淮安市第二人民医院

牙体牙髓科

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汪声明
汪声明

南京大学口腔医学硕士,工作十余年,擅长口腔疾病的诊断和治疗,并总结经验,在国内核心期刊发表文章数篇。

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擅长擅长口腔疾病的诊断和治疗,在根管治疗,烤瓷冠及阻生牙拔除等方面有丰富的治疗经验,并取得了良好的治疗效果。
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牙体牙髓科科普文章
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    随着生活质量的提高,越来越多的人注重身体健康,体检也越来越多。加上新冠病毒的 ct 筛查力度提高,现在诊断肺部结节的诊断几率也越来越大。

    那到底多大的结节需要观察,什么样的结节需要及时手术干预,还有什么样的结节选择消炎治疗呢?这是一个很专业,很针对性的问题,需要观察 ct 的肺窗形状,实性成分比例,以及危险因素。一般来说,达到 8 毫米就可以手术治疗,包括癌前病变不典型腺瘤样增生,早癌:原位癌,微浸润肺癌。这些癌症,一般可以免于化疗。当结节达到 3 公分左右时,要及时治疗,以免出现转移,影响治疗的最佳时机!然而,最佳的治疗方案要根据患者的 ct 影像表现。如果有这方面的需求,可以来京东医生诊疗!

  • 妊娠期腹痛――阑尾炎

    妊娠女性发生阑尾炎的风险与非妊娠女性无明显差别,且在孕早、中、晚期发生率无差别。阑尾炎是妊娠患者外科急腹症中最常见的非产科原因,每 1500 例妊娠中约发生 1 例。如果未能正确诊断,可危及生命。若发生阑尾破裂,流产风险为 30%,远高于未破裂 3~5%的风险。妊娠阑尾切除术可刺激早产,但真正早产较罕见。检查彩超或者腹部 CT 显示急性阑尾炎,阑尾肿胀,可见阑尾粪石。

  • 早期患者就会出现呼吸困难的症状。

    二尖瓣狭窄时人体左心室舒张时,左心房的血液无法正常进入到人体的左心室导致在舒张期末,左心房血量增加。久而久之导致患者左心房增大,增大的心房会导致患者的肺动脉压力增加,从而导致肺循环瘀血。肺循环瘀血直接导致的一个结果就是人体的右心室增大,也就是右心室压力也增加。所以,二尖瓣狭窄的患者会出现左房右室的增大,但这个时候,患者由于肺循环淤血,所以早期就会出现比较明显的呼吸困难症状。反倒是随着病情逐渐加重,患者的右心功能开始逐渐衰竭引起患者出现体循环瘀血,这种时候回心血量大大减少,反而会降低患者的左方和右室压力,也就是到晚期时患者的呼吸困难反倒不明显了。

  • 尖锐湿疣是一种最常见病,随着人们的生活水平在不断上升,人们的身体素质也来越差,导致尖锐湿疣的发生机会比较高,尤其是存在着不洁性生活的人。目前治疗尖锐湿疣的方法有很多,中医就是其中一种,中医医生指出,中草药坐浴对于尖锐湿疣的治疗效果显着。

    湿热下注证

    湿热下注证或有肛周皮损潮湿红润,或有包皮过长,或有白带过多或其他皮肤疾病。常伴口苦、口粘、口渴不喜饮水,大便粘滞不畅,小便黄。舌红苔黄腻,脉弦数。这是因为肝胆湿热下注,循经流注阴部导致。医治宜清利湿热,解毒消疣,方药如下:

    • 苍术 10g
    • 黄柏 10g
    • 生苡仁 30g
    • 土茯苓 30g
    • 丹皮 10g
    • 通草 10g
    • 泽泻 10g
    • 马齿苋 30g

    方中苍术、黄柏清下焦湿热;生苡仁健脾除湿,具备抗病毒的功能;配土茯苓、丹皮、通草、泽泻、马齿苋解毒除湿,活血化瘀。如湿热重者,可加入龙胆草 10g;大便不通者,可加入芦荟 10g。治疗尖锐湿疣的中医治疗办法有哪些?

    外染毒邪证

    常见疣体增大迅速,或合并梅毒、淋病,有明确的不洁性交史。自觉症状常较轻或无,舌脉亦可正常。这是因为外染毒邪,毒气蕴滞,故疣体增大迅速。医治宜清热解毒,经常使用方药为去疣三号方加减:

    • 马齿苋 60g
    • 败酱草 15g
    • 紫草 15g
    • 大青叶 15g
    • 木贼草 15g

    方中马齿苋为主药,清热解毒;配合败酱草、紫草、大青叶、木贼草加强清热解毒、活血散结之效。如皮损灰暗,或病程较长,酌加蜂房、丹参、红花等活血化瘀之品。

    血瘀滞证

    见于皮损暗红或暗褐色,增长缓慢,经久不消,或有疼痛的病人。舌暗淡,苔薄白,脉细涩。这是因为毒邪结聚日久,阻滞气机,致气血瘀阻导致。医治宜理气活血、化瘀散结,经常使用方为桃红四物汤加减:

    • 桃仁 10g
    • 红花 10g
    • 川芎 10g
    • 当归 10g
    • 白芍 10g
    • 丹参 10g
    • 蜂房 10g
    • 柴胡 10g
    • 夏枯草 30g

    方中取桃仁、红花、川芎、当归、丹参、蜂房活血化瘀;柴胡疏肝理气,引药直达病所;夏枯草清热解毒,软坚散结。如病人为气虚者,可加入生黄芪 30g,补气解毒,加强机体免疫力;疣体坚硬者,可加入生龙牡各 30g 以软坚散结。

    中医在中国已经有着几千年的历史,对于中医来说只要辨证正确,那么对于疾病是手到病除,所以患者最好找有经验的中医师进行治疗,效果会比较好。最后祝您早日康复。

  • 1. 大血管病变:

    糖尿病患者易发生动脉硬化和大血管病变,导致下肢缺血。

    2. 微血管病变:

    糖尿病患者常伴有微循环障碍。

    3. 感染:

    感染是糖尿病坏疽发生发展的重要因素。糖尿病患者免疫力低,容易感染,难以控制。缺血肢体更容易感染,加重局部缺血和坏疽。

    4. 大血管病变和微血管病变引起的神经系统功能障碍:

    糖尿病合并神经营养不良和缺血性神经炎对患者有一系列不良影响,如血管舒缩功能异常、四肢毛细血管交通支异常张开、血压升高、糖尿病足烧伤等。

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    随着人们生活水平的升高,很多人对于生活的追求越来越多,尤其是性生活,很多人平时不注意性生活,经常的花天酒地容易导致他们感染到性病,这几个星期以后,患者就会开始后会感觉到生活难,就会感觉到非常痛苦,那么平时患有性病的种类非常的多,产生尖锐湿疣这种疾病都是常见之一,这种疾病的发生的原因到底是什么现在就让我们来看看。

    尖锐湿疣怎么回事?

    第一:导致出现尖锐湿疣这种疾病的原因只通过不良的性生活进行性交传播。这种疾病是由人乳头瘤病毒感染引起的。刚开始发病的时候,在我们体内会有三个月的潜伏期,通常不会有明显症状。

    第二:出现了尖锐湿疣这种疾病,要积极的去治疗这种疾病治疗病程比较长,平时主要通过抗病毒药物来治疗,大概需要治疗一年左右才能康复,在这个过程当中,患者一定要多放松心态,一定要有耐心。

    第三:患有尖锐湿疣以后的患者禁止性生活,而且一定要注意不要把这种疾病传染给家人,平时自己的生活用品毛巾都应该与他人隔离进行使用。

    注意事项

    患有尖锐湿疣以后的患者,应该要加强对饮食上的护理,多吃一些有营养的食物,平时少吃辛辣刺激的食物,容易造成患者无法及时康复,总是出现反复。

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    妊娠期高血压的预后:

    • 产后病程:一般在产后 12 周内可以恢复正常。
    • 远期预后:妊娠期高血压与日后发生高血压相关,也与高血压相关的心血管疾病、高脂血症、慢性肾脏病、糖尿病有关。

    子痫前期及子痫的预后:

    有重度子痫前期及子痫病史的孕产妇,其不良妊娠结局的发病风险增高;且发生慢性高血压的风险增高。子痫患者再次妊娠出现子痫复发的风险为 2%。

    子痫患者可出现继发于脑出血以及脑缺血的神经系统损伤,并可能持续存在,这是造成死亡的主要原因。子痫患者胎儿及新生儿死亡的主要原因包括早产、胎盘早剥以及严重的宫内缺氧。

  • 如果明确是面肌痉挛,热敷是没有用的。面肌痉挛由于面神经出脑干处受到血管压迫引起,常发生于老年人,由于血管硬化导致神经脱髓鞘病变。

    面肌痉挛治疗包括药物治疗,例如卡马西平、奥卡西平、安定类药物。面肌痉挛治疗可以进行局部注射肉毒素,降低面神经兴奋性起到治疗效果。目前最常用的面肌痉挛治疗方法是手术治疗,即将压迫血管和神经分开,起到永久性治疗。发病机理可以明确,局部热敷对面肌痉挛无治疗效果,无明确疗效。

    面肌痉挛常起源于眼睑跳动,眼睑跳动经常发生,跳动以后可能短时间跳动,长时间不跳动,一段时间又复发。

    所以,面肌痉挛有一定间歇期,患者面肌发生痉挛进行热敷,可能随后会发生一定缓解,但无理论依据。

  • 只要是疾病,那么就需要大家能够及时的发现,及时的去进行治疗,这样才能够在疾病的初期将疾病治好,尖锐湿疣这种疾病也不是例外,现在这种疾病的危害性比较大,一些女性朋友们都在询问女性尖锐湿疣治疗的方法是什么,针对于这个问题,下面就去了解下吧。

    女性尖锐湿疣的治疗方法

    • 一、治疗尖锐湿疣的一种方法是激光治疗,这种治疗方法通常用 CO2 激光,采用烧灼法治疗尖锐湿疣,此类方法最适用女阴、阴茎或肛周的湿疣。对单发或少量多发湿疣可行一次性治疗,对多发或面积大的湿疣可 2-3 次治疗。
    • 二、电灼治疗尖锐湿疣是一种比较有效的方法,电灼治疗对于尖锐湿疣如何根治,采用高频电针或电刀切除湿疣。具体的方法是局部麻醉,然后电灼,本疗法适应数量少,面积小的湿疣,这种方法只是清除疣体。
    • 三、尖锐湿疣的手术疗法我们也经常的听说,对于尖锐湿疣患者,手术疗法比较适合单发、面积小的湿疣;对巨大尖锐湿疣,可用 Mohs 氏手术切除,手术时用冷冻切片检查损害是否切除干净。
    • 四、治疗尖锐湿疣的冷冻疗法,此法是利用-196℃低温的液体氮,使用压冻法治疗尖锐湿疣,促进疣组织坏死脱落,本法适用于数量少,面积小的湿疣,可行 1-2 次治疗,间隔时间为一周,这种方法一般可以清除疣体。

    上述就是一些治疗的方法,希望能够给大家带来帮助,让大家能够更好的去选择方法,更好的去进行治疗。

  • 3. 支气管扩张

    常见致病菌:铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌。

    抗生素:

    • 第二、三代头孢、喹诺酮类、青霉素,如头孢克洛、头孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林等;
    • 有铜绿感染风险:头孢他啶、头孢吡肟,环丙沙星、左氧氟沙星,β-内酰胺酶抑制剂,碳青酶烯类,氨基糖苷类,如头孢哌酮钠舒巴坦、亚胺培南、阿米卡星等。

    4.社区获得性肺炎

    常见致病菌:流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌、肠杆菌类、铜绿假单胞菌、厌氧菌。

    抗生素:

    • 第二、三代头孢、喹诺酮类、青霉素,如头孢克洛、头孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林等;
    • 有铜绿感染风险:头孢他啶、头孢吡肟,环丙沙星、左氧氟沙星,β内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂,碳青酶烯类,氨基糖苷类,如头孢哌酮钠舒巴坦、亚胺培南、阿米卡星等;
    • 不动杆菌:β内酰胺酶抑制剂、多粘菌素类、四环素类、碳青霉烯类,如头孢哌酮钠舒巴坦、多粘菌素 E、多西环素、亚胺培南等;
    • 厌氧菌:克林霉素、甲硝唑、阿莫西林、氨苄西林;
    • 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌:万古霉素、去甲万古霉素、利奈唑胺、磷霉素、利福平。

  • 今天,我在京东互联网医院咨询了牙科医生,向医生描述了我的牙齿有蛀牙的症状。助理医生张晓非常耐心地询问了我的病情情况,询问了病情发病/损伤诱因,症状持续时间,是否进行过检查以及检查结果,前期进行过的治疗等情况。她还解释了接诊医生的情况,告诉我需要耐心等候医生的答复。在与医生的沟通中,我了解到了牙齿蛀牙需要及时处理,不要等到牙痛才去治疗。医生还告诉我,针对蛀牙的情况,一次补牙就可以解决问题,大约需要300元左右的费用。医生还提醒我,牙齿洗牙一年一到两次即可,不要过度频繁。通过与医生的交流,我对自己的牙齿问题有了更清晰的了解,也对治疗方案有了更多的信心。

    总的来说,这次问诊让我感受到了医生的专业和耐心,让我对自己的牙齿问题有了更清晰的认识。我对医生的专业水平和服务态度非常满意,也对接下来的治疗方案有了更明确的了解。

  • 我在网上找了一个医生进行了问诊,因为我的门牙已经疼了4天。医生助理很快就与我联系了,询问了我的病情情况,包括发病原因、症状持续时间、检查结果以及前期治疗情况等。她告诉我,医生会在24小时内给我答复,让我耐心等待。接诊医生是一名公立三甲医院的在职医生,我对他们的专业素养充满信任。

    我和医生进行了问诊,医生询问了我的牙疼情况,我描述了牙疼的感觉,医生告诉我可能是牙神经发炎了,需要做根管治疗。我又详细描述了牙齿的状况,医生给出了相应的建议,并告诉我需要去医院处理牙神经。在医生的指导下,我很清楚地知道了自己的病情和下一步的治疗方案。

    医生还给了我一些药物建议,告诉我需要服用阿莫西林和替硝唑,以及布洛芬缓释胶囊。我对医生的建议和解释都非常满意,感觉自己得到了很好的指导。我非常感谢医生对我的耐心解答和专业指导。

    问诊结束后,我对医生的服务非常满意,感觉自己得到了很好的帮助。我会按照医生的建议去医院处理牙神经,并按时服用药物。希望我的牙疼早日痊愈,再次感谢医生的帮助。

  • 我这几天口腔左侧嘴巴子上有个凸起的地方,很疼,吃东西的时候就疼。前天晚上开始吃甲硝锉了,还有吃黄连上清片,昨天也吃了一天,感觉没多大效果,感觉早上起来比白天疼。我用舌头舔那个凸起的地方就疼,可能和智齿有关系。医生建议我可以口服甲硝唑,配合头孢一起口服,漱口水也用上,氯己定含漱液。医生建议我去医院看看,找对原因对症治疗,吃药可以控制炎症,缓解症状。

  • 我最近感到嘴巴张不大,智齿那边有些肿胀,下颚关节也有点疼痛。这让我感到很不舒服,于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。

    在问诊过程中,医生助理非常耐心地向我解释了医生助理的作用,并感谢我对他们的配合。我觉得他们非常专业,这让我对这次问诊充满信心。

    主任的助手很快就与我联系,询问我的症状和需求。他们告诉我,如果主任没能及时回复可能在忙医院的事情,但一定会第一时间回复我,这让我感到很放心。

    口腔科医生给出了专业的诊疗建议,他们说我的症状可能是智齿冠周炎。需要先消炎,等症状缓解之后去医院拍个片子看一下智齿的位置,如果位置不好有可能需要拔除智齿,这让我对治疗方案有了清晰的了解。

    医生还帮我开具了处方,让我可以直接预约药品。我觉得这种便捷的服务非常贴心,让我感到很满意。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生们的专业和贴心,让我对互联网医院的服务充满了信心。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,口腔科医生为我解答了疑惑。我主要是因为牙龈发炎肿痛,用药两天没有好转,所以向医生咨询了治疗方案。医生在问诊中非常耐心地询问我的症状和用药情况,并给出了专业的建议。他告诉我可能是智齿冠周炎,建议我换成头孢口服药物,并详细说明了用药方式和注意事项。我对医生的解答非常满意,感觉得到了及时的支持和帮助。

    医生非常细心地询问了我的过敏情况,并根据我的回答给出了合适的治疗方案。他还在问诊过程中向我询问了是否刺激或摩擦到牙龈,以便更准确地判断病情。在整个问诊过程中,医生都很注重细节,给予了我很大的安全感和信任感。最后,医生还为我提供了口服头孢的配药建议,让我对治疗方案更加有信心。

  • 我最近牙床下面的位置总是感到隐隐的疼痛,有时候还会一直疼到下巴这片区域,让我非常不舒服。为了解决这个问题,我决定在***互联网医院进行线上问诊,以便及时得到专业建议和治疗方案。

    通过医生助理的问诊,我很快地和口腔科医生取得了联系。医生非常耐心地询问我的症状并给予了专业的建议。医生告诉我可能是牙根炎症扩散引起的,需要去拍个牙片看看牙根情况,有可能需要根管治疗才能解决问题。

    在医生的建议下,我决定尽快去医院拍牙片,并进行进一步的治疗。通过***互联网医院的线上问诊,我得到了及时的医疗建议,让我对自己的病情有了清晰的认识,并且知道了下一步需要做些什么。

    我非常感谢医生的专业和耐心,也感谢***互联网医院为患者提供了这样便捷的医疗服务。

  • 昨天,我不小心在吃饭的时候咯到了牙,导致牙上出现了一个洞,疼痛持续了一整天。我急忙上网寻找医疗建议,在京东互联网医院进行了在线问诊。

    医生助理先是耐心地向我解释了医生助理的工作以及协助医生了解病情的重要性,然后问诊开始了。

    医生友好地向我问好,询问了我的症状,并建议我先吃点止疼药,推荐了双氯芬酸钠缓释片。我有些担心在家自行用药会不会有问题,医生告诉我最好是去医院口腔科检查一下,看看牙体有没有裂。他还提醒我在吃饭时要避免刺激,尽量吃温和的食物。

    虽然医生表示在家用药只是暂时的缓解,但我还是很感谢他的专业建议。我还向医生询问了关于药物副作用的问题,医生耐心地回答了我的疑惑,让我感到很安心。

    最后,医生建议我停止两天再打疫苗,并提醒我多注意饮食,避免刺激性的食物。在医生的帮助下,我对自己的病情有了更清晰的认识,也知道了应该如何处理。

    整个问诊过程非常顺利愉快,让我对互联网医院有了更多的信任和了解,也让我更加珍惜自己的健康。

  • 我最近牙疼得厉害,之前做了根管治疗,可是两年后疼痛又复发了。于是我决定在互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的建议和治疗方案。

    在问诊开始时,医生助理非常耐心地向我解释了整个问诊流程,并提醒我问诊会持续两天,让我做好心理准备。之后,主治医生的助手询问了我的病情和需求,并表示会帮我联系主治医生。尽管医生可能忙于医院的事情,但他们仍然会尽快回复我的。

    随后,口腔科医生开始针对我的症状进行问诊,询问了我牙疼的具体情况,并通过沟通得知我可能患有牙周炎。医生表示需要进一步观察我的X光片,但由于片子不够清晰,可能需要重新进行根管治疗甚至拔牙。

    在整个问诊过程中,医生非常耐心地向我解释病情和治疗方案,让我感受到了他们的专业和细心。最终,我对医生的建议和诊疗方案感到非常满意,虽然治疗可能会比较复杂,但我相信在医生的治疗下一定会得到好转。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生们的专业和贴心,让我对医疗行业充满信心。

  • 我在京东互联网医院上线了一次在线问诊,向医生描述了口腔内壁长了个白色颗粒的情况。助手告诉我医生可能会辅助了解我的病情,方便医生给出诊疗建议。问诊持续了两天,期间助手不断联系主任医生,并在医生确认繁忙后告诉我会第一时间回复。口腔科医生询问了症状的持续时间和是否有不适感,我说明是前两天发现的,但没有不适。医生询问是否有摩擦或刺激,我回答不清楚,纯属偶然发现。医生告诉我目前不需要处理,只需观察。我担心是口腔颗粒白斑,医生解释并安抚我的情绪。最终,医生建议再观察观察。整个问诊过程结束后,我感到安心。

  • 我在网上看到了一个叫做京东互联网医院的平台,可以在线问诊,觉得挺方便的,于是决定试一试。我最近口腔里面起了一个小疙瘩,不疼不痒,但还是很担心。于是我在平台上找到了一个牙体牙髓科的医生进行了在线咨询。

    医生很快回复了我的消息,询问了我的情况,并给出了专业建议。医生告诉我这种情况可能是由于摩擦或刺激引起的,不需要特殊处理,只需要避免刺激就会自愈。医生还提醒我不要说话太多,以免再次刺激到。我感觉医生很耐心细心,给予了我很多关心和建议。

    经过和医生的沟通,我对自己的状况有了更清晰的认识,也知道了应该怎么处理。整个问诊过程很顺利,让我感受到了医生的专业和贴心。

    服务结束后,我对京东互联网医院这种在线问诊平台有了更好的认识,觉得确实很方便,以后有需要还会再来。

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