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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 眼科 副主任医师 万文娟

家长可以通过以下的情况来判断孩子是否有屈光不正。屈光不正包括近视、远视、散光等等，其可能出现以下的症状：

一、近视：轻度或中度的近视，除了视远物模糊之外，并没有其它的症状。但在高度近视眼，工作的时候目标距离很近，双眼过于向内集合，就会造成内直肌使用过多而出现视疲劳症状。

二、远视：轻度的远视一般没有症状，但远视眼由于长期处于调节紧张的状态，很容易出现视疲劳。

三、视疲劳症状：在平时长时间用眼、看电视、阅读、写字或者近距离进行一些工作后，就会表现为目标模糊、眼睑沉重、眼部干涩、眼睛有疲劳感，严重也会出现眼部疼痛、头痛、恶心、呕吐等。

四、散光：屈光度较低的人群在平时视物可没有症状，但随着散光较高的人群一般会出现视力减退，看远、看近的事物都看不清楚，景物看起来有重影，容易出现视疲劳症状。

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屈光不正是否需要戴眼镜要根据患者的具体情况而定。

如果患者是近视，对于轻度和中度近视的患者需要戴眼镜，可配以适度的凹透镜片来矫正视力；如果是远视，患者有视疲劳症状或者视力受影响，应配戴合适的凸透镜片来矫正；如果是散光，散光比较严重的患者应该配柱面透镜片来进行矫正。

且屈光不正的患者还要注意日常的眼部的护理，注意用眼的卫生，养成勤洗手的习惯，千万不要用脏手抚摸眼睛；不能够长时间的疲劳用眼，比如说在看电脑45分钟的时间最好可以休息眼睛，眺望远方，这样的话有助于视力的缓解；日常在用眼的时候应注意周围的光线，光线应该是足够的明暗对比，这样可以减少视觉方面的疲劳，更要注意反光，因为反光对眼睛造成的伤害也比较大，更不要在昏暗的环境下或者是行走的路上、车上看书。

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飞蚊症属于一种眼科较常见的疾病，又称玻璃体混浊。玻璃体内透明的凝胶体若出现不透明的物体，就称为飞蚊症。

正常玻璃体为一透明的凝胶体，随年龄的增加有发生变性的倾向，主要表现为凝缩和液化是粘多糖聚解的结果。

有些飞蚊症是病理性的原因所导致，可以是许多眼内病变的并发症或者发展结果。先天残留于玻璃体内的胚胎细胞或组织、视网膜或葡萄膜的出血侵入到玻璃体腔内，高血压、糖尿病、葡萄膜炎的出血或渗出物侵入玻璃体内，老年人高度近视眼的玻璃体变性均可导致飞蚊症的发生。此外，视网膜脱离、葡萄膜炎、原发性家族性淀粉样变性、闪光性玻璃体变性、眼外伤、眼内异物存留以及寄生虫或肿瘤等等也可诱发飞蚊症。

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屈光不正的手术过后有可能会复发。

激光手术并没有预防屈光不正的功能，只是把目前眼部的问题或者屈光不正给解决掉，手术过后如果用眼不正确，还是有可能再次出现屈光不正的。

因此，为了做了手术之后，不会再次出现屈光不正，应该要好好做好眼部的护理和保护。主要注意以下几点：

第一、定期的检查视力，积极开展体育活动，认真的做好眼保健操。

第二、注意用眼的光线，日常在用眼的时候应该注意周围的光线，光线是足够的明暗对比，这样能够减少视觉的疲劳，更要注意反光，因为反光对眼睛造成的伤害也比较大，更不要在昏暗的环境下或行走的路上、车上看书。

第三、要注意眼部的休息，不能够长时间的疲劳用眼，比如说在看电脑45分钟的时间之后，最好能够休息眼睛，眺望远方。

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飞蚊症分为生理性和病理性的飞蚊症。生理性飞蚊症主要是由于年龄的老化引起的，一般无法预防。而对于病理性飞蚊症，可以根据其病因及自身的身体状况进行相应的预防。具体的预防措施如下：

第一、高度近视的患者尽量避免剧烈运动，以免出现视网膜的裂孔，导致视网膜脱离。

第二、眼底出血患者尽量调整好自己的血压、血糖等全身的指标，避免因为身体因素导致眼底出血。

第三、葡萄膜炎患者需要多锻炼身体，注意休息，避免过度劳累，提高抵抗力，预防炎症的发生。

第四、定期进行眼科检查，出现眼部病变者需要及时诊治。

第五、工作环境危险的患者应注意眼部安全防护，避免外伤；避免长时间过度用眼，注意用眼卫生和健康。

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飞蚊症患者用什么眼药水，不能一概而论，需要根据患者的具体情况而定。

飞蚊症分为生理性和病理性的飞蚊症。对于由于年龄增长所导致的生理性的飞蚊症，可以不用特殊治疗。如果飞蚊症症状影响学习，可遵医嘱用氨肽碘滴眼液来缓解。

对于病理性的飞蚊症来说，可能用眼药水的治疗效果并不是非常的理想，因此患者一定要及时就医应在医生指导下做相应的治疗，切记不能自行用药。因为病理性飞蚊症如果不注意及时治疗或者治疗不当的话，有可能出现视网膜脱离的危险，甚至可能导致失明。

另外，需要注意的是，不管是生理性的飞蚊症还是病理性的飞蚊症，患者在治疗的同时也应该加强饮食调理，饮食上应禁忌辛辣、刺激食物。可以适当的多吃养肝明目、富含维生素A的食物，如胡萝卜、西红柿等。

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屈光不正不会引起眼球酸胀。

眼睛酸胀可能是由于眼疲劳所引起的，屈光不正包括近视、远视和散光，其中很有可能会出现以下的情况：

第一、近视：轻度或者中度的近视，除视远模糊之外，并没有其它的症状，但是在高度近视眼，工作时目标有可能会拿得很近，两眼有可能向内集合，就会造成内直肌使用过多，而出现视力的疲劳症状。

第二、远视：轻度的远视一般无症状，但是远视眼由于长期处于调节紧张的状态，很容易出现视疲劳。

第三、视疲劳的症状：在平时长时间用眼、看电视、阅读、写字或者近距离工作，进行一段时间之后，就会表现为目标模糊、眼睑沉重、眼部干涩、眼睛有疲劳感，严重后也会出现眼部的疼痛、头痛、恶心、呕吐等。

第四、散光：屈光度数较低的人群，在平时视物可没有症状，但是散光度数较高的人群，一般表现为视力减退，看远、看近的事物都可能不清楚，景物看起来有重影，容易出现视疲劳的情况。

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预防儿童屈光不正，主要培养孩子养成良好的用眼习惯，主要包括以下几点：

第一、预防儿童屈光不正，要防止眼睛的疲劳，学习的时间不能够过长，一次以45分钟为宜，休息10分钟，看看远处的物体或者做做眼保健操。

第二、平时阅读或写字的时候，书本和眼睛的距离应保持在30厘米左右，这样正好符合眼睛的调节的生理机能的需要，使眼睛保持较为充裕的剩余的调节力，以预防孩子出现屈光不正。

第三、教育孩子看书、写字姿势要端正，不要养成趴在桌上学习的习惯，也不要躺着或者坐车的时候看书，以预防孩子出现屈光不正。

第四、光线要充足、柔和，不要在阳光直射下学习，光源应在左前方，对儿童的屈光不正的预防是有很好的帮助。

第五、定期进行眼科的检查，积极开展体育活动，认真的做好眼保健操。

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屈光不正的发生可能与以下因素有关：

第一、不科学的饮食：甜食摄入过多，体内糖分的含量增加，就会改变眼内房水和晶状体的渗透压，容易发生屈光不正。大量地食用含糖量高和碳水化合物之后也会改变眼内的组织的弹性，微量元素铬的储存量减少，眼轴就容易长长，容易产生屈光不正。

第二、遗传因素：医学研究表明，父母双方都是高度屈光不正的患者，其孩子发生屈光不正的几率会明显增高。

第三、不合理用眼：长时间连续用眼，不注意休息，容易引起视疲劳，易形成屈光不正；在光线暗淡的环境下读书、写字，或者在太强的光线下用眼阅读，也容易形成屈光不正。

第四、睡眠不足：临床研究表明，睡眠不足容易引起屈光不正。尤其是小孩，小孩处于视觉发育的关键阶段，如果不注意保护眼睛，还会引起其他的眼病，如斜视或者弱视等。

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飞蚊症是否会导致失明，不能一概而论，需要根据患者的疾病类型以及病情程度而定。

如果只是随着年纪增长，玻璃体的水分和胶原纤维会逐渐的分离，就容易出现凝胶或者液体分布不均匀的情况，导致眼前出现的飞蚊症；或者高度近视患者，由于眼轴增长使得眼球前后径变长，玻璃体发生变形而引起飞蚊症的症状；都属于生理性的飞蚊症通常不需要治疗，对视力一般没有影响。

而如果是病理性的飞蚊症，则对视力就有一定的影响。病理性飞蚊症如果不及时治疗，后期可能会存在某些眼底疾病，而眼底病有可能导致失明。

因此，飞蚊症患者如果长期拖延不予治疗，导致眼底疾病加重，会有导致视力严重下降乃至失明的可能。