脊柱科推荐医生
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陈胜乐
陈胜乐

河北中石油中心医院骨科,副主任医师,硕士研究生导师,廊坊市有突出贡献的中青年优秀人才,河北医科大学石油临床学院外科教学秘书,从事骨科专业十余年,国际AOspine会员,德国洪堡大学Charite医院脊柱中心访问学者,廊坊市医学会骨科分会常务委员。先后在北京大学第三医院、北京武警三院学习进修脊柱外科及疼痛科的微创治疗,尤其擅长腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症的微创治疗。第一主研课题两项,发表核心论文10余篇,获河北省科医学科技奖一项,获廊坊市科学技术进步奖一项。

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擅长脊柱疾病及相关疼痛诊断及微创治疗,尤其擅长腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症的微创治疗。
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脊柱科科普文章
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    脑血栓有很多后遗症,根据急性期受损部位不同而表现有所不同。

    如果影响患者感觉系统,还会出现肢体麻木、感觉减退,这种麻木和感觉的减退往往比肢体无力恢复更慢。

    部分患者影响语言中枢,会出现语言的障碍,吐字不清,甚至无法说话。

    如果血栓侵犯大脑皮层,患者还有可能会出现癫痫样发作,这类患者要长期服用抗癫痫药。

    还有比较常见的后遗症是头晕、头痛、失眠或者注意力不集中、耳鸣、记忆力减退等,尤其是侵犯小脑脑干的患者,头晕会持续很久。

    如果大面积的梗死,患者后期还会出现精神障碍和智力障碍等。

  • 我们知道降血压的药物有五种,总有一种会适合你的,如果说单一的品种的降压药不能达到理想的,那我们也可以联合用药也可以联合用药。

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    经常便血,要查明便血的原因、便血的位置以及便血的量,再做针对性的治疗。

    便血的颜色可以是鲜红色、暗红色、黑色、隐血,其中隐血就是看不见的血,需要做隐血试验才能发现。便血的颜色越鲜红,说明出血的位置离肛门越近,或者出血量较大,例如痔疮出血的特点就是鲜红色,量大,可以是喷射样的。便血的颜色越暗或者隐血,说明出血量少或者出血的位置距离肛门远,例如胃肠道的肿瘤、溃疡、炎症性肠病等,其中结直肠癌的出血特点一般是暗红色。

    那么如何去找到便血的位置呢?我们要做针对性的检查,例如肛门指诊、肛门镜检查,可以查看是否是痔疮出血或者低位的直肠癌出血。胃镜、全结肠镜检查可以查看是否是胃肠道疾病引起的出血,例如胃溃疡、结直肠良恶性肿瘤、炎症性肠病等。小肠镜,甚至开腹探查去发现一些隐匿的疾病。

    便血,查明原因后当然要治疗,有些便血是危及生命的。例如痔疮出血量大会导致贫血等一系列疾病,手术可以彻底解决问题。上下消化道的肿瘤、溃疡、炎症等,都需要针对性的治疗,方法包括手术治疗、内镜治疗、药物治疗、介入治疗等。

    总而言之,便血,要重视!

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    并没有所谓补充精子的食物,但可以通过摄入蛋白质、维生素以及其他含性激素、钙、镁、锌等食物,既为身体补充营养,同时对精子产生有促进作用。

    • 蛋白质:因为精子的生成需要蛋白质的参与,这也是精子生成的主要原料和必要成分,所以日常要注意蛋白质饮食的均衡,包含蛋白质较多的食物包括牛羊肉、鸡鸭肉、黑鱼、海参、鸡蛋等。
    • 维生素:精子的生成也离不开维生素,适当的摄入含维生素较多的食物,可促进精子产生和补充营养,常见的食物包括核桃、瓜子、玉米、菠菜、苹果、香蕉、火龙果等。
    • 其他:精子的生成还需要性激素、钙、镁、锌等各种物质的参与,所以日常还可以适当的吃些虾皮、大豆、红薯、海带、牡蛎等食物,只有饮食营养均衡,才可保证身体机能的正常运转。需要注意的是,如果男性存在有少精、弱精症等疾病,单纯的通过饮食调理,并不能达到治疗的作用,必要时还需要尽快前往医院就诊,由专业医生来进行检查和治疗,不得延误或私自用药。

  • 在临床中,久坐以后出现了大腿疼痛方面的临床症状,可以从以下三方面来治疗:

    1. 药物对症处理:
      • 建议服用活血止痛片
      • 甲钴胺片
    2. 配合做相关的康复质量,比如说:
      • 下肢针灸
      • 推拿
      • 穴位注射
      • 中频
      • 超声波等治疗
    3. 减少坐的时间,适当的腰部和下肢活动锻炼,劳逸结合,作息规律,注意休息,也不要太劳累了,要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇。

    久坐以后出现了大腿疼痛的症状,可以到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗。

  • 脑梗死的后遗症表现有很多种,常见于偏瘫、偏身感觉障碍、肢体麻木、构音障碍、失语、智力下降等。部分患者表现为情绪的问题,比如抑郁、焦虑、容易激惹、心境低落等。

    脑梗患者在恢复期的时候一定要进行正规的康复训练,尤其是对于肢体的康复,康复训练是明确能够改善后遗症的非常有效的方法,所以脑梗患者一旦过了急性期、各项生命体征平稳的时候,就要开始进行康复,但一定要到正规的康复科进行康复训练。有些患者认为康复训练就是走一走、手动一动,实际上完全不一样,正规的康复师会根据患者的肌群进行针对性训练。

    对于有语言障碍的患者,有专门的语言康复;对于有吞咽障碍的患者,有专门的吞咽康复。这些是更加专业的一些康复方法,建议脑梗患者一定要在专业医生的指导下进行康复训练。除了西医的康复方法之外,祖国医学也有一些康复方法,比如去正规针灸科进行一些针灸治疗,对康复也非常有用,还有一些物理治疗的方法,包括中药离子导入、红外线方法等也都可以采用。

  • 临床上很多高血压患病者血压长期得不到控制,居高不下,最终要么合并慢性肾功能衰竭,要么合并出现急性心脑血管疾病,或者二者皆有发生,那么我们如何防治慢性肾脏疾病合并心脑血管疾病的发生呢,下面就来了解一下。

    高血压是心脑血管疾病和慢性肾病的主要病因,因此必须要先从控制血压入手。尤其是对于中老年患者,要注意控制情绪,避免精神过度紧张和疲劳,因为不良的刺激,精神过度紧张和疲劳,可以使血压突然升高,进而会导致心供血或者脑血管破裂,加重慢性肾病。

    再者就要控制自己的饮食,做到三餐规律有度,不要吃得太饱,少吃肥肉,还有辛辣食物,多吃新鲜的水果和蔬菜。不能过度生气,也不能过于安逸,一定要注意劳逸结合,平时多锻炼,参加体育活动。

  • 临床表现不同

    “耳石症”与“颈性眩晕”临床症状上有许多相似之处, 患者难以区分清楚, 非专科的医生也易误诊误治。

    “耳石症”是分属于耳鼻喉科的一类典型的外周性前庭功能异常而引发的疾病, 英文简称(BPPV ), BPPV 的临床症状主要特点:头部位置相对于重力方向改变而突发眩晕。

    眩晕为旋转性, 多数持续数秒至 1min 左右, 在这类疾病的临床症状方面, 具有区域局部反应的特点即并非所有患者均可出现不良反应。具体的不良反应症状包括了恶心、呕吐、心率不稳等症状。另外, 患者感官上还会出现身体漂浮感强烈、平衡感下降以及幻视等现象。从临床症状的出现时期判断, 症状主要出现在晨起, 躺下、翻身时发作, 发病前无任何先兆, 重复诱发体位眩晕可重复出现。特征性位置性眼震, 是其重要体征。

    “颈性眩晕”则是分属于骨科和眩晕门诊的一类典型疾病,患者出现眩晕的主要原因在于, 其椎动脉由于发生压迫而引起的头晕。

    是一种由于颈椎源性病变, 导致椎动脉供血障碍, 引起小脑和内耳的血液循环障碍, 继发眩晕或头晕。

    颈椎小关节紊乱可能是导致眩晕或头晕的直接原因。头晕主要特征为:头昏眼花, 感觉身体漂浮的, 走路像是踩在棉花上, 担心会摔倒或害怕失去意识。多在头颈较大幅度扭转、低头、仰头时容易诱发。多伴有耳鸣、恶心、视力模糊、平衡失调等临床表现。头部姿态异常, 颈肩部疼痛是其主要体征。

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    肝脓肿相对而言并不严重,但如果不及时处理可能会引起严重并发症危害自身安全。

    肝脓肿是一种感染性疾病,确诊后早期及时采取头孢噻肟、头孢他啶等抗生素可以有效控制感染,如果脓肿较大,需要联合介入治疗。通过规范治疗,一般来说并不严重。

    如果没有及时治疗,可能会出现多种并发症,如胸膜炎、败血症等,其中脓毒症是影响肝脓肿预后的重要并发症,并发病脓毒症的患者病死率较高,情况较为严重。

    肝脓肿是否严重无法一概而论,一旦确诊需积极治疗,避免延误病情。

  • (肌骨康复)是指运用康复医学专业知识和治疗技术,以改善急、慢性期肌骨损伤或疾病所致的疼痛、躯体结构异常及功能障碍;肌骨康复是康复医学的重要分科。

     

    随着竞技体育水平的提高,全民健身、体育活动的广泛开展,运动损伤越来越常见。除了骨折、关节脱位等急性严重创伤少量发生之外,更多是韧带、肌肉、肌腱、关节囊及关节软骨的损伤等。

     

    组织损伤后基本病理过程:

    • 断裂处出血,在损伤局部形成血肿;
    • 出现炎症反应,毛细血管扩张
    • 出现组织水肿。

     

    运动急性损伤的最初 24-48 小时内,所有的软组织损伤都应采用 RICE 或 PRICE 基本处理原则。即以保护、休息、 冷敷、加压、抬高。

     

    一、I-ICE 冷敷:

    更系统地被称为“冷敷疗法(Cryotherapy)”是 应用最为广泛的缓解急慢性运动损伤引起的肿胀、疼痛的方法之一。它经济、便捷但又行之有效。

    冷敷的临床意义:

    • 缓解疼痛:
      • 抑制痛觉神经纤维信号的传导,降低痛阀
    • 控制出血和肿胀
      • 收缩血管,减少血液渗入周围组织,减轻肿胀
      • 震荡反应:冷敷后重新开放,恢复局部血供。不断重复收缩与放开的过程,有利于局部组织修复
    • 降低代谢率-> 缓解炎症反应

    C-Compression 加压

    • 用于控制损伤区域的局部水肿
    • 局部压迫不仅可以控制水肿而且可以通过门阀控制理论(gate control theory)缓解疼痛。

    二、冷敷联合加压

    • 冷疗配合局部加压联合应用将产生更确切的疗效。
    • 与 RICE/PRICE 治疗原则的观点相符合。
    • Meeusen R.van der Veen P.Harley S Cold and compression in the treatment of athletic injuries.2001(3 )

     

    冷敷应用建议:

    • 在损伤最初的 3-5 天内,直到肿胀消退。
    • 如果一开始未使用或使用 2-3 天后损伤处仍然肿胀,也可以继续冷敷。
    • 一般维持 15-20 分钟,后移开;恢复至室温 20 分钟左右。
    • 根据实际情况,可以继续冷敷或每隔 2-3 小时进行一次。
    • 为避免冻伤,不要把冰袋直接放置在皮肤上。
    • 直接接触皮肤上时间过久会引起冻伤,比如肘关节等皮下组织较薄弱处,神经接近皮肤,需要控制冷敷时间。

     

    急性期康复治疗避免: HARM 方式 

    • H: Hot       热敷
    • A: Alcohol    喝酒
    • R: Running   活动,跑动
    • M: Massage  按摩

     

    肌骨运动损伤早期处理正确与否直接关系着损伤治疗的效果,临床处理的早期介入将避免许多可能的并发症发生,更可以提高整理康复方案的疗效,达到事半功倍的效果。

     

    *部分信息来源:《肌肉骨骼康复学》 岳寿伟等 2018
     
    2021-10-26
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  • 我在网上咨询了一个医生,他给我做了详细的咨询和分析,让我感到很放心。医生非常耐心地询问我的症状和病史,然后建议我到医院进行详细的体格检查。医生还告诉我,治疗腰椎间盘突出并不一定需要立即手术,可以通过药物治疗、物理疗法、针灸等方式来缓解症状。他建议我找一个正规的医院进行详细检查,然后再做决定。医生的细心和专业让我觉得很安心,我会按照他的建议去做进一步的治疗。

    我决定去***医院找脊柱科的医生进行详细检查,希望能够得到更好的治疗方案。虽然不能面对面交流,但是通过网络咨询也能感受到医生的关心和专业。我对***医院的医生印象非常好,感谢他们的帮助和建议。

  • 最近,我在互联网医院进行了线上问诊,因为腰部疼痛的情况越来越严重,甚至影响了我的日常活动。在经历了一系列的理疗后,症状并没有得到有效缓解,反而有所加重。于是我决定寻求专业医生的帮助。

    通过线上问诊,医生助理非常耐心地了解了我的症状,为医生提供了详细的病情描述,以便医生更快地给出诊疗建议。问诊开始后,医生向我询问了一些关于腰部麻木无力的情况,并根据我的回答初步判断了可能的病因。随后,医生建议我进行腰椎MRI检查,以排除腰椎间盘突出和肾结石等问题。

    在医生的指导下,我决定进行了进一步的检查,结果显示了腰椎间盘突出的问题。医生给出了详细的治疗方案,包括口服非甾体类消炎止痛药物和外用消痛贴膏等。在得知我的肾彩超正常后,医生确认了腰椎间盘源性的腰痛引起的可能性,并进一步建议结合理疗推拿等对症处理。我对医生的治疗方案感到满意,并决定按照医生的建议进行治疗改善。

    经过这次线上问诊,我对医生的专业素养和耐心细致的态度留下了深刻的印象,同时也对自己的病情有了更清晰的认识。我对未来的治疗充满信心,相信在医生的指导下,我的腰部问题会得到有效的缓解。

  • 我在家里躺了半年,腰疼腿疼的情况一直没有好转,只能通过互联网医院来咨询医生。一开始,我向医生描述了我腰部手术的情况,以及现在的症状,医生非常耐心地询问了我的病史和症状。医生还特别提醒我,要注意保护患者隐私和个人信息,这让我感到很安心。

    在医生的指导下,我详细描述了我的症状和病情,医生也仔细听取了我的主诉,给予了专业的建议。虽然在线问诊不能面对面,但医生良好的沟通能力让我感受到了医生的关怀和专业。

    医生对我的病情进行了客观评估,并为我提供了最合适的治疗方案。在询问过程中,医生还提醒我需要保持耐心和细心,关注病情的细节,这让我感到医生的专业素养。

    最后,医生还为我提供了追问包,让我在时间不够时也可以继续咨询医生。在结束之前,医生还特别提醒我,等疫情解封后可以亲自来医院就诊,让我感到了医生的诚恳和责任心。

  • 我是一位来自湖南衡阳市的患者,最近因为颈椎病导致右侧手臂无力,感到非常焦虑和不安。经过一番思考,我决定在网上寻求医生的帮助,于是我来到了***互联网医院进行线上问诊。

    在医生的建议下,我决定进行核磁共振检查,希望能够及时了解病情并得到有效治疗。医生告诉我,颈椎病是一种慢性疾病,需要持续的治疗和康复,同时也提醒我要注意日常生活中的保健和锻炼。

    经过医生的细致评估,我决定先进行保守治疗,看看效果如何。医生给予了我很多专业的建议和指导,让我对治疗充满信心。虽然治疗过程可能会有些许困难,但我相信在医生的帮助下,一定能够走出困境,重拾健康。

  • 我最近有些腰椎、颈椎不适,背部酸疼,屁股大腿还感觉发麻。腰疼已有5年的时间,近两年来症状似乎有加重的趋势,而近一年内更是出现了麻木的情况。之前贴药膏时还出现过过敏的情况,让我很是苦恼。

    在这次的线上问诊中,医生给了我很多耐心的解释和建议。他们通过询问我的症状和做过的检查,给出了一些初步的诊断和治疗方案。

    医生建议我进行正规的医院康复理疗,同时配合口服非甾体类消炎止痛药物,比如洛索洛芬片。并且提醒我在用药期间要注意清淡饮食,不要喝酒抽烟,以及避免贴膏药的皮肤过敏问题。

    我非常感谢医生的耐心解答和专业建议,同时也感到对线上问诊的便捷性和效果满意。

  • 我最近在互联网医院进行了问诊,主要是因为腰椎曲度变直,以及腰4/5、腰5/骶1椎间盘突出的问题。经过医生的详细询问和评估,我深深感受到了医生的专业和耐心。

    医生助理在问诊开始时提醒我,医生助理可能会辅助医生了解我的病情,感谢我的配合。接着我向医生的助理描述了我的病情情况,发病/损伤诱因,症状持续时间,是否检查以及检查结果,前期进行过的治疗以及目前需要咨询解决的主要问题,医生的助理非常耐心地记录并向我解释了医生的工作情况。

    在与医生的沟通中,我得知了我的病情需要进行详细的检查和评估,医生建议我尽快做一个磁共振检查,并向我解释了磁共振检查的重要性。医生还向我解释了磁共振能够看软组织,椎间盘以及神经根受压的情况,这让我更加了解了我的病情。

    最后,医生给出了详细的治疗方案建议,并强调了手术需要严格的手术指征,一般都是先经过正规系统的保守治疗无效的情况下才考虑是否手术的。这让我对我的治疗方案有了更清晰的认识。

    总的来说,我在互联网医院的问诊经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心,也让我对自己的病情有了更清晰的认识,我对医生的建议和治疗方案充满信心。

  • 我在网上看到了一家医院的线上问诊平台,觉得很方便,于是决定在这里咨询一下我的症状。前几天,我腰部突然一闪而过,接着就感到大腿后侧胀疼,脚也开始出现麻木的感觉。这让我非常担心,于是决定向医生咨询一下。

    在网上填写了基本信息后,不久就收到了医生助理的消息,询问了我的病情情况,包括发病原因、持续时间、是否进行过检查以及之前的治疗情况等。这让我觉得很贴心,因为医生对于患者的病情了解越全面,给出的建议也会更准确。

    之后,医生和我进行了详细的问诊,询问了我的症状和疼痛情况。通过沟通,医生给出了保守治疗的建议,并开具了处方。在整个问诊过程中,医生非常耐心,给予了我很多专业的建议和指导,让我感到很安心。

    最后,医生还提醒我要加强锻炼腰背肌,避免腰部劳累,这让我觉得医生不仅关心我的病情,还注重我的健康保健。整个问诊过程非常顺利,让我对这家医院的线上问诊平台印象非常好。

    总的来说,通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和贴心。他们的耐心倾听和专业指导让我对病情有了更清晰的认识,也让我对自己的治疗方案更有信心。

  • 最近,我在互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了左手麻和左胳膊痛的情况。我描述了大约一个月的症状持续时间,并得到了医生的专业评价和建议。

    医生助理首先向我介绍了医生助理的角色和本次问诊的流程,让我了解到医生助理会协助医生更快地了解我的病情,方便医生给出诊疗建议。问诊开始后,医生助理详细询问了我的病情情况和之前的治疗经历,并要求我上传了核磁共振检查的结果和药物使用情况。在我描述了症状后,医生给出了初步的诊断,并建议我佩戴颈围保护,并根据症状给出了对症支持处理的建议。在我询问预防方法时,医生建议我注意休息,避免长时间低头玩手机和负重,以及进行适当的颈部运动。

    最后,医生还说明了颈椎病的性质和治疗需要时间的特点,以及后期的保养重要性。问诊结束后,我对医生的专业性和耐心给予了肯定,感觉得到了很好的支持和建议。

  • 近日,我因右肩疼痛情况向京东互联网医院进行了在线问诊,通过医生的专业评估和建议,我深刻感受到了医生的耐心和细心。刚开始,医生助理张晓医生很详细地询问了我的病情情况,并承诺在24小时内给予答复。我上传了最近的检查报告,并在症状、病史和治疗方案等方面进行了详细描述。医生在收集了我的病史后,经过专业的分析,给出了针对性的治疗建议,同时告知我需要多休息为主,并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。

    在医生的建议下,我已经收到了医生开具的处方,并且药师也审核通过了,我可以一键预约药品。医生还提醒我如果使用药物后出现不适症状可以暂停使用,并告知了药物的主要作用和注意事项。

    最后,我向医生咨询了一支药的价格,医生很耐心地回答了我的问题。整个问诊过程中,医生对我的问题都一一给予了解答,并且在药品价格方面也给予了我明确的指导。感谢医生的耐心和专业,让我在家就能得到及时的医疗建议和药品服务。

  • 在一次线上问诊中,一个65岁的患者向医生咨询了关于保守治疗和手术治疗的建议。患者描述了自己的症状和年龄,并询问了治疗方案的风险。医生认真地询问了患者的病情,仔细观察了患者的片子,然后给出了专业的建议。医生建议患者保守治疗,因为患者年龄较大,保守治疗的风险较低,且恢复后的后遗症会较小。医生还解释了骨折愈合的时间和注意事项,并提醒患者在一定阶段要卧床休息,避免辛辣食物。患者对医生的建议非常满意,并表达了感谢之情。医生的耐心、细心和专业给患者带来了安心和信任。

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