关节疼痛在生活中特别常见，尤其是老年人。对此我们通常都会把关节疼痛认为是风湿类疾病，其实不然。在医学上，引起关节疼痛的疾病比较繁多，病因也比较复杂，以下具体探讨。

 

关节疼痛可以是单纯性的，也可以是某种疾病的局部表现。常见的病因有：

 

（1）外伤所致。急性外伤如车祸导致肩腕踝膝等关节部位结构损伤，出现关节疼痛；慢性损伤如长期持续的机械损伤或长期关节负重等；

 

 

（2）关节被感染性细菌侵犯。外伤或者败血病时细菌侵入关节，导致关节受到感染，从而引起疼痛；

 

（3）自身免疫系统疾病所致。如系统性红斑狼疮和牛皮癣；

 

（4）代谢性骨病。脂质代谢障碍引起的骨质软化性骨关节病，嘌呤代谢障碍引起的痛风，各种原因引起的骨质疏松性关节疾病等都会导致关节疼痛；

 

（5）退行性关节病。分为原发性和继发性。前者多见于老年女性，并且有家族史，后者多由创伤、感染等导致。

 

（6） 骨关节肿瘤引发的疼痛。良恶性骨肿瘤都会引起关节的疼痛。

 

在出现关节疼痛时 ，要去医院进行检查。常见的检查有：类风湿因子、C反应蛋白、尿酸等来鉴别是否是风湿性疾病导致的关节疼痛；红细胞沉降率、抗核抗体可以排除系统性红斑狼疮等免疫疾病所致关节疼痛。此外还有X线、CT及MRI等辅助检查来协助诊断。

 

 

另外，现在提倡运动锻炼，运动是一个增强身体素质的好方法，但在运动锻炼时要注意对身体的保护。如果在运动时的姿势跟方式不正确，会让身体关节感到不适，时间久了会对关节部分造成损伤，使身体关节产生疼痛的感觉。所以，我们在运动的时候要选择舒适的运动服装，特别关节部分要带上防护设备，这样才能在运动时使关节不受到影响。同时，要注意运动时间不要过长，每天运动一个小时左右就可以起到锻炼的作用了，因为，剧烈且运动量过大的运动，会让受损的关节部分超负荷运动。

 

在日常生活中，我们平时就要注意对身体关节部分做好保暖措施，如果关节已受到损伤，这些部位更容易被冷到，很不利于受损关节的恢复。

我们今天讲一下坐骨神经痛。

 

一说到坐骨神经痛，我相信大部分人都知道这个名字，所以我叫它声名远扬的坐骨神经痛。它声名远扬到什么程度呢？

 

我通常在上门诊的时候或者医院上班的时候，会有一些病人来看病，我问他你怎么了，有什么不舒服吗？

 

他说我坐骨神经痛。

 

我说是这样，我的意思是你给我说一下你哪块不舒服？

 

他说我是坐骨神经痛。

 

 

我说你要描述下你的症状，就说不舒服的位置。

 

他拍拍屁股说，我坐骨神经痛。

 

所以说我还没有给他看，他已经给他自己诊断了：坐骨神经痛。所以我说它是声名远扬的坐骨神经痛。那么我们讲讲坐骨神经，坐骨神经是来自于我们腰椎的骶丛，那么骶丛是从腰四、腰五、骶一、骶二、骶三、骶四构成的，坐骨神经是腰四、腰五、骶一、骶二、骶三构成的坐骨神经，所以说它基本上可以说是一簇神经形成的。

 

那么在腰四五和腰五骶一这个地方，因为我前面说过，90%的椎间盘突出都是在腰四五和腰五骶一，因此腰四五和腰五骶一的椎间盘突出，本身就容易压迫坐骨神经，也可以说是压迫坐骨神经上端的一些形成坐骨神经的分支，压迫到形成它的分支之后，就会引起坐骨神经痛。

 

那么到底什么叫坐骨神经痛，它的表现到底是什么？

 

 

其实如果压迫到坐骨神经，坐骨神经往下放射，它基本上放射的区域就是在大腿的后方、小腿的位置，后方或者前外侧方，还有足底或者脚背。所以如果你出现了下肢的放射痛，而且已经过了膝关节到了小腿上，到了小腿的后方、前方，到了脚背、脚面，到了脚趾头，到了脚底，那么这个可能就是一个坐骨神经痛的一个表现。

 

除了椎间盘突出会压迫到坐骨神经以外，其实我们不能忽视的另外一个问题就是，我们坐骨神经要通过我们的坐骨大孔，通过坐骨大孔的位置有一个著名的肌肉叫梨状肌，因为这个肌肉它的损伤，也会导致我们的坐骨神经也受到压迫。

 

因为坐骨神经就正好是从梨状肌的下方穿过的，所以梨状肌的损伤也会导致坐骨神经痛。梨状肌怎么会损伤呢？

 

如果久坐的话，梨状肌是压在我们屁股下面的，而且我们好多人他喜欢在屁股后面装了一个钱包，或者装个什么东西，他坐在那里，再加上是一个侧的斜的一个坐姿，有可能会压迫到这里，会导致梨状肌的缺血、痉挛、水肿，会刺激到坐骨神经。

 

 

那么当然还有一些问题就是受凉，或者是不正确的一个运动，跑步或拉伤到它，也有可能导致梨状肌的损伤。

 

所以当有坐骨神经痛这个症状，下肢的这个症状腿疼、腿麻、腿抽筋无力等这些症状出现的时候，我们要考虑到，是不是跟椎间盘突出有关系的同时，还要考虑到是不是梨状肌压迫导致的，那么还有在梨状肌的下方，坐骨神经通过，在它的在下方还有几块很小的肌肉，它是管我们髋关节外旋的，我们叫外旋肌，梨状肌也是外旋的。

 

那几块肌肉叫上孖肌、下孖肌、股方肌、闭孔内肌，所以这几块肌肉跟梨状肌又形成了一个肉夹馍的结构，坐骨神经就夹在它的中间通过，因此除了梨状肌损伤以外，它下方的这些肌肉损伤也同样会影响到坐骨神经。当然梨状肌的损伤相对来说更多一些。

 

梨状肌损伤还跟我们骨盆旋移有一定的关系，如果我们骨盆旋移，它会出现梨状肌的损伤，那么梨状肌是附着在我们骶骨的前面，比如说这是尾巴骨，在尾巴骨的前方附着，到我们的股骨大转子的位置，在我们的髋外侧摸到的最凸起的这块骨头就是大转子。

 

 

因此梨状肌的主要功能是把我们的腿外旋的，所以说当我们有些动作，踢足球这些动作的时候，有可能梨状肌会被损伤。所以说我们如果出现了坐骨神经痛的症状，下肢的这些症状，放射痛麻木，脚底脚背的一些感觉异常，我们就要考虑，可能跟坐骨神经有关系。

 

那首要考虑跟椎间盘有关系，第二考虑跟梨状肌有关系，当然不要过度的去夸大于椎间盘的压迫的这个原因，因为大部分的椎间盘，成人的椎间盘去拍磁共振CT他都是突出的，不是膨出突出就是有些轻微的突出，那么它有没有压迫到坐骨神经这得通过病人的症状，查体来判断，而不是一下子就把椎间盘帽子扣在上面，认为坐骨神经痛就是椎间盘引起的。

 

其实我们说了，在往它下面的过程中，还有其它的肌肉会压迫到它，那么我们下节再讲坐骨神经在下面的分支，它还会受到卡压，同样会引起类似的症状。

 

好，我们下期再见。

其实，这是很多人生活中都会发生的情况，颈椎、腰椎疼痛是很多现代人都会出现的问题，引起人们总是出现颈椎腰椎疼痛的原因有许多，如果想要远离颈椎腰椎疼痛，最好是我们可以在自己生活中了解清楚引起疼痛的主要原因，然后结合个人的病情情况进行有针对性的治疗，这样可以帮助我们远离颈椎腰椎疼痛。

 

 

对提高我们的生活质量及工作学习效率有重要的影响。

 

下面为你整理了引起颈椎、腰椎疼痛的常见原因，一起来看看吧。

 

长时间伏案工作

 

颈椎、腰椎疼痛的人一般都是长时间保持同一个姿势面对电脑、手机，同时有很多资料显示，颈椎腰椎疼痛的原因与长时间错误的工作姿势有密切的关系，特别是白领人群或学生人群长期面对手机、电脑工作学习，在这种状态下就会导致颈椎腰椎出现疼痛，引起一系列的症状，让我们无法弯腰，颈椎腰椎的生理曲度将会逐渐消失，椎间盘也会出现突出的情况。

 

解决办法：对于这种疼痛原因引起的不适，首先我们要改变长期低头，或者长期阅读的习惯，在无法避免长期工作或学习的情况下可以在休息时间，锻炼一下我们的颈椎腰椎及其相关的肌肉，放松肌群状态。

 

缺乏运动

 

由于长时间工作或者学习，大部分现代人都是处于亚健康状态，运动时间较少，对于某一些人群来说几乎没有运动时间。

 

缺乏运动时间越长，其实对于我们的身体影响会越大，使我们腰椎颈椎疼痛出现的概率越高，这是因为长期肌肉保持同一种放松状态，肌群活力较低，在出现长期固化的影响下，肌肉反应能力不发达且质量下降。

 

 

解决办法：

 

大家在生活中，最好可以培养出良好的运动，一周或者一月为单位，选择适合自己长期坚持的运动种类，定期运动，让身体在有良好的锻炼情况之下，降低颈椎腰椎疼痛的几率。

 

腰椎间盘突出症

 

腰椎间盘突出症是引起腰部疼痛的最常见的原因，常见发生于 20 到 40 岁的人群，相对于女性，男性更容易因 腰椎间盘突出而引腰部疼痛，对于第一次发病或者病情较短的患者来说，可以休息后自行缓解腰部疼痛的情况，但如果出现反复发作，需要进行理疗。

腰肌劳损

 

腰肌劳损引起的腰部疼痛主要以中年人为主，腰肌劳损的出现与长期同一个劳动姿势有关，这种原因出现的腰部疼痛主要为慢性酸胀性疼痛，在休息之后可以得到缓解，但是在患者疼痛区有一个固定的压痛点，轻轻捶打这个压痛点，可以减轻疼痛症状，所以因为腰肌劳损所引起 的腰部疼痛可以通过手法按摩进行舒缓。

 

枕头不适合

 

引起颈椎腰椎不适的原因可能也是由于枕头选择不合适。

 

你可不要小看一个枕头的力量，在我们睡觉的时候，所有头部的重量都集中在枕头上，如果枕头太高或太低，都没有办法很好地将我们颈部给衬托起来，反而会使颈部受力更加不均匀，引起颈椎出现疼痛的情况。

事实上，成人在选择枕头时合适的高度约为 10 到 15 厘米，如果你的睡眠侧睡的，则可以选择填充物较多的类型；

 

如果你仰睡的话，可以选择枕头中心有凹陷的类型，所以枕头太软或者太硬都会影响睡眠的质量。

 

我们在选择枕头时一定要根据自己的个人习惯及需求来进行选择。 以上就是关于颈椎腰部疼痛的几大原因，看完之后相信你们也对颈椎腰椎疼痛原因有所了解了，最后也要提醒广大读者的是，长期保持同一种姿势工作事实上， 对于我们身体来说是一种特别大的伤害，无论是由于什么原因引起的颈椎腰椎疼痛，都需要我们及时去采取有效措施纠正、改善疼痛情况，适当的劳逸结合才能让身 体保持活力。

作者 | 王健

文章首发于 | 骨科王健医生

 

今年59岁的黄大姐，是佛山一家饺子馆的员工。工作说辛苦也不辛苦，但也不轻松，所幸家庭幸福，并不觉得累。然而，最近黄大姐又遇到了麻烦。原来，其在7年前就出现了右侧膝关节疼痛的情况，休息时可减轻，于站立及行走时加重。

 

 

随后去了附近医院就诊，予以口服止痛药物（具体不详），症状可缓解，患者未行进一步治疗。但2年后，患者诉左腿膝关节疼痛，症状基本同患侧，患者又去就诊，外院诊断不详，治疗以口服止痛药物、外敷药物等治疗手段。

 

兜兜转转，黄大姐一家为了这事心烦了很久。随后，为进一步治疗，三年前就诊于广州某医院，在腰麻下行双侧膝关节半月板损伤修复、髁间成形术，术后患者诉疼痛有减轻，平时采取休息、外敷药物等手段治疗。原本以为手术后就是彻底解决了问题，但这也只是一个小插曲。

 

近半年来，患者左侧膝关节疼痛加重，伴明显红肿，随后就诊于当地三甲医院，结果诊断为：双膝骨性关节炎，口服药物，未进行进一步的治疗。近期，其疼痛加重，下地活动费力，为求进一步诊治入住我院，门诊以“膝关节病”收入我科。

 

 

入院后完善相关检查，初步诊断：1.双侧膝关节骨性关节病；2.高血压1级；3.高尿酸血症；4.纯高胆固醇血症。

 

结合患者病史及检查，建议进行手术治疗，以缓解疼痛，提高生活质量。在患者及其家属同意后，在全麻下行双侧膝关节（表面）置换术，骨病型（膝关节松解术+膝关节清理术+关节滑膜切除术+半月板切除术+下肢血管探查术+肌腱探查术+肌腱粘连松解术）。

 

术后，患者病情稳定，术后予镇痛、预防感染、护胃、补液、通便、止吐等治疗，患者未诉头晕头痛、恶心呕吐、心悸胸闷等不适。目前，患者病情平稳，双膝切口部位疼痛较前减轻，双侧膝关节功能活动可。建议其遵嘱服药，定期换药拆线，患肢循序渐进功能锻炼，出院后定期复查。

 

诊断结果：1.双侧膝关节骨性关节炎；2.高血压1级；3.纯高胆固醇血症；4.低蛋白血症。

 

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我们知道，关节扭伤会对我们的正常生活造成很大的影响，症状较轻的进行药物治疗即可，而症状较重的，可能要进行及时的手术治疗方能痊愈。关节扭伤如果没得到及时有效的治疗，会引起我们的行动不便，给生活造成一定影响，而病情进一步恶化可能会引起其他的并发症，到时候就更难治愈了。广大朋友在平时的活动中要注意保护好自己，避免在运动过程中造成损伤。

　常见的关节扭伤的病因有：

1、踝关节扭伤：

踝部包括踝关节和距骨下关节，是下肢承重关节。在过度的强力内翻或外翻活动时，如行走在不平路面，高处跌下或跑跳时落地不稳，均可引起外侧或内侧韧带损伤，部分撕裂或完全断裂或撕脱骨折。大多是因为身体失去重心，落地时踩在别人的脚上或脚被绊时出现。扭伤时，局部会发生关节肿胀、疼痛，严重时甚至造成骨折。

　2、骶髂关节：

骶髂关节由凸凹不平相互交错的耳形关节面组成，前后有长短不等的韧带予以稳定，躯干的重力经骶髂关节传达至两下腰。当姿势不正、肌力失调、韧带松弛时， 扭转的外力可使凸凹不平的骶髂关节面排列紊乱，间隙加宽。在关节腔负压的情况下将滑膜吸入关节间隙嵌顿，引起剧烈疼痛。根据扭伤的方向不同可引起骶髂关节前脱位或后脱位。

(一)骶髂关节前脱位　是当髋关节伸直，膝关节屈曲，拉紧股四头肌和髂股韧带向前牵拉髂骨时，躯干、脊柱及骶骨，向后旋转的外力可使髂骨向前移位。

(二)骶髂关节后脱位　当髋关节屈曲，膝关节伸直，腘绳肌紧张向后牵拉髂骨时，躯干脊柱及骶骨向对侧前方旋转时，则骶骨与髂骨发生方向相反的扭转，可引起髂骨后旋移位。

　3、腕关节扭伤：

腕关节扭伤是由于外力使桡腕关节活动超出正常范围，导致相应的腕部韧带筋膜等组织损伤，以在相应或相反的受力部位发性肿胀，腕部酸痛无力，局部有压痛、肿胀，因肌肉痉挛，腕关节的功能活动受到限制为主要表现的疾病。

关节扭伤多数是平时的活动动作不正确所致，广大朋友在平时的活动中一定要注意做好预防措施，尤其是较为剧烈的运动，在运动前要确保自己做好了充足的准备运动。而在运动中要注意动作的到位准确，在运动中保护好自己，对于难度过大，超出自己能力范围的动作也别强行去完成。一旦出现有关节扭伤的情况要及时寻求医生的帮助，不要拖延。

膝关节作为人体最为重要的关节之一，既承担着人体的重量，还对人们的正常行走起着至关重要的作用，如果膝关节出了问题，不仅会严重影响到我们的日常生活，还要承受疾病所带来的痛苦，危害着实不小。

 

膝关节炎是最常见的骨关节疾病，多发于中老年肥胖女性，且近年来开始向年轻人群蔓延，其中大部分患者都有劳累史，发病时，膝盖会有疼痛、肿胀感，关节活动受到限制，并可能伴有异响。

 

那么，如此高发的疾病，到底是由哪些因素导致的呢？

 

一、年龄因素

 

随着年龄的不断增长，膝关节的软骨会逐渐退化，软组织的弹性也会随之退化。在活动时关节时常会感觉到僵硬、不灵活，那是因为关节腔内的滑液分泌出现了异常，导致软骨组织不能得到足够的营养，同时软骨内的水分及其主要成分（黏多糖）减少，从而导致关节软骨弹性下降，发生膝关节的磨损以及破碎。同时，膝关节是负重关节，需要承受比较大的压力，所以关节软骨的边缘会出现增生的骨质，这也就是老年人的骨性关节炎。

 

二、肥胖因素

 

很多人不把肥胖当回事儿，觉得内脏体检正常，体重大些也无关紧要。而实际上，过度的肥胖使得膝关节承受的压力增大，加快磨损，且对女性的影响更为明显。此外，肥胖引起的姿势、步态及运动习惯的改变也会使得膝盖磨损加剧，导致膝关节炎。据报告显示，肥胖者骨性关节炎的发生率约为12%-43%，超过标准体重发生率20%，其中男性高出1.5倍，女性高出2.1倍，60%的超重者患有膝关节炎。同时有研究显示，10年中如果体重减少5公斤，可使膝关节炎的发生率减低50%。

 

 

三、炎症

 

部分炎症对关节也是有影响的，即便炎症消退后，关节软骨所受到的损伤也并不会随之消失，不同的炎症对关节软骨面的损伤程度也是不同的。常见的炎症有膝关节化脓性关节炎及结核、类风湿性关节炎等。

 

四、创伤因素

 

经常性的膝关节损伤，如膝关节内骨折、脱位、半月板或韧带损伤等异常状态，会导致膝关节的稳定性受到影响，当关节承受肌力不平衡并加上局部压力，就会出现软骨的退行性变，导致膝关节炎。所以为了避免身体进一步的损伤，一旦发现自身患病，应尽早进行治疗，但是正常的关节活动甚至剧烈运动，只要不出现运动损伤是不会出现膝关节炎的，不必过度担心。

 

 

五、重复性的压力伤害

 

通常是指一些特殊职业的人群，需要大量的运动，以及高强度的动作，比如频繁的蹲起、久站、搬重物等等，都会持续的给膝关节造成很大的压力，也就更容易出现膝关节问题。

 

六、气候因素

 

长期的寒冷刺激会使膝关节、软骨代谢能力减弱，免疫能力降低，造成对关节、软骨的损害，这也就是为什么秋冬时节是骨关节炎高发的季节了。

 

了解了这么多诱发膝关节炎出现的病因，生活中就能更好的做好预防工作，从而有效的降低自己的患病几率。

事实上，退化性关节炎的发病率非常高。”60岁以上的人中，约有一半患有退化性关节炎。而且到70岁以上，约有60~70%的人患有退化性关节炎，“只是程度上的不同，轻与重之间的区别。”此外，由于生活饮食习惯也发生了变化，包括体重过重，运动习惯不良等原因，退化性关节炎的发病率也有可能进一步升高。为何会退化性膝关节炎？创伤、年龄、遗传、体重，性别引起的激素变化，这些因素都是退化性关节炎的重要原因。

 

 

创伤：由于创伤导致关节面变形，或创伤改变了肢体受力的角度，均可导致创伤性关节炎年龄：一般而言，大约60-70岁，由于长期使用关节软骨会出现退化性关节炎的情况，因此退化性关节炎就会出现。

 

遗传：家庭成员都有O型腿，关节内侧受力较大，长期退化。重量：按重量计，关节的负荷程度，体重越重，关节承受的力就越大。

 

性别：统计发现，女性患者的激素水平比男性高1.5~2倍。尽管锻炼对身体有许多好处，但过度集中使用同一关节，最终也会导致关节磨损。爬山是很好的锻炼方式，但每走一步膝关节，所承受的力量是体重的4~5倍，关节的负荷也可以想象得到。因此明智地选择，是平均地使用不同的关节，这样就可以把注意力集中在某个关节上。

 

此外，本来只有一个关节会因关节炎而疼痛，建议对这个磨损的关节进行正确治疗。由于人们有代偿性的使用习惯，即，少用伤足，多用不伤足。一个坏了的关节是不能治疗的，因为疼痛会自然而然地倾向于使用另一个好的关节。长久以来，这种良好的关节由于过度使用也会导致退化，这些事实必须清楚地认识到。

退化性膝关节炎有哪些症状呢？

其主要症状为疼痛、红肿，关节积水等发炎症状，在使用时会感觉软弱无力、僵硬，表现为关节某些部位退化，因此使用时会“卡卡的很不顺”，这是关节退化的警告。

退化性膝关节病如何治疗呢？能否根治呢？若要谈论“能否根治”，首先要看关节炎的严重程度。轻度关节炎，只要进行适当的理疗，消炎，休息，基本上都能恢复。就是身体力行地去修复受损的软骨，甚至能恢复到没有任何症状的状态。

你是否经常遇到这些情况：走路时膝关节出现弹响？上下楼梯膝盖乏力、疼痛不适？膝关节疼痛、红肿等？如果您经常出现以上情况，那么应该高度怀疑半月板受损。什么是半月板呢？怎样判断半月板是否出现损伤，哪些运动对损伤的半月板有好处？下面就来带您详细了解一下。

 

 

什么是半月板？

 

半月板是位于组成膝关节的两块主要骨骼之间的由弹性软骨构成的C形缓冲结构。半月板可以起缓冲作用，从而防止关节面软骨受冲击造成的损伤。半月板损伤可由于外伤引起，也可以由退变引起。因剧烈外伤引起的半月板损伤，可并发膝部软组织的损伤，如侧副韧带损伤、交叉韧带损伤、关节囊损伤、软骨面损伤等，往往也是产生损伤后肿胀的原因。

 

半月板受损的典型症状

 

一般半月板损伤多见于一些剧烈的球类运动，如篮球、羽毛球等。初期，膝盖红肿并且疼痛剧烈。后期红肿可自愈，但膝关节仍有疼痛，特别是在做一些屈伸膝关节的动作时，如蹲下站起等疼痛尤其明显。假如：半月板损伤没有能够及时、正确的治疗，很容易转变为膝骨关节炎。大部分半月板损伤的病人而可以选择保守治疗，但对于半月板严重损伤者，必要时应选择手术治疗。

 

半月板损伤的运动训练

 

半月板损伤病人的运动恢复，应该先恢复腿部力量，使双下肢的肌肉力量一致。

 

步骤一：深蹲（可由自重到负重）

 

 

直立，双脚分开与臀部同宽，双手平举，将重心放在脚跟，像往椅子上坐那样慢慢坐下去，将臀部推到身后，身体下移，直到大腿与地面几乎平行，慢慢回到站立姿势。

 

步骤二：臀桥

 

在软垫上呈俯卧位，将弹力带绑在双脚脚踝后系于固定位置，双膝做屈曲抗阻收缩，快速收缩缓慢伸直，恢复到原位。

 

步骤三：提踵训练

 

 

直立，双脚并拢，踮起足跟，身体保持直立，在最高位维持1秒，放下足跟，恢复到原位。

 

步骤四四：单腿下蹲

 

一腿支撑，另一腿伸直前举，尽量向上，不要放松下垂，支撑腿将重心放在脚跟，像往椅子上坐那样慢慢坐下去，将臀部推到身后，身体下移，直到大腿与地面几乎平行，慢慢回到站立姿势，两腿交替。

 

在做以上那些运动前，一定要根据自己具体情况，量力而行；注意提前做好热身运动，以防运动拉伤。

我们讲解一下关于膝关节内侧疼痛的原因，好多病人来医院之后给我们说，他的膝关节的内侧，这个位置老是疼，或者再靠前一点，髌骨的下方这块疼。

 

这种症状我们去拍了片子也没有发现问题，做了磁共振，除了发现一些蜕变的问题之外，比如说轻微的增生，半月板的一些蜕变，这种问题之外也没有发现明显的问题，但他就是膝关节内侧痛。你问他有没有去做过运动，或者是剧烈的活动 ，或者扭伤之类的他也没有，他就无缘无故出现膝关节内侧疼痛。

 

那么这种疼痛到底是什么原因导致的？

 

 

其实我们前面也说过，所有的疼痛，所有的感觉都是由神经，感觉神经传入的，这种感觉传到我们大脑里头，我们才能识别出它是一种疼痛还是其它的感觉，有麻木的感觉，还有对温度的这种感觉、凉的感觉、热的感觉，所以它都是神经传导的。

 

那我们从神经的方面去找一找，跟膝关节内侧疼痛有关的问题。在膝关节这个位置，其实有一个神经叫隐神经，有可能就是它出了问题所导致的疼痛。

 

我们有一个股神经，股神经从腰丛发出来之后，它要穿过我们的髂腰肌，就是腰大肌和髂肌之间的缝隙，像肉夹馍的一个结构，然后穿过髂腰肌之后，再往下走，要走过我们的腹股沟韧带，走过腹股沟韧带之后再往下，在股三角的位置，它就发出了一条皮支，皮支是什么意思？

 

 

皮支就是支配我们皮肤感觉的，所以你这个疼痛是不是就是一种皮肤感觉呢？这个皮支就是沿着我们大腿的内侧继续往下走，通过一个叫收肌管的位置，就是一个管道，它要通过一个管道，走到我们膝关节的内侧这个位置，它从深面穿到了浅面，发出一条重要的分支叫髌下支--隐神经的髌下支，就是支配我们膝关节内侧和膝关节下方、前方这个位置的一些感觉的。

 

所以好多人出现了膝关节内侧的疼痛，膝关节髌骨下方的疼痛；或者是有的人感觉是发凉的感觉，老是感觉这个地方不能见冷，不能见一点凉气，即便是夏天，他也不敢穿得太薄或者要坐在那用手捂住这个地方，感觉才能舒服一些。其实这就跟我们膝关节这个地方的一个隐神经髌下支有关系。

 

说到隐神经，那它在哪个地方容易受到卡压？其实就在膝关节内侧，内上髁往上一点那个位置，它就是从深部穿到浅部的这个位置，是容易受卡压的一个位置。因为我们说神经丛深入浅出，那深入浅出的位置是容易受到挤压的。

 

 

这个地方其实是我们的大收肌，管我们腿往内收的这个肌肉，往内收的这个肌肉就是内收肌，内收肌里头有个肌肉叫大收肌，大收肌就附着在我们膝关节内侧，内上髁这个位置。因为大收肌的紧张，会导致卡压到这个隐神经的髌下支。

 

然后再往上走，它要穿过一个管道叫收肌管，其实在我们大腿中部，中部靠内侧这个位置是收肌管的位置，它会容易受到卡压，在往上走，在我们腹股沟区，这有腹股沟韧带，如果紧张之后也会容易卡到我们的股神经。因为隐神经是股神经的一个分支，所以只要卡压到股神经，就有可能影响到隐神经。

 

在往上，就又到了我们前面说过的一个重要的肌肉，就是髂腰肌，就是腰大肌和髂肌刚好把这个股神经夹在了中间，所以股神经通过这个区域就容易受到损伤，再加上我们长期久坐，髂腰肌本身就是一个缩短的，如果是经常站着的一个人，就容易造成它紧张，它紧张之后就容易损伤到股神经，所以也会影响到我们膝关节内侧疼痛。

 

这是影响到膝关节内侧疼痛的这几个原因。所以如果是膝关节内侧疼痛，如果没有受过外伤，检查了也没有什么问题--交叉韧带、半月板的问题，但是你膝关节内侧出现疼痛，那我们就要考虑跟隐神经的髌下支有关。

 

 

那么考虑到这个问题，就要检查膝关节内上髁位置，大腿中部的位置，腹股沟韧带的位置，还有我们髂腰肌的位置。

 

当然也有椎间盘突出影响的，但是在腰丛这个位置，椎间盘突出影响到腰丛神经的非常非常少见，因为椎间盘突出我们前面讲了，主要的突出位置就在腰4、5和腰5骶一，而且90%的椎间盘突出就是腰4、5和腰5骶一，所以你可以不用去考虑跟上面这个椎间盘有多大关系，几乎是没有的，我们在临床当中平均一年也见不了几个，除过腰4、5和腰5骶一以外，上面突出的椎间盘很少见。

 

所以如果出现膝关节内侧疼痛的问题，我们就需要考虑一下这根神经的问题，而不是只针对膝关节去治疗，那你可能收到的效果就比较微弱。

 

今天就分享到这里，谢谢大家。

腰疼，这种症状说严重也不算严重，说不严重吧，也可能是某些疾病的前兆，如果没事引起重视，很有可能耽误病情，酿成大祸。所以，在对待腰疼这件事情上，我们要保持高度的警惕，不要过于乐观。

 

 

相信很多朋友都经过了腰疼，有时候疲劳过度，也会引起腰疼，女性在月经期间，也会出现腰酸背痛的症状。随着社会的发展，越来越多朋友都养成了久坐不动的习惯，经常低着头玩手机，面对电脑办公时，姿势也不正确，这些行为都可能损害我们的脊椎健康，甚至会引起强烈的腰疼反应。

 

如果腰疼的症状持续时间太长，或者疼痛越来越严重的话，就要及时就医治疗了，不拖延，是预防疾病、对抗疾病的关键。

  
经常腰疼可能跟5大因素有关，自查一下，做足“功课”

 

腰肌劳损

 

大多数人一说起腰痛，首先想到的就是腰肌劳损，其实这种反应是正确的，因为很多腰部疼痛的现象都是由腰肌劳损引起的。这种情况一般会出现在长时间站立的朋友身上，像从事于售货员、收银员、电子厂工人等职业的人，往往更容易出现腰疼的问题。

 

这种疼痛感一般持续的时间都比较长，并且会随着天气的变化而变化，想要缓解疼痛，要尽量减少久站的时间，因为在站立过程中，我们腰部的韧带会变得僵硬，大量乳酸会聚集在腰部，从而引起腰痛症状。

  
肾结石

 

现在大家对肾结石也不陌生了，因为这种疾病的发病人群越来越多，发病频率也越来越高。腰部是肾脏的“藏身之地”，当肾脏受到伤害，产生肾结石的时候，腰部也会隐隐作痛。很多朋友在一开始的时候，不了解原因，拖延了病情，是非常危险的。希望大家能谨慎看待腰疼，趁早检查身体，别拖成了慢性肾病。

 

椎间盘突出

 

如果大家比较关注类似的信息的话，就会发现其实很多人都存在椎间盘突出的问题，这种现象一般跟骨骼老化有关，有些人是因为曾经受过伤，骨骼生长异常导致的。这种情况也会引起腰部疼痛，如果不及时采取有效措施的话，身体可能会遭不少罪，希望大家能认真对待，别强忍疼痛。

  

骨质疏松

 

随着年龄的增长，我们常常会遇到骨骼老化所带来的各种问题，比如骨折、摔倒等，其实这种现象也很普遍，往往多发生在中老年人群身上。有的人可能已经习惯了腰部时不时疼痛，但越是这种时候，越要主动保养骨骼，因为年纪越大，骨质疏松的症状可能会越来越明显，到时候就不止是腰疼了，随时都会发生骨折的危险。

 

骨关节炎

 

关节炎，是很多人听到就汗毛竖起的疾病，可能在大家的印象里，这种疾病常常发生在老年人身上，但实际上，随着社会的发展，年轻人不良习惯越来越多，30-50岁之间的朋友，也成了关节炎的“目标”。

  
人体内的各个关节都是相互影响、相互关联的，骨关节炎会蔓延到我们的脊柱关节，随着时间的推移，体内骨骼退化，关节开始肿胀，腰也会越来越痛。想要避免这类问题，在日常保养方面，就要多下些功夫，别为了省事不作为。

 

总结：腰疼问题可大可小，希望大家都能做好心理准备，不要过于乐观。平时在工作的时候，注意调整姿势，在玩手机的时候，也要尽量避免长时间保持同一个姿势。站立的时间久了，要适当活动一下筋骨。

我家男孩6岁10个月，最近总是抱怨膝盖周围和小腿肚疼。起初我们以为是他在学校或者打篮球、游泳时受伤了，但他说不出具体的疼痛位置，也没有明显的外伤。我们开始担心起来，毕竟孩子的健康是最重要的。

在广州市的某家医院，我们通过互联网医院进行了线上问诊。医生详细询问了症状出现的频率、持续时间、是否影响日常活动等问题，并结合孩子的生长发育情况，初步判断可能是生长痛引起的。医生建议我们适当减少孩子的运动量，晚上睡前给他热水泡脚，按摩肌肉以缓解疼痛。如果情况没有改善，需要到医院进行进一步检查。

我们按照医生的建议进行了调理，孩子的疼痛症状有所缓解。我们也开始注意孩子的营养摄入，增加钙质的补充，以支持他的骨骼生长。通过这次线上问诊，我们不仅及时解决了孩子的健康问题，也体验到了互联网医疗的便利性和高效性。

我是一名年轻的白领，平时工作压力大，生活节奏快。前不久，我在一次户外活动中不慎扭伤了膝盖，导致前叉韧带和半月板损伤。起初，我并没有太在意，认为只是小伤，休息几天就能好转。然而，100天过去了，我的膝盖仍然疼痛难忍，走路也变得困难。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院。作为一个充分掌握医疗行业知识的专业人员兼小说家，我对这个平台产生了浓厚的兴趣。于是我注册了账号，上传了我的病历和最新的MRI片子，等待医生的回复。

很快，一位经验丰富的骨科医生与我取得了联系。通过在线问诊，他详细了解了我的病情，并对我的片子进行了仔细的分析。最终，他告诉我我的前叉韧带和半月板都有不同程度的损伤，但幸运的是，损伤并不是很严重，部分撕裂而已。只要我注意休息和康复，应该可以避免手术的风险。

医生还给了我一些建议，包括如何正确使用冰敷、物理治疗的重要性以及日常生活中需要注意的事项。他的专业知识和耐心解答让我感到非常安心和放心。

在接下来的几周里，我按照医生的建议进行了康复训练。虽然过程中有时会感到疼痛和不适，但我坚持了下来。现在，我的膝盖已经明显好转，走路也变得轻松自如了。这个经历让我深刻认识到，互联网医院不仅可以提供便捷的医疗服务，还能让我们更好地管理自己的健康。

我是一个30多岁的上班族，平时工作压力大，生活节奏快。最近几个月来，我总是感觉膝盖有时会别筋，尤其是在上下楼梯或长时间站立后。起初我并没有太在意，认为可能是因为长时间坐着或缺乏运动所致。然而，随着时间的推移，这种感觉越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活。

一天，我终于决定去医院做个检查。医生让我拍了X光片，并告诉我可能是半月板撕裂。听到这个消息，我感到非常焦虑和无助。毕竟，我还年轻，不能接受自己已经开始出现关节问题的现实。

在医生的建议下，我决定进行关节镜手术。手术前，我做了很多准备工作，包括阅读大量关于半月板撕裂的资料，了解手术的风险和恢复过程。虽然我仍然感到紧张，但我知道这是我必须要面对的挑战。

手术后，我按照医生的指示进行康复训练。虽然恢复过程中有很多困难和挫折，但我始终坚持下去。三个月后，我终于可以正常走路了，甚至可以参加一些轻度的运动活动。这个经历让我更加珍惜自己的健康，也让我意识到在面对疾病时，及时就医和积极治疗是非常重要的。

我和妻子在西安市，生活平静而美满。然而，最近妻子开始抱怨身体不适，尤其是腰部和膝盖的疼痛。起初，我们以为只是疲劳或受凉引起的，但情况越来越糟。我们决定去医院做一次全面的检查。

在等待检查结果的过程中，妻子的疼痛加剧了。我们急需医生的帮助，于是开始在网上搜索相关信息。我们了解到中医肾虚可能是导致这种疼痛的原因之一。我们希望能找到一位专业的中医师来帮助妻子调理身体。

在网上搜索中，我们发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我们决定尝试一下，毕竟时间紧迫。通过视频连线，我们与一位经验丰富的中医师进行了咨询。医生详细询问了妻子的症状和生活习惯，并给出了专业的建议和治疗方案。虽然我们需要等待十个工作日才能得到检查结果，但医生的指导让我们感到安心和放心。

这次经历使我们深刻认识到互联网医院和线上问诊的重要性。它不仅节省了我们的时间和精力，还提供了高效、便捷的医疗服务。我们非常感谢医生和京东互联网医院的帮助，期待着妻子早日康复。

我是一个33岁的男性，最近总是感到膝盖胀痛，脾气也变得越来越差。尤其是在手淫后，我的手脚会变得冰冷，整个人都感到很虚弱。起初，我并没有太在意这些症状，直到有一天我在网上搜索“脾虚手脚冰凉怎么调理”，才意识到自己可能需要专业的医疗帮助。

我找到了一家线上中医诊所，开始了我的治疗之旅。医生详细询问了我的症状和生活习惯，包括工作、饮食、睡眠等各个方面。通过对话，我了解到自己的问题可能与肝郁脾虚、脾肾两虚有关。医生建议我服用中药饮片进行治疗，并告知我在治疗期间需要避免食用寒凉和辛辣的食物。

在治疗的过程中，我也开始反思自己的生活方式。原来，我的工作压力大、生活不规律、情绪波动等都可能是导致我身体出现问题的原因。通过调整自己的生活习惯和心态，我逐渐恢复了健康。现在，我再也不会因为手淫而感到虚弱，膝盖也不再胀痛，脾气也变得更加稳定了。

我是一名小说家，平时喜欢在家里写作。然而，自从一年前开始，我就被膝盖疼痛困扰着。起初，我以为只是因为长时间坐着写作导致的肌肉疲劳，于是尝试了各种方法来缓解疼痛，包括按摩、热敷、甚至是中药治疗。但是，疼痛并没有减轻，反而越来越严重。每当我试图站起来或者走路时，膝盖都会剧烈疼痛，甚至有时候会突然发作，令我无法行走。这种情况让我非常焦虑和无助，因为我不知道该怎么办才能摆脱这份痛苦。

在朋友的建议下，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的医生进行了视频咨询。医生非常耐心地听取了我的症状描述，并要求我提供了最近的MRI检查报告。经过仔细的检查和分析，医生告诉我，我的膝盖疼痛是由半月板损伤引起的，需要进行手术治疗。

听到这个消息，我感到非常沮丧和担忧。手术对我来说是一个巨大的挑战，既有身体上的风险，也有心理上的压力。但是，医生向我解释了手术的必要性和安全性，并详细介绍了手术的过程和恢复期。我也了解到，半月板损伤如果不及时治疗，可能会导致更严重的膝关节问题，甚至需要进行人工关节置换手术。因此，我决定接受医生的建议，进行手术治疗。

手术后，我按照医生的指示进行了康复训练和药物治疗。虽然恢复期有些漫长和艰难，但我始终保持着积极的态度和坚定的信心。现在，我的膝盖已经基本恢复正常，我可以重新开始我的写作工作，感受着生活的美好和自由。

我从去年开始就感觉双腿膝盖不舒服，走路时就疼痛，快一年了。起初我并没有太在意，认为可能是因为工作压力大，休息不够所致。但是随着时间的推移，疼痛感越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活。每次下楼梯都像是一种折磨，疼痛让我的步伐变得蹒跚不稳。这种情况持续了很长一段时间，直到我实在忍受不了了，才决定去医院看一下。

由于工作繁忙，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过视频连线，我向医生描述了我的症状，并上传了之前做的核磁共振检查报告。医生非常耐心地听完了我的描述，并仔细查看了我的检查报告。然后，他告诉我可能是半月板损伤引起的疼痛，并开了一些药物给我。

我按照医生的建议服用了药物，并注意休息和适当锻炼。几个月后，我的膝盖疼痛明显减轻了，下楼梯时也不再那么难受。虽然还没有完全恢复，但我已经可以正常工作和生活了。整个治疗过程中，京东互联网医院的服务非常专业和便捷，让我省去了很多时间和精力。

我从小就对自己的身体很自信，直到那天，膝盖蹲下疼，走路偶尔也疼的感觉让我开始担心。起初，我以为只是因为长时间站立或走路导致的疲劳，休息一下就好了。但是，疼痛并没有消失，反而越来越频繁，尤其是在上厕所时蹲下更是难以忍受。这种情况持续了几周，我开始感到焦虑和无助，甚至影响到了我的日常生活和工作。

在网上搜索相关信息时，我发现了一个名为“京东互联网医院”的在线问诊平台。抱着试一试的心态，我注册了账号并提交了我的症状。很快，一位医生联系了我，要求我提供更多的信息和检查结果。通过在线交流和共享我的核磁共振成像报告，医生初步诊断我可能患有脂肪垫炎和髌腱炎。

医生建议我先休息一段时间，避免过度使用膝盖，并推荐我购买一个髌骨带来稳定膝盖。同时，他还建议我到附近的医院康复科接受冲击波治疗，并使用外用药物如巴布膏或扶他林来缓解疼痛。如果这些方法不能有效改善我的症状，医生还提出了关节腔注射的可能性。

在医生的指导下，我开始了治疗过程。虽然一开始我对这种线上问诊方式持怀疑态度，但实际操作中，我发现它非常方便和高效。无需排队等待，只需在家中就能得到专业的医疗建议和治疗方案。

经过一段时间的治疗和调理，我的膝盖疼痛明显减轻了。我很感激那位医生和“京东互联网医院”的在线问诊服务，它们让我在不出门的情况下就能得到及时和有效的医疗帮助。

我是一名热爱生活的年轻人，平时喜欢散步和跑步。然而，最近我开始感到膝盖疼痛，尤其是在上下楼梯和长时间站立后。起初，我并没有太在意，认为可能是过度使用导致的。但是，疼痛逐渐加剧，影响了我的日常生活和工作。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过互联网医院进行了线上问诊。代医生非常耐心地听取了我的描述，并进行了一系列详细的询问，了解了我的症状和生活习惯。他们建议我可能患有髌骨软化症，并推荐我去医院做进一步的检查和治疗。

在代医生的指导下，我调整了自己的生活方式，减少了爬楼梯的次数，增加了膝盖的休息时间。同时，我也开始服用医生开的药物，缓解疼痛和炎症。经过一段时间的治疗和调理，我的膝盖疼痛明显减轻了，生活和工作也恢复了正常。

这次经历让我深刻认识到，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。互联网医院为我提供了便捷、快速的就医渠道，让我在家中就能得到高质量的医疗服务。同时，我也学到了如何更好地照顾自己的身体，避免类似的问题再次发生。

我是一个年轻的上班族，平时工作压力大，生活节奏快。最近几个月，我开始感到膝盖疼痛，尤其是在蹲起时。起初我并没有太在意，认为可能是因为长时间坐着或者缺乏运动所致。但是，随着时间的推移，疼痛感越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活。我开始担心这是什么严重的疾病，是否需要做手术？

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号并预约了一位专科医生。通过视频通话，医生详细询问了我的症状和病史，并初步诊断为半月板损伤。医生建议我进行严格的保守治疗，包括休息、物理治疗和药物治疗，并在必要时进行MRI检查以确定损伤程度。

在接下来的几周里，我按照医生的建议进行了治疗。虽然一开始我对线上问诊持怀疑态度，但实际体验却让我感到非常满意。医生的专业知识和耐心解答让我安心不少，治疗方案也很有效。现在，我的膝盖疼痛已经明显减轻，我可以重新投入到工作和生活中去了。