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华容县禹山镇中心卫生院

华容县禹山镇中心卫生院

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刘书
刘书

主治医师

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擅长擅长中西医结合治疗呼吸科常见病,多发病的治疗,对肺部感染、肺心病、肺气肿、肺结节的诊断和治疗积累了丰富的临床经验。 擅长心心理危机干预,对有心理创伤和打击的人进行咨询开导;生活问题咨询,对生活中遇到的心理压力进行开解;身心疾病咨询,对身心残疾的人进行心理疏通。 擅长中西医结合对慢性病的调理和用药指导。 对中医治疗阳痿早泄,勃起不坚也有一定的研究。
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科普文章
  • 为什么术后让你趴?原因都在这里了!

  • 早期哺乳期乳腺炎通过以下措施,在一定程度上可缓解症状,改善预后。

    1-保持清洁

    喂奶前应清洗乳头、婴儿的口腔及乳头周围。

    2-排尽乳汁

    在炎症初期可以继续哺乳,如有乳头皲裂或破坏,须暂时停止喂奶,采用吸乳器排空乳汁,创面经清洗后涂抹消炎膏类药物促进愈合。

    3-局部冷、热敷

    炎症初期可用 25%硫酸镁冷敷以减轻水肿,乳内有炎性肿块时改为热敷,每次 20~30 分钟,每日 3~4 次。另外也可用中药外敷以促进炎症吸收,有条件可进行理疗。

    药物治疗

    哺乳期乳腺炎在早期发生病变的部分未形成脓肿时,应用抗菌药可获得良好的效果。应根据细菌培养及药敏试验结果指导用药,在结果还未出来前,可进行经验性治疗。若脓肿已经形成,抗菌药往往不能起到良好的治疗效果,此时应及时行手术切开引流。

    患者初期可选用青霉素治疗,或用耐青霉素酶的苯唑西林钠,若患者对青霉素过敏,可改为红霉素。如治疗后病情无明显改善,则应重复穿刺以证明有无脓肿形成。因抗菌药可通过乳汁而影响婴儿的健康,因此,应避免使用四环素、氨基糖苷类、磺胺药和甲硝唑等药物。

    若脓肿已经形成,任何良好的抗菌药都不能代替手术切开引流,引流的方法有很多种,其目的都是将脓液排出,使炎症早日消散

  • 产后修复指南

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  • 十个孩子七个迷八个恋九个爱还有一个超级爱…

    今天我们说的是孩子都爱吃的红心火龙果。
     

     

     

    霸气的学名
    红心火龙果有个霸气的学名——哥斯达黎加量天尺。原产于哥斯达黎加,生长于中美洲的热带雨林。具有抗旱、耐高温、喜光等特性。现在美国(夏威夷)和中国(广西、广东、贵州、海南、云南和福建)等多地均有引种栽培。
     

     

     

    营养价值
    红心火龙果富含维生素C、膳食纤维、胡萝卜素、甜菜红素和多种矿物质等,具有低脂肪、高磷脂、低热量等特点,有预防便秘、护肤养颜、降低血糖和血脂等功效。
     
    强大的甜菜红素
    家里人第一次吃红心火龙果,大小便时,吓坏了,以为排出了血尿以及血便,后来发现原来是红心火龙果惹的祸。其实这是正常现象,红心火龙果里面含有大量的甜菜红素,这是一种水溶性生物碱类色素,对身体并没有损害,而且这种营养物质抗氧化能力非常高,与维生素C的抗氧化能力相比,它的抗氧化能力要高出2-3倍。
     

     

     

    红白区别
    红肉火龙果的甜度更高,一般在18度到25度左右,吃起来口感也更加细腻糯软,白肉火龙果的甜度则仅仅是5度左右,吃起来比较清淡。
     
    红肉火龙果的胡萝卜素含量更高,而且含有大量的甜菜红色素,这些营养物质对我们提高免疫力等都大有帮助。

  • 我很早就想换张新床垫了,每次在网上看到各种床垫的分享和测评,真的是越看越不知道怎么选了。也有去线下的店铺试睡过,但还是被价格给劝退了...后来有次去闺蜜家过夜,发现她家的床垫是真的好舒服,问了才知道,原来是全友家居的乳胶床垫,赶紧下单买了回来! 因为之前在闺蜜家试睡过,所以早就知道这款床垫很舒服了,但是拿到手后还是让我很惊喜。床垫内部采用了高纯度进口乳胶原液制作的乳胶层,让床垫变得Q弹柔软,回弹性也非常好,躺在上面可以根据我的身体变化自然的贴合身体曲线,在享受柔软的同时,也能给我很好的承托~ 还有弹簧,床垫内部使用的是独袋静音弹簧️,每个弹簧都单独使用无纺布包装,可以防止弹簧与弹簧之间发生摩擦,减少噪音的产生!床垫的四周还做了圆弧转角设计,可以防止磕碰受伤,时刻守护我的安全!

     

  • 视频简介:

     

    作者:中国科学技术大学附属第一医院 心血管内科 主任医师 马礼坤

     

    急性心肌梗死的诊断主要是根据三个方面:一是病人有典型的胸痛,二是心电图的一个动态演变,三是心肌损伤标志物,也就是心肌酶的增高。

     

    第一,病人有胸痛,往往表现为一个持续性胸痛。

     

    第二,心电图变化。这种变化早期表现为T波高尖,紧接着就是ST段抬高、Q波形成、T波倒置等这样一个动态演变过程。

     

    第三,病人有心肌损伤标志物,也叫心肌酶,包括心肌酶的增高,这里面包括CKMB或肌钙蛋白的增高,同时存在一个动态演变的过程。

     

    根据这三点就可以诊断病人是否是急性心肌梗死。

  • 胸膜炎又称“肋膜炎”,是胸膜的炎症。 胸膜炎是致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症。 胸腔内可有液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎)。 炎症消退后,胸膜可恢复至正常,或发生两层胸膜相互粘连。 由多种病因引起,如感染、恶性肿瘤、结缔组织病、肺栓塞等。

    【十种类型】

    • 胸膜炎一般分为以下十种类型:一是维蛋白性胸膜炎; 二是浆液纤维蛋白性胸膜炎; 三是结核性胸膜炎; 四是肿瘤性胸膜炎; 五是化脓性胸膜炎; 六是真菌性胸膜炎; 七是结缔组织病胸膜炎; 八是胆固醇性胸膜炎; 九是乳糜胸; 十是血胸,共这十种类型。

    【常见症状】

    1. 胸膜炎最常见的症状为胸痛。 胸痛常突然出现,程度差异较大,可为不明确的不适或严重的刺痛,可仅在患者深呼吸或咳嗽时出现,亦可持续存在并因深呼吸或咳嗽而加剧。 胸痛为壁层胸膜的炎症所致,通常出现于正对炎症部位的胸壁。 亦可表现为腹部、颈部或肩部的牵涉痛 。

    2. 由于深呼吸可致疼痛,故常引起呼吸浅快,患侧肌肉运动较对侧为弱,患者可以出现咳嗽,胸闷,气急。 如果发生大量积聚,可致两层胸膜相互分离,则胸痛可消失。 大量胸腔积液可致呼吸时单侧或双侧肺扩张受限,发生呼吸困难。

    3. 根据胸痛的特征,常可作出胸膜炎的诊断。 医生使用听诊器可闻及一种吱吱的摩擦音,称为胸膜摩擦音。 尽管胸部 X 线检查不能显示胸膜炎,但可发现肋骨骨折、肺部病灶或少量胸腔积液。

    4. 突然发生的胸痛是胸膜炎的主要症状。 典型的胸痛为刺痛,在呼吸和咳嗽时加重,程度可有差异。 可仅为隐隐不适,或仅在病人深呼吸或咳嗽时出现。 脏层胸膜无痛感; 疼痛因壁层胸膜疼痛引起。

    5. 当感染性胸膜炎和渗出性胸膜炎感染以后会出现发热等症状。

  • 每到冬天,北方供暖区的朋友就会收到其他地区的“羡慕嫉妒恨”。暖气不仅给北方的冬季带来了春日般的温暖,还提供了南方人想不到的乐趣——在暖气片上“teng”(熥,指把食物蒸热)东西。

     

    比如烤点橘子皮

    还能顺便净化空气

     

    再热袋牛奶

    比微波炉还方便

     

    家里的肥猫

    也顺便加热一下

     

     

    为了让暖气“物尽其用”,还有人挖空心思装饰,或者在上面烘衣服、袜子,甚至把暖气当成储物架,又暖和又方便。

     

     

    不过,南方的小伙伴先别艳羡,大部分人都忽视了这惬意中可能隐藏的危险。

     

    《生命时报》采访专家,教你拥有一个健康的暖冬。

     

    受访专家

    中国室内装饰协会环境检测中心主任  宋广生

    中国中医科学院研究生院教授  杨力

     

    8种物品是暖气“天敌”

     

    用暖气加热食品等固然方便,但暖气持续高温、容易藏污纳垢。有些物品离暖气太近,可能会“teng”出健康和安全隐患。

     

    暖气罩

    为了房间内美观,有些人用暖气罩把暖气藏起来。暖气被罩住后,热量出不来,就难以达到设计的室内温度。

     

    暖气罩也给暖气维护和维修带来了麻烦和安全隐患。并且,暖气罩不易清洗,容易成为病菌、蟑螂等藏身之处。

     

    装饰品

    有些人喜欢在暖气管上缠绕塑料花藤,这样不仅影响散热,还会使塑料材质在高温下释放有害物质,也容易沾染灰尘。

     

     

    装修房间时,有人会把暖气管刷成与墙壁一样的颜色。用来刷暖气的漆需要满足耐热、不掉色的条件。其次,一些刷暖气管道的调和漆、银粉漆含不利人体的化学成分,也不宜用。

     

    如果想要给暖气片“上色”,应该使用专刷暖气管道的水性漆,而不是油性漆。水性漆的耐热度、光洁度都很好,比较环保。

     

    湿衣物

    把湿的衣物、毛巾放在暖气片上,的确会有烘干衣物和给室内加湿的双重效果。不过,不干净的衣物在烘干时,上面的脏物会随水汽飘散到室内空气中。不干净的暖气也容易滋生细菌,污染衣物。

     

    苏格兰一项研究显示,在暖气片上烘干湿衣服,会使房间的湿度增加30%,为霉菌孢子的生长创造出理想的环境,可能会对免疫功能虚弱的人构成潜在的生命威胁。

     

    如果是电暖气,更不能直接把衣物放在上面。衣物堆积影响散热,可能导致局部过热,烧坏衣物,甚至引发火灾。

     

    食品

    在暖气上加热牛奶、豆浆等的确方便,但加热时间过长不仅影响风味,还容易出现变质或营养流失等现象,所以不要热太久,以10分钟左右为宜。

     

    塑料袋

    有些人喜欢把用剩的塑料袋插在暖气片之间,这会溶解塑料袋里的一些化学成分,使有害成分挥发到空气中。

     

    家具、电器

    暖气紧挨书桌、沙发等,都会影响散热,最好有10厘米以上的距离。电脑、电视等离暖气太近,电器里的电子元器件也容易加速老化。

     

    洗漱用品

    卫生间暖气片不能用作洗漱架,否则,在暖气的烘烤下,洗漱用品里的化学成分可能发生变化,影响洗浴质量甚至健康。

     

    在潮湿的环境下,暖气片的凹凸之中藏污纳垢,放置在上面的毛巾、睡衣会将病菌间接地传给人体,造成健康隐患。

     

    暖气也有“最佳搭档”

     

    有暖气的房间虽然温暖,空气却容易干燥。这5个暖气的“最佳搭档”会缓解室内的干燥,让你过一个舒适的暖冬。

     

    湿温度计

    温度过高是导致空气干燥的主因。冬天室内温度以18℃~22℃为宜,湿度应控制在40%~60%,既能避免室内外温差过大,也能避免室内空气太干燥。在墙上挂一支温湿度计,方便及时调整。

     

    加湿器

    冬天使用加湿器能快速增加空气湿度。需要提醒的是,自来水中一般含有氯,最好不要直接注入加湿器中,可使用凉白开、纯净水或蒸馏水。

     

    为避免加湿器内壁滋生的真菌或细菌随蒸汽喷出,进入呼吸道,最好每天换水,每两周彻底清洗一次;加湿器的水中最好不要随意添加消毒杀菌剂、醋、精油等,以免其进入人体后,刺激肺部和支气管的上皮细胞。

     

    加湿器会在一定程度上降低局部空气温度,使用时不要离孩子、老人太近,以免着凉。开启加湿器的时间也不宜过长,过几小时就可以关掉。

     

    一盆水

    一些特殊人群,如关节炎、糖尿病患者不宜使用加湿器,可以用一盆水来代替。每晚睡前,可将一盆清水放置在卧室的暖气片下面,让空气变得温润,避免晨起后口鼻干燥,还能减少静电产生。

     

    如果家里空气过于干燥,也可以将一小盆清水放置在暖气片上。盆中的水最好每天更换。

     

    绿植

    绿色植物是室内天然加湿器,能调节温度和湿度。建议选择一些体积小巧、晚上也能释放氧气的植物,如吊兰、芦荟、虎尾兰等。

     

    卧室里不宜摆放太多绿植,一两盆就好,可以经常给植物叶片上喷水,或养一些水培植物。

     

    鱼缸

    可以在客厅摆放一只开口较大的鱼缸,不仅怡情养性,还能调节湿度。鱼缸潮湿,容易滋生霉菌,最好别放在卧室。

     

    3件小事给暖气房加分

     

    要远离暖气带来的不适,让热乎乎的暖气房更舒适,除了保证室内湿度,还需要注意以下三点。

     

    室温不超过22℃

    冬天室温不宜过高,18~22℃最适宜。一方面可以避免室内外温差过大,另一方面也避免室内太干。

     

    多吃水果蔬菜

    除了每天要保证2000毫升的饮水量,还要多吃新鲜的水果蔬菜。

     

    皮肤较干的人,可以多吃富含维生素A的食物,如韭菜、胡萝卜、牛奶、小白菜、茴香、菠菜、动物肝脏等。

     

    此外,冬天不宜洗澡太勤,一般每周一两次即可,而且水温不要太高,尽量不用肥皂,洗澡后应涂抹甘油、凡士林等油脂较多的护肤品。

     

    每天通风半小时

    冬季户外活动减少,更要适当开窗通风。最佳时间段为8时~11时、13时~16时,开窗通风半小时左右即可。

  • 一年正中,又到了很多人年度体检的时候。感觉不查还好,一查,怎么妇科项目的结果这么吓人?宫颈糜烂、卵巢囊肿、盆腔积液……我这是怎么啦?检查报告写得这么严重,是要得癌症了吗?

     

    其实,有些诊断结果,大可不必太过担心。虽然名字看起来吓人,但未必真的是“病”,可能只是不同的生理状况。就算真的是种病理性改变,也未必一定需要治疗。

     

    下面,我们就来一起看看,经常引起误解与恐慌的几种妇科病——宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈腺囊肿、卵巢囊肿和盆腔积液。

     

    还在看几十年前的《妇产科学》吗?

    你out了

     

    先抛开卵巢囊肿和盆腔积液不算,提到前面的三种“妇科病”,就绕不开另一种妇科疾病——宫颈炎。

     

    在 20 世纪 80 年代前,国内外专家普遍认为,慢性宫颈炎多由急性宫颈炎转变而来,常因急性宫颈炎治疗不彻底,或是分娩、流产及手术损伤后引起,感染病原体隐藏于宫颈黏膜内形成慢性炎症。并按照临床表现将其分为宫颈糜烂、宫颈管息肉、宫颈肥大和宫颈腺囊肿几种类型 [1]

     

    随着医学的发展,医生们逐渐认识到,过去以宫颈组织中是否有红细胞与白细胞的浸润作为诊断标准,可能并不合适,这种浸润只是一种独特的生理现象,并无特殊的临床意义。——就像我们发烧会脸红发热,跑完步也会脸红、发热。所以不能因为脸红发热,就得出结论说是自己发烧了。

     

    医生们开始提出“黏液脓性宫颈炎”,代替以前的急性宫颈炎、慢性宫颈炎的命名与分类。那么,在慢性宫颈炎分类下的宫颈糜烂、宫颈管息肉、宫颈肥大和宫颈腺囊肿,自然也就该重新审视 [2]

     

     

    一、宫颈肥大

     

    宫颈肥大,顾名思义,表现为子宫颈增大。

     

    可是,多大才算肥大呢?有些教材上的诊断标准是宫颈的前后径>3.0cm,但也有杂志认为应该是宫颈的前后径>3.5cm。而实际临床上,是不是肥大,有时候是“有一种冷是你妈觉得你冷”——是医生的主观看法。

     

    宫颈肥大可能是由于炎性刺激导致的充血水肿与增生,也可能由于下面我们即将讲到的另一个“病名”,宫颈腺囊肿导致的——就像同一件衣服,体积较大的人穿了就会撑大,腺体深处的囊肿增大了体积,“撑”大了宫颈。

     

    如果宫颈肥大不伴有其他病变,也没有什么临床症状或各种不适,一般不需要治疗。

     

    二、宫颈糜烂

     

    很多妇产科医生都科普过,宫颈糜烂不是病,但依然有很多不正规机构在做宫颈糜烂的诊断,并进行各种各样的“治疗”。

     

    其实“宫颈糜烂”全称应该是宫颈糜烂样改变,是种过时的叫法。说白了就是宫颈口周围看起来颜色很红,像是溃疡、糜烂的创口一样。其实这红未必是因为炎症导致的。

     

     

    随着医学研究的发展,人们发现,随着女性激素水平的变化,导致相对靠内侧的宫颈柱状上皮、相对靠外侧的鳞状上皮,在宫颈上占的区域大小有所变化。

     

    由于柱状上皮很薄,当柱状上皮从相对靠内侧的地方,占的区域增大到外侧的时候,外侧的毛细血管就会隐隐透出(当鳞状上皮在外侧的时候,鳞状上皮没那么薄,就不会透),导致宫颈口附近看起来红红的,仿佛溃疡或者糜烂了一样。

     

    其实可以这么理解,嘴唇皮肤薄,所以毛细血管能透出来,人的嘴唇看起来就是红的。柱状上皮外翻,导致宫颈口看起来红红的,其实就跟嘴唇为什么红是一个道理,绝对不是病。

     

    所以,所谓的“宫颈糜烂”,要先看看是不是宫颈柱状上皮异位。如果是单纯的宫颈柱状上皮异位,就是种生理现象,根本不用治。

     

    但是,如果“宫颈糜烂”的同时伴有其他的炎症表现,比如白带粘稠脓性增多,或者检查时发现宫颈口轻轻一拭就有出血,那还是需要进一步诊断治疗,看看是不是宫颈炎甚至宫颈癌等等。

     

    三、宫颈腺囊肿

     

    囊肿是囊性肿瘤的简称,千万不要因为有肿瘤两个字就担心害怕,囊肿是种良性疾病。

     

    宫颈腺囊肿,绝大多数情况下是子宫颈的生理性变化。

     

    前面提到,“宫颈糜烂”有可能是因为柱状上皮占到了靠外侧宫颈口的区域。

     

    宫颈腺囊肿则反过来,由于鳞状上皮占到了靠内侧的宫颈腺管的区域,而鳞状上皮又比原本的柱状上皮偏厚,导致宫颈腺管口狭窄甚至干脆堵塞,腺体分泌物引流受阻,形成囊肿。因此,宫颈腺囊肿大多是种生理变化,通常不需要处理。

     

    但是,如果宫颈腺囊肿过大导致出现压迫症状,或者伴有炎性症状如阴道有流液或排脓,还是需要尽快就医。

     

     

    四、卵巢囊肿

     

    前面提到,良性的“囊肿”跟“肿瘤”可完全不是一回事,看到囊肿,先不用慌。

     

    卵巢囊肿可以分为非功能性囊肿和功能性囊肿。其中,大部分女性的卵巢囊肿属于功能性囊肿,是由月经周期造成的,而且会在两三个月经周期内就自行消失。许多姑娘虽然有卵巢囊肿,但自己什么不舒服的感觉都没有,往往并不会导致其他损害,也不需要治疗。

     

    同样的,如果体检报告写着自己有卵巢囊肿,先别慌,可能再过段时间检查,囊肿又没了。当然,如果囊肿过大,导致感觉到腹部坠胀、出现月经异常与其他各种不适,或者囊肿生长过快,还是需要尽快明确检查并进行治疗。当囊肿出现破裂、蒂扭转,就要尽快送医急救。

     

    五、盆腔积液

     

    首先需要明确的是,“盆腔积液”并不是一种病,而是当我们做超声检查的时候,“超”出盆腔里有液体。

     

    引起盆腔积液现象的原因分为生理性和病理性,而且,大部分盆腔积液为生理性盆腔积液,一般跟女性的生理周期(月经期、排卵期)有关,不需要治疗就能自行消失。

     

    所以,下次体检发现自己有盆腔积液先别慌,很可能过几天再检查,这积液又不见了。

     

    当然,如果是少部分病理性的盆腔积液,还是要进一步检查,明确导致积液的病因,尽快进行治疗。

     

    总之,妇科疾病要去正规医疗医院,咨询专业医生,明确诊断以及后续的治疗。不要轻信不正规医疗机构,不仅坑钱,而且损害身体。

     

    参考文献:
    [1] Novak E,Novak ER,Woodruff JD. Novak's gynecologic and obstetric pathology,with clinical and endocrine relations[M] . Philadelphia: W.B.Saunders Co,1967: 93-96.
    [2] Brunham RC,Paavonen J,Stevens CE,et al. Mucopurulent cervicitis the ignored counterpart in women of urethritis in men[J].N Engl J Med,1984,311( 1) : 1-6.
    [3]杨欣,谈诚. 宫颈炎及相关疾病的诊治[J]. 中国实用妇科与产科杂志,2014,30(09):686-689.
    [4]林川,熊希,杨君. 慢性宫颈炎定义与治疗方法的历史沿革[J]. 医学综述,2012 ,18:1330-1332

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