东辽县安石镇中心卫生院

肺癌是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，筛查与早诊早治是降低肺癌死亡率的有效措施^[1]。具有职业致癌物质暴露史的人群是肺癌的高危人群之一^[2]，需要格外引起注意。那么，都有哪些有害物质会损伤我们的肺健康呢？

 

 

长期接触氡、砷、铍、铬、镉及其化合物等高致癌物质者更容易患肺癌，而石棉暴露可显著增加肺癌的发病风险；另外，二氧化硅和煤烟也是明确的肺癌致癌物^[2]。

 

石棉 ^[1]

 

一项关于石棉和吸烟在肺癌风险中的协同作用的10项病例统计分析表明，接触石棉的不吸烟工人、未接触石棉的吸烟工人、接触石棉的吸烟工人患肺癌的风险分别为未接触石棉不吸烟工人的1.70倍、5.65倍和8.70倍。

 

每增加100 f-y/ml石棉暴露，肺癌风险就会增加66.0%；而停止石棉暴露10年后，肺癌发病风险可降低9.0%。

 

 

 

氡 ^[1]

 

室内空气中氡的来源主要有建筑物地基(土壤和岩石)、建筑材料、生活用水、天然气和煤的燃烧等。当氡浓度>100 Bq/m3时，每增加100 Bq/m3的氡暴露，氡暴露者患肺癌的风险会增加14.0%。

 

铍 ^[1]

 

铍是一种碱性稀有金属，被广泛应用于航天、通讯、电子以及核工业等方面。对铍作业工人开展了回顾性队列研究，结果提示，铍接触年限为10～20年和>20年人群的肺癌死亡密度分别为无铍接触人群的2.97和3.50倍。

 

镍 ^[1]

 

 

镍是天然存在于地壳中的金属元素，金属镍及其化合物被广泛应用于工业生产过程中，例如镍精炼和电镀。国际癌症研究中心已于1987年将镍确认为Ⅰ类致癌物。

 

二氧化硅 ^[1]

 

二氧化硅是肺癌致癌物。当累积的二氧化硅暴露量远超过长时间暴露建议的极限浓度时，肺癌的发生风险大大增加：每年二氧化硅暴露水平为1.0 mg/m3和6.0 mg/m3的暴露者患肺癌的风险分别为非暴露者的1.22倍和1.84倍。

 

煤烟和煤烟尘

 

与烹饪和取暖相关的家庭燃煤排放是一个重要的公共卫生问题^[3]，家庭用煤会显著增加肺癌患病风险^[1]。在非吸烟女性中，有煤烟暴露者肺癌的发病风险为无煤烟暴露者的2.93倍^[3]。

 

因此，为了自己的健康，从事相关职业、有以上物质接触的人员，工作期间一定做好自我防护，定期及时检查身体，避免疾病威胁。

 

参考文献：

1. 赫捷, 等. 中国肺癌筛查与早诊早治指南(2021,北京) [J]. 中华肿瘤杂志, 2021, 43(3).

2. 中华医学会肿瘤学分会, 中华医学会杂志社. 中华医学会肿瘤学分会肺癌临床诊疗指南（2021版）[J]. 中华医学杂志, 2021, 101(23).

3. HosgoodHD 3rd, et al. Household coal use and lung cancer: systematic review and meta-analysis of case-control studies, with an emphasis on geographic variation[J]. Int J Epidemiol, 2011, 40(3).

视频简介

作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 孟肖利

无功能垂体腺瘤不能自愈，目前垂体瘤的主要的治疗方式有手术切除、药物治疗、放射治疗三种。应该根据患者的身体条件，肿瘤的类型等情况进行综合的分析，采取合适的治疗方法。

功能性腺瘤中的泌乳素腺瘤，通常对多巴胺受体激动剂类的药物反应良好，一般首选药物治疗，只有少数对药物无效或者是对药物不能耐受的患者才考虑手术，其余类型的功能性腺瘤，一般都需要积极的手术治疗。对于无功能性的腺瘤，如果肿瘤比较大，引起占位效应，导致头疼，视力下降，视野缺损等症状，可以通过手术切除肿瘤来解除周围的组织的压迫，从而缓解症状。

直径＜1cm的无功能性的垂体腺瘤叫微腺瘤，可以通过定期的核磁检查、随访来评估肿瘤是否进行性的增大。如果肿瘤进行的增大，出现了一些压迫的症状或者影响垂体的功能，这个时候可以再考虑手术。

概述：

在临床上胃癌属于恶性肿瘤，所以说，胃癌是良性的说法是错误的，而且，胃癌的患者，如果没有手术禁忌，建议患者进行积极的手术治疗。胃癌一旦发生，患者会出现一系列的临床症状，比如说，上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀、消瘦、乏力、便血、食欲不振等，此时，患者不要贻误病情，到正规医院进行规范的治疗才好。

围手术期注意事项：

胃癌的患者在进行手术治疗之前，要调整好身体状态，做好手术评估，进行积极的手术治疗才好。手术方式为胃癌根治术，手术当中要有良好的麻醉。在围手术期，要加强抗感染、止痛、营养支持等治疗，要维持好患者的水、电解质平衡，要对患者的手术切口进行换药处理，促进手术切口愈合。手术以后，要鼓励患者适当的下床活动，促进胃肠道功能恢复，要注意监测患者的腹部症状和体征，这样才有利于患者的身体健康。

饮食注意：

建议胃癌的患者，吃一些清淡、营养、容易消化的食物，比如说，米汤、鱼汤、面条等；建议患者吃一些新鲜的水果和蔬菜，比如说，苹果、菠萝、山竹、火龙果、葡萄、柚子、草莓、芹菜、茄子、胡萝卜、西红柿等；另外，建议患者吃一些鱼肉、牛奶、豆制品，患者的饮食一定要规律，不要吃生冷、油腻、辛辣、刺激的食物，这样才有利于患者的身体健康。

　　糖尿病患者最典型的症状就是“三多一少”，而这“一少”就是体重减轻，然而，有不少糖尿病患者都发现，自己在使用胰岛素的过程中，体重往往有所增加，甚至发生了肥胖。那么糖尿病患者应该如何应对使用胰岛素后体重增加的状况呢？在2012中国糖尿病足及相关疾病论坛上，中山大学附属第三医院内分泌科主任曾龙驿教授谈了他的看法。

　　糖尿病与体重息息相关

　　肥胖增加慢性疾病风险

　　众所周知，糖尿病与肥胖关系密切，据了解，90%的2型糖尿病与体重，尤其是肥胖直接相关，此外，更加值得我们关注的问题在于，肥胖的糖尿病患者在血糖控制方面难度将更大。

　　曾龙驿教授表示，国内外医学工作者对于肥胖与糖尿病血糖控制之间的关系一直以来都有着非常密切的关注，据统计，肥胖合并糖尿病的患者死亡率是普通人群的7倍，此外，肥胖人群的心血管疾病风险、血脂紊乱风险、骨关节疾病风险、胰腺疾病风险等等都更高。“美国的研究发现，BMI（体重指数）超过30之后，超过70%的成年人都会不同程度的合并慢性代谢性疾病！”

　　肥胖加重胰岛素抵抗

　　增加血糖控制难度

　　据国外资料显示，人体内脏脂肪的含量与胰岛素抵抗的程度呈现正相关，专家也指出，肥胖的糖尿病患者以及糖尿病患者体重过度增加，都将加剧糖尿病患者的血糖控制难度。

　　曾龙驿教授表示，一个肥胖的糖尿病患者，如果内脏脂肪含量过高，那么他将可能存在严重的胰岛素抵抗，而目前针对胰岛素抵抗的糖尿病患者，血糖控制手段比较单一，口服胰岛素增敏剂联合其它药物或联合胰岛素，往往有时很难稳定地控制血糖；此外，体重增加也会直接增加心血管疾病风险，从另一方面也直接导致糖尿病心血管并发症风险的升高。

    

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性早熟是当今社会儿童比较高发的一种疾病，原因在于饮食的不健康以及含有激素类的食物的摄入导致了孩子提前的发育，这种情况对于儿童来说是危害很大的，所以，每一个家长都应该了解性早熟的相关知识，避免性早熟对孩子产生永久的伤害，因此，今天就来为大家讲一讲儿童性早熟的危害有哪些？

第一，女孩发生性早熟比男孩更为多见，对于女孩发生性早熟会出现第二性征过早的发育，最常见的就是双侧乳房的发育，性发育提前，思想成熟甚至会出现过早的性行为，并且对于女孩来讲还会出现过早的月经初潮，尤为严重的是在懵懂的年龄发生性行为致使怀孕，这后果是不堪设想的。

第二，无论对于女孩儿性早熟还是男孩性早熟，都会影响成年最终身高的结局，性早熟的危害是使骨骼的成熟过快，一般骨龄往往超过实际年龄，从而使骨骺线提前出现了闭合的情况，最终使实际身高不能达到成年应有的身高水平，而终身的影响身高而出现终生的遗憾。

第三，性早熟对儿童的心理健康以及社会行为也是有严重影响的，对于第二性征的提前发育使孩子变得成熟，会做出一些不符合儿童时期的事件，比如过早的恋爱以及发生不当的性行为，也有的会产生心理障碍，甚至发现自己和其他孩子有不同的发育会使孩子变得抑郁、烦躁以及叛逆等等。