减重手术目前最常用的是两种方法，一个叫胃旁路手术，一个叫袖状胃切除术，这两种手术都是可以通过微创的手段来完成。

面神经炎又称面神经麻痹或 Bell(贝尔）麻癖，是一种常见的面神经瘫痪性疾病。发病急促，发病 7 天内为急性期，发病 7-15 天为静止期，发病 15 天以后为恢复期，病变多为单侧。成人多见，小儿亦可出现。

小儿面神经炎的临床表现主要有以下几个方面：

• 1.发病突然，常在夜间发病
• 2. 患侧面部板滞，麻木，松弛
• 3. 食物停留于患侧颊间
• 4.患侧耳后，耳下，面部疼痛，舌前 2/3 味觉减退或消失，听觉过敏
• 5.或伴流泪，流口水。

治疗：

• 1.患儿入院初期给予抗生素（控制炎症发展），营养神经（促进神经功能恢复防止肌肉萎缩），激素甘露醇（消除局部神经水肿），改善循环药物治疗。
• 2.超短波，低中频电疗，激光理疗对症处理。
• 3.按摩面部肌肉。
• 4.日常生活能力训练。

肝阴虚证

本证以头晕、目涩、胁痛等与虚热症状共见为辨证的主要依据。

证候：

• 头晕眼花，两目干涩，视力减退
• 胁肋隐隐灼痛，面部烘热或两颧潮红
• 手足蠕动，口咽干燥，五心烦热，潮热盗汗

舌红少苔乏津，脉弦细数。等肝阴不足，虚热内炽之征。本证与肝血虚一样均属肝的虚证，均有头晕等表现，但后者为血虚，无热象，常见眩晕、视物模糊、经少、肢麻手颤等症；前者为阴虚，虚热表现明显，常见眼干涩、潮热、颧红、手足蠕动等症。

治则：补滋养肝阴。主方：一贯煎。方药：生地、麦冬、石斛、当归、女贞子、枸杞子等

严重的脊柱侧凸或后凸的矫形仍然具有极大的挑战性。这些病例在冠状面和矢状面上有着固定的失平衡，我们应该根据情况，合理地选择截骨术(Smith-Peterson 截骨、经椎弓根椎体截骨或椎体切除术)以重建新的脊柱平衡。成人脊柱畸形很多需要长节段固定到骶骨，随着骨盆固定（髂骨钉）和椎间融合器的应用，内固定的失败率明显下降，但仍然有假关节发生的可能性。

对于半椎体引起的先天性脊柱侧凸，目前主张早期干预，切除半椎体、直接去除致畸因素，可取得良好效果。手术年龄以 3~5 岁为宜。一期前后路联合半椎体切除，或后路一期半椎体切除均可以获得满意的矫形和脊柱融合。儿童的进展性脊柱侧凸往往需要手术干预，可延长型内固定技术是比较好的治疗选择。目前，单棒可延长固定由于内固定相关并发症过高而逐渐遭到弃用，双棒可延长技术更加安全有效，能提供更强的脊柱稳定性，并使延长周期加长，是未来的发展趋势。

胸廓发育不全综合征(thoracicinsufficiency syndrom )是指胸廓不能维持正常的呼吸或者肺脏不能正常发育。先天性脊柱侧凸伴有较多并肋畸形时容易出现，可影响胸廓和肺脏的容量、功能和生长。近年来，对于这种复杂的胸廓和脊柱畸形的认识逐渐加深，在治疗上可以采用可垂直延长的钛合金肋骨假体(vertical expandableprosthetictitanium rib，VEPTER )技术，初步临床效果满意，但并发症的发生率比较高，远期的疗效尚需要进一步的随访。

1、安放电极片的位置主要在头部，患者需要保持全身放松状态；

2、进行睁闭眼诱发试验时，患者需要按照医生指导睁眼或闭眼；

3、过度换气试验时，患者需要调整呼吸频率，一般为 20-25 次/分，持续时间通常为 3 分钟；

4、闪光刺激试验时，患者需要接受不同频率的间断光源刺激，每种频率刺激 10 秒，间歇 10-15 秒后更换刺激频率；

5、睡眠诱发试验时，患者需要通过自然或药物进入睡眠状态；

6、患者保持安静、闭目、觉醒或睡眠状态，便于进行脑电图的描记和诱发试验。

我是为小儿健康成长工作的杨医生。亲爱的家长，先天不足通过后天努力会让孩子未来的身高获得一个满意的结果”不要到骨骺线闭合真的长不高而后悔。方法就是早期进行身高管理和干预重视身高增长的婴幼儿和青春期，保证黄金期间的稳定期年龄越小，生长潜力越大。

绘制生长曲线监测孩子身高体重。母乳喂养，4-6 月及时添加辅食，防止贫血、减少患病率；钙和维生素 D 是骨骼发育的基本保障，出生及时补充维生素 AD ，维生素 K2 促进钙吸收，钙+维生素 D+维生素 K，互相作用促进骨骼发育；牛奶钙含量较高，婴幼儿再酌情补充一些钙，加合理饮食满足孩子一天钙的需要量。夜间充足睡眠、促进生长激素分泌；婴幼儿水疗、抚触、配合悦耳音乐促进神经系统、智力发育和身高生长跳绳、单杠、游泳等拉伸运动有利于身高增长；服用锌硒、益生菌和健脾胃药物改善消化功能，提高免疫力，促身高增长。

符合矮小症者，早期应用生长激素；强调早期、早期、早期。

治疗需规范：抗生素的使用必须规范，不恰当的使用往往会造成抗生素的耐药和病情的迁延不愈。用药前需要做中段尿培养+药敏，针对病原体对症下药。抗生素起效的时间 48-72 小时，因此建议用药后 3 天就复查尿常规，如果症状和尿白细胞都没有好转，应该更换抗生素。如果确实是反复发作的尿感，抗生素疗程要足，必要时长程抑菌疗法（每天睡前口服小剂量抗生素， 2-4 周更换）。联合中成药、中药治疗也有一定疗效。

很少影响肾功能：通常所说的尿路感染指的是下尿路（膀胱和尿道）的细菌感染（真菌、支原体、结核比较少见），因此一般不会影响肾脏，不会引起肾炎或者肾功能不全。因此不要过度担心，要有信心战胜尿感。

是否有药物预防？临床研究证实蔓越莓胶囊对于反复尿路感染有预防作用。但是喝蔓越莓汁是没有效果的。

注意生活方式：多饮水，不憋尿。尿感发作期间，需避免剧烈运动，避免久站，避免辛辣食物，避免性生活，避免熬夜等劳累，保持外阴清洁。尿感好转后，锻炼身体，增强自身抵抗力。尽量洗淋浴，不要盆浴，不用外阴清洗液

婴儿期的体格生长十分迅速，需大量各种营养素满足其生长的需要,但婴儿的消化功能业熟，故易发生消化紊乱和营养缺乏性疾病。

合理喂养：世界卫生组织目前推荐纯母乳喂养至 6 个月,母乳喂养可持续至 2 岁。母乳具适合婴儿发育的天然食品，坚持母乳喂养也是增强婴儿抵抗力的重要因素。6 个月以后开始添加辅食，推荐以富含铁的米粉作为首次添加的食品镇食的添加遵循由少到多、由薄到厚、由一种到多种循序渐进的原则。无论是母乳喂养还是人工喂养，婴儿出生数天后，即可给予 400IU/d( 10μg/d )的维生素 D 补充剂,并推荐长期补充，直至儿童和青少年期。足月正常出生体重婴儿，在保证维生素 D 的前提下，母乳及配方奶中的钙足以满足其需要，不必额外补充。

婴儿食物转换

婴儿期随着生长发育的逐渐成熟，需要进入到由出生时的纯乳类向固体食物转换的换乳期。换乳期的泥状食物它不仅仅是提供营养素，对儿童消化功能发育，即使能力的行为养成，还有重要的促进作用。

婴儿喂养的食物转换过程是让婴儿逐渐适应各种食物的味道、培养婴儿对其他食物感兴趣、逐渐由乳类为主要食物转换为进食固体为主的过程。母乳喂养婴儿的食物转换问题是帮助婴儿逐渐用配方奶或兽乳完全替代母乳，同时引人其他食物;部分母乳喂养和人工喂养婴儿的食物转换是逐渐引入其他食物。

转乳期食物(也称辅助食品)

转乳期食物是除母乳或配方奶(兽乳)外，为过渡到成人固体食物所添加的富含能量和各种营养素的半固体食物(泥状食物)和固体食物。给婴儿引人食物的时间和过程应适合婴儿的接受能力，保证食物的结构、风味等能够被婴儿接受。

辅助食品引人的原则:

• 从少到多:即在哺乳后立即给予婴儿少量含强化铁的米粉,用勺进食 6-7 月龄后代替 1 次乳量。
• 从一种到多种:如蔬菜的引人，应每种菜泥(茸)尝 1 ~2 次/日,直至 3~4 日婴儿不另一种，以刺激味觉的发育。单一食物引人的方法可帮助了解婴儿是否出现食物过敏。
• 从细到粗:从泥(茸)状过渡到碎末状可帮助学习咀嚼,增加食物的能量密度
• 从软到硬:随着要儿年龄增长,其食物有一定 硬度可促进孩子牙齿萌出和咀嚼功能形成。

注意进食技能培养:尽量让孩子主动参与进食，如 7~9 个月孩子可抓食，1 岁后可自己用勺进食，即可增加婴儿进食的兴趣，又有利于眼手动作协调和培养独立能力。不宜使用强迫，粗暴的被动喂养方式导致婴幼儿产生厌倦和恐供进食的心理反应。

转乳期食物的引入

4-6 月

• 泥状食物菜泥、水果泥、含铁配方米粉、6 次奶(断夜间逐渐加至 1 次，用勺喂。

7-9 月

• 末状食物，稀(软饭)、配方奶、肉末、菜，蛋、鱼泥、豆腐、水果，4 次奶，1 次水果，1 餐饭，学用杯。

10-12 月

• 碎食物软饭、配方奶碎肉、碎菜、蛋、鱼肉、豆制品、水果，3 次奶，2 餐饭、1 次水果，抓食、断奶瓶，自用勺

大肠癌有明显遗产倾向，又有多种发病因素，做到以下几点可有效减少大肠癌发生，对大肠癌高危人群尤其重要。

• 运动

  运动可增强抵抗力，有效减少肿瘤发生，坚持运动，每周五次，每次中等强度的有氧运动 30 分钟以上。

• 控制体重

  肥胖是大肠癌的发病因素之一，积极锻炼，控制饮食，避免肥胖。

• 健康饮食

  增加粗纤维、新鲜水果摄入，减少高脂肪高蛋白饮食，尤其要控制红肉（猪牛羊）的摄入量，减少烟熏烧烤油炸类食物，保持大便通畅。

• 非甾体抗炎镇痛药

  非甾体抗炎镇痛药物可能对预防大肠癌有效，老年人往往有心脑血管疾病的多种危险因素有服用低剂量阿司匹林的需求，若没有消化道出血的高危因素，可以尝试服用低剂量阿司匹林，在减少心脑血管疾病的同时可预防大肠癌发生风险。

  但使用阿司匹林之前必须经过医生的评估，不能擅自使用，以免发生消化道大出血的危险。

• 戒烟

  吸烟对消化道有长期毒性和炎性刺激，会明显增加大肠癌发生，必须戒烟！

本文参考：上海市抗癌协会联合复旦大学附属肿瘤医院发布的 2020 版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》

夏日气温攀高不下，加之现代都市生活的快节奏迫使人们投入紧张的工作和学习之中，头痛，已成为一种在夏天发病率极高的“都市病”。夏季的头痛患者以女性居多。

痛之一：

工作繁忙偏逢情绪差

梅女士是公司的一位部门经理，由于上半年的销售任务完成不佳，梅女士近期心理压力很大。她一方面要做下半年的工作计划，另一方面每天都得请客户吃饭。梅女士某天与丈夫大吵一架之后，连续几天都发现自己左半侧脑袋里面一跳一跳地疼，左边眼睛胀痛，还有恶心、呕吐的感觉。

专家点评：目前到医院就诊的病人中，女性因压力而造成偏头痛的人越来越多，当压力来临时，身体就会产生反应，使得情绪波动、血压上升、心跳加快、肌肉紧张，如无法及时解除压力，就会出现偏头痛。

医生建议：女性如果经常性偏头痛，可以使用一点扩张血管的药物，白天可以适当使用一点安定。当你感觉压力即将来临时，可以听一首轻音乐，到室外漫步一会儿，去发廊洗个头，都能缓解压力。

痛之二：

冰凉冷饮吃多会头痛

小黄和大部分女孩一样，喜欢吃冰淇淋和巧克力。每年一到夏天，小黄几乎每天一根冷饮。不过，让她困惑的是，每年入夏一吃冷饮，总会感觉头有点疼。

专家点评：冷饮进口时，给口腔黏膜很强的刺激，这就可能使得头部和面部的肌肉、血管收缩，神经产生放射性的疼痛。据了解，患有偏头痛等头痛史的人更容易出现这种情况。

预防

满足大脑对能量的需求

防治夏季头痛的关键是满足大脑对能量的需求，不要经常服用止痛片来止痛。其防治措施为：

• 调剂饮食，补充一定数量的盐、蛋白质、维生素，保持良好的心境、减少躁怒情绪，可减少头痛的发生；尤其是苦夏的人要进食清淡易消化的食物。
• 及时补充水分，以 22~25℃的开水为宜，同时多吃些新鲜蔬菜水果。
• 消暑降温，避免长时间在高温环境下活动；注意午休，保持足够的精力。
• 对往年喝冷饮头痛的人，应避免饮用冰冷饮料。

我在互联网医院进行了线上问诊，与医生进行了详细的沟通，医生对我的病情进行了全面的评估，并提供了专业的建议和治疗方案。在问诊过程中，医生非常细心地倾听我的主诉，并给予了我充分的支持和建议。医生在问诊中对我的病情进行了全面的评估，给出了专业的诊疗建议，并为我开具了中药处方。我非常感谢医生的耐心和细心，让我在互联网医院也能得到专业的医疗服务。

在问诊过程中，医生给予了我充分的关注和支持，让我感受到了医生的专业素养和耐心细致。医生还为我开具了检验单，让我可以及时进行相关检查，更全面地了解自己的身体状况。我对互联网医院的医疗服务感到非常满意，这种便捷的线上问诊方式让我感受到了医生的专业和贴心。

晚上出现夜尿增多的情况，让我感到有些担心。我在网上搜索了一些相关的医疗信息，发现了京东互联网医院的在线问诊服务。我觉得这是一个很方便的方式，可以不用出门就能得到专业医生的建议。

我进入了在线问诊的平台，很快就和一位医生建立了联系。医生非常友善地询问我的症状和情况，让我感到很舒心。他耐心地听取了我的主诉，并给予了专业的建议。医生还详细解释了我的病情原因，并提供了合适的治疗方案。

在医生的指导下，我开始服用了中药颗粒剂。医生还提醒我在服药期间少饮酒和浓茶，这些细致的关怀让我感到很温暖。

整个问诊过程非常顺利，医生还为我开具了5天的药品处方。我对这次的在线问诊非常满意，医生专业且贴心，让我感受到了医学的温暖和关怀。

我是一位65岁的女性患者，身体有些不适，尿酸偏高，甘油三酯也有些问题，还患有轻度脂肪肝。一直没有找到合适的方法来控制尿酸，于是我决定尝试线上问诊，寻求专业医生的建议。

经过一番等待，我终于与中医内分泌科的医生进行了在线咨询。医生非常耐心地询问我的症状和病史，详细了解我的情况，并给出了针对性的诊疗方案。我感到非常感激和安心，终于找到了解决尿酸问题的希望。

医生给我开了药方，并详细说明了用药方法和注意事项。虽然药品有些贵，但医生还是耐心地解释了可以选择的方案，让我感到很温暖。

我决定按照医生的建议进行治疗，希望能够早日康复。在这里，我要感谢医生的专业和耐心，让我在线上问诊中感受到了医生的关怀和专业素养。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，因为最近腰疼，感觉精力不足，总是容易疲惫。医生助理提醒我，医生可能会辅助了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，让我感到很贴心。

问诊开始后，医生询问我的症状，并告诉我这次问诊可以持续14天，让我觉得非常方便。我向医生诉说了自己的症状，医生也非常细心地回复我，并为我选择了中药颗粒剂型，考虑到了我的用药习惯，让我感到很贴心。

医生还为我开具了处方，并提醒我可以提前预约医生复诊，非常方便。在问诊过程中，医生还为我发送了便捷复诊卡片，让我觉得医生非常关注我的用药和治疗过程。

我向医生咨询了关于内分泌科的问题，医生也给予了我专业的回答。医生告诉我，雄性激素和早泄确实有一定的关系，让我觉得医生非常专业，并为我解释了中医上的相关知识，让我受益匪浅。

最后，医生询问了我服药后的感觉，让我觉得医生很关心我的用药效果。整个问诊过程非常顺利，医生给了我很多专业的建议和支持，让我觉得很满意。

我最近在网上看到了一家医院的问诊服务，觉得很方便，就决定尝试一下。我有一个长期的健康问题，尿酸一直维持在很高的水平，虽然没有明显的症状，但我还是很担心。于是，我选择了京东互联网医院的内分泌专家进行在线咨询。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了我的病情和用药情况，并建议我进行一些必要的检查。医生还给我提供了详细的治疗方案，包括中药和西药两种选择。我对中药有些犹豫，但医生很详细地解释了中药的制作和服用方法，让我感到很安心。

最后，医生为我开具了处方并提供了便捷的复诊服务。我非常满意这次的在线问诊体验，觉得自己得到了很好的医疗服务。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业并且有耐心，给了我很多专业的建议。医生首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且在为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还告诉我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

在问诊过程中，医生非常细心地询问了我的服药情况，身高体重以及相关检查结果，并且提示我应该抓紧减重。我向医生表示，我没有服用二甲双胍，身高172厘米，体重77公斤，而且我还询问了医生有没有中成药。医生非常耐心地解释道，考虑到我的肝肾功能没有问题，二甲双胍是首选药物，并且强调了加强运动和控制饮食的重要性。在医生的建议下，我决定加强运动减重和服用二甲双胍，并且需要积极调整药物，因为血糖这么高，不能不管。

最后，在问诊结束时，医生再次提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心让我受益匪浅。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了自己的甲减情况。医生助理提醒患者，医生需要了解病情才能更快地给出诊疗建议，并感谢患者的配合。医生开始问诊，询问患者的病情，并告知问诊将持续14天。患者向医生问好，并描述了自己前两天睡眠质量不佳，频繁小便和大便情况，以及舌苔的情况，并询问是否需要调整药方。医生为了方便患者服药，优先选择中药颗粒剂型，并告知舌苔情况有好转，但睡眠质量偏差可能与气血在秋季干燥伤阴内燥有关，最后为患者开具处方并提示可以预约复诊。患者询问甲减情况是否有好转，医生确认情况良好，并询问上一次复查的时间。患者表示上一次复查是在10月3/4号左右，并询问是否还有追问机会。医生赠送了追问包，并告知服务结束。线上问诊结束后，服务也随之结束。

我在互联网医院进行了线上问诊，通过文字交流和医生进行了详细的病情咨询和评估。医生助理表明了他们可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给出诊疗建议，感谢我的配合。

医生询问了我的身体情况和症状，并给出了专业的建议。他询问了我的身高、体重、饮食习惯、工作性质等方面的情况，并针对我的症状进行了详细的了解和评估。

在与医生的沟通中，我感受到了医生良好的沟通能力和耐心细致的品质。他倾听了我的主诉，并给予了我专业的建议和支持。

在医生的建议下，我开始了治疗，并对我的饮食习惯和生活方式进行了调整。医生还为我开具了药方，并告知了我药品的用法用量和注意事项。

通过这次线上问诊，我对自己的疾病有了更清晰的认识，并获得了专业的治疗方案和指导。我将积极配合医生的治疗方案，希望早日康复。

我最近感觉自己心情不好，总是很容易被别人说话惹火，情绪很不稳定，心情一直很烦躁。我去了京东互联网医院，医生助理很热情地告诉我，医生可能会需要一些时间来了解我的病情，方便医生更快地给我诊疗建议。我非常感谢他们的配合，觉得这里的医疗团队非常专业。

问诊开始后，医生用友善的语气跟我交流，询问了我的病情和体检情况。我说出了最近左手抖动、心跳加速等情况，医生非常耐心地听我叙述，并根据我的描述提出了一些相关的问题，比如最近有没有做过心脏方面的体检，是否有情绪压力大、睡眠质量差等情况。

医生还让我发了舌苔的照片，根据我的舌苔和症状，医生初步判断我可能属于肝郁脾虚，这些术语我虽然不太懂，但医生都给我做了详细解释，让我感觉到他们对病情的专业把握。

最后，医生告诉我，针对我的情况，目前最适合的治疗方案是中药调理，他们会根据我的情况来制定全方位的针对性调理方案。我对中药有一些顾虑，但医生还是耐心地解答了我的疑虑，给我讲解了中药的好处和适应症。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的耐心、细致和专业。他们不仅对病情进行了全面的了解，还给我提供了专业的治疗建议。我对这次问诊非常满意，也更加相信医生的专业能力。

我最近因为一直感到脚部肿胀、疼痛，去了***互联网医院进行了线上问诊。医生非常迅速地给我安排了问诊，非常专业地询问了我的症状和主诉。在医生的指导下，我详细描述了我的症状，包括最近尿酸难以降到正常的情况。

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在问诊中，医生关注了我的舌苔情况，详细询问了我的生活习惯和精神状态，给我一种非常亲近的感觉。医生给我开具了中药颗粒剂型的处方，并在处方详情中明确了服药方式和注意事项。

医生还为我提供了便捷复诊卡片，让我在用药期间能够更方便地预约药品，并提醒了我用药期间如有不适要及时就诊。

在医生的指导下，我了解到了关于痛风和尿酸问题的治疗过程，以及中药颗粒剂型的保存方式和疗程安排。医生的耐心细心让我感到非常的安心和放心。

我对医生的服务非常满意，医生接诊速度快，服务专业且贴心。我对***互联网医院的线上问诊体验非常满意，感谢医生的关心和指导。