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在临床中,患者出现了下肢截瘫方面的问题,可以从以下三方面来恢复神经:
带缝匠肌股直肌蒂骨瓣移植术。
①切口:行髋前外侧 Smith-Petersen 切口,或行改良 Smith-Pe-tersen。
②显露与骨瓣的制备:切开皮肤、皮下组织和深筋膜,找到股外侧皮神经,牵向内侧加以保护。分离缝匠肌髂骨附丽部的内外缘。在髂前上棘附丽处将腹股沟韧带切断,沿缝匠肌、骨直肌附丽部内外侧缘,自下向上,由浅入深剥离髂骨内外板,以保证不损害缝匠肌及股直肌在髂骨的附丽部。自髂骨翼前段连同髂前上、下棘凿取(5~6cm )×2cm 骨块,将骨瓣向下翻转切断股直肌返折头,紧贴关节囊向下游离肌蒂。
③病变处理与骨瓣移植:以髋关节融合为例。切除关节囊及病变滑膜,将髋关节脱位,清除病变组织及残留软骨,再将关节复位并维持在功能位。自髋臼上缘髂骨开始,经股骨头颈至粗隆间线,做一与骨瓣相应的跨关节的骨槽。将骨瓣修整后嵌人骨槽,两端各用一枚螺丝钉固定。另取碎骨粒植入空隙及关节周围。放置引流,逐层缝合切口。
很多女性月经期常会出现经痛的情况,表现为面色苍白,头面冷汗淋漓,手足厥冷,泛恶欲吐者等证,并伴随月经周期发作,称为痛经,亦称经行腹痛。中医认为,本病多为肝郁不舒,气滞血瘀,或寒凝经脉,气血不畅所致,当以活血化瘀,温经止痛为治,介绍几则药粥方,对痛经有明显治疗作用。
元胡止痛粥:元胡、白芷、益母草、红花各 10 克,大米 100 克,白糖适量。将诸药择净,放入锅中,加清水适量,浸泡 5~10 分钟后,水煎取汁,加大米煮粥,待粥熟时调入白糖,再煮一、二沸服食,每日 2 剂,经前 3~5 天服用,连续 5~7 天。可活血化瘀,通经止痛。适用于患者经前或经期小腹疼痛,不愿按压,或伴有乳胁胀痛,经量少而不畅,色黑有血块,血块下出后疼痛减轻,四肢欠温,大便不实等。
胶艾四物粥:阿胶、艾叶、熟地黄、川芎、炙甘草、当归、白芍、党参、黄芪各 10 克,大米 100 克,白糖适量。将诸药择净,放入锅中,加清水适量,浸泡 5~10 分钟后,水煎取汁,加大米煮粥,待粥熟时调入阿胶、白糖,再煮一、二沸服食,每日 2 剂,经前 3~5 天服用,连续 5~7 天。可温经散寒,除湿止痛。适用于经期小腹冷痛,得热则舒,经量少,色紫暗,有血块,伴有四肢不温,小便清长等。
#病例分享# 今天手术的孩子 1 岁 4 个月 5 公斤(真正的皮包骨头大脑瓜),诊断为室间隔缺损。
这孩子在当地看病的时候,因为孩子发育太差,不敢给孩子手术,让他们等孩子大了再手术,说如果孩子家长能接受不好的结果,他们也可以试一下。
孩子家长后来联系到我,不远千里带孩子过来找我。我亲自看着做了个超声,一看超声影像,分流量很大,当即给孩子按手术流程准备。孩子住院后,孩子家长很配合,今天我给孩子做了右侧腋窝下切口手术。术中看孩子的缺损有 18㎜左右,心脏很大,还有个主动脉瓣下隔膜一并切除了。
这孩子的家长应该很庆幸,像这样的情况,一个严重的肺炎,孩子可能就没有了,这么严重的病情,应该在三个月以内就手术了,不得不说孩子活这么大真不容易,同时,孩子家长心理素质也真够好的,一岁 4 个月的孩子才 5 公斤,可想而知多么难喂养!再次科普一下:绝大多数#先天性心脏病[超话]#的孩子如果能得到及时手术的话,预后都很好,前提是及时手术,即使是简单的先心病,也是如此。如果不及时手术,孩子的病情可能就会被耽误了,而有些病情重的孩子,如果不及时手术,可能压根就等不到大一些就夭折了。在此,再次呼吁,基层医院要根据孩子的病情施治,如果孩子的病情重等不得,松开手让病人到有能力治疗这样病情的医院就诊,方为大善之举!
肺癌已经成为了世界范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,严重危害居民健康。其发病与吸烟、环境空气质量、生活方式等因素有很强的相关性。随着肺癌筛查技术以及薄层CT的广泛应用,肺癌的疾病谱也发生了变化,越来越多的肺癌在早期即被发现。肺癌外科治疗的经典术式为胸腔镜解剖性肺叶切除术,以及肺的楔形切除或肺断切除,其技术已相对成熟。在中国北方地区,由于城市环境空气质量、居民生活习惯的不同,根据大数据分析,未来几年可能是肺癌的普遍高发期,所以为了以后的身体健康,呼吁大家戒烟,并且有计划有规律的查体,建议40岁以上的人每年都要做胸部低剂量高清ct检查,可以及早发现病灶,及早治疗。
肝硬化是由一种或多种原因引起的以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节为组织学特征的进行性慢性肝病。早期无明显症状,后期因肝脏变形硬化、肝小叶结构和血液循环途径显著改变,临床以门静脉高压和肝功能减退为特征,常并发上消化道出血、肝性脑病、继发感染等而死亡。
引起肝硬化的病因很多,主要有:
这些病因都可以引起肝硬化,在我国,主要是病毒性肝炎为主。
手术是治疗子宫内膜癌的重要手段,也是首选方法,即便是 I 期子宫内膜癌患者,亦需行子宫及双附件切除手术。手术范围主要包括 3 种类型: 1 全子宫切除;2 广泛性子宫全切除;3 次广泛子宫切除。其中以全子宫切除术应用最为广泛。因子宫内膜癌生长较慢,病变早期多局限在子宫腔内,故形全子宫切除后,能够获得满意的效果。考虑到子宫内膜癌复发部位多在阴道残端,国外常为患者应用扩大的子宫全切除术,多切除 1~2cm 阴道,以防止复发。
本研究中,55 例患者中,有 20 例行全子宫+双附件切除术,34 例行广泛或次广子宫切除+双附件切除+盆腔和(或)腹主动脉旁淋巴结清扫。
放化疗也是治疗子宫内膜癌的重要手段,有研究指出[6],I 期子宫内膜癌患者,术后步行辅助放疗,5 年局部复发率为 14%,而行辅助放疗患者的 5 年局部复发率仅为 4%,提示术后放疗对预防疾病复发有积极意义。本研究 54 例手术治疗的患者中,有 22 例术后接受放化疗。
对于年轻的早期子宫内膜癌患者,除治疗疾病外,还需考虑患者生存质量问题。年轻患者多有生育功能及内分泌功能保留愿望,且此类患者多为分化良好的早期病变,可考虑为此类患者应用保守方案治疗.孕激素治疗子宫内膜癌,可促使子宫内膜癌向正常内膜方向转化,促使癌组织萎缩,适用于有生育需求的年轻患者。本次研究中,有 1 名 29 岁未生育者未行手术,诊刮后病例提示子宫内膜癌 I~II 级,MRI 提示盆腔淋巴结肿大,行抗炎治疗后见淋巴结缩小,后嘱患者应用醋酸甲地孕酮治疗,160mg qd,6 个月后行二次诊刮术,病理提示为子宫内膜分泌期,后妊娠。
基本病因
以鼻咽炎为表现的“普通感冒”:多数由鼻病毒引起,也可由冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等引起。
以咽炎为主要表现的上呼吸道感染主要包括:
脂质代谢紊乱学说: 1979 年 Solomon 首先提出脂肪代谢紊乱引起高脂血症和脂质过氧化反应与酒精中毒致 ANFH 的关系。
王义生等动物实验表明:过量饮酒后可出现超氧化物歧化酶(SOD)活性降低、过氧化脂质(LPO)显著升高。长期酗酒可引起血液流变学明显异常,表现为全血粘度、血浆粘度及红细胞聚集性显著增高,血液呈高粘滞状态,在软骨下血窦内血流易于滞缓。长期饮用大剂量烈酒后发生酒精中毒,乙醇在体内代谢过程中产生的毒性作用可使自由基生成增多,导致自由基主要清除剂之一的 SOD 活性下降。而自由基具有强烈的引发脂质过氧化作用,使 LPO 的反应性增强,造成膜受体、蛋白酶和离子通道的功能障碍。
细胞膜和亚细胞器是 LPO 的重要损伤部位,通过影响细胞膜的通透性导致血管内皮细胞损伤,小动脉发生纤维变性和粥样硬化,导致股骨头局部缺血性坏死。
我最近两年来一直睡眠不好,记忆力也减退了,有时候跟别人交流答非所问,常常别人刚给我说的话过会就忘了!我开始担心是不是得了抑郁症,因为去年开始就一直感觉疲惫不想动,睡眠也很不好。所以我决定进行线上问诊,希望能得到一些专业的建议。
在问诊过程中,医生非常细心地询问了我的症状,询问了我是否出汗多、是否容易烦躁、是否入睡困难、是否容易醒后难以再睡、口干口苦、是否有心慌气短、是否两腿无力等等。最后,医生根据我的描述和症状,给出了专业的诊断,发现我可能存在心肌缺血的情况。
医生还要求我拍张舌苔照片,并在结束问诊后提醒我,医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利,医生的细心和专业给了我很大的安慰,也让我对自己的病情有了更清晰的认识。
总的来说,通过互联网医院线上问诊,我得到了专业的诊断和建议,让我对自己的病情有了更清晰的认识,同时也让我对未来的治疗充满了信心。
我常有点气喘胸闷,出汗多,自己觉得湿气重,加上我工作久坐憋尿关系,未婚未育有点溢尿,外阴常有泛红潮湿。
我在京东互联网医院接受了医生的问诊服务。医生非常耐心地倾听我的主诉,并且通过询问我的工作和生活习惯等细节,对我的病情进行了全面评估。医生给了我一些建议,包括进行详细的检查和必要的化验,以便给出最合适的治疗方案。
医生还提醒我妇科检查也很重要,并建议我在医院找到合适的中医大夫开具中药方子,同时也给了我一些心理上的建议,让我保持好心态。
我对医生的专业素养和耐心沟通印象深刻,感觉得到了非常好的医疗服务。
我在一个普通的周日下午,坐在家里思考着自己最近的身体状况。突然,我感觉到脚跟和腹部好像有什么东西在爬,让我感到非常不舒服。我心里开始担心起来,于是决定去京东互联网医院进行线上问诊。
在与医生的沟通中,医生非常细心地询问了我的症状,他耐心地听我描述,并给予了专业的建议。他告诉我根据我的症状,可能是神经衰弱引起的神经过敏,建议我到神经科就诊处理好失眠问题。此外,医生还建议我到皮肤科就诊处理皮肤问题。在医生的建议下,我决定前往医院进一步检查,希望能找到症状的根源。
通过这次线上问诊,我深深感受到了医生的耐心和细心,他们不仅具备丰富的医疗知识,更能够从患者的角度出发,给予专业的建议。我对医生的服务非常满意,感谢他们的帮助和支持。
我在网上看了一家互联网医院的医生,因为最近感觉身体不舒服,特别是容易气喘,脸色也有点焦黄,还有舌苔有齿痕,白色的。我在问诊的时候,医生非常耐心地和我沟通,听取我的主诉,并给我提供了专业的建议。他提醒我要保护患者的隐私和个人信息,遵守医疗行业的相关法规和道德规范。他还告诉我,医生的回复仅为建议,如需要诊疗,还是需要前往医院就诊。虽然我有点贫血,但医生告诉我,互联网医院不得开具特殊管理药品的处方,所以他无法给我开方。他告诉我要持续学习和更新医疗知识,保持专业素养,这样才能为患者提供更好的服务。
虽然我有点不太懂怎么操作退号,但医生很贴心地告诉我要问客服怎么操作,因为他这里没有退号的按钮。最后,医生提醒我,医生的回复仅为建议,如果对他的服务满意,可以在问诊记录中发起复诊。这次问诊虽然没有得到开方,但我感觉医生非常细心和专业,让我对互联网医院的服务有了更深的了解。
我是一名在北京怀柔区的患者,最近在线上问诊了一位中医康复科的医生,想咨询关于减肥的事情。医生非常耐心地询问了我的身高体重情况,了解到我身高183厘米,体重241斤,平时工作繁忙,容易感到疲乏和累。医生通过我的描述和舌苔照片判断出我属于脾虚湿盛型,需要补气调理。他建议我服用参苓白术丸和补中益气丸,每天坚持服用4周,效果会逐渐显现。
在交流过程中,医生非常细心地解答我的问题,提供了专业的建议和治疗方案。虽然由于一些技术问题,无法在线开药,但医生还是推荐了合适的中成药给我,让我感到十分感激。
最后,我决定按照医生的建议开始调理身体,期待在未来能够减轻体重,改善健康状况。感谢这位医生的耐心和专业,让我对在线问诊有了更深的理解和信任。
患者于9月2号清早起床发现手部不舒服,前往当地医院检查,确诊为轻微脑梗。经治疗无明显改善,左手无法动弹。在无法前往医院康复科的情况下,医生建议在家进行中医针灸、物理因子和康复训练,早期介入康复对功能恢复至关重要。患者感谢医生的建议,决定在家积极配合康复计划。
我是一名上海徐汇区的患者,5月31日早晨突然感到左膝盖剧烈疼痛,无法行走。经过十几天的涂抹法斯通和服用戴芬,最近两天敷贴氟比洛芬后,疼痛有所减轻。然而,走路20步左右后,左膝盖会出现酸疼麻的感觉,一直从膝盖到脚底,同时右腿也有相似的感觉。之前的右腿损伤可能会加重这种感觉。这种疼痛和酸疼麻的感觉甚至在躺着和坐着时也会持续存在。
我曾向京东互联网医院寻求帮助,医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!
问诊已开始,本次问诊可持续2天。看情况不大像是腰椎的问题。膝关节做过检查吗?做过,显示有积液。膝关节肿吗?之前肿,现在还好。根据您的症状和片子,大概还是膝关节滑膜炎。
好的,谢谢医生,那我的腰椎和膝盖应该怎么治疗呢?特别是腰椎,我躺着会感到有些疼,但是不知道怎么办。腰椎是中央型突出,这个以后可能还是有影响的。又怕变严重。您做过什么治疗吗?腰椎没有治疗过。牵引,针灸这些保守治疗对您有效果。那我是现在就可以保守治疗了吗?我最近腿疼,就没敢去医院,怕更严重。可以的。建议保守治疗还是做起来。好的,平常要注意什么吗?对您以后会有好处。避免久坐,避免腰部过度负重。腰部注意保暖。以后膝关节不疼了以后,倒走对您应该是有帮助的。您这个情况,如果保养的好,有可能还能吸收一些。那太好了。
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在这个信息爆炸的时代,互联网医院已经成为了人们解决健康问题的一种便捷方式。无需排队等候,只需轻轻点击几下鼠标,就能得到专业医生的建议和诊疗方案。
我记得有一次,我脚一直感觉很冰凉,左腰又疼了2个多小时。我有些担心,于是决定尝试在互联网医院进行线上问诊。通过文字描述我的症状,医生让我发了CT片子过去。
医生告诉我,腰痛可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出等引起,建议我围绕这几个方面进行检查。我心里稍稍安心了一些,至少知道了可能的原因。
但是,我仍然感到困惑。我曾找过针灸师,也喝过很多酒缓解疼痛,但效果并不明显。医生告诉我,这些只是暂时缓解症状,并不能根治。要想找到准确的答案,还需要进一步检查。
在问诊结束后,医生提醒我,医生的回复仅为建议,如需诊疗还需前往医院就诊。我决定按照医生的建议,进一步检查我的腰疼问题。
在周一的早晨,我迫不及待地打开了手机,准备开始我的线上问诊之旅。最近腰椎一直让我困扰,而京东互联网医院提供的便捷服务让我有了寻求帮助的勇气。
通过与医生的在线沟通,我得知了我的病情可能是腰椎盘突出所致。医生耐心地听取我的描述,细心地分析我的病例,给予了我专业的建议和治疗方案。
医生告诉我,我可以通过门诊治疗,不需要住院。他详细介绍了医院的特色治疗方法,让我对治疗充满信心。
在结束问诊后,我感到非常满意和安心。医生的专业素养和耐心细致让我对治疗充满信心,我相信在医生的帮助下,我的腰椎问题会迎刃而解。
晚上好,医生已接诊,询问详细病情,患者描述左腿膝盖内侧疼痛,无骨折,身体健康。医生耐心询问病史和症状,建议患者做核磁共振检查以明确诊断。患者表示明天将前往医院进行检查。医生提醒患者在确定诊断后再进行治疗,患者表示理解并接受医生建议。
医生专业、耐心的态度给患者留下了深刻印象,患者对医生的建议表示满意,并愿意在问诊记录中发起复诊。医生在结束问诊时再次提醒患者,医生的回复仅为建议,如需诊疗请前往医院就诊。
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