武汉华佑精神病医院

作者 | 于晓云
文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

 

剖宫产后护理

 

在我们生活中，每当孕妇在产后都会进入一个虚弱期。因为这个时期的新妈妈体内的很有能力都已经给予了新生宝宝了，所以这个时期的产妇需要进行一定的护理。那产妇护理有哪些知识点呢?今天小编就来为大家介绍一下，同时还会告诉大家剖宫产产妇的护理。感兴趣的朋友就来看一下吧。

 

产妇护理常识

 

产妇需要进行怎样的护理可以更早的恢复身体呢?相信很多新妈妈都是想早点恢复身体，早点带自己的孩子，不是吗?那下面我们就一起来看一下产妇护理的一些常识吧。

 

1、早期下床活动

 

是帮助子宫收缩、促进伤口愈合、防止肠粘连的主要环节。手术时腹腔打开，使一部分空气进入腹腔，而术后往往活动小，使肠蠕动减弱，容易发生肠胀气和粘连。所以产妇不要静卧，术后麻醉消失恢复知觉后，要进行肌体活动。24小时后忍痛下床走走，能增加肠蠕动，早排气，防止肠粘连及血栓形成。经过活动，血循环加快，促使子宫收缩，利于伤口早日愈合。

 

2、注意饮食营养

 

是产妇康复的一个重要方面，术后产妇要担负喂养婴儿的重任，更应注意饮食，遵医嘱进食。开始吃些易消化的食物，如面条汤、鸡蛋汤、粥等。在腹胀排气前不能吃产气多的食物，如甜食、牛奶、黄豆及豆制品;排气之后可以和一般正常产妇一样吃营养丰富的食物。

 

 

术后不吃鱼，因鱼类含有一种EPA的有机酸物质，有抑制血小板凝集作用，阻碍术后止血和刀口愈合，产后也不要吃人参，人参会使伤口长时间渗血，不利于伤口愈合。

 

3、注意生产处有无感染

 

孕妇在产后要注意伤口周围的干净，以免伤口受到细菌的感染。同时也可以使用一些天然的护理产品进行护理。

 

4、注意卫生

 

产妇产后机体抵抗力低，如不注意卫生易引起感染。产妇除照常刷牙、洗脸、洗手外，出汗和乳汁湿了衣服应及时更换，卫生用品要更换，卫生用品要经常消毒、勤换。产妇可以适当热水洗澡，最后用淋浴，避免盆浴。

 

产后护理基本知识

 

1、每日应观察恶露量、颜色及气味

 

凡是超出正常量，或色、气味改变，以及时间的延长，均视为异常。首先是量的异常。刚刚分娩后，如果出血量增多，可能是子宫收缩不良、产道裂伤、胎盘残留及有凝血功能异常造成，即称为“产后出血”，这往往在医院发生，能得到医务人员的及时处理而化险为夷。

 

还有一种在分娩后2～3周以后出血量增多，甚至发生大出血，这需要产妇特别注意，往往在出院后红色恶露一直未净，然后突然出血量增多，可能为胎盘附着部位子宫复旧不良、胎盘胎膜或蜕膜残留、子宫切口感染。

 

其次，恶露量或多或少，色紫黯如败酱色或洗肉色，有恶臭气味，同时可伴有发热、腹痛、子宫压痛，为产褥期感染。如仅恶露时间延长，超过正常时间，量少，不伴有量的增多和色的改变，也无气味，也属于异常。可能为子宫复旧不良、产妇体质差气虚、内分泌失调，也应警惕。

 

另外，造成这一情况的的原因也有可能是一些妇科疾病，如宫颈糜烂、宫颈息肉等。

 

 

2、顺产和剖宫产的护理区别

 

剖宫产由于产妇经过手术创伤，身体虚弱，并且子宫上有创面，故其红色恶露时间相对要长一些，产后出血量上也较顺产多。另外，在发生晚期产后出血时，考虑的原因侧重有所不同，顺产首先考虑子宫复旧不良，胎盘附着处血块脱落出血，再次就是胎盘胎膜的残留，而剖宫产则首先要考虑子宫切口感染发生的出血。

 

3、保证室内有新鲜空气

 

这一点对产妇、婴儿的健康都非常重要所以放在第一位;但流动的空气绝对不能直接吹到大人与宝宝身上!可在开窗换气时拉上窗帘，另一边的门、窗开关程度调节至合适位置，以空气流通又没有明显风为度，建议：在早晨、上午通风，空气质量好一些。

 

4、产妇要保持心情愉悦

 

有利于自身身体恢复正常更有利于宝宝健康成长;后期可以适当看几分钟电视，但时间不要长，不要看书、用电脑;照明光源不要直射宝宝的眼睛，也不要长期在宝宝的一侧照明或让宝宝过一段时间换一头睡;

 

5、控制室内温度

 

炎季节不开空调是不现实的，但温度控制原则是：宁高勿低。人(不是指产妇，产妇体虚容易出汗)在室内安静的休息时不出汗即可，出风口要朝向与人相反的方向，无法调整时可在空调出风口挂帘布挡风。

 

6、衣服穿着要宽松

 

要穿纯棉织物;要勤换洗，换下的衣物、尿片等物要及时移至室外，以保证室内空气清新;但绝对不能喷空气清新剂、用蚊香等化学类药剂!在相对关闭的室内这无异于放毒!

 

7、产妇饮食

 

一定要新鲜、清淡一点，要花样翻新、营养丰富点、不用特别忌口但忌辛辣之类;水果要天天吃，一天要吃两、三种，尽量要买当季的，尽量别买反季节的(催生长、催成熟的化学药品相对用得多);买蔬菜也同理。

 

8、产后多休息

 

提前做好亲戚、朋友的思想工作，产后别走马灯似的来探望，应该让产妇充分休息，也减少病菌、病毒感染机会。

 

剖宫产产后该如何护理

 

1、促进恶露排出

 

剖宫产后的新科妈咪身体恢复要比顺产者要慢半拍，子宫收缩也不如顺产妈咪。在加上在产后会经过12小时以上的卧床，这些情况都会导致剖宫产的朋友难以排出体内的恶露。

 

促进恶露排出的方法主要为按摩和采取正确的卧位。若产妇采取半卧位，配合翻身和按摩子宫，这样就有助于促使恶露排出，避免恶露淤积在子宫腔内，引起感染而影响子宫复位，也利于子宫切口的愈合。此外，剖宫产术后的新妈妈最好睡硬板床。

 

按摩子宫必然会导致产妇腹痛，但是如果恶露排出不干净的话，就有可能导致子宫恢复困难，严重甚至会造成产妇大出血的。肚脐下触摸到一个硬块，即子宫的位置。当子宫变软时，用手掌稍施力量于子宫位置环行按摩，使子宫硬起，则表示收缩良好;当子宫收缩疼痛厉害，则暂时停止按摩，可采俯卧姿势以减轻疼痛，若仍疼痛不舒服，影响休息及睡眠，可通知护理人员

 

2、要少用止痛药物

 

剖宫产术后麻醉药药效逐渐消失，腹部伤口的痛楚越来越难以忽视。一般在产后的12小时内，伤口就会传递剧烈疼痛的信息。为了能够好好休息，令产妇身体尽快恢复，可请医生在手术当天或当夜给用一些止痛药物。

 

但是在此之后，就要多一些忍耐，最好不要再使用药物止痛，以免影响肠蠕动功能的恢复。如果有条件的话，可以应用术后镇痛泵，分为静脉和硬膜外两种，可以由产妇自行控制。又称PCA，可以帮助度过前两天疼痛的日子。

 

 

3、保持腹部切口清洁

 

剖宫产术后2周时间内，要避免弄湿腹部的伤口，所以这个时候产妇不宜进行全身的淋浴或盆浴，而采用擦浴的方法。而在剖宫产后两周以上就可以淋浴，但恶露未排干净之前一定要禁止盆浴。

 

目前针对产妇出现的一些情况，主要的治疗方式是抗生素，当这一类药物的疗效不是很好的时候，可以考虑其他的一些药物。伤口发炎的情况一般是出现在手术以后的两周左右，由于剖宫产的伤口比自然产大，出血量也随之增加。只要开刀时间愈久，出血量愈多，伤口感染的机会就会增加，这是自然生产较少发生的并发症。

 

剖宫产手术后，伤口愈合时间比自然生产更久，此外子宫上留下一道伤口疤痕，这一伤口，在下次的妊娠过程中，有可能造成伤口裂痕或子宫破裂。如果出现子宫裂痕的话，甚至有可能导致胎死腹中。

 

为避免这种悲剧的出现，除了需要一段时间让伤口恢复以外，对于伤口的消毒、使用的缝线，及手术技术的讲究，都是防止子宫破裂的方法。具体的处理方法需要依据伤口的实际状况而定，如果伤口发炎处较小，可以考虑使用口服抗生素治疗。

 

如果伤口发炎处较大，则必须考虑口服抗生素外，要考虑其他的手术。另外一种就是乳腺炎，通常在产后的十天左右发病。如果患有乳腺炎的话，一般都是由乳房肿胀开始的。而且在乳房的周围会有比较明显的肿块，随着病情的不断恶化，周围的皮肤会呈现出红肿的情况。

 

4、术后尽快恢复排尿

 

产妇要尽量在拔了尿管以后就恢复下床活动了，不要以伤口疼痛为借口，而逃避运动。在拔除尿管后，要多喝水，稍有尿意就要试着去解小便。

 

5、剖宫产后饮食

 

剖宫产术后在24个小时左右，产妇的胃肠功能才会慢慢恢复，等产妇有排气后，就可以进食了，但是这个时候还是应该吃一些流质的食物，如蛋汤、米汤，忌食牛奶、豆浆、大量蔗糖甜食、水果等胀气食物。肠道气体排通后，改用半流质食物1～2天，如稀粥、汤面、馄饨等，然后再转为普通饮食。​​​​

 

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宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤，据相关数据显示，宫颈癌全球每年新发病例约50万，占所有癌症新发病例的5%，其中80%以上在发展中国家。每年超过26万的妇女死于宫颈癌，主要在低、中收入国家。中国每年新发病例达13.15万，宫颈癌死亡人数每年约5.3万，约占全部女性恶性肿瘤死亡人数的18.4%。可见宫颈癌是危害我国女性健康与生命的重要疾病。

 

 

不过不幸中的好消息就是宫颈癌的致病因素非常明确，就是人乳头瘤病毒感染。如果没有人乳头瘤病毒就不会患宫颈癌。但是发现有人乳头瘤病毒感染不一定会患宫颈癌，在某些情况下人乳头瘤病毒可能自行消散。宫颈癌是人乳头瘤病毒在长期感染下，经过反复的病 理变化才产生的病变癌症。

 

所以知道病因后，也就意味着我们可以采取一些防范措施来预防它的发生，那么具体有哪些方法呢？

 

1、预防宫颈癌首先需要提高防范意识

 

• 女性需要注意经期卫生，避免过早性生活。固定性伴侣，性生活不能混乱，定期到医院进行宫颈癌筛查。

 

• 已婚女性可以每年去医院做一次宫颈液基细胞学检查，如果出现异常情况需要进一步检查。如果存在宫颈病变或者生殖系统的感染需要格外留意，避免引发宫颈癌。

 

• 此外还要保持阴道部位的清洁，使用干净的卫生巾。

 

2、尽早发现，尽早治疗

 

一些宫颈癌的发生都是由量变到质变的过程，需要采取早发现早治疗的原则，做好宫颈癌预防工作。进行早期宫颈癌恶变筛查能够帮助治愈宫颈癌。目前用于筛查宫颈癌的方式也比较多，技术先进，包括HPV检查与液基薄层细胞学检查等。

 

3、治疗宫颈病变

 

如果宫颈出现相关病变，首先就是进行相关的检查，确定情况之后根据情况制定有效的治疗方法，比如激光、宫颈切除术、LEEP手术等，这些都是比较有效的治疗方式，能够将宫颈癌扼杀在萌芽中。

 

4、定期进行妇科检查

 

由于宫颈癌早期一般无任何症状，因此导致很多的患者在诊断出宫颈癌时已经到了晚期，错过了最佳的治疗时机，因此定期进行妇科检查对于预防宫颈癌等妇科疾病具有重要的意义。需要做好宫颈癌早期的筛查工作，一旦发现病变尽早干预。女性朋友需要提高健康意识，加强对宫颈炎、宫颈糜烂等疾病的了解，对预防宫颈癌提供资料。

 

正常女性可每 3 年做一次宫颈刮片细胞学检查，每 5 年做一次 HPV 检查。凡 30 岁以上的妇女到妇科门诊就诊时应常规做官颈刮片检查宫颈细胞。

 

 

5、倡导晚婚晚育

 

研究显示，多次妊娠是导致宫颈癌的一个高危因素，因此提倡晚婚晚育，优生优育。女性在没有生育要求的时候需要做好避孕措施，防止不必要的怀孕、流产等损伤宫颈的行为，降低宫颈癌发生的概率。此外，男性患有阴茎癌或者前列腺癌时，女性患上宫颈癌的概率进一步提升。

 

6、HPV疫苗

 

目前可以通过接受 HPV 感染疫苗来达到阻断 HPV 感染的目的从而有效避免宫颈癌，但目前疫苗也只能针对一些规定类型的人乳头瘤病毒起到预防作用，并不能预防全部类型的病毒感染，除此之外，疫苗的作用是有一定的期限的，对于已经感染了人乳头瘤病毒的患者，疫苗不能起到任何作用。

 

 

7、其他因素

 

• 戒烟，因为吸烟会导致女性的免疫力下降，导致身体感染HPV的风险更高，特别是高危型HPV，所以吸烟的患者患宫颈癌的风险会更高。

 

• 在日常生活中，合理安排饮食，保持充足的睡眠，保持运动，将免疫强度维持在一个较高的水平。

 

 

总之，虽然宫颈癌是女性发病率较高的一种恶性肿瘤，但它可防可治，预防是关键，女性朋友们一定要提高对它的重视程度！

淋病是可以通过临床症状的诊断以及实验室检查来确诊的。临床症状方面，淋病的患者会出现尿频，尿急，尿痛等相关的表现，体格检查可以发现尿道口大量黄色脓性分泌物，女性患者在阴道口或者宫颈口也可以看到脓性分泌物的表现，取这些分泌物做检查可以发现淋病奈瑟菌也就是淋球菌，那么通过实验室的检查也可以帮助明确诊断。

确诊为淋病之后我们建议患者尽早治疗，常用的治疗药物是抗生素，主要用头孢类的抗生素为主，如果患者对头孢类的药物过敏，也可以选择其他的抗生素来处理，治疗之后患者要定期复诊。

念珠菌性阴道炎的诱因主要是包括药物、特殊生理时期、基础疾病、免疫系统损伤以及不良生活习惯等。

1.药物：长期大量使用广谱抗生素，大量使用免疫类药物以及大量雌激素均可诱发念珠菌性阴道炎的产生；

2.特殊生理时期：妊娠的女性对假丝酵母菌的霉菌较为易感。容易发生念珠菌性阴道炎，同时在怀孕期间复发率也会增高；

3.基础疾病：一些糖尿病、甲状腺功能低下等疾病均可导致念珠菌性阴道炎的发病率上升；

4.免疫系统受损：先天性免疫性疾病以及获得性免疫性疾病，比如 HIV 等可引起念珠菌性阴道炎；

5.不良生活习惯：经常穿纤维内裤或者紧身内裤，不注意局部卫生，使得外阴局部温度和湿度增加，容易滋生霉菌，导致念珠菌性阴道炎。念珠菌性阴道炎可能还与其他的不良生活习惯有关，建议平时应该养成良好的生活习惯，定期体检。如果有基础性疾病的患者，应该遵医嘱进行治疗。

一提到焦虑，现在大家好像都会想到这可能是一种精神疾病，或者是一种不好的精神状态，但你可能不知道的事情是，焦虑并不总是与负面的信息挂钩，有时候适当的焦虑反而是一件好事，有助于让我们保持活力、舒服地生活，而且有助于保持人类的特性。确切的说，从出生的第一天起，我们就在和焦虑打交道。

 

 

确切地来说，我们可以把焦虑区分为健康的焦虑和不健康的焦虑。健康的焦虑包括担忧、谨慎和警惕，这种焦虑可以让我意识到生活中一些需要注意的事情，从而做出相应改变来避免一些不好结果的出现，必要时，还可以保护我们的生命。比较常见的例子就是，有的人讳疾忌医，有的人却总是担心自己身体是不是出了什么问题，有不舒服就要赶紧去医院查一查，而这种适当的焦虑就可以让我们及时发现我们身体中的问题，而这种及时的发现有时就可以挽救我们一命。

 

 

而不健康的焦虑，常常是一种麻木的恐慌感、过分的担忧和恐惧情绪，这些情绪会阻止我们去做那些认为“很危险”的事情，而实际上这些事情并没有什么危险性。不健康的焦虑甚至可能会阻止我们去享受正常生活和发展人际关系，因为我们潜意识里会认为这些事情有很大的潜在风险。这种心理会导致我们表现不佳，并消磨我们的大把美好时光，甚至还会阻止我们发挥自己的创造力。

 

 

那怎么区分健康的焦虑和不健康的焦虑呢？

 

其实，它们二者之间的差距也不过是个“度”的差距，而这个“度”则跟个人生活经历、个人心理素质等因素息息相关，就像好像同样的一个东西，对于不同的人来说往往代表不同的意义，甲之蜜糖乙之砒霜说的也就是这个意思了。

 

焦虑情绪的本质，是一种对于潜在失控的恐惧。心理学家Freeston等人提出了“无法容忍不确定的程度”的概念，它被认为影响着“不确定”和“焦虑”之间的相互关系。

 

不确定性越大时，我们的焦虑程度就越高。

 

 

当我们面对的情形是未知、不确定的时候，这会带给我们一种不在掌控之中的感觉，让我们觉得不安全，比如说领导交给你一个你从来没接触过的任务时、比如说明天你上课要汇报但掌握并不好时等等情况。

 

而面对一种潜在的失控，或不安全，我们所感到的焦虑，其实是人潜意识中的恐惧，甚至是危及生存的恐惧。

 

 

怎么做才能避免健康的焦虑变成不健康的焦虑呢？ 

 

上面我们说到了，焦虑的本质，是对潜在的失控感的恐惧。那么，我们不论是从恐惧的层面，还是从失控的层面来做工作，都可以缓解焦虑。

 

所以最好的目标就是把未知变成已知，把不可控变成可控。大多数焦虑都可以通过我们的努力还获得改变的，目前最常见的焦虑莫过于“做的太少、想得太多”，所以如果我们做得越多，这样想得也就会越少，你会发现目标更加明确，情绪更加稳定，动力更加饱满。

 

比如说当我们面临一些比较长期，难度较大的任务时，焦虑情绪会更强。那么，缓解焦虑的方法，就是制定计划、拆解目标。

 

 

当然最重要的还是一定要按照计划完成任务！！！

 

制定计划时要从上往下拆分，先定整个项目的大目标，然后将大目标拆分成小目标。明确达到每个大目标和小目标时的衡量指标，截止日期、通过什么方式达到目标等。

 

将大目标拆成小目标，可以使得目标更明确，更可执行，让整个任务感觉更可控，从而缓解焦虑。 在各个小目标之间留些盈余时间，为突发事件预留时间，要不当发生突发事件的时候，你会变得慌乱，从而更加焦虑。

 

总之，未雨绸缪，准备得越充分，可控性越高，焦虑情绪也就会越低。

癔症：临床表现为意识及情感障碍。意识障碍以朦胧状态为多见，意识范围缩小，有的呈梦样状态或酩酊状态。意识障碍时各种防御反射始终存在，并与强烈的情感体验有关，可以有哭笑打滚、捶胸顿足、狂喊乱叫等情感暴发症状。有时呈戏剧样表现，讲话内容与内心体验有关，因此容易被人理解。这一类型起病前精神因素常很明显。尽管患者本人否认，但旁人看来，疾病的发作常有利于摆脱困境，发泄压抑的情绪，获取别人同情和注意，或得到支持和补偿。

冬天虽然寒冷，但在很多人心里，却是一个进补的好时机。众所周知，老年人的胃肠功能逐渐退化，在寒冬来临之际，更容易受到刺激，影响营养的吸收，加重体虚体寒的症状。

冬季合理进补，能增强体质，补益身体，提高老年人的耐寒抗病能力。但由于老年人的肠胃功能较差，即使大量进补，也很难保证营养被有效吸收和利用，导致营养流失，造成浪费。所以我们在进补之前，要先确保老年人的肠胃功能正常，这样进补才有意义。

 

老年人冬日进补，要尽量避开4个习惯

 

饮食不规律的习惯

 

很多朋友都没有养成按时吃饭的习惯，经常随着自己的性子来，尤其是上了年纪的老年人，因为肠胃消化能力差，经常消化不良，上一顿吃的东西到了下一顿还没有完全消化，既影响了食欲，又打乱了进食的规律。而这种经常不按时吃饭的习惯，也会造成胃肠功能失调，诱发胃病，对健康不利。

重口味饮食的习惯

 

虽然很多朋友也意识到了吃得太油、太咸的坏处，但随着年龄的增长，我们的味觉也在不断退化，如果口味太清淡的话，确实“食之无味”，但大家不能为了满足食欲，就把健康抛至脑后，长期重口味饮食，不仅会增加身体的代谢负担，让肾脏承受更多的压力，还会刺激肠胃，加重胃溃疡，损伤胃粘膜。

 

爱吃生冷食物的习惯

 

虽然我们经常强调要吃热饭热菜，但还是有不少朋友，离不开生冷寒凉的食物，夏天偶尔吃解解馋可能不碍事，但随着天气转凉，生冷类食物应该趁早被拉进“黑名单”。忌口生冷食物，不仅是对肠胃的负责，也是对健康的负责，长期吃生食，容易把各种细菌、病毒带进体内，长期吃冷食，容易刺激肠胃，导致胃痉挛。

经常吃到撑的习惯

 

对于很多人来说，每顿吃到饱才是正常的饮食习惯，但随着社会的进步，我们不再需要为下一顿饭发愁，人们也开始意识到给肠胃留点空间的重要性。经常吃到撑，会影响肠胃的蠕动和消化能力，对胃肠功能差的老年人来说，更是一种挑战。每顿只吃七分饱，少吃多餐，其实更适合消化能力差的老年人。

 

养成2个好习惯，保护肠胃健康，预防疾病

 

养成早睡早起的习惯

 

充足、高质量的睡眠不仅能让我们恢复体力，还有着保护肠胃的作用。在我们睡觉的时候，肠胃也会主动降低工作效率，休息一下，进行自我修复，从一天忙碌的工作状态中喘口气。很多朋友都习惯了熬夜，其实这也会影响肠胃的休息，进而增加胃病发作的风险。

早起也一样重要，有的人早上醒来后赖着不肯起，其实这对我们的肠胃也有不利影响，首先，赖床会影响排便，导致肠道内垃圾和堵塞囤积，其次，赖床也会影响我们吃早餐的习惯，让胃里空空，承受胃液的刺激。

 

养成吃蔬菜的习惯

 

很多人对肉类有着与生俱来的好感，对蔬菜却挑挑拣拣，其实蔬菜堪称健康的“卫士”，蔬菜中丰富的营养物质，是肉类所无法提供的，即使我们吃再多肉，都弥补不了这部分的营养空缺。

蔬菜富含膳食纤维，是促进肠胃蠕动的营养物质，还有软化粪便、促进排泄的作用，经常吃蔬菜，能保护肠道健康，清空肠道内的毒素，减轻肠胃负担。

 

总结：上了年纪以后，我们对营养的需求不会减少，反而会增加，所以大家一定要保护好肠胃，让补充的营养被充分利用起来。