1.管住嘴：动物内脏，海鲜，浓肉汤，河蚌，螃蟹，火锅不要碰。小龙虾也要少吃

2.别乱喝：喝酒要不得，碳酸饮料雪碧可乐要不得，果汁和甜饮料尽量少喝

3.控体重：减肥有计划，循序渐进，不要过度运动。肥胖的患者，剧烈跑步特别容易伤关节及诱发痛风，游泳可能更合适

4.科学吃药：明确的痛风患者一般建议长期吃药（比如苯溴马隆），配合多饮水

春节饮酒后哪些药不能吃？

黄斑病变是致盲率非常高的一组疾病，如果出现不明原因的视力下降怎么样自我判断是否为黄斑病变呢？在家可以用一张图表(阿姆斯勒表)，这张表格为边长相等的小正方形组成，遮盖一只眼睛，单眼注视表格中心位置，观察正方形图案是否有变形、扭曲、断裂、大小不一致的情况， 如果出现这些情况那极有可能是眼底黄斑区出现了病变，这个时候应及时到眼科医院就诊，进行详细的眼底检查！

作者：齐颖会 主任医师 朝阳市第二医院 胸外科

肺部结节这种疾病在欧美等发达国家发病率更高，相比之下，中国人患有该疾病的概率是比较低的，这种疾病具有性别差异，女性患者比男性患者要多，但直到今天，人们还不完全了解导致肺部出现结节的原因，有时候通过科学检查会出现肺部磨玻璃结节影这样的结果，背后的原因可能是什么呢？

肺部磨玻璃结节影怎么回事？

肺部磨玻璃影与肺部小结节、肺癌是三个不同概念，三者之间没有必然联系。影与结节的概念区别在于，影是泛指影像学检查发现的阴影，大小不限，形状不限，而结节则是指3厘米以内、边界清晰的类圆形病灶。早期肺癌的影像学表现就是肺部小结节病灶，但肺部小结节不等于肺癌。

在临床上，一般肺部小结节通常是指影像检查（X线或者CT）中发现的直径≤2cm的类圆形病灶，≤3cm的称为结节，＞3cm的称为肿块。也有学者认为，分得太细并无意义，例如2.2cm的结节与1.9cm的小结节，临床上并没有本质的区别。这里为了叙述方便，把≤3cm的结节统称为肺部小结节，统一叙述它们的特点。在肺部小结节中，60%~70%为良性结节，30%~40%的结节方为恶性结节，所以，发现肺部小结节万勿惊慌。

那么，肺部小结节有哪些特征呢？在薄层CT上，根据其密度大小不同分为三种。一是纯磨玻璃小结节，影像表现像磨砂玻璃一样，纯磨玻璃结节术后病理经常是原位癌或者是不典型增生。二是部分实性磨玻璃小结节，往往是浸润性癌，恶性程度较高。三是纯实性结节，是一个密度较高的病灶，相对来说恶性概率低，但一旦为恶性则生长迅速。

区分肺部小结节的性质也是有规律可循的。一般类圆形病灶外形光滑、密度均匀、没有分叶和毛刺的多为良性，反之外形不规则、有毛刺的多为恶性。临床医生根据影像检查结果，一般都能给出明确诊断或建议，不必纠结于有无肺部小结节。

门诊病例：你的疤痕情况宜保守

学术文章44

#舌骨突出 导致经常性#头晕 ！#北京协和医院李五一

我在网上看到了一个互联网医院，有一个很不错的医生。那天我发现我的孩子被烫伤了，心急如焚的我立刻在网上预约了医生，希望能够得到专业的建议。医生非常耐心地听我描述了孩子的情况，然后要求我上传了照片。经过仔细观察，医生告诉我，孩子的烫伤已经愈合，但在烫伤处有一些白色小点和红色硬疙瘩，医生解释说这是皮脂腺导致的，是正常的现象。医生还告诉我，烫伤处的皮肤会慢慢恢复，不会留下疤痕。医生建议我可以使用喜疗妥来促进皮肤恢复，不需要特殊用药。医生还耐心回答了我的各种疑问，让我感到非常放心。我很感激这位医生，他的专业知识和耐心让我对线上问诊有了更多的信任。

我这里手臂被开水烫伤，已经今天第8天了，还不见好。之前刚开始前四天摸了烫伤膏，和喷雾，还有芦荟，最近没有用。我感觉要愈合了，就最近没有用药，怕影响恢复。之前发红，现在消下去了，开始变黑，我还需要用药嘛，怕留疤。其它等自然恢复嘛？我最近在补充水果，石榴，之类的，不吃酱油，怕色素影响。那我就不需要再用药了，每天用碘酒消消毒就可以了吧。谢谢您，就是前几天感觉发痒，然后变黑，这些都没有问题吧，是伤口在愈合吧。注意怕留疤和变黑带印记。

宝宝16个月，遭遇了一场意外，被开水烫伤了脚面。慌乱中，我们赶紧就医，通过线上问诊得到了医生的专业诊疗。医生耐心细致地询问了病情，要求我们提供了烫伤后的照片。经过医生的评估，确认是深二度-三度的烫伤，但医生给予了我们很大的安慰，说好了之后不会影响走路，也不会踮脚。医生给出了治疗建议，并且解答了我们的疑惑，让我们对治疗方案更有信心。医生还告诉我们，烫伤好了之后可能会有瘢痕，需要后期抗瘢痕治疗。我们对孩子的康复前景更加乐观了。医生的专业、耐心和关怀，让我们对线上医院的治疗服务充满了信心。

今天，我在京东互联网医院接受了一次线上问诊，医生非常专业和耐心，让我感到非常安心。

我向医生描述了我的情况，我在植皮手术后10天，伤口没有完全愈合，出现了一些问题。医生经过仔细评估后，给出了详细的治疗方案，并耐心解答了我的疑虑。

医生告诉我，伤口并没有坏死，只是需要换药治疗，我立刻感到放心了许多。医生还详细说明了治疗方案，让我知道了下一步的治疗计划。

最后，医生再次确认了治疗方案，让我知道了每日换药的重要性，并详细说明了换药的步骤和注意事项。我感到非常感激，医生的专业和耐心让我对治疗充满信心。

我是一位烧伤科的医生，经常在互联网医院进行在线问诊。今天接到了一个患者的咨询，他描述了烧伤愈合初期充血和色素改变的情况。

在我详细了解了患者的病情后，我建议他先发张创面愈合的照片给我看，然后询问了伤后多长时间了。根据他的描述，我认为伤口愈合时间在14天内，问题不大。我建议他在愈合早期使用人表皮生长因子凝胶，同时我也告诉他如何判断是否会留疤。

在咨询过程中，我建议患者根据愈合情况再评估是否需要后期抗瘢痕治疗，并告诉他关于美皮护贴剂的具体使用建议。最后，我祝愿患者早日康复，生活愉快。

我在一次不小心烧伤后，通过互联网医院进行了在线问诊。医生在完整查看我的病例后，给出了专业的诊疗建议。医生耐心地回答了我的各种疑问，给予了我很大的支持和帮助。虽然我对治疗效果不太满意，但医生的专业和耐心让我感到很安心。

在问诊过程中，医生提醒我要注意防晒，并给予了促进愈合预防瘢痕的药物建议。在我询问关于瘢痕恢复的问题时，医生给予了详细的解释，并建议我做好防护和用药，或者考虑激光治疗，这让我对治疗充满了信心。

尽管在问诊过程中出现了一些不愉快的情况，但医生依然保持了专业和耐心，给予了我专业的建议和支持。我对这次在线问诊的服务并不是非常满意，但医生的专业素养和耐心让我对互联网医院的服务有了更多的信心。

总的来说，医生的专业素养和耐心让我在在线问诊中感受到了医生的温暖和关怀，这种专业和耐心的品质是我对医生服务的最大认可。

我在一年多前不小心烫伤了，导致皮肤上留下了黑色素沉淀，一直很苦恼。最近我在京东互联网医院上咨询了一位医生，对方非常耐心地给我提供了专业的建议。

医生告诉我，烫伤后留下的黑印可以使用维生素E、氢醌乳膏等药物进行涂抹，也可以考虑激光治疗。对于激光治疗的问题，医生也给出了详细的解答，包括治疗效果、价格以及注意事项。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和细心，他不仅解答了我的问题，还给予了我很多关心和支持。最后，医生还提醒我在购买药品时要擦亮双眼，避免被夸大宣传所误导。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生对患者的关怀和负责。我会按照医生的建议，尽快到公立三甲医院烧伤整形科进行治疗，希望能够早日康复。

我是一名年轻的妈妈，最近因为宝宝被火烫伤的事情，心情非常焦虑。8个月前，宝宝的后背被火烫伤，现在伤口处出现了增生，表面凸起，有时还会感到痒。我非常担心这种情况，于是决定尝试在线问诊。

经过和医生的沟通，医生建议先尝试保守治疗，进行疤痕注射。医生解释说，由于宝宝年龄还小，最好等到三岁以后再考虑手术治疗。注射治疗每次只需要几分钟，费用也相对较低，大概二三百块钱就够了。

医生还提醒我，根据疤痕消退的情况，可能需要进行3~4次的注射治疗。如果效果不理想，还可以考虑手术后联合放疗。我对医生的建议感到非常满意，决定按照医生的要求前往医院进行治疗。

互联网医院是现代医疗的新模式，为了更好地服务患者，我特意向在京东互联网医院上线的患者提供了在线咨询服务。一位患者向我咨询了她面对大面积烧伤恢复期出现的情况，她描述了创面很硬很红的情况，并询问了相关处理方法。

我首先根据她提供的病情描述，向她提出了一系列问题，以便更准确地了解她的病情。在与患者的沟通中，我耐心倾听她的主诉，并给予了专业的建议。我告诉她，烧伤愈合初期出现硬红的现象是瘢痕增生的表现，需要采取相应的治疗措施。

我详细解释了疤痕的形成原因和治疗方法，并建议她使用外用抗瘢痕药物，避免阳光长时间照射，并根据情况定制弹力衣以压力抗疤。同时，我还告诉她可以使用抗疤药硅酮制剂，具体药物包括舒疤宁、倍舒痕、康瑞保等。此外，我还提醒她在洗澡时要使用沐浴露，避免伤口部位搓洗。

在与患者的沟通中，我还解答了她关于烧伤愈合后的清洁、药物使用等问题，并建议她尽快在当地医院就诊，以便获得更专业的治疗方案。最后，我还告诉她可以在京东自营店网购相关药物，方便她获取治疗药物。

通过本次线上问诊，我充分发挥了医疗行业知识丰富的专业优势，细心倾听患者的主诉，给予了专业的医疗建议，并对病情进行了客观评估，展现了作为医疗专业人员的专业素养和医疗技能。

总的来说，本次线上问诊为患者提供了便捷的医疗服务，展现了医生的耐心、细心和专业。希望患者能够根据我的建议及时治疗，早日康复。

在一次线上问诊中，一位一岁半宝宝的家长向医生咨询了宝宝手指烫伤的情况。医生在详细了解病情描述后，建议家长对烫伤部位进行碘伏消毒后涂抹烫伤膏，保持清洁干燥，手指尽量伸开。并告知家长如果有红肿立即到公立医院烧伤科治疗。医生在整个问诊过程中对患者的问题给予了耐心细心的解答，展现出了专业的医疗知识和良好的沟通能力。

在与患者的交流中，医生不仅提供了专业的医疗建议，还赠送了追问包，鼓励患者及时沟通。并在结束问诊后，再次提醒患者医生的回复仅为建议，如需要诊疗，请前往医院就诊。这体现了医生对患者的关心和负责的态度。