心脏神经官能症是神经官能症的一种特殊类型，以心血管系统功能失常为主要表现，兼有神经官能症的其他症状。心脏神经官能症多是由于焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤等因素的作用，中枢的兴奋和抑制过程发生障碍，受植物神经调节的心血管系统也随着发生紊乱，引起一系列交感神经张力过高的症状。大多发生在中青年，以20～40岁为最多，多见于女性，尤其是更年期的妇女。脑力劳动者明显高于体力劳动者。患者常常高度紧张，对病情和相关症状高度关注，对临床诊断、治疗存在较多的疑问和疑虑，大部分患者对疾病判断为严重和比较严重，对治疗失去信心。因此，很多患者经常各家医院、多个医生进行诊断、治疗和询问，直接影响治疗效果。

HIV 的综合预防和控制策略-蔡卫平

#孩子听力筛查结果出现假阴性或假阳性是什么原因引起的？ #听力 #人工耳蜗

作者：赵路红 主治医师 长治市妇幼保健院 普通外科

奶嘴多长时间换一次，这是每个宝妈妈都要知道的事情，有粗心的宝妈妈只要奶嘴不换就一直给宝宝用一个奶嘴，知道坏的不像样子了才给宝宝环奶嘴，这样是不对的，宝宝奶嘴是每天都要放在嘴里的东西，所以宝妈妈一定要更加严格的注意更换，才能给宝宝的健康得以保障。

很多宝宝是不食用母乳的，从出生就使用奶嘴吃奶粉，使用奶嘴的时间比较长，还有就是在宝宝长牙的时候比较喜欢咬奶嘴，奶嘴容易破，这样的话宝妈妈一定要细心观察，如果奶嘴破了，或者使用时间长了，就要给宝宝换奶嘴的，千万不要给宝宝使用破损的和时间较长的奶嘴，这样对宝宝的健康不利，下面我们就来了解一下奶嘴在什么情况下需要更换吧。

奶嘴多久换一次 通常来说，奶嘴分为乳胶奶嘴和硅胶奶嘴两种。乳胶奶嘴以天然橡胶为制品，与乳头非常接近，柔软，宝宝比较喜欢，它的使用寿命是3-4周;硅胶奶嘴没有橡胶的异味，容易被宝宝接受，而且不易老化，抗热，抗腐蚀。它的使用寿命是2个月左右。如果出现奶嘴破损、腐蚀等特殊情况，请及时更换奶嘴，以保障宝宝的饮食安全。 妈妈平时也需要经常检查宝宝的奶嘴，如果有破损裂口或以下情况，就必须更换：

1. 奶嘴已被宝宝破坏。

2. 如果孩子吃的很费力，吃奶时间超过十五分钟以上，那么奶嘴就是小了或是堵塞了。这时候妈妈可以帮宝宝换一个或把奶嘴孔弄大点。

3. 奶嘴变薄，这说明奶嘴开始不结实了。检查奶嘴强度的方法是，用力拽奶嘴头。好奶嘴应该弹回原状，如果没有弹回，就不该再用了。

4. 奶嘴发粘或膨胀，这也有可能是奶嘴老化造成的。

5. 奶嘴有裂缝、破损，万一碎片掉了，有可能让宝宝窒息。

6. 奶嘴变色，这可能说明奶嘴老化了。

7. 宝宝按月龄分，不同阶段用不同类型的奶嘴。

奶嘴多长时间换一次都是需要宝妈妈细心观察的，一般奶嘴分为橡胶和硅胶两种，相对来说橡胶的奶嘴稍有天然橡胶味，容易老化，更换的要勤一些，硅胶的奶嘴不易老化，没有味道，比橡胶的奶嘴使用时间稍长一点。

　　结合39健康网三八节特别推出的专题，编辑作了一个哺乳期乳房保健的专访，希望借助我们的专家，能最大程度的为需要的妈妈提供专业、科学的建议。　　

>>>不让妈妈的乳房受损专题<<<

　　问：乳房在整个孕产和哺乳期间会经历哪几个方面的变化呢？准妈妈是否应在事前对此有所准备？

　　准妈妈在怀孕之前就要做好心理和生理上的准备，因为乳房在整个时期将会有很大的变化。主要有以下三个阶段：
　　怀孕初期，乳房就慢慢开始胀大，充血就比较明显了，通常这时候会感觉到乳房发胀，偶尔还会因触碰有种痛痛的感觉，就像平时来月经时那种胀痛的感觉。由于乳腺的增大，可以明显地看到皮肤底下的经脉，有的孕妇乳头会明显变黑变大，乳房没有以前那么美观了。但这一阶段只是乳房胀大，末期可能会挤出几滴乳汁，但是还不会泌乳。
　　分娩之后，乳房的主要变化就是泌乳，这一变化妈妈们刚开始可能比较难以适应，因为之前只是大小的变化，而现在则开始分泌乳汁了，而且有很明显的充血。随着乳汁越来越多，乳房这时就会充盈，此时如果不做好预防就会出现奶涨，这个时期很重要，准备母乳喂养的母亲，随后要勤吸吮才能保持乳腺的通畅，泌乳是第二个阶段，
　　第三阶段是回奶时，这也是比较辛苦的一个阶段，等奶胀结束以后，乳房基本上就会恢复到怀孕之前的状态的。
      在此想打消那些因为自己乳房小，对哺乳没有信心的妈妈的疑虑，哺乳期乳房的变化是比较明显了，那些之前不太丰满的妈妈，分娩以后乳房也会变得比较饱满，完全能够胜任哺乳工作的，怀孕之前的乳房大小和能否母乳喂养是没有直接联系的。
  
　　问：奶水不足是很多现代妈妈面临的困扰，是什么原因导致了这一结果？奶水不足的妈妈又该采取什么样的应对措施呢？　　

　　奶水不足的妈妈，如果不是身体有病的特殊情况，通常是孩子吸吮不够，吸吮的次数、时间不够的话就不能形成足够的条件反射，激素的分泌就不足以促使乳汁分泌。所以，吸吮是保证乳腺泌乳的关键。此外，同妈妈的睡眠、休息、饮食、精神状态都有关系。因此乳汁不够时必须查找以上几个方面的原因，如果是吸吮不够就应勤吸吮，包括夜间，也应该让孩子起来吸吮；营养是哺乳母亲必须保证的，诸如鱼汤啊，催奶的汤水之类的，多喝点；休息也是很重要的，乳妈妈休息不好，也会影响泌乳的，还有一个就是情绪，如果妈妈心情不好，老是发脾气，当然就会影响乳汁分泌。奶水不足的妈妈从这几个方面找原因，如果这几个方面都能够保证的话，应该奶水是充足的。
　　另外，对于乳汁分泌过多的妈妈来说，我们提倡通过小孩勤吸吮来解决，不要奶一涨就挤，过分的挤出乳汁是一种浪费，会破坏自身的供需平衡。

　　问：很多年轻妈妈因为哺乳方式不正确导致了乳腺炎，忍受了巨大的痛苦，请您在这个问题上给我们的妈妈或准妈妈一些指导。　　　

　　乳腺炎应以预防为主，现在很多妈妈在分娩以后，不太注重头几天的吸吮，乳汁淤积在乳房里面，乳腺管不通的话就很容易导致乳腺发炎。因此在分娩后的前几天，不管乳汁多少，一定要让宝宝早吸吮、勤吸吮，这是最重要的。其实吸吮主要也是预防奶涨，如果你不会奶涨的话，一般也不会发生乳腺炎的。如果得了乳腺炎，就必须到乳腺专科去做检查，因为乳腺炎如果不能及时治疗有时会导致比较严重的后果，影响乳房的恢复。至于患了乳腺炎是否还能坚持哺乳则要根据具体情况，有的药对哺乳是没有影响的，但妈妈必须在用药之前告诉医生自己正处在哺乳期，医生才能对症下药。

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　　问：断奶是整个哺乳期很突出的问题，如何选择正确的时机和方式，最大限度地减少母亲和宝宝的痛苦，请您具体谈一谈。

　　一般来说是我们主张在孩子一周岁左右断奶，但是因为种种原因，很多妈妈都在周岁之前就给孩子断奶了。退奶通常是这样，如果是有肝功能异常的妈妈，最好不要使用含激素类、对肝有损害的药物进行退奶，适宜用炒苦芽麦芽来煎水喝，虽然回奶效果慢一些，但对身体影响没那么大。而退奶针的退奶效果比较明显，但现在比较少人使用，也不是因为它对今后乳房的恢复有什么不利的影响，只不过一般来说，妈妈们吃点药，再辅助喝点苦芽麦芽的水就能够将奶退掉，所以没有必要打针。要提醒妈妈们注意的是，退奶药对孩子是有不利影响的，一旦吃了退奶药就不要再让孩子吃奶了，那些因为不忍心看到孩子哭闹导致的不成功的退奶，对妈妈和孩子来说都是不利的。另外，对于那些不准备喂奶的妈妈，生产后24小时之内退奶效果最好。当然，无论怎样的退奶方式都会给妈妈们带来一定的生理痛苦，这应该也是我们作为母亲为孩子做出牺牲的其中一部分吧。

　　问：还有一个很关键、也是所有妈妈都十分关心的问题，哺乳究竟会不会导致乳房变形——松弛、缩小、下垂，有没有比较好的防护措施呢？

　　母乳喂养对妈妈来说好处是很多的，首先哺乳会加强子宫收缩、预防产后出血；另外，母乳喂养是一种简单有效的避孕方式，因为纯母乳喂养在哺乳期通常是不来月经的，当然就不会授孕；此外，母乳喂养能减少母亲乳腺癌的患病几率；当然，通过母亲和孩子的接触，母乳喂养能在母子之间建立一种极为特殊的情感。
　　说到乳房下垂变形，其实目前也没有切实的数据证明哺乳会直接导致乳房变形，但对哺乳期一些基本的防护措施还是要掌握的。
　　第一，哺乳时期也要注意穿戴适合的胸罩，用以保护和支撑乳房，防止乳房的下垂；
　　其次，要注意左右乳房交替哺乳，因为过多使用某一侧的乳房，有可能会导致断乳之后一边乳房大，一边乳房小，影响美观；
　　第三，我个人认为，在喂奶和挤奶的时候要注意姿势的正确，比如挤奶的时候，那些本来乳房就比较丰满的妈妈，最好少用吸奶器，因为吸奶器的吸力比较大，可能会将乳头越吸越长，建议用双手，使用正确的方法进行挤压。当然，正确的挤奶方法比较难学，不是一次两次就能够掌握的，需要妈妈们反复练习才能做的好。

　　问：谢谢陈护长给我们提了这么多宝贵的建议，在三八妇女节来临之际，请问您最想对我们的妈妈和准妈妈们说些什么呢？

　　妈妈们要经过十月怀胎生下宝宝，非常的辛苦，为了自己和宝宝今后的健康，我希望妈妈们在百忙之中能够抽出时间参加一些孕期健康学习班，比如孕妇学习讲座啊，就有很多关于乳房的护理，还有母乳喂养的技巧，保健护理的知识，能够掌握多一些这方面的知识，对自己今后体形的恢复和健康都是非常有益的！最后祝愿所有的妈妈、准妈妈节日快乐，身体健康！

　　编后语：特别的爱给特别的你！每一个宝宝都是上帝的恩赐，每一个妈妈都是上帝派来的守护神，妈妈的乳房是小宝宝幸福的源泉，小心看护这幸福之源——健康、自信的妈妈最动人！

　　新华网合肥11月1日专电（李磊）记者日前从安徽省首家少女妊娠救助站获悉，一名16岁少女两年内居然先后4次怀孕，3次人流。专家呼吁，提高少女自我保护意识和加大青少年性教育的普及势在必行。

　　记者从设立在合肥现代女子医院的安徽省首家少女妊娠救助站了解到，在今年下半年该站接到的意外妊娠的咨询热线中，有40％左右的意外妊娠的女性未满18岁，而去年10月份的数据是18％。其中有不少少女有过多次流产的经历。其中一位16岁的女孩在两年内居然4次怀孕，做了3次人流，1次引产。
 
　　一部分少女怀孕后采取的“掩饰”等无知做法，使得怀孕后更容易陷入被动的局面。少女妊娠救助站的妇科医生魏玉叶告诉记者，在合肥市郊区有一个16岁的小女孩，去年9月在和同班的一个男孩发生了性关系后，怀孕3个月。两人不敢告诉家里人，更害怕被学校知道后开除，便偷偷到学校附近的小诊所做手术。由于手术不彻底，女孩流血不止，还发起了高烧，幸亏家人及时发现将她送到医院救治，才转危为安。还有一个少女才15岁怀孕9个月竟毫不知晓。

　　妇科专家告诉记者，现在到医院做人流手术的少女大多数是学生，在与她们沟通过程中了解到，很多女孩的性知识非常贫乏，有些根本就不知道在有了性行为以后会导致怀孕，更不知怎样进行紧急避孕，有些甚至到临产还稀里糊涂不知是怎么回事。由于这些少女的年幼无知，又缺乏自我保护意识，在怀孕后，她们大都选择的是一种不得已、也是伤害性比较大的补救措施——人流或引产。而在人流或引产的过程中，很容易造成身体的损伤，影响今后的生活。当然导致少女作出这样选择的一个重要原因是少女未婚先孕现象，受到社会的指责、嘲笑，从而将这些心理脆弱的孩子推向绝望。

　　专家表示，对青少年进行性教育，是青少年必不可少的重要的一课，要让少男少女们对性不再神秘，从根本上认识到过早性行为及过早怀孕的危害性。

　　青春呼唤：拒绝“人流”之痛

现在正是夏秋交替之际，很多人总是感觉没有力气，面色萎黄，食欲不振，食后腹胀。甚至终日疲劳嗜睡，精神不济不想动。这可能是脾气虚弱引起的。因为脾主肌肉，脾虚的时候肌肉张力不够，不能持重，人自然就容易疲劳。并不是所有的疲劳都是气血亏虚，湿邪停留在身体里时，人也会觉得累。

什么叫做脑外积水

作者：刘玉杰 主任医师 朝阳市第二医院 妇科

准妈妈一定要保证自己的心情愉悦，如果怀孕总是胡思乱想，胎儿的情绪也会受到一定的影响，甚至会影响到胎儿的生长发育。那么，怀孕了老是胡思乱想怎么办呢？下面就和小编一起来了解一下吧。

怀孕了老是胡思乱想怎么办

1、怀孕胡思乱想时就大声唱喜欢的歌

唱歌会使整个人放松。哼歌或是到卡拉OK唱歌都能改善心情，消除紧张。妈妈放松，宝宝自然会乐得自在了。

2、怀孕胡思乱想时就给肚里的宝宝读书

和胎儿的交流非常有趣，唱唱歌、说说话、读读图画书等。按照发音顺序一个字一个字地读给他听，把有文字有图画的页面指给ta看，跟肚里的宝宝进行交流。妈妈的声音给肚里宝宝带来的声音刺激能使胎儿心情舒畅。

3、怀孕胡思乱想时就听着舒心的音乐入眠

午睡的时候听点轻柔的音乐能让心情更加舒畅。这样休息40~60分钟体力就能够得到恢复。有音乐不仅心情会变好，而且也能够让准妈妈心绪平静，好好睡一觉。

4、怀孕胡思乱想时就找件自己喜欢做的事

怀孕期间要经常投自己所好，做自己喜欢做的事也是最好的放松方式。练习书法、绣十字绣，哪怕是玩游戏，只要不让自己过于劳累，任何让自己高兴的事都可以。妈妈心情愉悦，通过胎盘和脐带输送给胎儿的血液和氧气就会格外地充足，宝宝也会感应得到。

5、怀孕胡思乱想时就寻找健康、安全的发泄方法

心中有了烦恼或怨气、怒气后，一定要及时地宣泄出来，可以找亲朋、好友倾诉，并接受他们的劝告。也可直接找发生矛盾的对象心平气和地交谈，以解开疙瘩，消除误会。或者通过写信、写日记的方法，将苦恼和哀伤的情绪倾诉出去。任何不良情绪都是越早疏导越好。

6、怀孕胡思乱想时就转移注意

不要总去想令你情绪烦闷或难过的事情，强迫自己把注意力转移到别的事上去，如看电视、听音乐、读书、郊游等等。

7、怀孕胡思乱想时就做放松操

在情绪郁结难解时，尝试使全身放松，可以做机组放松操，具体步骤是:从手到头再到脚趾，先使肌肉绷紧，然后再一部分一部分地慢慢放松，这是一组非常简单的放松操，但能很好的帮助准妈妈减弱原本强烈的不良情绪。

为什么中医说肝不好眼受累#肝主疏泄 #眼科

我怀孕了，但却不小心受到了辐射，心里真是担心万分。昨天晚上，我给***医生发了消息，询问穿铅衣对宝宝的影响。***医生回复得很及时，告诉我穿上铅衣会有一定的保护作用，但是还是要全面检查和动态观察。他还提醒我要注意叶酸的补充，因为我平时也没怎么吃。虽然我和老公都已经不再年轻了，但我们还是对宝宝的健康格外在意。我告诉***医生，老婆做了十台手术，今天还做了B超，宝宝的发育情况都很正常。***医生建议我们要随时关注胎儿的状况，因为一切都不是绝对的。最后，***医生提醒我，他的回复只是建议，如果需要诊疗还是要去医院就诊。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询关于彩超图片的评价。医生助理首先向我询问了病情和用药情况，并要求上传病历资料和过敏史，方便医生更好地给出诊疗方案。随后，副主任医师高医生为我提供了专业的医疗咨询，询问了相关情况后建议我进行肿瘤标志物检查和复查增强CT，以排除肿瘤的可能性。同时，医生也给出了针对岳父的建议，提醒转移灶的可能性较大。整个问诊过程耐心细致，医生的专业素养给我留下了深刻的印象。

我最近在网上咨询了一个医生，询问了关于心胸ct和肺部结节的问题。医生非常细心和耐心地听取了我的主诉，并给予了专业的建议。医生首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我感到医生对于诊疗过程非常严谨和负责。在与医生的沟通中，我能感受到医生擅长与患者进行沟通，倾听他们的主诉并提供支持和建议的能力。医生还提醒我，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，这让我感到医生对于药品处方的合规性非常重视。

在询问过程中，医生告诉我，我已接诊，本次问诊可持续2天，这让我感到医生的专业性和时间管理能力都非常出色。医生还为我提供了一个链接，让我可以更清晰地了解我的病情，这让我感到医生对于患者的关心和负责。

在询问过程中，医生不仅对我的病情进行了客观评价，并给出了最合适的治疗方案，还耐心地回答了我的各种疑问。医生告诉我，针对6岁以下儿童的处方开具需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，这让我感到医生对于患儿的安全和健康非常关注。

通过这次网上咨询，我深切感受到了医生对于患者的关心和专业；我相信在医生的指导下，我会尽快恢复健康。

我昨天做了增强了彩超检查，得到了报告单。我上了***互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地解答了我的问题。医生先是提醒我需要完整查看病例后开始诊疗，然后询问了我的问题。我描述了我的情况，医生看到了我的最新报告单并详细解释了报告中的强化特点。医生指出，根据报告显示的强化特点，更像是血管瘤的特点，而不太像肝癌。我非常担心，但医生安慰我说，虽然不能确诊，但是可信度还是比较大的，不要太担心。医生的耐心和专业给了我很大的安慰，让我对自己的病情更有信心。问诊结束后，我对医生的服务非常满意，决定在问诊记录中发起复诊。我感到非常幸运能够得到这样专业的医生服务。

我在一家互联网医院进行了在线问诊，医生非常耐心和细心地解读了我的彩超结果单，让我对自己的病情有了更清晰的认识。医生告诉我，甲状腺右叶小结节很小，属于4a类，需要动态观察，不需要手术或药物治疗。医生还建议我半年做一次彩超，并根据甲功情况决定是否需要药物治疗。在医生的专业解释和建议下，我对自己的病情有了更清晰的认识，心情也放松了许多。医生的耐心和细心让我感到非常安心，我对互联网医院的服务印象非常好。

今天我通过京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业并且给予了我很多关心和建议。

在问诊开始前，医生提醒我需要完整查看患者病例后开始诊疗，让我感到医生非常注重细节并且对患者隐私和个人信息保护非常重视。

医生非常耐心地询问我的病情，给予了我很多专业的建议，并且告诉我本次问诊可以持续2天，让我感到非常放心。

医生首先向我问好，然后开始询问我的病情，询问了我的肺部情况，引起了我的注意。

医生告诉我需要做进一步的CT检查，让我感到医生非常严谨和负责。

我询问了医生治疗的可能性和严重程度，医生非常耐心地回答了我的问题，并给予了我专业的建议，让我感到非常放心。

在结束服务时，医生再次提醒我医生的回复仅为建议，并且告知如需诊疗需要前往医院就诊，让我感到医生非常负责。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业素养和对患者的关心，让我对互联网医院的服务充满了信心。

我在网上看了一篇文章，关于心电彩超的咨询。文章中介绍了一位医生非常专业地解答了患者的问题，给患者提供了非常有用的建议。

医生首先提醒患者，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，而且为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。这表明医生非常重视患者的隐私和安全。

在与患者的对话中，医生耐心地解答了患者的问题，向患者解释了心脏彩超检查的必要性，以及现在彩超检查已经取代了传统的B超检查。医生用平易近人的语言向患者解释，让患者更加容易理解。

整个对话过程中，医生始终保持着耐心和细心的品质，关心患者的每一个细节。最后，虽然患者提问次数已经用完，但医生还是友善地提醒患者，给予了非常专业的建议。

通过这篇文章，让我更加信任医生的专业素养和良好的沟通能力，也更加相信互联网医院的便捷和高效。

我在网上找了一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常详细地解答了我的关于颈部淋巴结的问题，让我感到非常满意。

医生在查看完我的病例后开始了诊疗，提醒了我一些注意事项，让我觉得很贴心。他非常耐心地听取我的主诉，并给予了专业的支持和建议，让我感到很安心。

医生通过报告对我的病情进行了客观评价，给我提供了合适的治疗方案，并且很细心地解释了淋巴结的相关知识，让我对疾病有了更清晰的认识。

他的回答让我感到很放心，让我对疾病有了更清晰的认识，对治疗方案也更有信心。最后，医生还嘱咐我平时注意休息，别过劳累，让我觉得他不仅关注我的病情，还关心我的身体健康。

总的来说，这次线上问诊让我受益匪浅，医生的专业素养和耐心细心的品质给我留下了深刻的印象，让我对互联网医院的服务有了更加积极的认识。

在一个普通的周末下午，一个患者通过互联网医院咨询了医生，主诉自己发现肚子上长了一个肿块。经过医生的详细询问和触诊，患者得知这个肿块并不像脂肪瘤，医生建议可以做一个增强CT检查以确认病情。尽管医生提到脂肪瘤一般问题不大，但患者还是打算进行手术处理。医生在建议中强调可以观察肿块的变化，如果持续快速长大就需要手术。经过患者的反复确认，最终决定观察肿块的情况，如果没有明显变化就继续观察。

在结束问诊时，医生再次强调自己的建议仅为参考，如果患者对服务满意，可以随时发起复诊。问诊结束后，患者感谢医生的耐心解答，并表示会考虑医生的建议。这段简短的问诊过程展现了医生的专业素养和耐心细致的品质，也体现了患者对自身健康的关注和理性决策。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，咨询了肝内胆管结石的情况。高医生，副主任医师，通过文字沟通为我提供了专业的医疗建议。他耐心地询问我的病情，详细解答了我的问题，并建议我定期复查肝内胆管结石，一般情况下不需要特殊处理。他的回答令我感到放心，同时也让我更加了解了这种疾病的特点和处理方式。

高医生的专业知识和良好的沟通能力让我对互联网医院的线上问诊有了更好的体验。他的建议为我的健康保驾护航，同时也给互联网医院的医疗服务加分不少。