输尿管结石在临床上是比较常见疾病。患者会因突然出现的腰痛症状就诊，可伴有血尿、恶心呕吐等消化道症状。当伴有尿路感染时患者会有高热，体温超过39℃。血常规白细胞升高明显。也有少数患者可无任何不适，在体检的时候无意中发现了结石或者巨大肾积水。

输尿管结石初步可以做泌尿系超声检查，但中下段的输尿管结石因为肠管积气等影响。导致结石不被发现，但能发现结石引起的输尿管扩张和肾积水。这个时候需要做腹部CT检查来进一步确诊。

当发现输尿管结石，要根据结石的大小，输尿管是否有感染、输尿管水肿、输尿管狭窄、患者肾功能等情况来制定治疗方案。当结石低于0.6厘米有可能自行排出。结石自然排出时间一般选择1-2周，如果结石仍然没有移位。这个时候就需要体外冲击波碎石或者手术治疗。

【药师说药】感冒好了为什么咳嗽还是不好

发现7mm的磨玻璃结节做了手术，手术是原位腺癌，切了左肺下叶，基因检测20突变KI67-30%。第一个已经做了手术认为是治好了，就不会有危险，第二个做的是大手术，因为7mm的结节就做了肺叶切除，手术还是比较大。基因突变的各种检测都没有什么意义，没有生命危险，99%做完手术是完全治好了。另外打胸腺肽，只要1个月左右恢复正常了，各项功能正常，身体状态都很好，不用打胸腺肽，自己的免疫力就非常好。咳嗽是手术后很常见的情况，因为切了肺，有病的肺拿走，正常的肺在胸腔里面扩张，位置就会变化，所以术后多多少少都会有点咳嗽。

现在有些女孩子和男孩子乳房提早发育都是普遍的现象，就是发育的时间会提早，有些小孩八九岁就开始发育了，其实是比较常见的一种现象。目前来说，不管是男孩子、女孩子乳头的增大，或者乳头的发育疼痛、瘙痒等等，这些情况都是可能开始发育的征兆。如果是简单的增大，或者有些是不对称的，就是会一边可能先发育，另一边再发育，都是正常的。当然只要不是有特殊异常就不怕的，但是如果有增大比较明显，特殊的异常，还是建议到乳腺的中心、乳腺专科进行检查。

把住病从口关。做到便后，饭前洗手。生吃瓜果要冲洗干净。避免食物污染上致病细菌。不食变质，霉变食物。

慎重服药：

• 阿斯匹林、消炎痛、保泰松、扑热息痛，强的松等药物，可直接损伤胃粘膜，破坏胃粘膜屏障，或刺激胃酸。
• 长期服用中药(如过用苦寒或辛温燥热之剂及有毒药品)能引起胃粘膜损害，均能导致胃病。
• 因此，应尽量不用或少用损害胃粘膜的刺激性药物，若病情需要长期服用刺激性药物时，应饭后服用，以减轻其对胃部的刺激作用，并同时服用胃粘膜保护剂。

保持心情舒畅：

• 一个人在紧张、烦恼、愤怒时，其不良情绪可影响植物神经系统，直接导致胃肠功能失调，形成消化性胃溃疡。

避免过度疲劳：

• 无论是体力劳动还是脑力劳动，如果疲劳过度，都会引起胃肠供血不足，分泌功能失调，胃酸过多而黏液减少，使胃黏膜受到损害。

喝点红茶：

• 茶叶中所含的重要物质茶多酚具有收敛性，对胃有一定的刺激作用。而红茶经过发酵烘制而成，茶多酚在氧化酶的作用下含量大大减少，同时茶多酚的氧化产物还能够促进消化。

红茶冲泡和饮用方式很简便。可选择玻璃套杯或盖碗冲泡。茶叶冲泡时间差异很大，如果叶片较嫩，不宜长时间浸泡，讲究快进快出。

将茶叶放入套杯的内胆中，然后将 80℃左右的热水冲入杯内，冲泡后快速将茶汤倒到茶杯中饮用。茶汤的浓淡主要靠茶叶用量和放水量来调节，通常 3~5 克茶叶即可，茶和水的比例为 1: 50。

本期话题：睡眠中的“伤心”陷阱

更新时间：每周1、3、5

视频来源：BTV【我是大医生】节目精选内容

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在我的书房，我正焦急地等待着医生的回复。我的孩子，一个8岁的活泼小男孩，最近脖子上突然长出了许多小颗粒，我担心这可能是淋巴瘤。在朋友的推荐下，我选择了线上问诊，希望能够得到专业医生的帮助。

我上传了所有的检查单，焦急地等待着医生的回复。很快，我收到了回复，是一位来自肿瘤内科的专家。他详细地分析了我的检查单，告诉我目前不考虑淋巴瘤，淋巴结若无明显增大趋势，可以三个月后再复查B超。听到这个消息，我心中的石头终于落下了。

然而，医生还告诉我，孩子的肾小球滤过率增高，肝脏增大。这让我再次陷入了担忧。医生建议我带孩子去看儿科医生，进一步检查肝脏增大的原因。我感到非常放心，因为这位医生不仅专业，而且非常细心，他耐心地为我解答了所有的疑问。

在医生的指导下，我带着孩子去了儿童医院，挂了消化内科的号。经过一系列的检查，医生告诉我，孩子的肝脏增大可能与慢性炎症有关，不需要过度担心。听到这个消息，我如释重负，终于可以安心了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。在这里，我得到了专业、及时的帮助，我的孩子也得到了及时的检查和治疗。我相信，随着互联网医院的不断发展，会有越来越多的患者受益。

那是一个普通的周二下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。最近，我发现自己肚子有点胀痛，嘴里好像也有点溃烂。这让我感到不安，毕竟健康对于我们来说至关重要。我决定通过网络问诊，寻求专业的帮助。

我选择了京东互联网医院，因为它便捷、高效。我详细描述了自己的症状，上传了口腔的照片。很快，我就收到了回复。一位经验丰富的医生耐心地询问了我的病情，并在照片上指出了具体的部位。他说，我没有看到破溃的迹象，但偶尔牙龈出血可能是口腔问题。于是，他建议我去口腔科看看。

随后，我又描述了肚子胀痛的情况。医生告诉我，这可能是消化问题，建议我去消化科就诊。我立刻预约了时间，准备前往医院。

在与医生交流的过程中，我感受到了他们的专业和关心。他们不仅给出了专业的建议，还提醒我医生的回复仅为建议，如有需要，请务必去医院就诊。这让我感到十分安心。

如今，我已经完成了消化科和口腔科的检查。虽然结果还在等待中，但我对医生的诊断充满了信心。我相信，在他们的帮助下，我很快就能恢复健康。

那天，我独自坐在电脑前，心情有些沉重。最近身体出现了一些异常，尤其是持续的干咳让我非常担忧。我决定利用互联网医院的服务，寻求专业医生的帮助。

我选择了肿瘤内科的***医生，他看起来很专业，给人一种值得信赖的感觉。我向他详细描述了我的症状，包括发烧、咳嗽和咳痰等。

医生非常耐心地倾听了我的描述，并询问了一些细节问题。他告诉我，根据我的CT和血液检测结果，更倾向于炎症的可能性，没有明显的肿瘤迹象。

我听说要做气管镜检查，心里有些紧张。医生解释说，气管镜并不代表就是肿瘤，它是为了更好地了解病情，排除其他可能性。

我还有乙肝，医生提醒我要注意病毒DNA的结果，必要时可能需要进行抗病毒治疗。此外，我娃前几天大叶性肺炎住院，我照顾了一周，这让我对病情更加担忧。

医生建议我进行抗炎治疗后复查肺CT，并告诉我目前肺癌的概率不大。他还解释了多发片状絮状高密度影的意思，并告诉我目前可以排除肺癌。

在医生的指导下，我决定进行抗炎治疗，并复查肺CT。虽然过程有些曲折，但医生的耐心和专业让我感到安心。

这次互联网医院的经历让我深刻体会到，无论身处何地，专业的医疗服务都能及时为我们提供帮助。

今天早上，我通过互联网医院平台联系到了一位肿瘤内科的医生，因为最近身体出现了一些不适，我担心可能是胃癌。医生***在得知我的情况后，耐心地询问了我的一系列症状，并详细解答了我的疑问。

在与医生的沟通中，我了解到，虽然我的病情初步判断为早期胃癌，但治疗方案需要结合具体情况进行决定。医生***向我介绍了手术和化疗两种主要的治疗方式，并详细解释了每种方式的优势和可能的风险。

当我询问是否可以采取微创手术时，医生***告诉我，早期胃癌的外科手术根治性更高，而微创手术可能需要结合消化内科的意见。这让我对治疗有了更全面的认识。

在与医生的交流中，我感受到了医生的细心和专业。他不仅为我提供了治疗方案，还耐心解答了我的每一个问题，让我对病情有了更清晰的了解。最后，我还询问了医生关于介入手术的可能性，但被告知胃癌一般不采用此类手术。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更深的了解，也感受到了互联网医院带来的便利。感谢医生***的专业和耐心，让我在疫情期间也能得到及时的帮助。

今年7月，新冠阳性后，我的身体开始出现了一些不适。起初是肠胃不舒服，去了地方医院，医生做了彩超，开了些药。但两周过去了，症状并没有明显改善。

8月，我转到了珠海南屏医院，医生做了彩超和X光检查，说是腰肌劳损，开了药物治疗。同时，也开了中药调理肠胃，感觉好了一些。

9月8日，腹部开始出现轻微的不适和隐痛，我去中山大学附属第五医院做了检查，发现肾结石。医生开了药，并让我观察。

9月25日，腹痛加剧，我去了中大五院，进行了血液检查和CT，发现胰腺钩突有肿块。后续的PET-CT和MRI检查，都指向了胰腺癌。

10月6日，我去华西医院，做了MRI增强高清检查，最终确诊为多系腺癌。10月31日，我进行了穿刺活检，最终确认是腺癌。

在这个过程中，我遇到了很多医生。有的医生耐心细致，有的医生专业严谨。他们的专业素养和敬业精神，让我深感敬佩。

现在，我已经决定去中山大学附属肿瘤医院进行治疗。我相信，在那里，我会得到最好的治疗。

那天，我拖着疲惫的身躯，踏入了这家名为***的互联网医院。屏幕那头，我看到了***医生，她温和的笑容让我在紧张中感受到了一丝安慰。

“你好，我想咨询一下治疗方案。”我尽量让自己的声音听起来不那么颤抖。

“您好，想咨询哪方面？”医生的声音总是那么温柔，让我感到安心。

“我之前有乳腺癌，八年前做了右乳切除和腋下淋巴切除，今年复检发现胸膜转移，纵隔淋巴结转移。”我尽量简洁地描述了我的病情。

医生认真地听我讲述，然后询问了我的治疗方案和药物。

“八年前是化疗和靶向药，后来服用了五年内分泌治疗。月初确诊转移，明天开始使用伊尼妥单抗。”我回答。

“之前用的曲妥珠单抗和帕妥珠单抗吗？”医生问。

“现在用的是伊尼妥，加帕妥珠和紫杉醇。”我回答。

“哦，可以。”医生说，“这个方案没问题。”

“我想请问，这样生存期大概在多久？”我忍不住问。

“没办法预判，得看治疗效果。”医生回答。

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”医生最后提醒。

我默默地点了点头，虽然心中仍有担忧，但医生的耐心和专业让我感到一丝安慰。

那天，我带着妻子来到京东互联网医院，心里满是焦虑。她最近做了体检，结果显示有指标超标，但她非常害怕是癌症。医生***耐心地听她倾诉，并承诺会为她提供专业建议。

医生询问了她的详细情况，包括怀孕期间的癌症标记物、刨腹产后的情况等。我妻子长期有进食障碍，体重仅78斤，这让医生非常关心。她还提到了自己正在服用的保健品和药物。

医生仔细分析了她的体检报告，并给出了专业的建议。虽然我妻子目前不贫血，但医生还是建议她继续服用铁剂，并询问了她的睡眠状况。我妻子提到晚上需要频繁起来喂奶，医生对此表示理解，并询问了她的睡眠质量。

在了解了我妻子的情况后，医生建议她继续服用安素，并询问了她的钙片摄入情况。医生还提醒我妻子，长期服用铁剂可能会导致铁过量，需要特别注意。

整个咨询过程中，医生的态度非常和蔼，让人感到安心。他不仅专业，还非常关心患者的心理状态。尽管医生非常忙碌，但他始终耐心地回答我妻子的问题，让我们感到非常温暖。

离开京东互联网医院的那一刻，我妻子的心情明显好转。她感谢医生的专业建议和关心，我也为有这样一位负责任的医生而感到庆幸。

那天，阳光透过窗帘洒在房间里，我坐在床边，看着躺在病床上的父亲。他去年国庆在外地确诊小细胞肺癌晚期，经过放化疗，现在疼痛剧烈，行动不便，日常服用吗啡止疼药。我深知，父亲已经到了生命的最后阶段，我们希望能让他回家度过最后的时光。

于是，我开始在网上寻找相关信息。在京东互联网医院，我找到了一位肿瘤内科的专家，他耐心地解答了我的疑问。我了解到，开吗啡这种三类止疼药需要办理麻卡，并且需要提前准备一些手续。

专家告诉我，办理麻卡需要带上患者的出院证、活检报告单、身份证以及代办人身份证。此外，患者本人不需要亲自去办理。在办理麻卡后，一次最多可以开7天的量。吗啡作为止痛药，可能会引起嗜睡、大便干结等副反应，这是正常的药物副作用。

我心中既感激又担忧。感激的是，有了互联网医院，我们可以在家里就能得到专家的指导；担忧的是，父亲的身体状况是否允许他回家。

专家告诉我，小细胞癌的恶性程度高，进展很快，生存时间不长。但他也安慰我，现在属于广泛期（晚期），可以回家。听到这里，我心中稍微安定了一些。

办理麻卡的流程很简单，当天就可以办完并拿到药。这让我感到很欣慰，因为父亲已经承受了太多的痛苦，我们不想再让他多等一天。

在专家的指导下，我们顺利地办理了麻卡，并拿到了药。我知道，这或许是我们能为父亲做的最后一件事情了。我衷心感谢京东互联网医院，让我们的求助之路变得更加顺畅。

那个清晨，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在我的床头。我揉了揉惺忪的睡眼，拿起手机，准备查看一下京东互联网医院的消息。

最近，我发现右胸有个硬块，心里有些忐忑。早上起床后，我立刻决定通过线上问诊的方式，寻求医生的帮助。

医生***首先询问了我的症状，得知我之前没有做过乳腺彩超，只是摸到有硬块，没有其他不适。她告诉我，目前彩超提示乳腺肿块还是考虑良性，这个一般是观察的。

了解到我有哺乳史，医生***建议我6个月后复查彩超。如果肿块有增大，可以提前复查。她告诉我，暂时不需要手术，也没有必要服药，只需要规律饮食，健康作息，不要常吃富含雌激素的食物。

在交流的过程中，我感受到了医生***的专业和耐心。她不仅详细解答了我的疑问，还关心地询问我的生活状况，让我感到温暖和安心。

最后，医生***还告诉我，医生的回复仅为建议；如有需要，请前往医院就诊。我心中充满了感激，感谢她的专业和关怀。

这次线上问诊的经历，让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。在今后的日子里，我会继续关注自己的身体状况，也希望更多的人能够享受到这种便捷的医疗服务。

那是一个阳光明媚的下午，我接到了来自远方的电话，电话那头是一位焦急的老人，她的声音透露着担忧和不安。

老人告诉我，她的外婆已经76岁，最近因为宫颈癌接受了放化疗，但是最近肚子疼，担心可能是病情扩散了。我安慰她，不要担心，虽然现在无法直接看到她的片子，但我可以根据描述来初步分析。

电话里，老人详细描述了CT和磁共振的结果，我仔细听后，告诉她需要进一步的检查，比如穿刺或者增强MRI，来确定是否有转移。她听后虽然有些害怕，但也能理解。

在沟通的过程中，我感受到了老人的无助和担忧。我告诉她，即使有转移，也有相应的治疗方案，比如更换化疗药物或者进行免疫治疗。我还提醒她，查查PDL1表达和基因检测，看看是否有合适的靶向药物。

挂断电话后，我心中也有些沉重。虽然我只是一个医生，但我深知，每一通电话，每一个咨询，都承载着患者的信任和希望。我必须用我的专业知识和经验，为他们提供最合适的建议。

这就是我的工作，虽然平凡，但意义重大。我相信，随着互联网医院和线上问诊的发展，越来越多的患者能够得到及时、专业的医疗服务，从而守护他们的健康。