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作者信息：北京医院 妇产科 主任医师 王少为

处女膜切开手术以后有一定的概率导致闭锁的可能。

主要的原因是手术切除的方式、切开的方式或者是切口过小，或者是由于自身的原因，局部的疤痕挛缩、粘连而形成的再次闭锁的可能。对于成熟的手术或者是手术方案治疗的比较好，手术的后续治疗比较适宜的情况下，绝大多数处女膜闭锁，发生再次闭锁的概率还是非常低的。

处女膜的闭锁治疗的手术，通常是以十字切开是最常见的，最优先选择的一种手术方式，特别是处女膜的部位比较高、比较厚的，做十字形的切开可以避免的尿道、膀胱和直肠的损害，切开的切口应该达到处女膜环的根部，另外建议把多余的环瓣予以剪除，形成一种圆形，防止仅做切口切开，术后由于疤痕粘连等等，导致再次的闭锁，而且切缘建议用电凝止血或者是用0~2号的肠线的做间断的缝合。

手术以后处女膜缘的最佳位置应该是比较宽松的容下一个食指，有助于日后的性生活。术后很快就可以下床活动，尽量的采用自由的体位以利于积存的经血流出，术后常规的给予预防性的应用抗生素，必要的时候应该放一个引流条，防止再粘连。

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如果没有治疗的处女膜闭锁是一定会影响怀孕的。

通常女性怀孕，一定要具备如下的生理条件：

第一、卵巢会有成熟的卵子排出。

第二、子宫内膜具有很好的容受性，是子宫内膜可以适应于受精卵的着床。

第三、生殖道通畅保证性交成功，以及精子可以进入到女性的生殖道，到达输卵管与卵子结合形成受精卵。

这几个必要的条件缺一不可，处女膜闭锁以后：

第一、没有办法进行成功的性交。

第二、精子没有办法进入到女性的体内与卵子结合形成受精卵。

第三、处女膜闭锁严重的可以影响女性的月经周期以及经血的排出，会导致生殖道的粘性。粘连和梗阻上述的因素都可以对怀孕造成严重的不良的影响。

因此处女膜闭锁如果不经过积极的治疗，是不能够怀孕的。

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衣原体是一种条件致病菌，在自身免疫功能比较好的时候，通常可以自愈。但是绝大多数情况下需要积极的治疗。

一般而言衣原体感染可以引起泌尿生殖系统沙眼肺炎、鹦鹉热等等的疾病，女性的衣原体感染并不仅仅局限于泌尿生殖器官，可以累及全身因此感染常常缺乏自觉的症状或者是症状比较轻微。对于这一类的病人如果自身免疫功能比较好，可以有痊愈的概率，但是如果一旦免疫功能出现异常或者是疲劳、睡眠不足等等，就会导致感染源的扩散，而引起严重的临床后果。

女性的衣原体感染主要的感染部位是宫颈，由此可以垂直传染给这个新生儿，引起新生儿的眼结膜炎、鼻炎、中耳炎、肺炎等等的情况。对于育龄期的女性，如果严重的衣原体感染引起的阴道炎不经过及时治疗，可能会引发宫腔的粘连、输卵管的粘连导致不孕不育。因此发现衣原体的感染，特别是伴有临床症状的时候一定要尽早的及时治疗，衣原体的感染通常会选择针对性的抗生素治疗。

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外阴衣原体感染是可以用高锰酸钾坐浴的。

高锰酸钾通称叫PP粉是一种黑紫色固体的小颗粒，易溶于水，因为它的浓度兑水溶液也会呈现一种淡粉色、玫瑰红甚至是紫红色的颜色，是一种强氧化剂，可以杀灭细菌，是妇科保健的常用的药物。

通常对于阴道炎的治疗或者是阴道炎的预防可以选择1/5000浓度的高锰酸钾温水坐浴，对于生殖道感染，比如葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、变形杆菌等细菌感染，引起的外阴阴道炎以及滴虫性的阴道炎和霉菌性的阴道炎都有很好的辅助治疗作用。当然对于衣原体性的阴道炎也有一定的辅助治疗作用。

对于衣原体感染在治疗的时候，除了高锰酸钾的1/5000浓度的温水坐浴做辅助治疗，一定强调的是要针对于衣原体感染敏感的抗生素的选择，同时一定要避免不正确的阴道的冲洗，阴道冲洗可能会导致阴道局部的微生态环境的紊乱，导致局部免疫环境的紊乱，可能会加重衣原体感染的病情，影响临床的治疗。

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衣原体感染以后可考虑口服阿奇霉素或者是多西环素等抗生素进行治疗。

通常情况下肺炎衣原体对于四环素、红霉素以及喹诺酮类的药物都是敏感的，对于磺胺类耐药，常用的是四环素或者是红霉素口服，也可以用多西环素。孕妇以及哺乳期和儿童期，一般是禁用四环素或者是喹诺酮类药物的。儿童可以用克拉霉素或者是克拉红霉素有很好的治疗效果，部分的病例停药后可能会有复发的风险，尤其是使用红霉素治疗以后，再用多西霉素治疗应该有效的。所以近年发现大环内酯类的抗生素，比如阿奇霉素，在药敏试验对肺炎的衣原体的呈现高度反应容易进入到细胞内，具有很好的治疗效果，同时具有高效和降低胃肠反应的优点。

因此对于成人的沙眼衣原体引起的尿道炎、宫颈炎、直肠炎可以首选阿奇霉素或者是多西环素，其他可以选用的药物也很多，比如米诺环素、红霉素、四环素、罗红霉素、克拉霉素、氧氟沙星、左氧氟沙星、司帕沙星等等。

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一般情况下处女膜闭锁并不能自己打开也就是不能自行痊愈。

处女膜闭锁称为先天性的无孔处女膜也叫先天性处女膜闭锁，是一种不常见的先天性的发育缺陷，主要的临床表现是青春期乳房发育以后迟迟未见月经，而呈现一种周期性的下腹部疼痛。一般是每个月一次发生于每个月相近的阶段，持续4~5天，可以自行缓解，而且每一次都比上一次会明显疼痛，同时伴有乳房的肿胀胀痛等等。持续1~2年以后严重的可以出现排尿困难、尿频、排尿不畅，甚至有尿潴留，而且伴有里急后重便秘等等的症状。

在自我检查的时候分开两次大腿对着镜子，然后用手分开小阴唇可以看见向外凸出的处女膜，表面上呈现一种紫色没有孔处女膜闭锁，主要是要通过手术治疗的方式来达到临床治愈的目的。婴幼儿时期如果发现通常不做积极的处理，因为这个时候解剖的结构，还没有发育完善，难以区别是阴道的畸形，还是单纯的处女膜闭锁。过早的切开手术可能会导致粘连等等的问题。到青春期后性成熟如果没有月经来潮诊断明确的时候，一般选择在青春期阶段进行手术，通常手术治疗越早效果越好。

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产检是不能发现先天性处女膜闭锁的.

产前检查以及孕期的保健主要是对于孕期定期的产检，指导妊娠的营养以及孕期异常情况的发现、高危妊娠的处理等等，另外对宫内的情况进行监护来保证孕妇和胎儿的健康。产前检查主要的目的是了解胚胎的严重畸形，另外了解胎儿宫内的情况，比如观察胎儿外观的形状，分析胎儿的染色体核型，检测胎儿的细胞生化的成分以及基因组等等的情况，从而对严重的先天性疾病、遗传性疾病作出诊断。

通常情况出生缺陷是婴儿出生的时候，就存在着身体的结构、染色体以及智力代谢方面的严重异常，严重的可以引起新生儿的死亡，甚至是即便能够存活，也会有严重的残疾，影响未来的生活质量，给家庭和社会造成巨大的负担。

处女膜闭锁虽然是身体结构的异常，但是因为本身不会对胚胎发育有影响，所以不包含在产前诊断的项目范围内。

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衣原体感染通常有三个方式。第一是性传播方式，也是最常见最主要的感染方式。第二是间接感染。第三是母婴垂直感染。

在不同的感染病因中，性生活传播是成年人衣原体感染最常见的原因，也是衣原体感染最多的途径。任何有性生活的人都有可能会感染到衣原体。

间接感染，间接感染也是不可忽视的最重要因素。因为衣原体可以存在于人体的眼结膜、咽部、宫颈、泌尿生殖道以及尿液、粪便之中，因此衣原体感染的途径除性交传播以外，还可以通过日常生活行为的基础，如手、眼或被衣原体污染的衣物、器皿等媒介去传播。另外就是母胎之间或母儿之间的垂直传播。任何年龄层次的人，接触过病人污染过的衣物、器皿，都会有不同程度的间接感染。

分娩，就是在妊娠分娩过程中新生儿的衣原体感染是最重要的原因。沙眼衣原体是女性生殖道感染中最常见的。孕妇如果患有沙眼衣原体的生殖道感染，新生儿在经过阴道分娩时，感染的概率就比较高，就会使胎儿或新生儿患有结膜炎或衣原体肺炎等。

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处女膜闭锁腹痛主要是由于处女膜闭锁导致经血不能排出，积存于阴道引起的腹痛，通常缓解方法有口服解热镇痛药以及手术切开引流。

一般情况绝大多数的早期的处女膜闭锁引起的腹痛和月经周期相关，呈现一种周期性加剧的下腹部胀痛，主要是由于经血没有排出，积存在生殖道内所导致，一般情况每个月一次，发生日期相近，持续4~5天可以自行缓解，而且呈现进行性加重的症状，严重的可以伴有便秘、肛门坠胀、尿频、尿潴留等症状，在明确诊断以后，对于暂时的缓解疼痛的治疗可以：

第一、口服避孕药1号使月经停止，周期性的疼痛就会减轻。

第二、口服解热镇痛药。

但是对于明确诊断的处女膜闭锁，通常不建议选择上述办法，建议早期诊断，积极进行手术治疗是最根本的治愈和解决临床症状的方法。

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处女膜闭锁如果没有经过治疗是不会有月经来潮的。

因为处女膜闭锁可导致经血没有办法排除体外，所以就不会有月经来潮。通常月经是伴随着卵巢的周期性变化，而出现的子宫内膜的周期性剥脱以及出血，规律性的月经出现通常是女性生殖功能成熟的重要标志，月经的第一次来潮叫月经初潮，在中国的女性或者叫亚洲女性的月经初潮的年龄通常在11~15岁之间，平均在13~14岁之间。月经一般周期是21天-35天，平均28天-30天，每次月经持续的时间称为经期，一般是2~7天，平均是3~5天，每一次月经的量就是每一次月经周期出血的总量，正常的月经量是20~60ml，超过80ml称为月经过多，小于10ml叫月经过少。

处女膜闭锁多于月经初潮以后才发现的，如果子宫和阴道发育正常的，初潮后经血积存于阴道内随之扩展到子宫形成的子宫的阴道的积血，积血可以经过输卵管进入到腹腔，伞端腹膜的受到刺激以后可以发生水肿、粘连，导致输卵管伞端的闭锁，形成阴道、子宫，输卵管的积血。

我是一名孕晚期的准妈妈，在京东互联网医院上遇到了一位专业的医生。当我感到宫缩频繁时，我立刻联系了医生进行咨询。医生非常耐心地与我沟通，询问了我的症状并给予了专业的建议。他提醒我不要过于担心，因为宫缩并不一定代表早产，还分享了一些相关的临床案例，让我感到安心许多。在医生的指导下，我对自己的状况有了更清晰的认识，并且对未来的产程有了更加乐观的态度。

医生还非常细心地关注我的情况，及时解答了我的疑虑，并对我的病情进行了客观的评估。他还提醒我关于用药的事项，并对医疗知识进行了解释，让我对自己的治疗方案更加了解。在这次线上问诊中，我深刻感受到医生的专业素养和对患者的关怀。我相信，在他的指导下，我会度过这段特殊的时期，迎来健康宝宝的降临。

我最近查了一下自己的身体，发现了一些问题，所以我决定在互联网医院上进行问诊。我很幸运地被一位医生接诊了，医生非常亲切地向我介绍了自己，并表示会为我提供专业的医疗咨询服务。

在和医生的交流中，我向医生描述了我的症状，医生非常耐心地询问了我的用药情况，并给出了一些建议。我向医生询问了关于药膏的使用情况，医生详细地解释了药膏可能引起的副作用，并建议我停药观察症状的变化。

医生还向我介绍了对于尖锐湿疣的治疗方案，并强调了物理治疗的重要性。医生建议我到线下医院做物理治疗后再使用药物，效果会更好一些。医生还提醒我要注意生活作息规律，保持个人卫生，避免交叉感染。

最后，医生强调了自己的回复仅为建议，如果需要诊疗，还是建议前往医院就诊。我觉得这次问诊非常有收获，医生的建议让我对自己的病情有了更清晰的认识，我会按照医生的建议去做，希望能早日康复。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了自己的内分泌失调问题。通过与医生助理的沟通，我将我的病情描述得很详细，并上传了相关检查结果。医生助理非常耐心地询问我的病史和症状，还告诉我接诊医生是一位公立三甲医院的在职医生。虽然问诊持续了两天，但我并没有感到焦急，因为我知道医生会在24小时内给我答复。在和接诊医生牛国欣大夫的交流中，他非常友善地向我提供了专业的建议，并详细解释了我的病情和治疗方案。他还提醒我注意多吃一些补血的食物，让我感受到医生的关心和细心。最后，我感谢了牛大夫的帮助，问诊也在友好的氛围中结束了。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，副主任医师代维栋非常耐心地了解了我的病情，并给予了专业的诊疗建议。医生助理提醒我，医生需要了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议。问诊已经开始，持续时间为2天。

医生告诉我，我的血细胞分析是正常的，上腹部B超也正常，但白带化验提示阴道菌群失调，甲状腺功能检查提示甲状腺功能减退，医生建议我口服优甲乐50微克每天一次，两周后复查甲状腺功能三项，同时使用乳酸菌阴道胶囊。我向医生咨询了备孕的问题，医生建议我先积极治疗，然后再备孕。我非常感谢医生的专业指导，他告诉我不孕与甲状腺功能减退的关系不大，主要原因可能是排卵障碍或者输卵管异常。医生为我详细解释了需要做的检查项目，并嘱咐我坚持口服叶酸。最后，医生祝愿我备孕顺利，问诊结束，服务也已结束。

我怀孕15周了，最近发现下腹部左侧有一个地方硬硬的凸起，有点担心，于是我决定在网上找医生咨询一下。我找到了***互联网医院的一位副主任医师，代维栋。他非常耐心地听取了我的主诉，然后询问了一些细节，比如这个凸起出现多长时间了，位置是否有变化，是否伴有疼痛等等。我回答他说，不疼，位置会有变化。医生告诉我，这种情况需要线下就诊，可能需要做超声检查，因为可能是子宫肌瘤或者胎儿的肢体。我告诉医生我是双子宫，左侧子宫怀孕，而且我有多发性子宫肌瘤。医生说，如果位置变动，那么就是胎儿肢体，如果位置不动，那么就是子宫肌瘤。他还解释说，因为在不怀孕的时候子宫偏小，子宫肌瘤是摸不到的，怀孕后肚皮变薄，子宫变大，子宫肌瘤很容易摸到。最后，医生建议我下次产检的时候让医生确认一下就可以了。

通过这次问诊，我对自己的情况有了更清楚的了解，也感受到了医生的耐心和细心。***互联网医院真的很方便，我可以在家就能得到专业的医生建议，而且医生的解答也让我更加放心。我会继续关注自己的身体状况，按照医生的建议去医院做进一步的检查。

怀孕24周的患者在做体检时发现有一些异常，需要进行评估和咨询。患者在京东互联网医院上线问诊，得到了专业的医生助理的帮助。医生助理在问诊开始时向患者解释了自己的角色，并提醒患者问诊持续的时间。患者配合医生助理的询问，详细描述了自己的病情，包括发病原因、症状持续时间、过往治疗经历等。医生助理耐心地收集了患者的病史，并向患者说明接诊医生会在24小时内给出答复，提醒患者耐心等待。患者在咨询过程中提出了自己的疑问，医生助理也及时为患者解答，并赠送了追问包，让患者可以继续追问3次。

在问诊过程中，医生助理表现出了良好的沟通能力和耐心细心的品质，关注患者的细节并给予关心。患者对医生的解答表示感谢，医生也提醒患者如有急诊情况需直接去线下医院就诊。最终，医生助理耐心地听取了患者的主诉，并为患者提供了专业的建议，让患者感到了被尊重和关心。

整个问诊过程结束后，医生助理再次提醒患者可以继续使用追问包，并祝愿患者早日康复。

我是一个怀孕初期的女性，最近感觉自己可能怀孕了，但是不确定具体怀孕多久了。于是我决定在互联网上找到一个医生进行在线问诊。

在与医生的沟通中，医生询问了我的末次月经时间，并根据这个时间判断我怀孕的大约时间。医生建议我进行验血检查，以便更准确地判断是宫内还是宫外孕。医生还告诉我，虽然现在做B超看不出来，但抽血可以提供一些线索。

在问诊过程中，我向医生咨询了关于流产的时间，以及早孕反应是否正常的问题。医生告诉我，流产需要四十天以上，而早孕反应出现并不一定是怀孕引起的。医生还耐心地解答了我的其他身体不适的问题，并建议我及时就医。

经过一番询问和建议，我对自己的身体状况有了更清晰的认识。医生的专业知识和耐心细致的态度让我感到非常安心和放心。我决定按照医生的建议，及时进行相应检查和治疗，保障自己和宝宝的健康。

我最近在网上咨询了一位医生，因为末次月经9月2日后一直没有来月经，我很担心这个指标是否正常。医生很耐心地询问了我的情况，并建议我进行B超检查。经过检查发现胚胎发育不良，医生建议我一周后再进行复查，如果仍然没有胚芽，就要终止妊娠，并进行绒毛染色体检查。医生的耐心和细致让我感到很安心，他给予了我明确的治疗建议，并提供了专业的医疗知识支持。

在这段时间的医院观察中，我发现了一些情况。作为一名医生，我非常重视患者的健康和安全，我会根据患者的具体情况给出专业的建议。

在与患者沟通的过程中，我发现患者表现出了对家庭的牵挂和期待。我深知家庭对每个人的重要性，但在某些情况下，医生需要权衡患者的健康和家庭的需求。

对于患者目前的病情，我进行了全面的评估，并给出了专业的意见。希望患者能够理解医生的用心，为了患者的健康和安全，医生的建议是非常重要的。

最终，我希望患者能够理解医生的用心和专业，患者的健康和安全是医生最关心的事情。

我因为身体原因，在互联网医院咨询了怀孕双胞胎想减胎的问题。医生非常耐心地听我诉说困扰和担忧，给予了专业的建议和指导。他通过沟通了解到我的情况，并客观评价了我的病情，为我提供了合适的治疗方案。在整个问诊过程中，医生始终保持友善的态度，详细解答了我所有的疑问，让我感到非常安心和放心。

他提醒我要保持身体健康，尊重我的选择，并建议我与产检医生商量是否继续妊娠。在医生的建议下，我开始对广州的医院和医生进行了咨询，寻找更多权威的意见和建议。

整个问诊结束后，我对医生的服务非常满意，感到非常安心和放心。我决定根据医生的建议前往医院就诊，继续寻找更多权威的医学意见和帮助。