宵夜——烧烤、啤酒等。
• 而过食辛辣刺激、味重、油腻的食物和过度饮酒也容易使肛管充血，诱发或加重痔疮。对于因饮食引起的痔疮，患者除了积极治疗外，在治疗时及治疗后 3 个月同样要严格规范饮食成份，以清淡易消化的饮食为主。
• 2、排便时看书或玩手机
• 因不良排便习惯而引发痔疮疾病发生的市民也不在少数。很多市民觉得排便时又枯燥又臭，利用排便时看下书或玩下手机刚好打发下这臭哄哄的时间。这从实际来说这是个不错的方法，事实上却为痔疮疾病的发生提供了温床。
• 排便时看书或玩手机等活动，无形中分散了排便时的注意力，导致排意迟缓或没有了便意，无形中加大了排便时间，本来很容易排出的大便需要更长的时间来排出或长时间久蹲后也排不出来，导致肛周血管和肛垫组织因长时间受到挤压，出现血液淤积、血管曲张，诱发了痔疮疾病。
• 3、工作或休息时久站或久坐
• 痔疮患病原因中，因久站久坐而导致痔疮发生的占到了 59.3%。不少市民因工作性质，如会计、IT 行业、售货员、教师等，本就是需要久站久坐，一有时间和机会活动时又不想多动了；还有一些市民自己不喜欢运动，休息时就窝在家里看电视、玩游戏、打麻将等活动。
• 长时间的坐着不动，腹部血液循环容易发生回流不畅，久坐时压力过大造成直肠肛管静脉出现扩张、曲张、血液淤积而逐渐形成痔疮；而久站时肛管直肠底部血液回流受阻易淤积在此处，而直肠静脉及其分枝缺乏静脉瓣，因此血液更不易回流，容易瘀滞在这里形成曲张、淤血的静脉团块—痔疮。

如何预防痔疮

• 1、预防便秘、便秘是诱发痔疮的原因之一，日常饮食中宜多食新鲜蔬菜、水果等富含纤维素和维生素的食物，多饮开水，少食辛辣刺激性食物，避免肠道干涩，大便干结，出现便秘。对顽固性便秘应尽早到医院诊治，避免引发痔疮。
• 2、自我按摩、痔疮是局部血脉瘀结的结果，按摩为我国传统健身祛病的方法之一，长强穴尾骨尖前面、为治疗痔疮首选穴位，取长强穴按摩可明显改善局部血液循环，在预防和治疗上都是很有效的。另外，平日里应该注意保暖，尤其是下身的保暖，以便保持血液通畅。
• 3、常做提肛运动、全身放松，或坐或立或卧均可，摒弃杂念，有意收缩肛门，缓慢上提，就象强忍大便一样，想象把下陷之气提至丹田，然后放松，如此反复数次至数十次不等，一般每次做 30 次，每天做两次。
• 4、保持肛门周围清洁、注意卫生，防治感染，以免诱发或加重痔疮。平时应经常进行肛门的热敷，勤换内裤，尤其是痔疮发作时，每天至少进行两次肛门热水坐浴，可促进肛门部血液循环，及时治疗肠道炎症和肛门局部炎症。

子宫内膜异位症是子宫内膜可以异位到任何地方，统称子宫内膜异位症。比如最常见子宫内膜异位到子宫肌层的子宫腺肌病，如果子宫内膜异位到盆腔，就叫盆腔子宫内膜异位症。也就是表明子宫内膜异位到哪个地方，哪个地方就发生了子宫内膜异位症，前提子宫内膜是要有活性的子宫内膜。

 

同型半胱氨酸升高，主要干预措施是补充叶酸、维生素 B12、维生素 B6 等维生素，尽可能改善蛋氨酸代谢，从而控制同型半胱氨酸升高，降低心血管风险。

同型半胱氨酸是体内蛋氨酸代谢的中间产物，正常情况下会继续代谢为其他最终产物，所以在血液中同型半胱氨酸含量不会过高，通常在 15μmol/L 以下。如果蛋氨酸代谢出现障碍，会导致中间产物同型半胱氨酸蓄积，在血液中浓度会升高并超过 15μmol/L。

同型半胱氨酸升高，可能会对血管内皮造成一定损伤，从而促进动脉粥样硬化发生与发展。因此，同型半胱氨酸是心血管疾病独立危险因素，对于升高的同型半胱氨酸，患者需要进行相关干预，降低心血管疾病风险。

一般情况下，同型半胱氨酸升高的原因是因为不良的饮食习惯、长期吸烟饮酒、熬夜、生活的不规律、缺乏运动锻炼等。还有可能是因为性别因素，雌激素可能具有调节同型半胱氨酸作用，女性比男性普遍要低一些。

建议患者平时可以口服维生素 B6、维生素 B12、叶酸，进行降同型半胱氨酸。日常生活中王医生建议患者应该注意低盐、低脂饮食，可以吃一些新鲜蔬菜和水果，控制吸烟饮酒，适当的要进行运动锻炼，增强体质。因为还有可能是因为肾功能异常，导致的同型半胱氨酸升高，所以患者需要去医院详细检查，根据检查结果进行针对性的治疗。

 

今年上半年打过流感疫苗，还有必要再打一次吗？ #流感 #流感疫苗 #健康热点