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一天,某痛风患者前来风湿科门诊就诊。
患者:医生,我的痛风怎么老是控制不住呢?
医生问:有服降尿酸药吗?
患者:有。
医生:血尿酸控制好了吗?
患者:控制好了,多次查均在正常范畴。
医生:具体多少?
患者:每次复查均在380μmol/L-410μmol/L。
医生:您的尿酸并未控制好啊。像您的四肢可见痛风石,血尿酸要控制在300μmol/L以下。
患者:哦,难怪我的痛风控制不理想,痛风石也是越长越多,越长越大。
笔者发现,某些痛风患者服降尿药后复查尿酸在正常参考值范畴内,就认为尿酸控制了,还有些患者服药后复查尿酸至正常参考值后就停药,以为降下来后就不会再升高。这些做法均不正确。
痛风患者最重要的是要让血尿酸达标,且维持长期达标。那什么叫“血尿酸达标“呢?有痛风石的痛风的患者,血尿酸控制在300μmol/L以下;没有痛风石的痛风的患者血尿酸控制在360μmol/L以下。血尿酸也不能降得太低,只要不低于180μmol/L,均是在安全范围。
尿酸达标有什么好处呢?第一、可以显著逐渐降低痛风发作的频率,甚至长期稳定不发作;第二、可以让痛风石溶解,达标后痛风石逐渐减少、减小,最后消失,而且可以让关节内的痛风石“回收“;第三、有利于保护内脏,如肾脏、心脏、脑及全身血管,减少并发症。
总之,痛风患者的血尿酸在控制在“目标值”,而不是“参考值”;不仅要达标,而且要持续达标、长期达标。如此才能获益良多!
判断有无内部损伤可以从症状、检查两方面进行。
1.症状:如果患者摔伤后皮肤表面没有出现破裂、出血等不适的症状,此时可能是没有出现内脏损伤的情况。但建议患者及时使用清水冲洗伤口,并通过局部冰敷的方式来缓解局部不适的症状。
2.检查:如果患者摔伤后出现严重的皮肤破损,并伴有疼痛、意识不清等症状,应及时就医,在医生的指导下进行相关检查,比如CT检查、X线检查等,来确定是否存在内脏损伤等现象。由于摔伤后可能会导致机体抵抗力下降,并且可能会导致身体出现失血的情况,因此需要通过血常规检查来判断是否存在内脏受损的情况。
患者如果有任何疑虑或者出现任何不适的症状,一定要及时就医,通过医生的检查和诊断来确定是否存在内部损伤。
作者 | 于晓云
文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博
新生儿宝宝智力开发时间可以从新生儿出生开始,此时婴儿大脑的发育速度大大超过身体发育的速度。
由于大脑的内容和外界环境密切相关,所以,如果要发挥大脑的最大潜能,就应该进行新生儿期智力开发。如果宝宝不配合,建议在宝宝满月后再进行。
感知觉训练
1. 视觉训练
(1)室内光线柔和,不能直接照新生儿眼睛。
(2)在小床周围贴色彩明快的图案,或父母的黑白照片,过一段时间要更换内容。(一般为7天更换一次)
(3)拿色彩鲜艳的物体放在距眼睛20厘米处,并固定1分钟并告诉他这种东西的名称。
(4)追视训练,拿一个红色的球让宝宝注意到,然后移动红球,让宝宝的视线跟随红球移动。注意追视训练每天1-2次,每次1-2分钟,不要让宝宝产生视觉疲劳。
(5)将玩具移动、旋转或抖动,记录新生儿注视时间,几天后若不在注视,换另一颜色玩具。
2.听觉训练
(1)叫新生儿的名字,为新生儿换上尿布、喂奶和穿衣时,边做边叫宝宝名字:“小XX,你尿湿了,妈妈给你换上干净的,你就舒服啦。”
(2)用带响声的玩具,先在耳朵一侧摇动,停片刻,再移到另一侧耳朵,新生儿会随声音转头。
(3)播放几种不同风格的音乐,从中选取新生儿喜欢听的一种,在新生儿醒时播放,尤其是做抚触、睡前放适合的音乐。
3. 嗅觉训练
新生儿醒时,拿香蕉、苹果等发出气味的物体放在其鼻前让其闻,并告诉宝宝这种东西的名称、颜色、味道,若宝宝有反应,证明他喜欢这种水果。
4. 触觉训练
1. 经常抚摸、拥抱新生儿,使其获得满足感和安全感,这对稳定新生儿的情绪和良好的人格形成很重要。
2.经常抚摸和按摩手、脚等,进行皮肤之间的接触,边摸边说:“你的小手真可爱,多漂亮。”
3.用手指轻轻触摸嘴唇两边,观察头是否随之转动。
智力开发游戏的注意事项有哪些?
1. 给宝宝做智力开发时间不要过长,5-10分钟为宜,以免宝宝疲劳。尤其是追视训练每天1-2次,每次1-2分钟,不要让宝宝产生视觉疲劳。
2.让宝宝每次听音乐时间3-5分钟,最常不要超过10分钟。录音机不要离宝宝太近,声音要低,要柔和。禁止用手机让宝宝听音乐
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丙球蛋白全称为人血丙种球蛋白,用药后极少数患者可能出现注射部位的红肿等副作用。人血丙种球蛋白是从健康人血浆中提取而来,临床上可用于麻疹和传染性肝炎的预防,对于病毒或细菌感染的患者而言,在使用抗生素的同时使用人血丙种球蛋白,还可以提高疗效。在使用人血丙种球蛋白的过程中极少出现不良反应,少数患者会出现注射部位的红肿、疼痛,一般不需要进行特殊处理,可自行恢复。人血丙种球蛋白属于血液制品,有 IgA 抗体的选择性 IgA 缺乏者以及对药物成分过敏的患者严禁使用此药物,用药务必在专业医师的指导下进行。
海米不建议生吃。海米是虾米或小虾仁的另一种称呼,通常是指晾晒或烘干的腌制品。海米在食用前最好先经过清洗,因为晾晒或烘干的环境不佳可能会导致海米上面有灰尘残留,滋生细菌。直接食用可能会摄入这些灰尘和细菌,对身体健康造成不良的影响。
另外,海米的盐含量比较高,直接食用可能会感觉过咸,而且可能缺乏维生素等营养素。所以建议把海米表面的灰尘等脏物清洗干净,加热之后再食用。这样可以杀灭一部分细菌,避免对胃肠道产生影响,而且口感和味道也会更好。
如想了解更多关于海米的食用方法,可以阅读食品安全方面的书籍或咨询专业人士。
调节性内斜视在2~3岁的儿童当中比较多见,通常会伴有中、高度远视,主要表现为屈光不正,可分为屈光性调节性内斜视、非屈光性调节性内斜视以及调节不足性内斜视等。
1.屈光性调节性内斜视:这种症状一般是因为远视没有得到及时矫正引起,主要表现为间歇性发病,一般可通过佩戴矫正眼镜来进行矫正。
2.非屈光性调节性内斜视:这种情况和屈光不正无关,大多是因为调节过量引起,患者的主要表现为轻度远视。
3.调节不足性内斜视:主要是因为原发调节功能不足导致近视时增加调节,使得调节过度,主要表现为近视时的内斜角度比远视时大。如果存在有调节性内斜视,建议积极到医院就诊,在医生指导下进行治疗,以免延误病情。
四个月宝宝感冒会腹泻,有可能是消化不良、病原体感染、肠道菌群失调等原因引起的。
1.消化不良:由于四个月宝宝的消化功能不完善,体内多种消化酶分泌不足,所以在宝宝感冒时会伴随着出现腹泻、腹痛等症状。
2.病原体感染:当细菌或病毒侵袭机体,引起宝宝感冒时,细菌或病毒的毒素,运行到消化道时,从而会引起腹泻、腹痛等消化道症状。
3.肠道菌群失调:四个月宝宝感冒后,如果服用了一些抗生素类药物,有可能会导致宝宝肠道菌群失调,从而出现腹泻等症状。
四个月宝宝感冒出现腹泻,要注意宝宝的饮食卫生,如症状较重,建议及时就医检查,遵医嘱规范治疗。
在某天的晚上,***正在家中感到不适,症状越来越明显,于是决定通过互联网医院进行问诊。
医生***非常耐心地听取了***的主诉,根据症状给出了详细的建议和诊疗方案。
在医生的指导下,***通过互联网医院方便地完成了开具处方单的流程,快速获得了治疗药品。
通过这次线上问诊,***感受到了医生的专业和耐心,也意识到了互联网医院的便捷和高效。
***希望通过这种方式更好地管理自己的健康,随时随地获得专业的医疗服务。
最近,我发现自己的手指经常在早上起来的时候感到疼痛,尤其是右手的中指,关节处感到硬疼。天气变化时,疼痛更加明显,甚至左手的手指也会感到疼痛。除此之外,我还有胸口燒疼、大便硬、尿黄、鼻水倒流等不适症状。我曾经检查出有浅表性胃炎,因此经常服用胃药来缓解胃痛。我希望能够得到专业的建议和治疗方案。
我是一位患者,最近因为关节疼痛去了互联网医院寻求帮助。在问诊过程中,医生非常耐心地听取了我的描述,并查看了化验单,得出了类风湿关节炎的诊断。医生建议我去医院注射抗炎止痛药物,并口服药物联合治疗。我还询问是否需要住院,医生建议先去注射药物,如果情况没有好转再考虑住院治疗。在结束问诊后,医生提醒我医生的回复仅为建议,如果需要诊疗应前往医院就诊,同时也提到了可以在问诊记录中发起复诊。整个问诊过程非常顺利,医生的专业知识和耐心让我感到很满意。
在昆山中医院网上问诊医生,与患者交流愉快。患者主诉强直性脊柱炎,医生耐心倾听并给出专业建议。医生提醒患者需做相关检查,患者询问治疗方式和药物情况。医生建议患者去昆山中医院做检查,方便带药回苏州,患者感谢医生的建议。
医生专业素养和细心关怀让患者感到安心,医生还主动提供下次门诊时间,患者感到贴心。在互联网医院的在线问诊中,医生与患者的良好沟通和专业建议让患者对治疗更有信心。
我是一名患有强直性脊柱炎的患者,最近在网上进行了问诊。与***医生的沟通让我感到非常放心和舒心。
在问诊过程中,***医生详细了解了我的症状和治疗情况,给予了专业的建议。他提醒我要注意药物的使用和副作用,让我感到很贴心。
***医生还耐心解释了强直性脊柱炎的治疗方案,建议我及时就医并进行功能锻炼。他的专业知识和细心态度让我对治疗充满信心。
通过问诊,我对强直性脊柱炎有了更深入的了解,也知道了控制疾病的重要性。感谢***医生的指导和关心,让我在治疗过程中感到更加安心。
我是一位患有痛风和高尿酸的患者,最近在网上进行了问诊。通过与医生的沟通,我了解到了关于痛风和高尿酸的许多知识,并得到了专业的建议和治疗方案。
医生非常耐心地询问我的病情,详细了解我的症状和用药情况。医生建议我定期到医院复查,不要相信偏方,科学治疗疾病。
在与医生的交流中,我感受到了医生的专业素养和对患者的关心。医生不仅给予了我专业的医疗建议,还关心我的心理状态和生活习惯,为我提供了全面的治疗方案。
我对这次线上问诊非常满意,我将按照医生的建议,控制体重,适度运动,多饮水,低嘌呤饮食,定期复查血尿酸和肝肾功能,科学治疗痛风和高尿酸。
最近,我在网上找到了一家医院进行了问诊,这家医院给了我很好的治疗建议,让我对互联网医院有了更深的了解。
在问诊过程中,医生很耐心地听取了我的主诉,详细询问了我的病情,给了我很专业的建议。他告诉我,强直性脊柱炎的特点是静息痛,而且一般都是早晨起来疼得厉害,还有的夜里躺着睡觉会疼醒。他还告诉我,腰疼是疾病活动的表现,需要及时进行血沉和C反应蛋白的检查。
在交流中,我向医生提到我一直在使用双氯芬酸钠和胸腺肽肠溶片治疗,但效果不佳。医生很耐心地告诉我,这可能是因为我已经耐药了,建议我尝试使用生物制剂依托考昔进行治疗。他还详细地告诉我如何使用这种药物,并提醒我在使用时停止双氯芬酸钠的使用。
在结束问诊时,医生还特别提醒我,使用依托考昔时要选择安康信这个品牌的药物,因为其他牌子的效果可能不好。
我在网上咨询了一位医生关于痛风的问题,医生很耐心地回答了我的疑问。医生首先提醒了我一些医疗服务的事项,让我对医生的专业性和责任感有了很好的印象。
我描述了我的症状和尿酸指数,医生很快给出了专业的治疗建议,并详细解释了痛风的病因和治疗方法。医生还向我介绍了中医对痛风的治疗方法,让我对中医的治疗理念有了更深的了解。
医生非常耐心地回答了我的问题,并且很负责地提醒我注意药物的使用和副作用。最后,医生还告诉我在哪里可以找到他,让我对医生的专业性和责任感有了很好的印象。
我对这次的在线咨询非常满意,感谢医生的耐心和专业,我会按照医生的建议进行治疗,并尽快去找医生进行面对面的诊疗。
我在互联网医院进行了一次线上问诊,医生非常专业和耐心。他提醒了我在儿童用药时需要有监护人和专业医师陪伴,还告诉我互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。医生非常细心地询问了我的病情,对我的高尿酸血症进行了详细的了解,给予了专业的建议。他告诉我尿酸高可能会导致关节酸痛,建议我根据他的处方用药。在问诊过程中,医生一直和我友善交流,让我感到很舒心。我对医生的专业素养和耐心给予了很高的评价。
在医生的指导下,我得知了关于尿酸高的相关知识,以及如何正确使用药物来控制病情。医生非常耐心地解答了我的问题,让我对自己的病情有了更清晰的认识。他还提醒我需要持续使用药物来控制尿酸,避免病情反复。我对医生的专业知识和细心关怀深表感激。
通过这次问诊,我深切感受到了医生的专业素养和关怀。在互联网医院进行线上问诊,让我感受到了医疗行业的便捷和高效,也让我更加了解了自己的疾病。我对医生的专业品质和耐心服务给予了很高的评价,希望能够通过这种方式更好地控制我的疾病。
在一次线上问诊中,患者描述了自己长期以来膝关节酸痛的困扰,医生通过详细询问和分析,确认患者患有内风湿和黄膜炎,并建议患者尝试生物制剂治疗。患者对医生的建议表示信任,决定尝试新的治疗方式。医生耐心解答患者的疑问,详细介绍了生物制剂的使用方法和注意事项,并指导患者如何在当地医院预约药物。患者对医生的专业和贴心表示感激,并决定积极配合治疗,希望能够早日康复。
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