简称:
一、临床表现
黑棘皮病是胰岛素抵抗性糖尿病的一种常见临床表现,患者多数伴有明显的肥胖。皮肤病变的临床特点为:皮肤色素过多、角化过度,表皮过多增生,呈现丝绒样黑色皮损;多出现在屈曲处皮肤,尤其是腋窝、颈项、腹股沟、乳房下缘等处皮肤,少见的部位是指节和关节伸面。
二、发病机制
可能与胰岛素抵抗所致的持续高胰岛素血症有关,过多的胰岛素可激活皮肤组织角质化细胞上的胰岛素样生长因子-1 受体,从而引起上皮细胞过分生长、肥大、黑色素合成分泌增多,出现黑棘皮病。
三、治疗
无特殊处理,减重,应用胰岛素增敏的药物如二甲双胍或唑烷二酮类生物(如罗格列酮或吡格列酮)等,改善胰岛素抵抗,减轻高胰岛素血症,可能有助于减轻黑棘皮病。但胰岛素抵抗如果是体内存在胰岛素抗体、胰岛素受体抗体或突变所致,则上述治疗无效。
并发症
在临床上,比较常见的重睑术并发症主要有以下几种:
肛周脓肿具体多少钱应该与这个病情的严重程度和所在的医院的级别、地区有关系。
先从病情的严重程度来讲:
处理蛇咬伤
第一要务是记住咬人的动物的样子,尤其是蛇类,假如动物已经被当场打死,则应该带着动物尸体去就医。如果是被蛇咬伤的话,应当完全固定被咬的身体部位并立即送医。值得注意的是,世界卫生组织认为,网上流传较广的止血带和切割伤口的方法,实际上会加重毒液的影响,不能作为急救措施。
二、处理其它野生动物咬伤
被猫、狗、狼、猴子等抓伤咬伤,首先要做的就是清洗伤口。至少使用肥皂水和流动清水交替彻底清洗 15 分钟,然后用清水或生理盐水将伤口洗净,用棉球擦干,用碘伏或酒精消毒。如果在野外,条件无法满足的话,可以在送医途中用矿泉水或自来水清洗伤口,绝对不要用嘴来吸伤口。到了医院以后,由医生负责伤口处理,根据伤口情况注射破伤风疫苗、狂犬疫苗或免疫球蛋白。
三、如何接种狂犬疫苗?
目前全世界通行的有两种狂犬病疫苗的注射程序:(1)四针法: 第一次注射当天(第 0 天)注射 2 剂、第 7、21 天各注射 1 剂;
(2)五针法: 第 0、3、7、14 和 28 天各接种 1 剂。
由于接种全程狂犬病疫苗需要一定的时间,所以在第一次注射疫苗的时候也应当了解疫苗的品种、厂家以及注射程序。不同国家和地区用的免疫程序可能不一样,部分狂犬疫苗对于两种接种程序也不能混用,建议能够坚持按照原来的接种程序进行注射。
四、接种之后被咬伤,还需要再打狂犬疫苗吗?
如果当时接种狂犬疫苗时打足了整个疗程,那体内抗体水平可维持至少 1 年。所以,可以参考以下的处理方法:
(1)如在半年内再被咬伤,一般不需要再次接种;
(2)半年到 1 年内被咬,应当于第 0 和第 3 天各接种 1 剂疫苗;
(3)在 1~3 年内再次被咬,则应在第 0、3、7 天各接种 1 剂疫苗;
(4)超过 3 年的,就别省了,再全程接种一次疫苗吧。
目前痔疮治疗方案主要有保守治疗和手术治疗,80%至 90%的痔疮病人是可以通过保守治疗,10%至 20%的病人经保守治疗失败以后,可以考虑手术治疗。
保守治疗的方案主要是:
保守治疗效果不明显的可以考虑手术,手术的话目前方式有痔疮切除术,传统的外剥内扎术,pph 手术,这是目前比较常见的急诊手术治疗方案。
痔疮治疗过程绝大部分都是先保守治疗,保守治疗不成,然后再手术治疗,这是一个大致的治疗流程。
“明天我一定要早起!”
每天晚上睡觉前,有多少人在心里呐喊这句话,信誓旦旦?
很可惜的是,现实常常事与愿违,能“痛改前非”并养成早起习惯的人真的很少。
据《2019 年中国睡眠科技白皮书》,全球约 1/4 的人有睡眠问题,而中国达到了 38.2%,国人的平均睡眠时间从 2013 年的 8.8 小时,缩短到 2018 年的 6.5 小时。
而最近的研究显示,也许有的人天生就不适合“早起”。
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去年,英国埃克塞特大学医学院在《自然-通讯》发表了一篇论文,该研究纳入了两组人群,共 697828 人,分析他们的遗传变异以及基因与晨型睡眠的关系。
研究结果指出,遗传变异会影响一个人是否能成为晨型人,并且会给心理健康带来潜在后果。
在实验中,证实睡眠时型的基因座与入睡时间有关,但与睡眠质量和睡眠时间无关,而晨型人主观幸福感较强,同时,患上抑郁症和精神分裂症风险较低,在学习记忆以及工作效率上也有所提高。
是不是很羡慕?别急,接下来告诉你如何拥有好睡眠。
“早起”是相对而言的,如果早起的人自己本来就拥有比较健康的睡眠状态,例如晚上睡得早,早上没有睡懒觉,那么早起是正常的。健康的睡眠要符合我们人体的生理周期,一般晚上 10 点左右入睡,早上自然醒是最符合人体睡眠周期的。
此外,早起未必就是健康,导致的原因除了自身的生物钟,也可能表明有失眠或其他睡眠问题。
比起睡眠时间,睡眠的质量更为重要,我们身体的修复需要不同阶段的睡眠。一般来说,睡眠有 3 个阶段:
这 3 个阶段,深睡眠对于疲劳的缓解效果最明显,生理修复功能也比较强大。判断深睡眠是否充足,可以从醒来后是否神清气爽、不觉困倦来看,如果是,那么则认为是深睡眠充足!
相反,如果睡眠质量不好,那么对我们也会产生一些影响。
相关研究显示,如果身体不能获得充足的深度睡眠,那么学习、记忆能力会受到抑制,细胞再生和身体机能的修复也会受到负面影响。我们也都会发现,睡不好时白天容易感到困顿,学习、功能的效益也都相应的随着下降。
想要提高睡眠质量,首先要保证睡眠时间。
每个年龄段所需要的睡眠时间不同,美国国家睡眠基金会对各年龄所需要睡眠时间都分别做了列表,如下:
睡眠时间知道了,那要怎么睡?
我们可以采取一些方法来帮助提高睡眠质量。
1.创造理想的睡眠环境:这点很重要,室内温度、光线等都会影响入睡,而解决这些问题,或许可以考虑使用耳塞、眼罩、加湿器等等来帮助改善。
2.减少摄入咖啡因和酒精:很多人会通过喝咖啡来抵抗白天的困乏,但长期喝咖啡,尤其是浓咖啡容易导致睡眠不足,入睡困难,应减少咖啡因的摄取!此外酒精不能助眠,“喝酒更有利于睡眠”属于错觉。酒精状态下的睡眠质量是下降的,且后半夜容易清醒,更影响睡眠质量。
3.舒适的床品:舒适的床垫跟枕头会让人睡得更舒服、放松。
4.不要吃太晚:太晚饮食消化慢,对睡眠也会有一定的影响,在睡前 2 小时最好不要进食,并且尽量减少脂肪或辛辣食物的摄取!
人的一生有三分之一的时间在睡眠中度过,为了更健康的生活,我们应该重视睡眠质量。晚上睡得好,白天人也会更为精神,工作、学习也会更有效率,而且睡眠好,对身体健康也大有好处。
无论能不能早起,都要多多关注自己的
2、侧卧位纠正法
这个方法主要适用于胎位不正之横位或枕后位的孕妈妈。
具体做法:侧卧,上面的脚向后,膝盖微微弯曲。
这种方法就是使孕妈妈在睡觉的时候,采取让胎宝宝背部朝上的姿势,通过重力使胎位得以纠正,又或者之前习惯左侧位的孕妈妈现在改为右侧,而原本习惯右侧卧者现在改为左侧卧。
3、仰卧臀高位纠正法
具体做法:
孕妈妈将膀胱排空后,松解裤带,处于仰卧位,垫高腰部,使腰臀与床缘呈 30°~45°,10~15 分钟后,迅速将身体向胎肢侧侧卧 5 分钟。每次 15~45 分钟,每天 2 次,连做 3~7 天。
膝骨性关节炎常见于 55 岁以上的患者,特别是肥胖和有肥胖遗传倾向的患者。
常见的症状为活动不畅或打软腿。初期隐匿起病和周期性疼痛多见。
随着病情发展,患者都会有负重后疼痛加重或更多持续性疼痛。当演变为严重膝骨性关节炎时,在休息期间也会出现疼痛,甚至会从睡眠中痛醒。患者会出现比较严重的膝内翻,表现为 O 型腿。膝骨性关节炎常见的症状表现是膝盖会出现疼痛,随着病情的加重,疼痛感会越来越强,另外患者还会出现膝关节僵硬、肿胀、肌肉无力,关节变形变等症状表现。疾病严重时,膝关节正常的活动也会受到限制。
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