云南粤健医疗服务有限公司呈贡益佳诊所

继发性血小板减少性紫癜针对原发病治疗、药物治疗、血小板输注、融合蛋白治疗、手术治疗等处理。

1.原发病治疗：需要确定并治疗引起血小板减少的原发病或病因，可能是感染、自身免疫疾病、药物反应等，治疗原发病有助于纠正血小板减少的根本原因；

2.药物治疗：在血小板减少性紫癜中，免疫抑制剂用于增加血小板计数，遵医嘱用泼尼松、免疫球蛋白等，抑制免疫系统的活动，减少对血小板的破坏；

3.血小板输注：在严重出血的情况，需要进行血小板输注以提高血小板计数，控制出血；

4.融合蛋白治疗：对于一些难治性的血小板减少性紫癜患者，遵医嘱用利妥昔单抗去治疗，通过抑制免疫系统中的特定分子来增加血小板计数；

5.手术治疗：严重者可能需要进行脾切除手术，脾切除可以减少对血小板的破坏，从而提高血小板计数。

继发性血小板减少性紫癜治疗方法比较多，具体要由专业医务人员处理，以上药物遵医嘱使用。

说到中暑，很多人都觉得中暑是生活中很常见的一个现象，每到夏天许多人都可能会中暑，所以大家都不觉得中暑是一个很严重的问题。但是在医学上，中暑其实也可以根据严重程度分为三种，其中重度中暑确实是可以导致患者死亡的疾病。

可能很多小伙伴注意到了，最近有几则新闻，都是有关于热射病导致患者脏器功能衰竭甚至死亡的案例。这里说的热射病，就是重度中暑的一种。那么有的读者就要问了:重度中暑或者说热射病是怎么导致患者死亡的呢？

一，什么是热射病？

要射病是由于高温导致人体体温调节中枢失灵，热量在人体内蓄积，从而影响全身各系统的一种可以危及患者生命的疾病。简单来讲，非常严重的中暑就是热射病。

二，那我们怎么知道什么情况是热射病呢？

从近期的几个新闻来看，热射病常见于健康的年轻人。在进行重体力劳动后，患者可能出现大汗淋漓的症状，也可以简单理解为急性中暑的症状，这一类热射病也可以称为劳力性热射病。热射病的患者一般病情进展的比较快，如果不能得到及时的治疗。很容易会影响到患者的生命安全。

另外还有一类热射病不是由于重体力劳动引发的。也可以称为非劳力性热射病，这一类的热射病常见于年老体衰的人群，比如说居住在拥挤且通风不良环境中的老年人。除此之外，精神分裂症患者、帕金森患者、偏瘫、慢性酒精中毒，或者截瘫患者，也是该类型热射病的高危人群。

如果可以确定你面前的中暑患者是以上所说的高危人群，那么建议小伙伴们不要盲目擅自处理，应该立即带患者前往医院寻求医生的帮助。如果没有一定的专业知识，普通的中暑处理不当也可能演变为危重型，从而可能危及患者的生命。

“烤红薯了，现烤现卖，又香又甜。”浓郁的香气，总能勾起食欲；商贩的吆喝，总能入你耳窝；入口的香甜，总能使你留恋。

红薯又叫红苕、甘薯、山芋、红山药、金薯、土瓜、白薯、番薯。红薯味甘，性平，归脾、胃、大肠经，无毒。

 

 

红薯作为一种健康食品具有特殊的营养价值，经常食用对身体有很大帮助。

 

据调查，红薯与长寿之间存在一定的关联，曾记载广西西部地区百岁以上老人生活中有一个共同点就是喜欢食用红薯。

 

美国费城医院从红薯中提取出一种活性物质—去雄酮，发现这种物质能够有效地抑制结肠癌和乳腺癌的发生。 

 

红薯中的粘蛋白具有保护血管壁弹性的作用，同时也能很好的防止肝、肾中的结缔组织萎缩。

 

 

经常食用红薯，可以有效的利用红薯中的高含量膳食纤维预防心脏病、关节炎等疾病，能够促进肠蠕动，改善大便不通的情况。

 

常吃红薯有益身体健康，红薯的热量只有同等重量的大米所产生的热量的1/3，有一定的减肥功效，但并不是绝对的。 

 

常吃红薯有助于维持人体的正常叶酸水平。

 

寒冷季节，来块烤红薯，捧一碗热腾腾的红薯粥，是不是很有诱惑呢？想吃就吃，想喝就喝吧，不过要注意控制量，有利身体健康。

 

温馨提示：①红薯可生吃或熟食，但不建议油炸后食用；②红薯虽可以做主食，但不能过量食用，食用总量不建议超过主食的1/3；③空腹食用容易泛酸、烧心；④发霉、黑斑的红薯，食用后容易引起中毒，甚至可能导致死亡；⑤胃寒、对红薯有过敏现象者不建议食用。

 

（番薯（学名：Ipomoea batatas (L.) Lam.）别称甘储、甘薯、朱薯、金薯、番茹、红山药、玉枕薯、山芋、地瓜、甜薯、红薯、红苕、白薯、阿鹅、萌番薯。一年生草本植物，地下部分具圆形、椭圆形或纺锤形的块根，茎平卧或上升，偶有缠绕，多分枝，叶片形状、颜色常因品种不同而异，通常为宽卵形，叶柄长短不一，聚伞花序腋生，蒴果卵形或扁圆形，种子1-4粒，通常2粒，无毛。

番薯是一种高产而适应性强的粮食作物，与工农业生产和人民生活关系密切。块根除作主粮外，也是食品加工、淀粉和酒精制造工业的重要原料，根、茎、叶又是优良的饲料。）

提高免疫力靠谱的四种方法，在日常生活中一定要注意这些，抵抗力上去了，你就不容易生病了

关爱女性健康  健康科普

晚饭想吃什么菜？

剩菜？不吃！不吃！

想吃生菜？那我去买生菜！

 

听到爸妈像喊山歌一样的高声对话，小李却忧心忡忡：一个个大嗓门，还都听岔了，老俩口的听力都在流失。

 

其实，像小李父母这样面临听力障碍的老人，中国有近6000万。

 

听力障碍，已成为继关节炎和高血压之后，影响老年人健康的第三大老年慢性疾病。

 

听力怎么变差了

 

看到父母听不清别人讲话，心里就很纠结：听力怎么变差了？是不是岁数大了导致的？

 

 

其实，弄清楚听力的衡量方式和变差的原因，找到相应的解决方案，就不再纠结了。

 

听力降低的衡量方式

 

● 方法一

把拇指和食指放到老人耳边搓一搓，观察他们的反应，看看他们能否听到你搓手指的声音。

 

● 方法二

将转动的机械表等能发出细微声音的物件，放到老人耳边，如果老人的表情很茫然，就应去医院做进一步的听力检查了。

 

听力减退的原因

 

• 自然因素：年龄的增长及一些遗传因素。
• 慢性疾病：如糖尿病、高血压、代谢紊乱性疾病等。
• 耳部炎症：中耳炎、头部外伤、听神经瘤等疾病，也会损伤听力。
• 药物因素：一些药物也会给听力带来负面影响，如庆大霉素、卡铂、顺铂等。
• 环境影响：长期暴露在充满噪音的环境中，会诱发内耳受损，导致听力下降。

 

听力降低，切忌置之不理

 

很多人想当然地认为，老年人听不清，就是伴随着衰老的小毛病，没有给予足够重视，而是听之任之。

 

殊不知，这种置之不理的态度，有可能带来悔之晚矣的后果。

 

影响生活

 

老年人由于长期听不见、听不清，就不再愿意和别人聊天、交流了。

 

 

慢慢地，心情容易低落，还会表现出孤独、焦虑、自我否定等心理问题。进而导致社交障碍，不愿参与社会交往，危害情绪健康。

 

研究表明，老年人听力下降还会造成老年认知障碍。

 

无论轻度还是重度听力损失的老年人，认知障碍的发生率、下降程度等，都比听力正常的老年人高。

 

安全隐患

 

长期听不清会使老年人反应迟钝、平衡能力下降，增加摔倒的风险。

 

同时，听觉敏感度也会降低，对来自他人的提醒或汽车鸣笛声没有反应，容易发生交通事故等意外。

 

听力受损加重

 

不及时矫正老年人的听力问题，不仅会使听力受损加重，听力迅速衰退，还可能增加阿兹海默症的发病率。

 

有研究显示，有听力损失的人群，患阿兹海默症的几率是正常人群的2~5倍。

 

如何找回听力？

 

治疗方法

 

● 理疗按摩或药物治疗

 

用拇指指腹按压耳门穴3~5分钟，以局部有酸胀感为宜。此外，还可按摩听宫穴、听会穴、翳风穴等穴位。

 

遵医嘱使用改善循环、营养神经的药物，如尼麦角林片、甲钴胺片等。

 

● 辅助器械

 

与年龄增加相关的听力损失不能逆转，只能用一些康复方案去改善听力，比如助听器、人工耳蜗。

 

 

• 助听器：可以延缓听力退化的过程，帮助老年人与人顺畅交流，改善心理状态。
• 人工耳蜗：当助听器也不能满足听觉需求时，可进行人工耳蜗植入。

 

如同配眼镜一样，助听器同样需要验配，须由专业医生进行全面检查，根据老年人的听力损失程度，选择适合的助听器。

 

不要盲目去商店购买，而应到医院或验配中心选配。

 

呵护听力

 

如果发现家中老人的耳朵出了问题，例如耳鸣或者是出现听不清声音的情况，需要：

 

1. 及时就医，明确听力下降的原因，进行针对性治疗。

2. 加强自我管理，平时多运动、不熬夜、不长时间戴耳机、不频繁掏耳朵，远离噪音。

 

痔疮（haemorrhoids），俗称肛肠痔瘘病，是人体直肠粘膜下和肛管皮肤下静脉丛扩张所形成的柔软静脉团，它是最常见的直肠肛管良性疾病。痔疮是全球性的最常见肛肠疾病之一，其症状及并发症严重影响人们的生活质量。美国 90 年代的流行病学调查结果显示，痔疮的患病率可高达 50%以上，其中 45～65 岁人群患痔疮的风险最高。最新全国肛肠疾病流调结果显示，我国 18 周岁以上城镇及农村居民中的常住人口中，肛肠疾病患病率高达 50.1%，其中痔疮占 98.09% 。 痔疮中内痔发病率最高（52.23%），其次为混合痔（21.05%）和外痔（14.04%）。痔疮的患病率随着年龄的增加而升高，其中 35～59 岁年龄段患病率最高，目前关于性别与痔发生率的关系尚无定论。

1.痔疮的发病机制

痔疮的病因有很多，纵观人类认识痔疮的历史，产生了多种学说，比如：静脉曲张学说、血管增生学说、细菌感染学说以及肛垫下移学说等。但迄今为止，痔的病因尚未明确，人们只是认识到便秘、腹泻、低纤维饮食、妊娠、年龄因素和久立/久坐/久蹲等均为危险因素。目前认为内痔是肛垫（肛管血管垫）的支持结构、血管丛及动静脉吻合支发生的病理性改变或移位。根据内痔的脱垂程度将内痔分为 4 度：Ⅰ度：排粪时带血；滴血或喷射状出血，排粪后出血可自行停止；无痔脱出；Ⅱ度：常有便血；排粪时有痔脱出，排粪后可自行还纳；Ⅲ度：偶有便血；排粪或久站、咳嗽、劳累、负重时有痔脱出，需用手还纳;Ⅳ度：偶有便血；痔持续脱出或还纳后易脱出，偶伴有感染、水肿、糜烂、坏死和剧烈疼痛。外痔是齿状线远侧皮下血管丛的病理性扩张或血栓形成。混合痔是内痔和外痔混合体。肛垫由血管组织（小动脉、小静脉和它们之间直接汇合形成的血管窦）、平滑肌和结缔组织构成。肛垫的扩大、远端移位，肛垫内支撑结缔组织的破坏性变化以及血管的异常扩展扭曲、血液停滞是形成痔的重要原因。

2.痔疮的症状

痔疮的症状有：

• （1）便血：是痔疮常见的症状，痔疮引起的便血与肛垫微循环异常及肛管静息压升高等有关。
• （2）肛门坠胀：以自觉肛门坠胀不适为主，或伴有肛门异物感、阻塞感、便意频频等症状，可伴有多疑、烦躁和焦虑等精神症状。
• （3）肛门疼痛：表现为肛周疼痛不适，疼痛性质表现为灼痛、刺痛、胀痛等，可发生在排便时、便后甚至任意时间。
• （4）脱垂：脱垂的肛垫和痔块持续出现在肛门外并引起脱垂感是内痔的主要症状之一，可伴有轻度大便失禁、黏液排出、肛周充盈感和肛周皮肤刺激。
• （5）肛门异物感：痔体积变大会刺激直肠下端，导致患者产生肛门内的异物感，有时也会伴有肛门坠胀不适。
• （6）肛周分泌物：痔块脱出或肛门括约肌松弛时，常有分泌物流出而刺激肛门皮肤从而产生肛门瘙痒不适感。其中外痔有时也会有肛门瘙痒的表现。一般而言痔疮越严重其分泌物也就越多。
• （7）便秘：是指排便次数减少、粪便量减少、排便干结、排便费力。便秘可与痔疮互为因果并互相加重，便秘亦可作为独立症状出现在肛肠疾病中。
• （8）腹泻：指排便次数增多,超出原有的习惯频率,粪质稀薄,容量或重量增多,或带有黏液、脓血、未消化的食物，以大便稀薄、大便急迫或大便频率增加为特征。腹泻可以加重对痔疮组织的刺激，导致痔疮的发作、出血或者脱出，也有一部分患者的痔疮发作往往以腹泻为主要症状。
• （9）肛门失禁：是指肛门对气体、液体及固体的控制能力部分丧失或完全丧失，分为完全性（全失禁）和不完全性（半失禁）。

3.痔疮的治疗

相关指南建议首选保守治疗以改变患者的生活习惯及行为方式为主如调整饮食结构，包括摄入足量的水分，多吃富含膳食纤维的食物；忌口烟酒、辛辣刺激食物；加强肛门收缩运动保持肛门清洁卫生；养成良好的排便习惯等。保守治疗无效的Ⅰ～Ⅲ度内痔患者和不愿意接受手术治疗或存在手术禁忌证的Ⅳ度内痔患者，可以采用胶圈套扎法，也可考虑注射疗法等。经保守治疗和/或器械治疗没有取得可接受结果的Ⅰ～Ⅲ痔患者或愿意接受手术治疗的Ⅳ度痔患者，可考虑手术治疗。

4.痔疮的全科管理策略

全科医生是我国基本医疗卫生服务的主要提供者，具有连续性、主动性、互动性的医务人员，可管理常见病、识别危重症，并处理大多数急、慢性病。而痔疮作为一种常见病和多发病，在基层医院管理具有明显的优势，患者不需要到各个专科去分别就诊，节省了大量的时间和金钱成本，患者的依从性也会更好。痔疮治疗遵循的无症状的痔疮无需治疗；有症状的痔疮重在减轻症状，而非根治；以非手术治疗为主。因此改变患者的生活习惯及行为方式的健康教育变得愈发重要。既往已有许多研究显示健康教育能有效降低痔疮发作率及术后并发症发生率。针对不同人群，不同需求，采取形式多样、有针对性的健康教育，可以极大提高患者的接受度和依从性。一般来说痔疮的易患人群可分为以下几种：①久站、久坐和长期便秘的人，比如司机、脑力劳动者、白领等。②大便时有不良习惯的人，如蹲厕所喜欢玩手机、看书看报的人。③生活起居没有规律的人，比如经常暴饮暴食、喜欢吃辛辣刺激的东西，酗酒。④妊娠妇女，由于肛门直接受胎儿的压迫会使血液回流出现障碍，再加上分娩时长时间用力，引起肛门静脉充血。针对以上痔疮高危人群引导其调整饮食结构，忌烟酒、辛辣刺激食物，平时加强缩肛运动，保持正确的排便习惯，消除紧张情绪。有痔疮症状的患者建议温盐水/高锰酸钾溶液/中药熏洗剂等坐浴清洁肛门，促进创面愈合和消炎止痛。再予以局部外用药物包括栓剂、软膏和口服药物等综合治疗。经过上述一系列的处理，一般 90%以上痔疮症状会得到缓解，痔核也会逐步缩小。以后再针对这些人群及时予以随访和加强健康教育，可举办一些相关的科普知识讲座，进一步加深患者对痔疮的认识和了解。此外除了上述易患人群之外，人群中合并多种疾病并伴发内痔出血的比例越来越高。因此针对一些已患慢性基础疾病的人群例如一些合并糖尿病、高血压、心脏病的内痔患者等，及时进行痔疮的相关健康教育和科普并给予一定的治疗具有更为重要的意义。

小结：

痔疮对人们的影响是长期、终身的，严重影响了患者的健康和生活质量。通过加强全科管理策略，探索出合适的健康管理模式，帮助患者树立健康意识。促使大众自己践行有益健康的生活方式和行为，提高患者心理满意度及自信心，以达到预防和缓解患者病痛减轻经济负担的目的。