南京栖霞顾泽门诊部

并发症

在临床上，比较常见的重睑术并发症主要有以下几种：

• 重睑术并发症一：结合膜充血：多发生在需要翻转上睑，进行贯穿缝合结扎法的重睑成形手术以后。
• 重睑术并发症二：消肿慢：术后眼部肿胀是正常现象。但术后 1 周肿胀仍不消退甚至持续数月者，则应列为重睑术并发症。其产生的原因是术者的经验不足操作粗暴，损伤较多，或有感染等。
• 重睑术并发症三：血肿：重睑术并发症发生血肿的主要原因是手术时没有仔细地进行止血。另外，距睑缘约 2 mm 处有眼睑的动脉弓，手术时剪除眼轮匝肌的范围过低时，往往会损伤此动脉，重睑术并发症产生较多的即时出血或术后出血。严重的术后出血，须打开伤口止血。
• 重睑术并发症四：感染：重睑成形术伤口发生感染，当然是不严格遵守无菌操作所致。不过，手术时手法粗暴，不使用无创技术，降低了组织的活力，也是发生感染的原因。一旦发生感染重睑术并发症，须用有效的抗生素进行处理。

秋冬季节来临，天气转冷，温度下降，心血管疾病高发，很多患者会出现胸痛的症状，对于突发胸痛的患者，一定要注意有出现急性心肌梗死等危急重症的可能，及时识别和早期就诊是针对急性胸痛患者的优选策略。

急性心肌梗死是心血管急危重症，是给心脏供血的冠状动脉发生了急性狭窄或闭塞，导致心肌出现急性的缺血缺氧的一种疾病。如果心肌缺血时间长、缺血面积大，会出现严重的并发症、乃至死亡。

因此，开通梗死血管的时间越快，恢复心肌血供的时间就越早，患者得到成功救治的机会就越大。所以对于急性心肌梗死，一直强调“时间就是心肌，时间就是生命”。

在此，提醒大家，急性心肌梗死致死率非常高，堪称生命“杀手”，它的救治成功与否与黄金抢救时间密切相关，所以对于有“急性胸痛”的患者，一定要争分夺秒送到医院就诊，要为有效救治赢取时间。

为什么麻醉医生要给病人实施术后镇痛？

• 国际疼痛学会明确指出：疼痛可造成严重的心理疾患和精神障碍，可影响疾病的预后，降低生存质量和幸福指数。医生有义务和责任对病人的疼痛进行治疗。
• 很多病人自己认为能忍受疼痛，就不需要镇痛，这是错误的认识。疼痛你忍受了，危害却已经造成，表现的形式可能就是术后并发症，如肺炎、心梗、下肢静脉血栓等。
• 术后疼痛多为剧烈的急性疼痛，可以造成剧烈的应激反应，而高应激反应又是术后并发症的罪魁祸首。最重要的是影响手术预后和增加花费。
• 术后疼痛还有一重要的不利影响，即造成术后长期的慢性病理性疼痛。这种疼痛病程短者一个月，长者可达数年，给病人和家庭带来极大的痛苦。
• 良好的术后镇痛可使病人尽早排气，尽早开始训练咳嗽、翻身、活动肢体等，可有效减少消化道、肺炎、下肢静脉血栓形成等术后并发症，使病人迅速康复。
• 术后镇痛可以大大提高术后病人的生活质量，调动病人的主观能动性。增强战胜疾病的信心，同时也减轻了病人家属的身心负担。
• 术后镇痛应该从手术期间就开始用药，不等疼痛对身体造成危害时就开始镇痛。
• 麻醉医生进行的术后镇痛是一项专业性医疗服务，不同于普通的镇痛药。它是利用输注泵定时微量地输注复合药物，其中不仅有镇痛药物，还有应激反应调控及预防恶心呕吐的药物，能很好地帮助病人度过术后难关，因此这是一项很好的医疗措施。

在东方文化中，女性的面部以曲线柔和、五官和谐为美，脸型则以鹅蛋脸和椭圆形为最美。而在西方文化中，以面部棱角分明的高鼻梁、高颧骨、深眼窝、高额头为最美。颧骨的高低应该是以侧面 45 度看，呈现一个优美的纵行曲线为宜，过低显得不够立体， 过高显得过于突兀，显得衰老憔悴。

爱美是我们女孩与生俱来的权利，谁都想要越长越美。可是我们真的会审美吗？我们长时间以来都存在一个审美误区，那就是颧骨低的女孩子比颧骨高的女孩子美。

其实单单只从颧骨这个方面来判定一个人美不美，那是片面的也是不科学的。我们要从总体来看，当然，所谓颧骨的高低对一个人的外貌的影响其实也是能够总结出一般规律的。颧骨高的女孩子其实要分两种情况来讨论，也就是它能不能高的恰如其分。如果颧骨过于高的话，就会显得我们整张脸比较宽，这就从整体脸型上面影响了我们五官的布局，如果你高得刚刚好，那么你的骨相可以说是十分完美了。如果再给你一个十分美好的皮相的话，那就是天赐美貌了。

而颧骨低的女孩子主要的类型就是可爱甜美范儿，她们通常是长了一张可爱的娃娃脸，或者是我们常说的瓜子脸、小圆脸，这种女孩就比较符合我们中国的传统审美。她们乍一眼看过去，就像是江南水乡的女子一般温柔如水。

总而言之颧骨的高低是以从侧面 45 度角看，颧骨、额部还有面颊能构成一个流畅的曲线为宜。

首先来了解一下定义。“结节”是医学影像学上的专业名词，有时候也叫做“占位”。我们经常把胸片或胸部 CT 上发现的直径小于 3cm 的肺部阴影都称为肺结节，其中直径小于 1cm 者称为肺小结节，直径小于 0.5cm 叫做微小结节。

结节大概分为 3 种，实性结节，部分实性结节，磨玻璃结节。

问题来了，随着医学科学技术的发展，和人们对身体健康检查日益重视。胸部 CT 检查成为常见的体检项目，很多人在体检中发现了肺部结节，就会令人比较紧张，纠结甚至焦虑。然而，很多体检发现的结节都是良性的病灶，慢性炎症，纤维灶，肺内淋巴结等。对于这类比较肯定良性的结节，只需要听医生建议定期复查就好！只有非常小的一部分结节被怀疑早期的肺癌，这个早期肺癌经过及时干预处理是完全可以治愈的！

所以什么样的肺部结节需要引起重视呢？

假如发现肺部结节有分叶、毛刺、胸膜凹陷征等，都认为是恶性征象，恶性的可能性相对就比较大。

如果结节边界光滑，有钙化或为爆米花样，则多为良性病变。

其次，和结节的大小有关，一般直径小于 5 毫米，恶性的可能性很小，大约在 1%以内；5～10 毫米时，恶性可能性为 6%~28%；直径大于 20 毫米的肺结节恶性概率达到 80%。

因此，发现肺结节，我们不要过于担心，但也不能掉以轻心，如果出现以下危险信号：比如反复咳嗽、痰中带有血丝，不明原因体重下降，不明原因的咳嗽，频繁胸痛等情况，要格外引起重视，尤其是常年吸烟的人（包括经常吸二手烟，无论男女老少）更要提防肺癌，这时候，建议您及时到医院就诊。

发现肺部结节怎么后期管理？

一般而言，5mm 以下的肺结节无需处理，建议每年复查一次 CT，5-8mm 的肺结节建议半年复查一次，8-10mm 的结节要三个月复查一次，如无变化逐渐增加复查时间，并连续观察 3 年，而结节有进展或超过 10mm 的结节建议外科手术。

目前，绝大多数肺结节可采用胸腔镜微创手术切除，这种手术方式更精准、创伤更小，术后恢复快。

另外，有一些医院有开展肺部低剂量 CT 检查，如果只是需要判断肺部结节的情况，建议您可以选择做低剂量肺部 CT，可以大大降低接受的辐射剂量，这样就更不用担心辐射的危害啦！再者说，就算是做普通肺部 CT 的辐射剂量也是很小很小的，不必过分担心。

主要从症状的角度来给大家分析:

一，直肠转移到术后肺转移，说明已经是属于晚期，往往前期的症状不是很容易被发现，所以在肺部病变广泛的时候，会出现干咳，咳血的表现。如果侵犯了淋巴结，还会引起大量的胸腔积液，肺不张，上腔静脉受压，严重的话可能会出现呼吸困难，甚至发热。

二，就是直肠癌肺转移表面较为常见的就是咳嗽，早期不是很容易被发现，随着病情的恶化，可能会出现咳嗽不止，咳嗽出血，肺转移多数是直肠癌的晚期的表现，严重的可能还会出现胸痛的症状。

三，如果侵犯到胸膜，支气管等邻近器官的话，可能会出现咳嗽，痰中带血丝，酸痛，胸闷，气急，严重的可能会出现声音嘶哑，上腔静脉综合症，膈肌麻痹，食道气管受压迫等一些症状，肿瘤引起这个急性肺栓塞，表现为呼吸困难的症状。

补钙，一直是老生常谈的健康话题。

但现实中，依旧有很多人不清楚补钙的重要性，或是补错了方向。

钙是骨骼的重要组成部分，钙占比骨骼约 30%～35%，[1]是保证骨强度的关键因素。除此之外，钙摄入足够对血压的控制和维持健康体重也是有好处的。

有研究发现，缺钙会影响脂肪的分解。虽然缺钙不会直接引起肥胖，但肥胖的人群普遍都需要补钙。

牛奶是非常优秀的补钙饮品，平均一杯（200 mL） 就含有超过 200 mg 的钙，而且吸收率也高于其它含钙食物。

而骨头，把脂肪留在汤里，钙留给自己。虾皮虽然含钙，但含盐也多，吃进去能被吸收的钙还是很少。至于酱菜，盐分实在太多，吃了反而可能会加速钙的流失。

这些常见的补钙误区，让很多人自以为补足了钙。根据中国居民营养与健康状况监测（2010 ～ 2012 年），有 96.6% 的人群钙摄入不足，平均摄入量为 364.3 mg，低于中国营养学会推荐摄入量的一半。

补钙重要，但很多人忽略了，促进钙的吸收和沉淀更重要。维生素 D 能调节钙和磷的代谢，是骨骼健康的基础。

吸收的钙同时需要通过轻微的运动刺激，才能更好地发挥作用。

豆类食物虽然含钙高，但做成豆浆后，钙就被大大稀释了。

低脂牛奶减少的是脂肪，同样是补钙的优秀选手。不过很多人都忽略的是，奶粉其实也是牛奶家族重要的一员。

奶粉是鲜牛奶干燥后制成的，一杯用奶粉冲泡的奶和一杯新鲜牛奶，蛋白质、钙、脂肪等主要营养差别不大，只是牛奶换了个马甲而已～

同样的，如果奶茶里添加的是纯牛奶或者优质奶粉，那它无疑也能很好地补钙，只不过也容易同时摄入过多糖分。（喝奶茶的借口 + 1）

不要以为补钙是中老年人的事，其实人到了 30 岁左右，人体钙值就达到顶峰了，之后钙的流失速度加快。所以，补钙是越早开始越好，且需要持续坚持的一件事。

天天加班的年轻人，缺乏运动、不注意饮食营养，其实非常需要补钙。

而孕妇、老年人和正在发育的学生，每日需要比普通成年人摄入更多的钙。孕早期每天需要摄入 800 mg 的钙，孕中晚期和老人都需要摄入 1000 mg / 天；而 11～14 岁的发育期儿童每天需要摄入 1200 mg 的钙，14 ～18 岁则需要达到 800 mg。